Estimación del aporte de hierro de harinas y derivados para la prevención de anemia ferropénica en niños / Estimation of the iron contribution of flours and derivatives for the prevention of iron deficiency anemia in children

INTRODUCCION La anemia es un importante problema de salud pública a nivel mundial. Entre las estrategias para su prevención, la fortificación de harinas con hierro es considerada la medida más segura y costo efectiva. OBJETIVO Determinar el contenido de hierro presente en la harina de trigo y productos panificados elaborados con harina de trigo de consumo masivo y comparar los resultados con otros países de la región y del mundo. METODOLOGIA Estudio observacional, analítico, de corte transversal. Se analizó el contenido de hierro de harinas de trigo fortificadas y derivados de consumo masivo mediante espectrofotometría de absorción atómica. La selección de los alimentos se realizó a partir de 120 encuestas alimentarias (frecuencia de consumo y recordatorio de 24 hs) que se realizaron a padres que asistieron al Observatorio de Salud del Hospital de Niños de La Plata. Los resultados mostraron que de los alimentos analizados (harina de trigo, pan francés, facturas, galletitas dulces, galletitas de agua, alfajor, pan lactal y polvo para preparar bizcochuelo), tuvieron cantidades de hierro acordes a lo que deberían tener (comparado con SARA), excepto el pan francés. DISCUSIÓN Todos los alimentos envasados y las facturas (a granel) cumplen con la ley de fortificación. El pan francés (a granel) contiene menos cantidad de hierro que lo que debería tener. Es necesario profundizar el análisis en las harinas que se utilizan para elaborar el pan francés en diferentes regiones

Persistent villi hypoperfusion explains intramucosal acidosis in sheep endotoxemia.

OBJECTIVE: To test the hypothesis that persistent villi hypoperfusion explains intramucosal acidosis after endotoxemic shock resuscitation. DESIGN: Controlled experimental study. SETTING: University-based research laboratory. SUBJECTS: A total of 14 anesthetized, mechanically ventilated sheep. INTERVENTIONS: Sheep were randomly assigned to endotoxin (n = 7) or control groups (n = 7). The endotoxin group received 5 microg/kg endotoxin, followed by 4 microg x kg(-1) x hr(-1) for 150 mins. After 60 mins of shock, hydroxyethylstarch resuscitation was given to normalize oxygen transport for an additional 90 mins. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Endotoxin infusion decreased mean arterial blood pressure, cardiac output, and superior mesenteric artery blood flow (96 +/- 10 vs. 51 +/- 20 mm Hg, 145 +/- 30 vs. 90 +/- 30 mL x min(-1) x kg(-1), and 643 +/- 203 vs. 317 +/- 93 mL x min(-1) x kg(-1), respectively; p < .05 vs. basal), whereas it increased intramucosal-arterial PCO2 (deltaPCO2) and arterial lactate (3 +/- 3 vs. 14 +/- 8 mm Hg, and 1.5 +/- 0.5 vs. 3.7 +/- 1.3 mmol/L; p < .05). Sublingual, and serosal and mucosal intestinal microvascular flow indexes, and the percentage of perfused ileal villi were reduced (3.0 +/- 0.1 vs. 2.3 +/- 0.4, 3.2 +/- 0.2 vs. 2.4 +/- 0.6, 3.0 +/- 0.0 vs. 2.0 +/- 0.2, and 98% +/- 3% vs. 76% +/- 10%; p < .05). Resuscitation normalized mean arterial blood pressure (92 +/- 13 mm Hg), cardiac output (165 +/- 32 mL x min(-1) x kg(-1)), superior mesenteric artery blood flow (683 +/- 192 mL x min(-1) x kg(-1)), and sublingual and serosal intestinal microvascular flow indexes (2.8 +/- 0.5 and 3.5 +/- 0.7). Nevertheless, deltaPCO2, lactate, mucosal intestinal microvascular flow indexes, and percentage of perfused ileal villi remained altered (10 +/- 6 mm Hg, 3.7 +/- 0.9 mmol/L, 2.3 +/- 0.4, and 78% +/- 11%; p < .05). CONCLUSIONS: In this model of endotoxemia, fluid resuscitation corrected both serosal intestinal and sublingual microcirculation but was unable to restore intestinal mucosal perfusion. Intramucosal acidosis might be due to persistent villi hypoperfusion.