ABSTRACT
BACKGROUND: The impact of serum uric acid (SUA) on arteries of hypertensive subjects remains to be fully established. This study investigated the relationship between SUA and carotid structural and hemodynamic parameters in hypertensive men and women. METHODS: Three hundred and thirty eight patients (207 women and 131 men) were cross-sectionally evaluated by clinical, laboratory, hemodynamic and carotid ultrasound analysis. Common carotid diameters, circumferential wall tensions, Young's Elastic Modulus, Stiffness Index, Arterial Compliance and intima-media thickness (IMT) were determined. Internal carotid artery resistive index (ICRI), a hemodynamic measure that reflects local vascular impedance and microangiopathy, was also assessed. RESULTS: Univariate analysis showed no significant correlation of SUA with carotid diameters, elasticity/stiffness indexes, IMT and circumferential wall tensions in both genders. Conversely, SUA correlated with ICRI (r=0.34; p<0.001) in women, but not in men, and hyperuricemic women presented higher ICRI than normouricemic ones (0.684 ± 0.007 vs. 0.649 ± 0.004; p<0.001). Stepwise and logistic regression analyses adjusted for potential confounding factors showed that ICRI was independently associated with SUA and hyperuricemia in women. CONCLUSIONS: This study demonstrated that SUA was associated with ICRI in hypertensive women, suggesting that there might gender-related differences in the relationship between SUA and vascular damage in subjects with systemic hypertension.
Subject(s)
Carotid Artery, Internal/physiopathology , Hypertension/blood , Hypertension/physiopathology , Hyperuricemia/blood , Hyperuricemia/physiopathology , Uric Acid/blood , Vascular Resistance , Biomarkers/blood , Carotid Artery, Internal/diagnostic imaging , Carotid Intima-Media Thickness , Chi-Square Distribution , Compliance , Cross-Sectional Studies , Elastic Modulus , Female , Humans , Hypertension/diagnostic imaging , Hyperuricemia/diagnostic imaging , Logistic Models , Male , Middle Aged , Risk Assessment , Risk Factors , Sex Factors , Vascular StiffnessABSTRACT
O acometimento cardíaco no Lupus Eritematoso Sistêmico ocorre em cerca de 15 a 50 por cento dos pacientes.A pericardite é a manifestação mais freqüente. O tamponamento cardíaco é extremamente raro, principalmente como manifestação inicial da doença. Nesta pesquisa é descrito o caso de uma mulher jovem que apresentou como manifestação inicial do Lupus Eritematoso Sistêmico, tamponamento cardíaco, tendo sido tratada com altas dores de corticosteróides, necessitando ainda de pericardiocentese e instalação de janela pericárdica.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Lupus Erythematosus, Systemic/complications , Lupus Erythematosus, Systemic/drug therapy , Pericardial Window Techniques , Pericarditis , Staphylococcus , Cardiac Tamponade/therapyABSTRACT
O peritônio reage ao contato com corpos estranhos, numa intensidade paralela às características do material envolvido e sua interaçäo com o hospedeiro. A forma de reaçäo mais conhecida é o granuloma ao talco (silicato de magnésio) utilizado, no passado, como lubrificante seco de luvas cirúrgicas. Ela é freqüentemente confundida com tuberculose ou carcinomatose. Comumente desenvolvem-se ascite, micronódulos peritoniais e aderências. Também a fibra de celulose, oriunda de vestuário e máscaras cirúrgicas descartáveis é capaz de induzir peritonite granulomatosa. Os autores relatam o caso de uma paciente com história de cirurgia no intestino delgado e apendicectomia há 14 anos. Por ocasiäo de uma colecistectomia via laparoscópica foram observados micronódulos peritoniais, em alças intestinais, fígado e vísceras pélvicas. O exame histológico mostrou granulomas tuberculóides com necrose caseosa central exibindo material filamentoso acastanhado, sugestivo de celulose e, a luz polarizada, grande número de cristais (sílica). As coloraçöes especiais para pesquisa de fungos e BAAR resultaram negativas. Os diagnósticos diferenciais incluem processos infecciosos que foram descartados às coloraçöes e carcinomatose que foi afastada ao exame histológico. Trata-se de peritonite assintomática e desprovida de complicaçöes a despeito da exuberância dos achados laparoscópicos.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Granuloma, Foreign-Body/etiology , Gloves, Surgical/adverse effects , Peritonitis/etiology , Talc/adverse effectsABSTRACT
O peritonio reage em contato com corpos estranhos, numa intensidade paralela as caracteristicas do material envolvido e sua interacao com o hospedeiro. A forma de reacao mais conhecida e o granuloma ao talco (silicato de magnesio utilizado, no passado, como lubrificante seco de luvas cirurgicas. Ela e frequentemente confundida com tuberculose ou carcimatose. Comumente desenvolve-se ascite, micronodulos peritoniais e aderencias. Tambem a fibra de celulose, oriunda de vestuario e mascaras cirurgicas e capaz de induzir peritonite granulomatosa. Os autores relatam o caso de uma paciente com historia de cirurgia no intestino delgado e apendicectomia ha 14 anos. Por ocasiao de uma colecistectomia via laparascopica foram observados micronodulos peritoniais, em alcas intestinais, figado e viceras pelvicas. O exame histologico mostrou granulomas tuberculoides com necrose caseosa central exibindo material filamentoso acastanhado, sugestivo de celulose e, a luz polarizada, grande numero de cristais (silica). As coloracoes especiais para pesquisa de fungos e BAAR resultaram negativas. Os diagnosticos diferenciais incluem processosinfecciosos que foram descartados as coloracoes especiais e carcinomatose que foi afastada ao exame histologico. Trata-se de peritonite assintomatica e desprovida de complicacoes a despeito da exuberancia dos achados laparoscopicos.