Salud Mental Infantil: de qué hablamos al referirnos al niño en psicopatología. Prevención y clínica en psicopatología infantil / Infantile Mental Health: what are we talking about whe referring child in psychopathology. Prevention and clinics in infantile psychopathology

Toda práctica psicopatológica presuponeuna teoría y una concepción del sujeto/objetode su estudio. En el caso de la clínica infantil estepresupuesto se obvia al existir una visión del niñodominada por los estereotipos y la ignorancia. Saberde la infancia es dar cuenta de su historia, desu estatuto como sujeto, de su condición psíquica,biológica, social, etc.Se señalan los dos registros e instrumentos específicosy diferenciales de nuestra práctica clínica: ellenguaje y la subjetividad. De estos dos registros sederivará el tipo de intervención a realizar tanto en laprevención como en la práctica clínica.Respecto a la prevención, cuestionando el conceptode vulnerabilidad como lo anómalo, dando entradaal concepto de resiliencia como necesario para entenderlo preventivo. Asimismo se replantea el falsomimetismo con el modelo de prevención médicobiológico,dado lo específico y propio de lo psíquico.Respecto a la práctica clínica, se formulan variospuntos, cuestionando el reduccionismo cientificista-que no científico- de los conocimientos en lopsíquico; la confusión diagnóstica de síntoma conenfermedad; la patologización de las conductas, etc.entre otros replanteamientos de la clínica psicopatológica.Finalmente, hemos de proporcionar al niño un lugary un espacio donde pueda dar cuenta de la expresiónde su sufrimiento psíquico (AU)

Every psychopathological praxis involvesa theory and a conception of the individual,the object of its study. As for the infantile clinics,this assumption is left out by a view of the childdominated by stereotypes and ignorance. Knowledgeof childhood represents to account for thestory, the individual statute, his/her psychical, biological,social… condition.The two specific and differential records and toolsof our clinical praxis are marked: language andsubjectivity. The recommendable intervention forprevention and clinical praxis is shaped upon those.With regard to prevention, by questioning the conceptof vulnerability as the anomalous, and by introducingthe concept of resilience as needed to understandthe preventive praxis. We also rethink thefalse mimicry with the medical-biological model ofprevention, given the specificity and genuine conditionof the psychical sphere.In relation to the clinical praxis, several topics areformulated, questioning the 'scientificist -not scientific-reductionism’ of the psychical knowledge;the diagnostic confusion of the symptom with thedisease; the ‘pathologization’ of behaviors, etc.,among other reconsiderations of the psychopathologicalclinics.Finally, we have to supply the children with a placeand a space where they can account for the expressionof their psychical suffering (AU)

La historia clínica y la anamnesis en la psicopatología actual. De la biografía a la biología. De la escucha y mirada clínica a la escucha y mirada por los aparatos. ¿Qué es la evidencia en salud mental? / Medical history and anamnesis in current psychopathology. From biography to biology, from clinical listening and look to listening and look through devices. What is evidence in mental health?

Los avances científico-técnicos han supuesto un cambio importante en los paradigmas clínicos, pasando de la mirada y escucha clínica a la mirada y escucha "escópica" o de los aparatos, (biopsia, escáner, anatomía patológica, laboratorio, radiología, etc.), que dictan la objetividad, la certeza y la mensurabilidad. Este deslizamiento en base a la "evidencia" científica -lo matematizable y estadístico- cae, en ocasiones, en el cientificismo, al presuponer que la ciencia es la única forma de conocimiento válido y riguroso, sin tener en cuenta que no hay una ciencia de los valores, de lo humano, de la belleza, etc. En Psicopatología, esta deriva del saber hacia las pruebas y la fetichización de lo científico, se intenta mimetizar, como parodia, por las escalas, cuestionarios, guías, pruebas, etc., en un afán de objetivar y mensurar lo que en otra dimensión es subjetivo y singular, despreciando en consecuencia el rigor, la sutileza, la creatividad, la fina observación y la descripción de las conductas y de lo psicopatológico, de la clínica clásica. El saber psicopatológico se nutre, entre otros, de los dos polos señalados, del saber científico y del saber clínico, sin que el segundo quede reducido o englobado en el primero. Es preciso determinar el estatuto, métodos y campo de conocimientos de cada unos de estos saberes, su complementariedad, su especificidad y su diferencia. Es importante rescatar la importancia del relato, la historia, la patografía, la mirada y escucha clínica, así como lo subjetivo, singular y específico, como campo del saber propio de lo psíquico. En definitiva mostrar la importancia de retomar en Psicoptalogía, las historias, el relato, la anamnesis, la biografía, la clínica del caso por caso; séase, construir una Ha Clínica(AU)

Scientific and technical improvements have meant an important change in clinical paradigms, moving from clinical look and listening to the "scopic" look and listening through devices (biopsy, scanner, pathological anatomy, laboratory, radiology, etc.), determining objectivity, certainty and mensurability. This sliding, supported by the scientific "evidence" -liable to mathematics and statistics- sometimes becomes "scientificism" when supposed that science is the only way to knowledge, not considering that there is not a science of values, of the human, of life, of beauty, etc. Psychopathology moves from knowledge to evidence turning the scientific into a fetish, and it tries to imitate, as a parody, through scales, questionnaires, guides, tests, etc., aiming at putting into objective terms and measuring the subjective and the singular, rejecting the rigor, the subtleness, the creativity, the fine observation and description of behaviors and the psychopathological following the classical clinics. The psychopathological knowledge feeds on the clinical and scientific, knowledge, among others. We need to determine the statute, methods and field of each one of these konwledges, their complementarity, specificity and differences. To recover the importance of the story, the history, the pathobiography, the clinical look and listening, as well as the subjective, singular and specific, as a field of knowledge belonging to the psychic. To show, eventually, the importance of taking up again the psychopathology, the history, the story, the anamnesis, the biography, the case-to-case clinics; that is, to write a medical history(AU)

Veinte años de la reforma psiquiátrica. Panorama del estado de la psiquiatría en España de los años 1970 a los 2000: de un pensamiento único a otro / The psychiatric reformation 20 years later. Panorama of the state of Psychiatry in Spain from the 1970s to the 2000s: from an unique thought to another one

Pasados 20 años de la Reforma Psiquiatríca se hace un análisis de la situación de la psiquiatría en España desde los años 70 a los 2000, tomando como eje de referencia el informe de la Comisión Ministerial para la Reforma Psiquiátrica. De forma esquemática y resumida se divide en 3 periodos que van desde la psiquiatría en los años finales de la dictadura, pasando por lo que suponen el modelo y los cambios que introduce la reforma psiquiátrica y por último lo que desde los años 90 se va presentando como dominante en el panorama del que hacer psiquiátrico, las neurociencias. Muy sucintamente puede expresarse en la frase: de un pensamiento único a otro. Se señalan los fundamentos epistémicos y paradigmas dominantes, así como las características y las formas de expresión de este pensamiento único y los peligros que pueden aparecer de tentaciones totalitarias y fundamentalismos ideológicos y científicos, que coarten la diversidad y la libertad de pensamiento y todo progreso científico (AU)

20 years after the Psychiatric Reformation, the situation of Psychiatry in Spain is analysed from the seventies to the two thousands, taking as a frame the report of the Ministerial Committee for the Psychiatric Reformation. Succintly, it is divided in three periods going from the Psychiatry during the latest years of the dictatorship, through the implications of the model and changes introduced by the Psychiatric Reformation, to the field appearing as dominant in the panorama of the psychiatric practice from the nineties: the neurosciences. It could be very briefly expressed with a sentence: from an unique thought to another one. The prevailing epistemic basis and paradigms are outlined, as well as the characteristics and forms of expression of this unique thought, and the potential risks of totalitarian temptations, scientific and ideological fundamentalisms, restricting the diversity and freedom of thinking and the scientific progress at all (AU)

La interconsulta en salud mental infantil de niños recién nacidos con alto riesgo / No disponible

El avance técnico y de conocimientos en el campo de la Neonatología ha logrado que muchos recién nacidos (R.N.) sobrevivan a enfermedades que antes eran impensables de superar. Este progreso ha supuesto a su vez, que se den procesos y problemáticas clínicas, que requieren nuevas formas de intervención, y de modelos interdisciplinares de actuación, sobre las distintas partes afectadas (bebés, padres, personal, etc). Derivado de todo ello, las actuaciones en Salud Mental Infantil, van a jugar un papel muy importante sobre los procesos e intercambios afectivos primarios y los efectos que sobre las familias supone la presencia de su bebe gravemente enfermo, sus vivencias, sus ansiedades, reacciones, etc que requerirán una elaboración y apoyo terapéutico desde el campo de la salud mental. Recogemos en este trabajo nuestra experiencia en la interconsulta con el Servicio de Neonatología desde nuestra Unidad de Salud Mental Infantil actuando tanto sobre el R.N. como sobre los padres y el personal(AU)

The technical and theoretic in the field of Neonatology has caused that many newborn children survive to deseases that were imposible to overcome before now. This progress has meant at the same time that clinical processes and problems emerge requiring new forms of management and new interdisciplinary models of approach to the different parts concerned (babies, parents, staff, and so on). The outcome is that interventions in Child Mental Health are prone to play a very important role in primary afects and interchange processes, and in the effects derived from the presence of the seriously ill babies upon the families, as well as their experiences, their anxieties, their reactions, etc., that will need a working out and a therapeutic support from the mental health area. In this paper we point out our experience in consultation-liaison with the Neonatology Service from our Child Mental Health unit, operating on the newborn as much as on the parents and the team members(AU)