Monitorización intratraqueal de gases en anestesia / Intratracheal gases monitoring in anaesthesia

Los avances tecnológicos en el análisis de gases y su incorporación a todas las máquinas actuales de anestesia han permitido la monitorización de los agentes halogenados en la anestesia inhalatoria. El primer descubrimiento de la monitorización intratraqueal encontró que el ETCO2 intratraqueal era muy similar a los valores alveolares de ETCO2 porque sus valores eran casi los mismos que los valores arteriales. Además estos eran diferentes a los valores extratraqueales aunque existía una buena correlación. Sin embargo, las diferencias intra- y extratraqueales de los gases halogenados y el N2O no fueron estudiados. Recientemente se han descubierto diferencias significativas en la monitorización intratraqueal de gases. Este tipo de monitorización puede ser muy útil en el futuro en pacientes críticos, pediátricos y ofrecer un buen control del Et de los vapores halogenados cuando no se dispone de sistemas de monitorización de hipnosis. Son analizadas las ventajas e inconvenientes de este tipo novedoso de monitorización intratraqueal con un prometedor futuro (AU)

Technology advantages in gases analyse and their supply inmost anaesthesia machines have improved halogenated agents monitoring in inhaled anaesthesia. The first discovering about endotracheal monitoring found intratracheal ETCO2 were very similar to alveolar ETCO2 because their values were almost the same to arterial values. Moreover these ones are different to extratracheal values but there were good correlation level. However, intra and extratracheal differences of halogenated gases and N2O were not studied. Lately, it has discovered significant differences in intratracheal gases monitoring during paediatric anaesthesia. This kind of monitoring can be very useful in the future in critical, paediatric patients and offers a good control of Et halogenated vapors when we don’t have hypnosis monitoring. Advantages and disadvantages are studied of this new intratracheal monitoring system with a promised future (AU)

Monitorización de las presiones intratraqueales en anestesia / No disponible

Durante la monitorización anestésica, la presión de la vía aérea se obtiene en el respirador o en la conexión más proximal al tubo endotraqueal. La diferencia de las mediciones de las presiones dentro y fuera de la tráquea se debe a la resistencia del tubo, de manera que los valores de la presión pico extratraqueal son mayores que los valores de la presión máxima traqueal. Existen diferentes métodos de medición de presiones intratraqueales. Los más utilizados son las sondas rellenas de gas o suero, de luz terminal o lateral. Otros métodos con sensores distales y sondas de fibra óptica o electrodos también han sido utilizados. A pesar de la dificultad para interpretar los bucles de presión volumen y el trabajo respiratorio, estos sistemas tienen un futuro prometedor en la monitorización de pacientes críticos, pediátricos y de distrés respiratorio (AU)

During anaesthesia monitoring, airway pressure is obtained inside the anaesthesia machine or in the connecting more proximal to endotracheal tube. The difference in the measurement of pressure inside or outside of trachea is due to the tube resistance, so the pick pressure extratracheal values are higher than pick pressure intratracheal values. There are different methods of intratracheal pressure measurement. The most used to gas or liquid full cannulas, with lateral or end tip. Other methods with distal sensor and optic fibber or electrodes have been used too. In spite of the difficulty for interpretation of pressure-volume loops and work breathing, these systems have a promising future in critical, paediatric and distress patients monitoring (AU)