Evolución bioquímica y respuesta histológica de pacientes con hepatitis C bajo tratamiento antiviral / Biochemical evolution and histological response of patients with hepatitis C undergoing antiviral therapy

Fundamento: la hepatitis C es uno de los principales problemas de salud a nivel mundial y la indicación másfrecuente de transplante hepático en muchos países. Objetivo: determinar la evolución bioquímica y respuesta histológica de pacientes con hepatitis crónica tipo C bajo tratamiento con Interferón alfa 2b recombinante y ribavirina atendidos en consultaprovincial de Hepatología. Métodos: estudio observacional y descriptivo, en 31 pacientes portadores del virus de la hepatitis C, remitidos a la consulta deHepatología Provincial de Cienfuegos en el Hospital Universitario Dr Gustavo Aldereguía Lima, entre enero de 2007 y junio de 2009; y tratados con interferon alfa 2b recombinante más ribavirina. Se estudiaron las variables: edad, sexo, posible vía de infección, valores séricos de alanito aminotransferasa, evaluaciónbioquímica (al concluir el tratamiento y al finalizar el seguimiento) y respuesta histológica. Para la evaluación de la actividad histológica de las lesiones hepáticas crónicas se empleó el índice de Knodell. Para comparar los resultados (respuesta bioquímica y la respuesta histológica) antes y después del tratamiento se empleó la Prueba de los Signos. Resultados: El sexo femenino predominó en la muestra (58,1 por ciento). La edad promediofue de 45,5±11,6 años. La vía posible de trasmisión no se pudo identificar en 51,6 por ciento de los pacientes. Eltratamiento quirúrgico fue identificado como vía de infección en el 22,6 por ciento, seguido del tratamiento parenteral reiterado (16,1 por ciento). Conclusión: al finalizar el tratamiento se obtuvo un mayor porcentaje de respuesta en cuanto a la evolución bioquímica y a la respuesta histológica(AU)

Background: Hepatitis C is a major health problem worldwide and the most common indicator for the need of a liver transplantation in many countries. Objective: To determine the biochemical evolution and the histological response of patients with chronic hepatitis C who were treated with ribavirin and recombinant interferon alfa-2b in the provincial Hepatology consultation. Methods: A descriptive observational study was conducted. It included 31 patients who presented the hepatitis C virus and were treated in the Hepatology consultation of the Provincial General University Hospital of Cienfuegos Dr Aldereguía Gustavo Lima from January 2007 to June 2009. These patients were administered with ribavirin and recombinant interferon alfa-2b. Variables such as age, sex, possible route of infection, aminotransferase alanine serum, biochemical evaluation (after treatment and after follow-up) and histological response were included. In order to assess the histological activity of chronic liver injuries Knodell Index was used. In order to compare the results (biochemical and histological response) before and after treatment the Sign Test was used. Results: Women were predominant in the sample group (58.1 percent). The average age was 45.5 ± 11.6 years. The possible route of transmission could not be identified in 51.6 percent of patients, while surgical treatment was identified as the route of infection in 22.6 percent of the cases, followed by repeated parenteral treatment in 16.1 percent of them. Conclusion: By the end of treatment there was a higher response rate in terms of biochemical changes and histological response(AU)

Estado nutricional de un grupo de niños menores de cinco años, con malaria, en un distrito de Timor Leste / Nutritional status of a group of children under five suffering from Malaria in a Timor Leste District

Fundamento: la malaria constituye un problema de salud en países subdesarrollados y la población infantiles vulnerable a padecerla. Objetivo: determinar el estado nutricional de niños menores de cinco años conmalaria, atendidos en una Clínica de Timor Leste. Método: estudio descriptivo-correlacional en los 435niños menores de cinco años, con diagnóstico de malaria, atendidos en consulta, entre junio/2008–junio/2009. Fue evaluado el estado nutricional, se obtuvieron de la historia clínica datos demográficos,socioeconómicos y tipo de Plasmodium. Resultados: en el grupo de 2-4 años se encontraban 254 niños (58,4por ciento). La mayor parte de los niños, 415 no tenían serviciosanitario ni agua de acueducto en sus viviendas (95,4 por ciento respectivamente). El número promedio de personas que dormían en la casa es de 8,3, el de individuos porhabitación 5,6. Predominó el sexo femenino con 50,3 por cientoy los niños de procedencia rural 402 (92,4 por ciento). El mayorporcentaje de niños no estaba desnutrido (84,6 por ciento). Seencontró relación estadística entre el estado nutricional y la edad (X2=7,44; gl=1; p=0,01) y el estado nutricionaly el sexo (X2=14,37; gl=1; p=0,01). Se observó mayor frecuencia de malnutrición moderada en niños conmalaria, 41 (61,2 por ciento). El Plasmodium Vivax mostró mayor frecuencia al estar presente en 299 niños (68,7 por ciento). Conclusión: los niños de 0 a 1 año de edad tienenentre 2 y 4 veces más probabilidad de presentar desnutrición; los del sexo femenino tienen entre 2 y 5veces más probabilidad de presentar desnutrición que los restantes niños con malaria(AU)

Background: Malaria is a health problem in underdeveloped countries. The child population is particularly vulnerable. Objective: to determine the nutritional status of children under five suffering from malaria who attended a clinic in Timor Leste. Method: a descriptive, correlational study was conducted. The sample consisted of 435 children under five years old, diagnosed with malaria, who attended consultation from June 2008 to July 2009. Nutritional status was evaluated. A medical history demographic, socioeconomic and Plasmodium type data was obtained. Results: 254 children (58.4 percent) were in the group from 2 to 4 years old. Most children (415, 95.4 percent) had no toilet or piped water in their homes. The average number of people living in the house is 8.3; 5.6 per room. Females were predominant with 50.3 percent, as well as rural children 402 (92.4 percent). Most children (84.6 percent) are undernourished. Statistical relationship was found between nutritional status and age (X2 = 7.44, df = 1, p = 0.01) and nutritional status and sex (X2 = 14.37, df = 1, p = 0, 01). A higher frequency of moderate malnutrition was observed in children with malaria (41; 61.2 percent). Plasmodium vivax was highly frequent, being present in 299 children (68.7 percent). Conclusion: children from 0 to 1 year of age are 2 to 4 times more likely to experience malnutrition. Females are between 2 and 5 times more likely to be undernourished than other children with malaria(AU)

Caracterización de niños menores de cinco años con malnutrición proteico-energética grave atendidosen una clínica de Timor Leste / Characterization of children under five with severe protein-energy malnutrition treated in a clinic in Timor Leste

Fundamento: la malnutrición proteico-energética es una condición muy frecuente en países del tercermundo. La población infantil incrementa su morbimortalidad asociada a ella. Objetivo: caracterizar a los niños con malnutrición proteico-energética grave,atendidos en una clínica de Timor Leste en el periodo de enero a junio del 2009. Métodos: estudio observacional, descriptivo, prospectivo y transversalcuyo universo lo constituyeron todos los niños menores de 5 años que acudieron durante ese periodo a consulta.Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión. Para obtener los datos se realizó a cada pacienteinterrogatorio, valoración clínica, nutricional, y se revisó su historia clínica. Resultados: el grupo de edad más afectado es el de 0 -2 años (61,3 por ciento) con un predominioen el sexo femenino (57 por ciento). El tipo de malnutrición predominante fue el marasmo (66,7 por ciento), el cualpredominó en niños de 0-2 años (68,6 por ciento), mientras que los niños que eran portadores de kwashiorkorestaban predominantemente en el grupo de edad de 3 a 5 años (53,4 por ciento). La no mensuración al nacer fue más frecuente (50,6 por ciento), al igual que la ablactación incorrectapresente en el 91,6 por ciento y la lactancia materna mantenidadespués de los seis meses de edad observada en el 96,4 por cientode los niños. Conclusión: predominó como el más afectado, el grupo de edad de 0-2 años, el sexo femenino, la ablactación incorrecta y la lactanciamaterna mantenida después de los seis meses de edad, se encontró relación entre la edad, la ablactación y eltiempo de lactancia materna con el tipo de malnutrición con una confiabilidad de un 99 por ciento(AU)

Background: protein-energy malnutrition is a very common condition in third world countries. In children morbidity and mortality associated with it have increased. Objective: to characterize children with severe protein-energy malnutrition treated at a clinic in Timor Leste in the period from january to june 2009. Methods: an observational, descriptive, prospective, cross-sectional study conducted in all children under 5 years old who attended consultation during that period. Inclusion and exclusion criteria were applied. To obtain the data an examination, a clinical and nutritional assessment and a review of the medical records was performed for each patient. Results: the most affected age group was from 0 to 2 years old (61, 3 percent) with a predominance of females (57 percent). The predominant type of malnutrition was marasmus (66,7 percent), which predominated in children from 0 to 2 years old (68,6 percent), whereas in children suffering from kwashiorkor the predominant age group was from 3 to 5 years old (53,4 percent). The non-measurement at birth was more frequent (50, 6 percent), as well as the improper weaning (in 91, 6 percent of the cases) and the sustained breastfeeding beyond six months of age observed in 96, 4 percent of children. Conclusion: the age group from 0 to 2 years old, female sex, improper weaning and breastfeeding maintained after six months of age were predominant. A relationship between age, weaning and breastfeeding for the type of malnutrition with a reliability of 99 percent was found(AU)

Laparoscopia diagnóstica de urgencia en el traumatismo abdominal: un estudio en 41 pacientes / Emergency diagnostic laparoscopy in abdominal trauma: a study of 41 patients

Fundamento: la laparoscopia es una prueba utilizada en pacientes con trauma abdominal que enfrentan la sospecha de lesión orgánica intra-abdominal para lo cual se requiere una conducta quirúrgica inminente. Objetivo: exponer los resultados de la laparoscopia diagnóstica de urgencia en traumatismos abdominales. Métodos: estudio descriptivo y retrospectivo en pacientes con diagnóstico de trauma abdominal a los cuales se les realizó laparoscopia de urgencia en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Dr Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, entre los meses de enero del 2001 a diciembre del 2008. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión. Resultados: se estudian a 41 pacientes con una edad promedio de 39,2 ± 7,7 años. La mayor parte de los pacientes estudiados se encontraban en el rango de edad entre los 31 a 40 años, 21 pacientes (51,2 por ciento), predominó el traumatismo abdominal abierto con 26 pacientes (63,4 por ciento). El sexo masculino predominó con 38 pacientes (92,7 por ciento), tanto el trauma abierto como el cerrado fueron más frecuentes en este sexo con 25 (96,2 por ciento) y 13 pacientes (86,7 por ciento) respectivamente. No mostraron lesión visceral durante la laparoscopia 93,3 por ciento de los pacientes con trauma abdominal cerrado por lo que se evitó el tratamiento quirúrgico al igual que en los pacientes con traumatismos abdominales abiertos que tenían una lesión no penetrante en la cavidad abdominal (80,8 por ciento). Conclusiones: la laparoscopia diagnóstica es una prueba útil en pacientes con trauma abdominal y evita un número considerable de laparotomías exploradoras innecesarias(AU)

Background: laparoscopy is a test used in the patients with abdominal trauma with suspicion of intra-abdominal organic damage and an imminent surgical behavior. Objectives: to expose the results of the urgency laparoscopic diagnosis in the traumatic acute abdomen. Methods: an descriptive and retrospective study in patient with diagnosis of abdominal trauma to which were carried out urgency laparoscopy at the Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima", from january 2001 to december 2008, when not being possible to define injury of intra-abdominal viscera performing other tests. Inclusion and exclusion criterion were applied. Results: we study 41 patients with average of 39, 2 ± 7, 7 years. Most of the studied patients were in the age range from 31 to 40 years with 21 patients (51, 2 percent) the open abdominal trauma with 26 patients prevailed (63, 4 percent). The masculine sex prevailed with 38 patients (92,7 percent) and as much the open trauma as the closed one were more frequent in this sex with 25 patients (96,2 percent) and 13 patients (86,7 percent) respectively. They didn't show visceral damage during the laparoscopy 93, 3 percent of the patients with closed abdominal trauma by what the surgical treatment was avoided, the same as in the patients with open abdominal trauma which had a non penetrating damage in abdominal cavity (80, 8 percent). Conclusion: laparoscopic diagnosis is a useful test in patients with abdominal trauma and it avoids a considerable number of unnecessary conventional surgical treatment(AU)