Impacto del vitíligo en la calidad de vida / Impact of vitiligo on quality of life

Introducción y objetivo: El vitíligo es una dermatosis autoinmune crónica causada por la destrucción de los melanocitos. Aunque la calidad de vida en pacientes con vitíligo se ha estudiado en diferentes poblaciones, hasta el momento no existen estudios previos sobre el tema en nuestra población. El objetivo de este estudio era determinar la calidad de vida de pacientes con vitíligo mexicanos. Material y método: Se realizó un estudio transversal en la Unidad de Investigación del Centro Dermatológico Dr. Ladislao de la Pascua en la ciudad de México. Se reclutaron adultos con vitíligo, se excluyeron los individuos con otras alteraciones de la pigmentación, diagnóstico de enfermedad neurológica y/o psiquiátrica y en tratamiento farmacológico con sustancias que afectaran su estado mental. Todos los pacientes contestaron los cuestionarios DLQI y VitiQoL y los inventarios de depresión y ansiedad de Beck. Resultados: Se reclutaron 150 pacientes con vitíligo, 68,7% (103) mujeres y 31,3% (47) hombres. La mediana de edad fue de 38 años ± 20 años. En nuestros pacientes el promedio de la puntuación del DLQI fue de 5,2 ± 5,4 y el del VitiQoL fue de 32,1 (DE: 22,7), de los 30 y 90 puntos posibles de cada instrumento, respectivamente. La correlación de los resultados de ambos cuestionarios fue de 0,675, p<0,001. Los pacientes con afectación de genitales reportaron una puntuación mayor en el cuestionario de calidad de vida VitiQoL que aquellos sin afectación de esa zona corporal, 43,5 (DE: 28,4) vs. 28,98 (DE: 20,08), p<0,001. La prevalencia de depresión y ansiedad fue del 34% y 60%, respectivamente. Conclusión: El impacto del vitíligo en la calidad de vida de nuestra muestra de pacientes fue mínimo. El vitíligo en los genitales se asocia a un deterioro de la calidad de vida (AU)

Introduction and objective: Vitiligo is a chronic autoimmune skin disease caused by the destruction of melanocytes. Although quality of life (QOL) in vitiligo has been studied in different countries, it has not yet been investigated in Mexico. The aim of this study was to assess the QOL of Mexican patients with vitiligo. Material and method: We conducted a cross-sectional study at the research unit of Centro Dermatológico Dr. Ladislao de la Pascua in Mexico City. We included adults with vitiligo and excluded those with other pigmentation disorders or a neurological or psychiatric disorder. Patients on psychoactive medications were also excluded. All the patients were administered the Dermatology Life Quality Index (DLQI), a vitiligo-specific quality of life instrument (the VitiQoL), and the Beck Depression and Anxiety Inventories. Results: We studied 150 patients with vitiligo (103 women [68.7%] and 47 men [31.3%]). The median (interquartile range) age was 38 (20) years. The mean (SD) scores on the DLQI and VitiQoL were 5.2 (5.4) and 32.1 (22.7) out of total possible scores of 30 and 90, respectively. The correlation between questionnaire scores was 0.675 (P<.001). Patients with genital involvement scored significantly worse on the VitiQoL than those without lesions in this area (43.95 [28.4]) vs. 28.98 [20.08], P<.001). The prevalence of depression and anxiety was 34% and 60%, respectively. Conclusion: Vitiligo has a minimal impact on the QOL of our patients. QOL was worse in patients with genital lesions (AU)

Diseño y validación de un cuestionario para medir percepción de riesgo de cáncer de piel / Design and Validation of a Questionnaire for Measuring Perceived Risk of Skin Cancer

INTRODUCCIÓN: El riesgo percibido en cáncer predice un comportamiento preventivo, y la falta de este es una barrera para la reducción del riesgo. No existe un instrumento en idioma español que mida la percepción de riesgo de cáncer de piel que sirva como medida de respuesta en intervenciones para prevenir esta enfermedad a nivel poblacional. El objetivo de este trabajo fue elaborar y validar un cuestionario autoadministrado para medir percepción de riesgo de cáncer de piel. MATERIAL Y MÉTODOS: Se elaboró un cuestionario autoadministrado con escala de respuesta tipo Likert pictórico en función de los resultados del análisis de contenido de una encuesta realizada a 100 pacientes del Centro Dermatológico Dr. Ladislao de la Pascua. Posteriormente se aplicó el cuestionario a una muestra de 359 pacientes adultos que acudían por primera vez a dicho centro dermatológico. Al no existir un estándar de oro para medir percepción de riesgo de cáncer de piel se realizó la validación de constructo mediante análisis factorial. RESULTADOS: El cuestionario final tiene 18 ítems, su consistencia interna medida por el alfa de Cronbach fue de 0,824 global. El análisis factorial mostró 4 factores que explicaron el 65,133% de la varianza, los cuales se denominaron: afectivo, conductual, gravedad, susceptibilidad y un indicador de probabilidad. CONCLUSIONES: Las propiedades psicométricas de la escala son adecuadas para medir la percepción de riesgo en personas adultas con una edad igual o mayor a 18 años usuarias de los servicios de salud en el área de dermatología

INTRODUCTION: A perceived risk of cancer encourages preventive behavior while the lack of such a perception is a barrier to risk reduction. There are no instruments in Spanish to measure this perceived risk and thus quantify response to interventions for preventing this disease at a population level. The aim of this study was to design and validate a self-administered questionnaire for measuring the perceived risk of skin cancer. MATERIAL AND METHODS: A self-administered questionnaire with a visual Likert-type scale was designed based on the results of the analysis of the content of a survey performed in 100 patients in the Dr. Ladislao de la Pascua Skin Clinic, Distrito Federal México, Mexico. Subsequently, the questionnaire was administered to a sample of 359 adult patients who attended the clinic for the first time. As no gold standard exists for measuring the perceived risk of skin cancer, the construct was validated through factor analysis. RESULTS: The final questionnaire had 18 items. The internal consistency measured with Cronbach α was 0.824 overall. In the factor analysis, 4 factors (denoted as affective, behavioral, severity, and susceptibility) and an indicator of risk accounted for 65.133% of the variance. CONCLUSIONS: The psychometric properties of the scale were appropriate for measuring the perception of risk in adult patients (aged 18 years or more) who attended the dermatology clinic

Inmunizaciones y bacterias patógenas en la faringe como factores de riesgo para alopecia areata / Immunization and Bacterial Pathogens in the Oropharynx as Risk Factors for Alopecia Areata

Introducción: La alopecia areata es una enfermedad inflamatoria autoinmune que afecta al pelo. Actualmente se estudia si las bacterias patógenas y las inmunizaciones son inductores de la respuesta autoinmune en pacientes con susceptibilidad genética. Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar si las bacterias patógenas en la faringe y el antecedente de haber recibido inmunizaciones están asociados a la enfermedad. Materiales y métodos: En el Centro Dermatológico «Dr. Ladislao de la Pascua», desde septiembre de 2008 a febrero de 2009, se estudiaron 65 pacientes con alopecia areata y 65 controles con otras dermatosis, excluyendo las del cuero cabelludo. Se incluyeron pacientes de 18 a 59 años de edad y de ambos sexos. A todos se les interrogó sobre inmunizaciones recibidas 6 meses antes y se les realizó un cultivo de exudado faríngeo. Resultados: Haber recibido inmunizaciones, la presencia de bacterias patógenas en la faringe y ser portador de S. pyogenes se comportaron como factores de riesgo para la alopecia areata, con una razón de probabilidades de 3,3 (IC 95% 1,6–6,7; p=0,001), 2,6 (IC 95%: 1,1–6,2; p=0,033) y 2,1 (IC 95% 1,7–2,5; p=0,042), respectivamente. Las bacterias aisladas fueron Klebiella penumoniae, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae, Serratia marcescens y Escherichia coli. Conclusiones: Este es el primer estudio que apoya los hallazgos de estado de portador de bacterias patógenas en la faringe y la aplicación de inmunizaciones como factores de riesgo para desarrollar alopecia areata. Por las características de nuestra población, esta asociación es válida para los pacientes con menos del 25% de pérdida de pelo y con una evolución inferior a un año (AU)

Introduction: Alopecia areata is an autoimmune inflammatory disease affecting the hair follicles. Researchers are currently interested in whether the presence of bacterial pathogens and/or a history of immunization can trigger an autoimmune response in patients who are genetically predisposed. Objectives: This study aimed to determine whether there is an association between the development of alopecia areata and throat carriage of bacterial pathogens or a history of immunization. Material and methods: Sixty-five men and women with alopecia areata and 65 control patients with other skin diseases were studied at the Dr Ladislao de la Pascua Dermatology Clinic between September 2008 and February 2009. The patients ranged in age from 18–59 years. Patients with scalp diseases were excluded from the control group. In all cases, the patient was questioned about immunizations received in the previous 6 months, and a throat swab was cultured. Results: A history of immunization (odds ratio [OR], 3.3; 95% confidence interval [CI], 1.6–6.7; P=0.001), the presence of bacterial pathogens in the oropharynx (OR, 2.6; 95% CI, 1.1–6.2; P=0.033), and being a carrier of Streptococcus pyogenes (OR, 2.1; 95% CI, 1.7–2.5; P=0.042) were risk factors for alopecia areata. Klebsiella pneumoniae, S. pyogenes, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae, Serratia marcescens and Escherichia coli were isolated from cultures. Conclusions: This is the first study to show an association between alopecia areata and throat carriage of bacterial pathogens or history of immunization, as risk factors for development of the disease. Given the characteristics of our study population, the association appears valid for patients with less than 25% hair loss and a course of disease under 1 year (AU)