Asimetría interocular en el queratocono pediátrico

El queratocono es una ectasia corneal bilateral asimétrica, en etapas iniciales no se evidencia la afectación binocular. El conocimiento del grado de asimetría en el queratocono pediátrico permite tomar decisiones oportunas en el manejo de los pacientes. Se realizó este trabajo con el objetivo de describir las características clínicas y el tratamiento de tres casos pediátricos con diferente grado de asimetría interocular del queratocono, atendidos en la consulta provincial de ectasias corneales pediátricas en Ciego de Ávila. Los pacientes mostraron diferencia entre ambos ojos de los signos clínicos, la refracción y las variables topográficas. Al paciente dos se le diagnosticó queratocono en un ojo, sin evidencias clínicas ni topográficas de la enfermedad en el ojo contralateral. Todos los pacientes mostraron astigmatismo miópico compuesto en ambos ojos y se les indicó corrección óptica. Al paciente uno se le corrigió con cristales, al dos con lentes de contacto rígidos de gas permeable y al tercero con piggyback en un ojo y lentes de contacto rígidos de gas permeable en el otro. Presentaron, además, una ambliopía asociada y se les orientó tratamiento oclusivo y tareas de visión cercana en los pacientes dos y tres. Es frecuente encontrar asimetría interocular en pacientes pediátricos con queratocono por la diferencia de progresión entre ambos ojos. El seguimiento periódico permite diagnosticar la enfermedad en el ojo contralateral en pacientes con diagnóstico de queratocono en un ojo, indicar una corrección óptica individualizada, sobre todo en presencia de anisometropía, y monitorizar la evolución de la ambliopía refractiva asociada con frecuencia.

Keratoconus is an asymmetric bilateral corneal ectasia, in early stages binocular involvement is not evident. Knowledge of the degree of asymmetry in pediatric keratoconus allows timely decisions in patient management. This research was carried out with the objective of describing the clinical characteristics and the treatment of three pediatric cases with different degree of interocular asymmetry of keratoconus, treated in the provincial consultation of pediatric corneal ectasia in Ciego de Avila. Patients showed difference between both eyes in clinical signs, refraction and topographic variables. Patient two was diagnosed with keratoconus in one eye, with no clinical or topographic evidence of the disease in the contralateral eye. All patients showed compound myopic astigmatism in both eyes and optical correction was indicated. Patient one was corrected with glasses, patient two with rigid gas permeable contact lenses and patient three with piggyback in one eye and rigid gas permeable contact lenses in the other eye. They also presented an associated amblyopia and were directed occlusive treatment and near vision tasks in patients two and three. It is common to find interocular asymmetry in pediatric patients with keratoconus due to the difference in progression between the two eyes. Periodic follow-up makes it possible to diagnose the disease in the contralateral eye in patients diagnosed with keratoconus in one eye, to indicate individualized optical correction, especially in the presence of anisometropia, and to monitor the evolution of frequently associated refractive amblyopia.

Evaluación del algoritmo para el control del cáncer de próstata en el Policlínico Universitario Área Norte de Ciego de Ávila. Año 2014 / Evaluation of control algorithm for prostate cancer at the North University Polyclinic of Ciego de Ávila. Year 2014

Introducción: anualmente se diagnostican en el mundo alrededor de un millón de enfermos de cáncer de próstata. La detección precoz de la enfermedad posibilita un mejor pronóstico; pero ello requiere que los profesionales de la salud posean la información y conocimientos necesarios, condiciones materiales adecuadas, y que se cumplan estrictamente los programas de prevención y promoción de salud.Objetivo: evaluar el cumplimiento del algoritmo de control del cáncer de próstata en el Grupo Básico de Trabajo No.2 del Policlínico Universitario Área Norte de Ciego de Ávila en el período de enero a diciembre de 2014.Método: se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud. La selección de la muestra tuvo carácter no probabilístico e intencional y estuvo constituida por 15 equipos básicos de salud ubicados en los consultorios del Grupo Básico de Trabajo No.2 del Policlínico. Se confeccionaron guías para la recolección de la información.Resultados: la mayoría de los equipos básicos de salud desconocían el algoritmo de control del cáncer de próstata, los consultorios carecían de guantes para la realización del tacto rectal y se detectaron deficiencias en la pesquisa activa mediante la prueba de antígeno prostático específico y en la aplicación del sistema de clasificación del algoritmo.Conclusiones: las deficiencias detectadas en el cumplimiento del algoritmo de control del cáncer de próstata en el Grupo Básico de Trabajo No.2 del Policlínico Universitario Área Norte afectan el funcionamiento del programa, dificultan el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de los pacientes y empeoran el pronóstico de la enfermedad(AU)

Introduction: around one million of persons sick of prostate cancer are diagnosed annually in the world. Early detection of the disease allows a better prognosis; but this requires that health professionals have the necessary information and knowledge, appropriate material conditions, and the prevention programs and health promotion are strictly observed.Objective: to assess compliance with the control algorithm of prostate cancer in the Basic Working Group No.2 of the North University Polyclinic of Ciego de Ávila from January to December 2014.Method: an investigation in health systems and services was carried out. The selection of the sample had not probabilistic and intentional character and consisted of 15 basic health teams located in the offices of Basic Working Group No.2. Guidelines for data collection were prepared.Results: most basic health teams were unaware of the control algorithm of prostate cancer, clinics lacked of gloves for performing the digital rectal examination and were detected deficiencies in the active investigation by prostate-specific antigen test and in the application of the classification system algorithm.Conclusions: the deficiencies in compliance with the control algorithm of prostate cancer in the Basic Working Group No.2 of the North University Polyclinic affect the operation of the program, hindering early diagnosis and treatment of patients and worsen the prognosis of the disease(AU)

Uso de cartílago auricular en la timpanoplastia tipo I para el tratamiento de la Otitis Media Crónica simple / Use of auricular cartilage in Tympanoplasty type I in the treatment of Chronic Otitis Media simple

Introducción: La perforación timpánica no es más que una solución de continuidad de la membrana debido a una necrosis más o menos circunscrita que afecta sus tres capas. Internacionalmente se han empleado diversos materiales para el cierre y reconstrucción de la membrana timpánica, pero el cartílago es el material que más fiabilidad ha presentado para evitar las reperforaciones.Objetivo: Evaluar el uso de cartílago auricular en la timpanoplastia tipo I para el tratamiento de la otitis media crónica simple, en pacientes del Hospital Provincial docente Dr. Antonio Luaces Iraola .Método: Se realizó un estudio preexperimental, en el período comprendido entre noviembre de 2010 hasta noviembre 2012. Se trabajó con un total de 42 pacientes, se consignó edad, sexo, tipo de perforación, tratamiento regional quirúrgico previo, resultado anatómico, resultado auditivo y complicaciones postoperatorias. Resultados: El grupo de edad más representativo fue de 25-46 años, no hubo diferencias según género. El éxito anatómico alcanzó el 95.2 por ciento y la mejoría auditiva fue estadísticamente significativa en los 42 pacientes. Se manifestaron complicaciones en 17 pacientes para un 40.5 por ciento. Con complicaciones post-operatorias mínimas: traumatismo del conducto auditivo externo. Conclusiones: Los resultados del estudio fueron significativamente alentadores y concordantes con la literatura revisada(AU)

Introduction: The perforated eardrum is a solution of continuity of the membrane due to a circumscribed necrosis involving its three layers. Different materials for the closure and reconstruction of the tympanic membrane have been internationally used, but the cartilage is the material more reliability presented to avoid another perforation.Objective: To evaluate the use of auricular cartilage in tympanoplasty type I in the treatment of simple media chronic otitis in patients from Provincial Teaching Hospital "Dr. Antonio Luaces Iraola".Method: A pre-experimental study was carried out from November 2010 to November 2012. It was worked with a total of 42 patients, age, sex, type of perforation, regional surgical treatment, anatomical result, auditory result and postoperative complications were reported. worked with a total of 42 patients, age, sex, type of drilling prior regional treatment surgical anatomic result, auditory outcome and appropriated postoperative complications.Results: The most representative age group was 25-46 years old, there were no differences by gender. Anatomic success reached 95.2 percent and it was statistically significant hearing improvement in 42 patients. With minimal post-operative complications: trauma to the ear canal.Conclusions: The results of the study were significantly encouraging and consistent with the literature reviewed(AU)

Encondroma óseo. Presentación de un caso / Enchondroma. A case presentation

Los encondromas óseos pueden ser únicos o múltiples. Los únicos no son raros y pueden constituir un hallazgo. Surgen en el interior del hueso, casi siempre en zonas de osificación endocondrial. Cuando los condromas o encondromas se transforman en lesiones múltiples se trata de una encondromatosis, que compromete varios huesos. Se habla de enfermedad de Ollier cuando una encondromatosis múltiple compromete solamente un hemicuerpo, es decir, en la encondromatosis unilateral. La principal complicación de los encondromas es su transformación maligna a condrosarcomas, que puede llegar a presentarse hasta en el 25 por ciento de los casos. Se reporta el caso clínico de un prescolar de 4 años con diagnóstico de encondromatosis única, que fue remitido a la consulta de oncología pediátrica por deformidad del segundo dedo de la mano derecha(AU)

Enchondromas can be unique or multiple. The unique ones are not rare and could be considered as a discovery. They are developed inside the bone, mainly in endochondrial areas. When the enchondromas transform into multiple injury so, there is an enchondromatosis that includes several bones. Olliers disease is when a multiple enchondromatosis involves just the half of the body, it means in the unilateral enchondromatosis. The main complication of enchondromas is their malignant transformation to secondary chondrosarcomas, which may occur in up to 25 percent of cases. It was presented a clinical case of a 4-years-old patient with unique enchondromatosis diagnosis who was submitted to the pediatric onchology consultation due to a 2nd grade malformation on the right hand(AU)

Linfoma de Burkitt. A propósito de un caso / Burkitt lymphoma. A case report

El linfoma de Burkitt es una neoplasia hematológica propia de edades tempranas. Su forma de presentación más habitual es la enfermedad ganglionar. Se presenta el caso clínico de un varón de siete años que acude a consulta por obstrucción nasal, rinolalia cerrada y dificultad para deglutir, al examinarlo se observa abombamiento de velo del paladar que toma fosa amigdalina en su porción superior izquierda que se correspondía con un linfoma de Burkitt primario de nasofaringe con extensión hacia el cuello(AU)

Burkitt lymphoma is a very early age Hematologic neoplasia. Its most common form of presentation is the nodal disease. It is presented the case of a 7 year old boy who comes in for nasal obstruction, closed rhinolalia and difficulty swallowing, to examine bulging soft palate takes tonsillar fossa in the upper left portion that corresponded with lymphoma observed is presented primary nasopharyngeal Burkitt with neck extension(AU)