População LGBTQIA+: o acesso ao tratamento odontológico e o preparo do cirurgião dentista-uma revisão integrativa / LGBTQIA+ population: access to dental treatment and the preparation of the dental surgeon ­an integrative review

A população LGBTQIA+ ainda hoje sofre com o preconceito e estigma, o que pode dificultar o acesso aos serviços de saúde, aumentando a presença de morbidades neste grupo. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de literatura com dois enfoques: o acesso aos serviços de saúde e odontológicos por pacientes LGBTQIA+ e quais as medidas educacionais que estão sendo implementadas com alunos dos cursos de Odontologia para diminuir o estigma sobre essa população e universalizar o acesso ao tratamento odontológico. Foi realizada uma revisão de literaturade estudospublicados entre 1995 e 2020nas bases de dados PubMed, SciELOe Google Scholar.Foram selecionados19 artigos, relatando principalmente aspectos das experiências de acesso àsaúde bucal por pacientes LGBTQIA+; a experiência dos alunos de graduação em Odontologia com essa população; a inserção de atividades focadas na desmistificação desta população em cursos de graduação e o suporte fornecido pelas instituições de ensino aos alunos que se identificam como LGBTQIA+. Apenas dois estudos foram conduzidos no Brasil. Existem evidênciasprovenientes principalmente de estudos internacionaispara afirmar que a população LGBTQIA+ possui menor acesso aos serviços de saúde e há uma falta de preparo formal dos alunos de graduação para o atendimento destas pessoas (AU).

LGBTQIA+ population (lesbian, gay, bisexual, transgender, queer and or questioning, intersex, asexual and/or allied) still suffers prejudice and stigma, they face significantly more barriers in accessing health services, thus increasing the morbidities within this group. The objective of this study was to bring a literature review focusing on the health and dental services access to LGBTQIA+ population and shed a light on which educational efforts are being implemented during the Dentistry graduation in order to minimize the LGBTQIA+ stigma. A literature review was performed focusing on papers published between 1995 and 2020, in PubMed, SciELO and Google Scholar. Nineteen studies were elicitable. They reported mainly experiences of LGBTQIA+ population's access to dental health services, the experiences of undergraduate students in the attendance of this population; the activities focusing on diminishing the LGBTQIA+ stigma in the graduation environment and the universities support for students who identify themselves as LGBTQIA+. Only two studies were conducted in Brazilian institutions. There is evidence collected from foreign studies that LGBTQIA+ population has less access to health services and there is a lack of formal training on the treatment of this community to undergraduate students (AU).

Características físicas e bucais na síndrome do X frágil: revisão de literatura / Physical and oral characteristics of fragile X syndrome: literature review

Introdução: A síndrome do cromossomo X frágil é uma síndrome genética que acomete principalmente indivíduos do sexo masculino. O nome desta síndrome ocorre como consequência de um estreitamento da extremidade distal do braço longo do cromossomo X, local chamado de sítio frágil. O presente trabalho apresenta uma revisão de literatura, apresentando etiologia, prevalência, métodos de diagnósti-co, características comportamentais, características físicas gerais e de interesse odontológico, além das considerações acerca do atendimento, realizado pelo cirurgião-dentista, em portadores da síndrome do X frágil. Revisão de literatura: As principais características comportamentais são o déficit de atenção, a dificuldade na interação social, a timidez, a ansiedade, a labilidade emocional e os movimentos este-reotipados de mãos. Os achados de interesse odontológico mais prevalentes na literatura foram palato ogival, prog-natismo mandibular, macroglossia, hipoplasia de esmalte e má oclusão. Discussão: Não foram encontrados muitos artigos voltados para a análise facial e odontológica destes pacientes. O atendimento deste público é um desafio para o cirurgião-dentista devido às características comportamentais e fisiológicas apresentadas. Conclusão: o conhecimento das características desta síndrome pelo profissional é impor-tante, pois a síndrome comumente se associa à doenças sistêmicas que podem influenciar no plano de tratamento, além de alterações orofaciais importantes.

Introduction: The fragile X syndrome is a genetic syn-drome that mainly affects males. The name of this syn-drome occurs as a consequence of a narrowing of the distal end of the long arm of the X chromosome, a site called the fragile site. This paper presents a review of the literature, presenting etiology, prevalence, diagnostic methods, behavioral characteristics, general physical characteristics and dental interest, as well as considera-tions about the care provided by the dentist in patients with fragile X syndrome. Literature review: The main behavioral characteristics are attention deficit, difficulty in social interaction, shyness, anxiety, emotional lability and stereotyped hand movements. The most prevalent findings of dental interest in the literature were the ogival palate, mandibular prognathism, macroglossia, enamel hypoplasia and malocclusion. Discussion: There were not many articles focused on facial and dental analysis of these patients. The care of this public is a challenge for the dentist due to the behavioral and physiological characteristics presented. Conclusion: professional know-ledge of the characteristics of this syndrome is important, as the syndrome is commonly associated with systemic diseases that may influence the treatment plan, as well as major orofacial changes.

O efeito dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina no metabolismo ósseo e sua influência na odontologia / The effect of selective serotonin reuptake inhibitors on bone metabolism and its influence on dentistry

Objetivo: o presente trabalho teve como objetivo apresentar uma revisão do conhecimento atual do efeito dos inibidores seletivos da receptação da serotonina (ISRSs) sobre os ossos e sua influência na Odontologia, especialmente nos procedimentos dependentes da qualidade óssea, como na Implantodontia. Material e métodos: um levantamento bibliográfico foi realizado nas bases de dados Scielo e PubMed, utilizando-se as palavras-chave "antidepressivo", "inibidores seletivos da recaptação da serotonina", "osso" e "Odontologia". Foram selecionados artigos publicados de 2000 a 2018 nos idiomas inglês, português, espanhol e francês. Resultados: foram incluídos 26 artigos na presente revisão qualitativa. A maior parte dos estudos sugere que os ISRSs exercem um efeito negativo sobre a densidade óssea e aumentam o risco de fraturas, especialmente em indivíduos idosos. Na Implantodontia, os usuários de ISRSs apresentaram taxas de falha maiores que as dos não usuários, porém, sem diferença estatisticamente significante. Durante a movimentação ortodôntica, um único estudo mostrou que os ISRSs não produzem alterações, e na doença periodontal há resultados contraditórios em relação ao efeito protetor ou destruidor dos ISRSs. Conclusão: os ISRSs podem diminuir a densidade óssea corporal e prejudicar sua arquitetura. Embora não exista uma evidência sedimentada sobre a influência dos ISRSs no osso alveolar, sugere-se que maiores cuidados sejam tomados em pacientes usuários de ISRSs que serão submetidos a procedimentos dependentes da qualidade óssea, como no caso dos implantes osseointegrados. (AU)

Objetive: the objective of the present study was to present a review of the current knowledge of the effect of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) on bone and its infl uence on dentistry, especially on procedures dependent on bone quality, such as dental implants. Material and methods: a literature review was performed in the databases Scielo and PubMed, using the keywords "antidepressant", "selective serotonin reuptake inhibitors", "bone", and "dentistry". Articles published between 2000 and 2018, in English, Portuguese, Spanish and French were selected. Results: twenty-six articles were included in the present qualitative review. Most studies suggest that SSRIs exert a negative effect on bone density and increase the risk of fractures, especially in elderly. In implant dentistry, SSRI users presented higher failure rates than non-users, however, with no statistically significant difference. During orthodontic movement, a single study showed that SSRIs do not produce changes, and in periodontal disease there are contradictory results regarding the protective or destructive effect of SSRIs. Conclusion: SSRIs can decrease body bone density and impair its architecture. Although there is no settled evidence on the influence of SSRIs on the alveolar bone, it is suggested that greater care should be taken in SSRI users who will undergo bone quality-dependent procedures, such as osseointegrated implants. (AU)

Erosäo dental e a contribuiçäo do cirurgiäo-dentista no diagnóstico de bulimia nervosa / Dental erosion and the dentist's contribution in the diagnosis of bulimia

O número de casos do transtorno alimentar bulimia nervosa vem aumentando significativamente ao longo destes anos, estimulado, sobretudo, por uma sociedade moderna que atribui sucesso e beleza a um corpo magro. Na constante busca por esse padräo de beleza estigmatizado, muitas pessoas entram em um círculo vicioso de obsessäo em que a ansiedade leva à compulsäo alimentar, seguido da utilizaçäo de métodos compensatórios para evitar o ganho de peso, sendo dentre eles o mais freqüente a regurgitaçäo, que a longo prazo provoca sérias alteraçöes dentais. O objetivo deste artigo, portanto, é apresentar as alteraçöes erosivas decorrentes desse nocivo hábito de regurgitaçäo, bem como advertir o cirurgiäo-dentista acerca de seu importante papel no diagnóstico precoce de bulimia nervosa