ABSTRACT
Se realizó la presentación de un caso que sufrió una fractura abierta complicada del tercio medio del húmero, en el miembro superior derecho; con sección total de la arteria humeral, del músculo bíceps braquial y con exposición ósea y del nervio mediano. Inicialmente se procedió a la estabilización humeral con fijación externa monopolar Ralca y sutura arterial. Posteriormente se aplicó un colgajo miocutáneo, pediculado proximal del dorsal ancho; con dos objetivos fundamentales, lograr una cobertura miocutánea adecuada y restaurar la flexión abolida del codo. Se obtuvo una evolución satisfactoria y un resultado excelente. Se concluyó que este proceder es de vital importancia en la cirugía reconstructiva de las fracturas complejas de la extremidad superior(AU)
Subject(s)
INFORME DE CASO , Humans , Male , Adult , Surgical Flaps , Upper Extremity/injuries , Plastic Surgery Procedures/methodsABSTRACT
Se realizó la presentación de un paciente que sufrió un trauma severo del miembro inferior izquierdo. Se le aplicó un doble colgajo libre vascularizado en dos tiempos, para proporcionar una extensa cobertura cutánea del tercio inferior de la pierna, la articulación del tobillo y del talón. Se combinaron técnicas microquirúrgicas de reconstrucción de extremidades, de transposición tendinosa y de fijación externa Ralca; con el objetivo de lograr una adecuada estabilización articular, una óptima cobertura cutánea y un resultado funcional satisfactorio(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Child , INFORME DE CASO , Surgical Flaps , Lower Extremity/injuriesABSTRACT
Existen varios métodos que solucionan la tenosinovitis estenosante de los dedos largos de la mano, comúnmente conocida como dedo en resorte. Este estudio muestra los resultados de la aplicación de la vaginotomía percutánea para tratar esta afección. Se evaluó según el método de Strickland, 1 437 pacientes, que presentaron 2 192 dedos en resorte. En cuanto al resultado de la cirugía, se analizó el tiempo quirúrgico, la duración del dolor postoperatorio, la recuperación de la función motora, el tiempo de reincorporación al trabajo y las complicaciones. Se obtuvo un 98 por ciento de resultados satisfactorios. Los tiempos promedios de las variables descritas fueron significativamente cortos y no se mostraron complicaciones serias. La vaginotomía percutánea solucionó satisfactoriamente la morbilidad que produce el dedo en resorte. Es un proceder seminvasivo, fácil, rápido, bien tolerado y de bajo costo que aporta una recuperación funcional óptima y un retorno inmediato a las actividades cotidianas(AU)
Subject(s)
Humans , Finger Injuries/surgeryABSTRACT
La calidad de la conducta anestesiológica para la supervivencia de un tejido transplantado es de vital importancia, fundamentalmente cuando las condiciones quirúrgicas no son las ideales. Existen aspectos esenciales a tener en cuenta durante la microcirugía vascular que están en relación con un proceder quirúrgico prolongado y con la necesidad de mantener una perfusión óptima en el tejido transplantado. Este proceder se caracteriza por presentar abundantes pérdidas sanguíneas y los cambios en la hemodinamia pueden comprometer la perfusión del reimplante, al igual que la hipotermia, hipercapnia y el dolor en el periodo postoperatorio. Varias técnicas anestesiológicas han sido propuestas, cada una de las cuales tienen sus ventajas y desventajas. Debido a lo prolongado de la intervención la anestesia general se prefiere, combinada con el bloqueo regional. Los cuidados postoperatorios más importantes son evitar el dolor y la ansiedad(AU)
Subject(s)
Microsurgery , Vascular Surgical Procedures , Transplants , AnesthesiaABSTRACT
Se realizó una revisión bibliográfica sobre diversos aspectos de las parálisis braquiales obstétricas. Se expresan criterios de diagnóstico y se exponen opciones de tratamiento.
A bibliographic review on the different aspects of obstetric brachial paralysis is made. Diagnostic criteria and treatment options are also approached.
Une mise en revue bibliographique sur des aspects divers des paralysies brachiales obstétricales a été effectuées. Des critères de diagnostic sont exprimés et des options de traitement sont exposées.
ABSTRACT
Se presenta un paciente que fue sometido a un injerto vascularizado de peroné (osteomiocutáneo) y luego se le realiza elongación ósea de 6 cm con una evolución satisfactoria. Se exponen de esta forma 2 técnicas muy útiles para el tratamiento de fracturas complicadas de la tibia.
A patient who underwent a vascularized osteomyocutaneous graft of the perone and then a bone lengthening of 6 cm with satisfactory evolution, is presented. This way, 2 techniques that are very useful for the treatment of complicated tibial fractures are exposed.
Un patient ayant eu greffé avec un greffon vascularisé de péroné (ostéomyocutané), et puis traité avec une élongation osseuse de 6 cms, d´une évolution satisfaisante, est présenté. Deux techniques trés utile sont ainsi exposées pour le traitement de fractures compliquées du tibia.
ABSTRACT
Se presentan 8 pacientes con defectos óseos, de partes blandas, o ambos, que fueron reconstruidos mediante injertos vascularizados con microanastomosis: 4 con colgajos miocutáneos, 1 cutáneo y 3 con injertos óseos: 2 de peroné y 1 de cresta ilíaca, músculo y piel. Los resultados han sido satisfactorios, ya que en 2 hubo trombosis de algunas de sus anastomosis; esto se detectó a tiempo en las primeras 72 horas del posoperatorio al revisar las anastomosis y corregir el problema, lo que proporcionó una supervivencia del colgajo. La constitución de un equipo multidisciplinario, demostró la gran utilidad para enfrentar estas complejas y laboriosas intervenciones
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Surgical Flaps , Transplantation, Autologous , MicrosurgeryABSTRACT
Se presentan 8 pacientes con defectos óseos, de partes blandas, o ambos, que fueron reconstruidos mediante injertos vascularizados con microanastomosis: 4 con colgajos miocutáneos, 1 cutáneo y 3 con injertos óseos: 2 de peroné y 1 de cresta ilíaca, músculo y piel. Los resultados han sido satisfactorios, ya que en 2 hubo trombosis de algunas de sus anastomosis; esto se detectó a tiempo en las primeras 72 horas del posoperatorio al revisar las anastomosis y corregir el problema, lo que proporcionó una supervivencia del colgajo. La constitución de un equipo multidisciplinario, demostró la gran utilidad para enfrentar estas complejas y laboriosas intervenciones (AU)
