EXTRACORPOREAL SHOCKWAVE THERAPY IN SHOULDER INJURIES: PROSPECTIVE STUDY.

OBJECTIVE: To evaluate the functional results after the use of extracorporeal shockwave therapy (ESWT) in four groups of patients: tendinopathy, partial rotator cuff injury, adhesive capsulitis and calcareous tendinopathy of the rotator cuff at one month and three months after the end of treatment. METHODS: Case series in which patients were evaluated according to the VAS of pain, range of motion of the shoulder, and functional questionnaires DASH and modified UCLA. RESULTS: There was a significant increase in the measure of flexion, lateral rotation and shoulder abduction in the evaluations after treatment in relation to the baseline measurement (p < 0.001) and no evidence of significant difference was found between the post-treatment evaluations at one month and three months follow-up (p > 0.05). There was a significant reduction in the VAS score, increase in the UCLA score and a significant reduction in the DASH score in the post-treatment evaluations in relation to the baseline score (p < 0.001) and a significant improvement in the three-month evaluation in relation to one month (p < 0.05). CONCLUSION: Extracorporeal shockwave therapy proved to be efficient and safe in the treatment of shoulder pathologies, improving pain, range of motion and functional scores in all groups of patients evaluated in the study. Level of Evidence IV, Case series.

OBJETIVO: Avaliar os resultados funcionais após uso de terapia de ondas de choque (TOC) em quatro grupos de pacientes: tendinopatia, lesão parcial de manguito rotador, capsulite adesiva e tendinopatia calcária do manguito rotador com 1 mês e 3 meses após término do tratamento. MÉTODOS: Série de casos, na qual os pacientes foram avaliados de acordo com a EVA da dor, amplitude de movimento do ombro, e questionários funcionais DASH e UCLA modificados. RESULTADOS: Houve aumento significativo das medidas de flexão, rotação lateral e abdução do ombro nas avaliações após tratamento, em relação à medida basal (p < 0,001) e não houve evidências de variação significativa entre as avaliações pós-tratamento com 1 mês e 3 meses de acompanhamento (p°> 0,05). Houve redução significativa do escore EVA, aumento do escore UCLA e redução significativa do escore DASH nas avaliações após tratamento em relação ao escore basal (p < 0,001) e melhora significativa na avaliação de três meses em relação a um mês (p < 0,05). CONCLUSÃO: A terapia de ondas de choque mostrou-se uma terapia eficiente e segura no tratamento das patologias do ombro, com melhora da dor, arco de movimento e escores funcionais em todos os grupos de pacientes avaliados no estudo. Nível de Evidência IV, Série de casos.

As duas vertentes: significante e objeto a / Two versants: the significant and object a

Este trabalho trata da relação entre a Psicanálise e a Lógica, comentando a formalização do escrito psicanalítico por meio da lógica moderna, proposta por Lacan no Seminário XX, Mais Ainda

As duas vertentes: significante e objeto a / Two versants: the significant and object a

Este trabalho trata da relação entre a Psicanálise e a Lógica, comentando a formalização do escrito psicanalítico por meio da lógica moderna, proposta por Lacan no Seminário XX, Mais Ainda (AU)

O campo lacaniano: desejo e gozo / The lacanian field: desire and delight

Trata-se de mostrar a mudança conceitual efetuada por Lacan a partir da década de 70. Desde 50 a relaçäo de linguagem enfatizava a importância da cadeia de significantes, primeira novidade do seu ensino, possibilitando a escuta analítica de maneira totalmente diferente do que se fazia até entäo. Uma nova dimensäo da linguagem, um Discurso sem Palavras, trouxe a importäncia do saber como articulaçäo formal, diferentemente da relaçäo de conhecimento e principalmente a indicaçäo do Gozo como interesse maior da experiência analítica, agora voltada para as relaçöes da linguagem com o corpo

Gerenciando pela qualidade total na saúde / Total quality management of health care services

Revê de maneira sucinta os conceitos básicos da Gestäo Pela Qualidade Total, para ser compreendido mesmo por pessoas que estiverem tendo o seu primeiro contato de estudo do assunto. O segundo objetivo é contribuir para reforçar as evidências de viabilidade da aplicaçäo da gestäo pela qualidade ao setor de prestaçäo de serviços de saúde. As inúmeras experiências bem-sucedidas, fartamente documentadas na literatura, se contrapöem hoje às resistências iniciais dos que alegavam ser este um modelo para indústrias, näo aplicável a nossos hospitais, täo cheios de peculiaridades. Prioriza a apresentaçäo de casos reais e inúmeros exemplos simples e claros, vinculados à experiência de consultoria em hospitais brasileiros de diversos portes e ao cotidiano das instituiçöes, e que demonstram o valor e a aplicabilidade do método às instituiçöes de saúde

O Campo Lacaniano: desejo e gozo / The Lacanian field: Desire and delight

Trata-se de mostrar a mudança conceitual efetuada por Lacan a partir da década de 70. Desde 50 a relação de linguagem enfatizava a importância da cadeia de significantes, primeira novidade do seu ensino, possibilitando a escuta analítica de maneira totalmente diferente do que se fazia até então. Uma nova dimensão da linguagem, um Discurso sem Palavras, trouxe a importância do saber como articulação formal, diferentemente da relação de conhecimento e principalmente a indicação do Gozo como interesse maior da experiência analítica, agora voltada para as relações da linguagem com o corpo. (AU)

A psicanálise: uma experiência original. O tempo de Lacan e a nova ciência

A estrutura do trabalho é a continuação da tese de doutorado, Contribuição ao Estudo Crítico do Inconsciente Freudiano, defendida no Instituto de Psicologia em 1973. Preocupava-me situar epistemologicamente a minha prática. Com o ensino de Lacan pude fundamentar a hipótese da particularidade da Psicanálise em relação à Filosofia e à experimentação. A hipótese do inconsciente através do Método Freudiano da Associação Livre, indica uma nova dimensão na investigação da realidade humana. Lacan, estabelecendo a linguagem como condição do inconsciente, propõe a noção de real, que vai propiciar um avanço na fundamentação e na prática da Psicanálise. A outra dimensão da linguagem, a partir da orientação Lacaniana, é o gozo. A nova compreensão da sexualidade humana vai possibilitar o tratamento preciso da identidade sexual. A universalização desta prática exige a ultrapassagem da linguagem comum da descrição para a linguagem artificial dos matemas (AU)

Gerenciando pela qualidade total na saúde / Total quality management in health

O setor de saúde vem experimentando profundas transformações ao longo dos últimos anos; novas tecnologias, novos desafios, recursos escassos, competitividade acirrada, consumidores exigentes, processos cada vez mais complexos. A Gestöo pela Qualidade Total (GQT) é um sistema gerencial capaz de auxiliar as instituiçöes do setor de saúde a enfrentarem os desafios dessas transformações. Muito mais do que um conjunto de métodos, ferramentas e técnicas, a GQT propõe uma nova postura, uma nova atitude diante das pessoas e dos processos de trabalho, com o objetivo final de obter Resultados significativos para as organizaçöes que a adotam, bem como de aumentar a satisfaçäo dos clientes com os serviços prestados. Este livro apresenta de forma clara,simples e objetiva os principais conceitos da GQT, que vêm revolucionando a indústria e os serviços em nosso País, proporcionando um aumento extraordinário da produtividade nacional. Mais: o texto demonstra sua notável aplicabilidade aos serviços de saúde e revela a possibilidade de enormes ganhos com a sua aplicaçäo.

Contribuição ao estudo crítico do inconsciente freudiano

Aborda o significado do inconsciente freudiano, procurando, na obra crítica de P. Ricouer a linha diretriz de tal significação. Demonstra como o pensamento freudiano caminha em direção à topologia, através da experiência clínica e do abandono da anatomia. Estuda como o sonho fundamenta mais concretamente a hermenêutica. Analisa o capítulo VII da obra “Interpretação dos Sonhos”, de Freud, e estuda as relações do instinto e da representação nos escritos da metapsicologia. Conclui que a noção introduzida por Freud, por meio do novo método de tratar o psiquismo humano, trouxe real aprofundamento na compreensão do homem, até então compreendido pela introspecção e reflexão filosófica (AU)