Bonding performance and ultramorphology of the resin-dentine interface of contemporary universal adhesives.

OBJECTIVES: This study aimed at evaluating the microtensile bond strength (µTBS) and the resin-dentine ultramorphology (24 h and 10 months ageing) of contemporary universal adhesives applied in self-etch (SE) or etch-and-rinse (ER) mode. MATERIALS AND METHODS: Sixty-four sound human molars were collected and randomly allocated in 4 main experimental groups (n = 16) according to the adhesive system employed and subsequently divided into two subgroups depending on their application mode SE or ER (n = 8): ZipBond X (ZBX-SE; ZBX-ER), Prime and Bond Active (PBA-SE; PBA-ER), Clearfil Universal Bond Quick (CBQ-SE; CBQ-ER) or Scotchbond Universal (SCH-SE; SCH-ER). The specimens were cut into sticks with a cross-sectional area of approximately 0.9 mm2 and subjected to µTBS testing at 24 h or after 10 months of ageing in artificial saliva (AS). Five representative fractured specimens from each group were analysed using field-emission scanning electron microscopy (FE-SEM). Resin-dentine slabs (Ø 0.9mm2) from each experimental group were immersed in Rhodamine B and subsequently analysed using confocal microscopy analysis (CLSM). The µTBS results were analysed using a two-way ANOVA and Newman-Keuls multiple-comparison test (α = 0.05). RESULTS: ZBX, PBA and SCH exhibited greater µTBS values than CQB at 24 h in both SE and ER modes (p < 0.05). CQB showed a significant decrease in µTBS values after ageing both when used in SE and ER mode (p < 0.05). ZBX-ER exhibited no significant differences in the µTBS test after ageing (p > 0.05), while a significant drop in µTBS was seen in SCH-ER and APB-ER after 10-month ageing (p < 0.05). Clear signs of degradation were evident in the resin-dentine interface created with CQB regardless of the application mode or the ageing time. In APB-ER and SCH-ER groups, such signs of degradation were evident after ageing in AS. ZBX showed slight dye infiltration both when used in ER and SE mode. CONCLUSIONS: The long-term bonding performance of modern universal adhesives is usually influenced by the adhesive strategy employed; self-etching application should be prioritised during dentine bonding. Moreover, the use of shortened bonding protocols may compromise the quality of the resin-dentine interface and the bonding performance of most modern universal adhesives. CLINICAL RELEVANCE: The use of etch-and-rinse bonding procedures, as well as "shortened" application protocols should be eluded when using modern universal adhesives in dentine. However, new generation universal adhesives based on innovative chemical formulations may probably allow clinicians to achieve long-term bonding performance with such simplified system also when employed in ER mode.

Effects of Polyacrylic Acid Pre-Treatment on Bonded-Dentine Interfaces Created with a Modern Bioactive Resin-Modified Glass Ionomer Cement and Subjected to Cycling Mechanical Stress.

OBJECTIVES: Resin-modified glass ionomer cements (RMGIC) are considered excellent restorative materials with unique therapeutic and anti-cariogenic activity. However, concerns exist regarding the use of polyacrylic acid as a dentine conditioner as it may influence the bonding performance of RMGIC. The aim of this study was to evaluate the effect of different protocols for cycling mechanical stress on the bond durability and interfacial ultramorphology of a modern RMGIC applied to dentine pre-treated with/without polyacrylic acid conditioner (PAA). METHODS: The RMGIC was applied onto human dentine specimens prepared with silicon-carbide (SiC) abrasive paper with or without the use of a PAA conditioner. The specimens were immersed in deionised water for 24 h then divided in 3 groups. The first group was cut into matchsticks (cross-sectional area of 0.9 mm2) and tested immediately for microtensile bond strength (MTBS). The second was first subjected to load cycling (250,000 cycles; 3 Hz; 70 N) and then cut into matchsticks and tested for MTBS. The third group was subjected to load cycling (250,000 cycles; 3 Hz; 70 N), cut into matchsticks, and then immersed for 8 months storage in artificial saliva (AS); these were finally tested for MTBS. The results were analysed statistically using two-way ANOVA and the Student⁻Newman⁻Keuls test (α = 0.05). Fractographic analysis was performed using FE-SEM, while further RMCGIC-bonded dentine specimens were aged as previously described and used for interfacial ultramorphology characterisation (dye nanoleakage) using confocal microscopy. RESULTS: The RMGIC applied onto dentine that received no pre-treatment (10% PAA gel) showed no significant reduction in MTBS after load cycling followed by 8 months of storage in AS (p > 0.05). The RMGIC⁻dentine interface created in PAA-conditioned SiC-abraded dentine specimens showed no sign of degradation, but with porosities within the bonding interface both after load cycling and after 8 months of storage in AS. Conversely, the RMGIC⁻dentine interface of the specimens with no PAA pre-treatment showed no sign of porosity within the interface after any of the aging protocols, although some bonded-dentine interfaces presented cohesive cracks within the cement after prolonged AS storage. However, the specimens of this group showed no significant reduction in bond strength (p < 0.05) after 8 months of storage in AS or load cycling (p > 0.05). After prolonged AS storage, the bond strength value attained in RMGIC⁻dentine specimens created in PAA pre-treated dentine were significantly higher than those observed in the specimens created with no PAA pre-treatment in dentine. CONCLUSIONS: PAA conditioning of dentine prior to application of RMGIC induces no substantial effect on the bond strength after short-term storage, but its use may increase the risk of collagen degradation at the bonding interface after prolonged aging. Modern RMGIC applied without PAA dentine pre-treatment may have greater therapeutic synergy with saliva during cycle occlusal load, thereby enhancing the remineralisation and protection of the bonding interface.

Salud Dental en pacientes con Lepra / No disponible

La lepra conlleva una serie de efectos secundarios indeseables que condicionan la tolerancia y la calidad de vida del paciente. Así, dentro de la esfera orofacial, la boca puede ser asiento de lesiones que, pese a su accesibilidad, pueden por ignorancia pasar desapercibidas y dificultar el adecuado tratamiento de un proceso que hasta ese momento había producido pocas lesiones corporales. Para ello, realizamos una revisión bibliográfica para estudiar el daño dental que esta grave enfermedad puede llegar a causar en la cavidad oral, comparando distintas poblaciones hansenianas

Leprosy involves a series of undesirable side effects, which determine the patient’s tolerance and quality of life. The mouth can be the seat of injuries, which despite their accessibility, can be unnoticed and impede the suitable treatment of a process, which up to that moment, had produced few skin injuries. We performed a bibliographic review to study the dental damage that this serious disease can cause in the oral cavity, comparing different Hansenian populations

Alteraciones dentales, periodontales y de la mucosa oral en paciente con Hansen

La lepra conlleva una serie de efectos secundarios indeseables, que condicionan la tolerancia y la calidad de vida del paciente. Así, dentro de la esfera orofacial, la boca puede ser asiento de lesiones que, pese a su accesibilidad, pueden , por ignorancia, pasar desapercebidas y dificultar el adecuado tratamiento de un proceso, que hasta ese momento, había producido pocas lesiones corporales. Por ello examinanos a 76 pacientes enfermos de lepra e intentamos averiguar el daño dental, periodontal y a nivel de las mucosas orales que esta grave enfermedad puede llegar a causar.

Alteraciones dentales, periodontales y de la mucosa oral en paciente con Hansen

La lepra conlleva una serie de efectos secundarios indeseables, que condicionan la tolerancia y la calidad de vida del paciente. Así, dentro de la esfera orofacial, la boca puede ser asiento de lesiones que, pese a su accesibilidad, pueden, por ignorancia, pasar desapercibidas y dificultar el adecuado tratamiento de un proceso, que hasta ese momento, había producido pocas lesiones corporales. Por ello examinamos a 76 pacientes enfermos de lepra e intentamos averiguar el daño dental, periodontal y a nivel de las mucosas orales que esta grave enfermedad puede llegar a causar (AU)

Calidad odontológica en pacientes con Hansen

La OMS señala que un programa eficaz en salud bede basarse en una clara comprensión del papel de los diferentes factores que juegan en el desarrollo y mantenimiento de un determinado estilo de vida; salud y factores que actúan sobre la habilidade para cambiar una determinada forma que lleve más a la salud. Consideraciones similares se aplican a las necesidades de una buena información de la relación entre el ambiente y la salud. De este texto se desprende la importancia de la prevención y de la salud, para ello he elaborado un plan de gestión de calidad en odontología para la población de enfermos de Hansen que hay en Sanatorio de Fontilles. En este artículo procedo a descubrie el plan de actuación, así como el análisis detallado del problema, cuya finalidad última es concienciar al enfermos de Hansen que tome medidas de prevención para mantener una adecuada salud oral y con ello promocionar salud dentro de esta comunidad, aumentando en lo posible un estilo de vida, ya de por sí disminuido a nivel general por la enfermedad que padecen.

Calidad odontológica en pacientes con Hansen

La OMS señala que un programa eficaz en salud debe basarse en una clara comprensión del papel de los diferentes factores que juegan en el desarrollo y mantenimiento de un determinado estilo de vida. salud y factores que actúan sobre la habilidad para cambiar una determinada forma que lleve más a la salud. Consideraciones similares se aplican a las necesidades de una buena información de la relación entre el ambiente y la salud. De este texto se desprende la importancia de la prevención y de la salud, para ello he elaborado un plan de gestión de calidad en Odontología para la población de enfermos de Hansen que hay en el Sanatorio de Fontilles. En este artículo procedo a descubrir el plan de actuación, así como el análisis detallado del problema, cuya finalidad última es conciencias al enfermo de Hansen que tome medidas de prevención para mantener una adecuada salud oral y con ello promocionar salud dentro de esta comunidad, aumentando en lo posible un estilo de vida, ya de por sí disminuido a nivel general por la enfermedad que padecen (AU)

Caries dental en pacientes con enfermedad de Hansen

Las caries dental es una enfermedad de evolución lenta, siendo necesario meses, e incluso años, para que se produzca una cavitación. Las caries dental no afecta a todos los dientes y superficies dentarias por igual. Se desarrolla preferentemente en las zonas donde hay mayores acúmulo de placas y en donde los macanismos de autolimpeza y control son menos efectivos. Los factores que influyen en la placa bacteriana careógena son: la proliferación de una determinada flora, presencia de azúcares facilmente permeables y aparición de un PH ácido. En los enfermos de Hansen, estos factores se ven favorecidos para la instalación de las caries, pues a las limitaciones que tiene la higiene oral debido a las diversas mutilaciones en manos, hay que añadir la multiterapia que toman, que disminuye considerablemente el PH salival. Así pues, encontramos en estos pacientes fundamentalmente tres tipos de caries: 1ª Caries de superficie proximales, que se forman en los puntos de contacto o más frecuentemente por debajo de ellos. 2ª Caries radiculares, se localizan en la unión amelocementaria cuando los cuellos dentarios quedan expuestos al medio ambiente oral. 3ª Caries de superficies libres, que aunque sean menos frecuentes también la padecen. Teniendo en cuenta estos tres tipos de lesión, es fundamental el diagnóstico precoz, así como en el caso de lesion restaurar todo el tijido enfermos antes de una complicación mayor que puede llevar a la pérdida del diente.

Caries dental en pacientes con enfermedad de Hansen

La caries dental es una enfermedad de evolución lenta, siendo necesario meses, e incluso años, para que se produzca una cavilación. La caries dental no afecta a todos los dientes y superficies dentarias por igual. Se desarrolla preferentemente en las zonas donde hay mayores acúmulos de placas y en donde los mecanismos de autolimpieza y control son menos efectivos. Los factores que influyen en la placa bacteriana careógena son: la proliferación de una determinada flora, presencia de azúcares fácilmente permeables y aparición de un PH ácido. En los enfermos de Hansen, estos factores se ven favorecidos para la instalación de las caries, pues a las limitaciones que tiene la higiene oral debido a las diversas mutilaciones en manos, hay que añadir la multiterapia que toman, que disminuye considerablemente el PH salival. Así pues, encontramos en estos pacientes fundamentalmente tres tipos de caries: 1.ª Caries de superficies proximales, que se forman en los puntos de contacto o más frecuentemente por debajo de ellos.2.ª Caries radiculares, se localiza en la unión amelocementaria cuando los cuellos dentarios quedan expuestos al medio ambiente oral.3.ª Caries de superficies libres, que aunque sean menos frecuente también la padecen. Teniendo en cuenta estos tres tipos de lesión, es fundamental el diagnóstico precoz, así como en el caso de lesión restaurar todo el tejido enfermo antes de una complicación mayor que puede llevar a la pérdida del diente (AU)

Higiene oral con pacientes de lepra

La placa bacteriana, el cálculo, la materia alba, el impacto alimenticio son factores etiológicos que pueden evitarse con una higiene oral y un buen mantinimiento. Entonces, qué ocurre con los enfermos de lepra? La limitación de higiene dental en estos pacientes debido a la deformación o mutilación de dedos y manos junto a la pérdida motivación y/o reducido estado general de salud de estos pacientes, conlleva a que en un futuro padezcan de enfermedad periodontal. Teniendo en cuenta que la lepra probablemente es la principal causa de invalidez manual en el mundo, los traumatismos e infecciones crónicas secundarias pueden acarrear la pérdida de los dedos o de la porción distal de los miembros. En este trabajo abordamos la correcta higiene oral y en concreto la dificuldad que tienen estos pacientes de realizarla de la forma que intentamos concienciar, motivar y ayudar en lo posible a compensar dichas deficientes en la clínica del Hospital de San Francisco de Borja (Fontilles).

Lesiones bucodentales en pacientes de lepra

La lepra se presenta bajo dos formas: tuberculoide y lepromatosa, ambas afectan a piel y nervios periféricos. En el tipo tuberculoide pueden observarse pápulas perfectamente delimitadas en la piel, incluida de la cara, pero nunca se ha informado sobre pápulas de la cavidade oral, el tipo lepromatoso da lugar a las características áreas pardorrojizas y nódulos (lepromas) en la cara. A nivel de la cavidad oral las lesiones son raras en las formas dimorfa y tuberculoides, no es así en las lepromatosas. Así pues, en este trabajo intentaré describir estas lesiones a nivel genérico y también las observadas por mí, apoyándome en mi experiencia profesional obtenida en el Hospital de Fontilles.