Ventilación mecánica no invasiva / Non-invasive mechanical ventilation

No disponible

No disponible

Osteocondroma costal como causa infrecuente de hemotórax. Revisión de la literatura a propósito de un caso / Costal osteochondroma as uncommon cause of hemothorax. A review of the literature based on one case

Los osteocondromas o exóstosis osteocartilaginosas son las neoplasias benignas más frecuentes del esqueleto torácico, a pesar de lo cual son excepcionales. Pueden encontrarse lesiones aisladas o múltiples, formando entonces parte de un trastorno genético, la exostosis cartilaginosa múltiple hereditaria. El hemotórax espontáneo es una presentación inusual de las exostosis costales Se describe el caso de un varón de 34 años con hemotórax espontáneo, secundario a una exostosis costal aislada, demostrada por técnicas de imagen. Se realizó tratamiento quirúrgico mediante toracotomía y resección de la lesión (AU)

Exostosis or osteochondromas are the most frecuent benign neoplasm of the thoracic cage. They are rare though. They can present as isolated lesions, being multiple in case of a genetic disorder, the hereditary multiple exostosis. Spontaneus hemothorax is an unusual presentation of the costal exostosis. We report the case of a thirty-four year old male with a spontaneous hemothorax secondary to an isolated costal exostosis, demostrated by thoracic radiology. The treatment performed was surgery, with thoracotomy and lesion resection (AU)

Hipoplasia pulmonar en el adulto / Lung hypoplasia in the adult

No disponible

¿Qué se esconde detrás de estas dos figuras? / What is hidden behind these two figures?

No disponible

Sedación para adaptación a ventilación mecánica no invasiva en paciente crítico / Sedation for adaptation to non-invasive mechanical ventilation in a critical patient

Presentamos el caso de un paciente con enfermedad pulmonar tipo enfisema con limitación grave del flujo aéreo ingresado por agudización de su enfermedad pulmonar en situación de acidosis respiratoria severa (pH 7,20 PaCO2 98) y un cuadro de agitación asociado. Dada la mala condición fisiológica y el deterioro importante de la función pulmonar (EPOCgrave con FEV1 de 840 mL –30%), insuficiencia respiratoria crónica con oxigenoterapia domiciliaria, disnea grado IIIII y múltiples agudizaciones previas, a pesar de la situación crítica, el paciente no era candidato a intubación orotraqueal y ventilación mecánica e ingreso en UVI por lo que se realizó con éxito ventilación mecánica no invasiva (VNI) modo BIPAP con sedación. La consideración de someter al paciente a una sedación superficial (Ramsay 2-4) se sustentó en la situación de agitación psicomotriz provocada por la acidosis, la cual le impedía una adecuada adaptación a la VNI

We present the case of a patient with emphysema type lung disease with serious limitation of air flow hospitalized due to deterioration of his lung disease in situation of severe respiratory acidosis (pH 7.20 PaCO2 98) and a picture of associated agitation. Given his bad physiological condition and important deterioration of the lung function (serious COPD withFEV1 of 840 mL –30%), chronic respiratory failure with home oxygen therapy, grade II-III dyspnea and multiple previous deteriorations, and in spite of the critical situation, the patient was not a candidate for orotracheal intubation and mechanical ventilation. he was admitted to the ICA so non-invasive mechanical ventilation (NIV) mode BIPAP with sedationwas done. The consideration of subjecting the patient to superficial sedation (Ramsay 2-4) was supported in the situationof psychomotor agitation provoked by the acidosis. This prevented adequate adaptation to the NIV