Comorbilidad del trastorno obsesivo compulsivoen niños y adolescentes / No disponible

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es unapatología psiquiátrica frecuente en la infancia y adolescencia.Uno de los aspectos más relevantes sobre elTOC, y en el que coinciden distintos autores en la literatura,son las altas tasas de comorbilidad que presentacon otros trastornos psiquiátricos, lo que dificulta enmuchas ocasiones un correcto diagnóstico y el adecuadoabordaje terapéutico. En este artículo se realiza unarevisión de los datos publicados sobre co-morbilidad enel TOC en niños y adolescentes, haciendo hincapié enlas diferencias encontradas en función de dos dimensiones,la edad y los diferentes tipos de diagnósticoscomórbido, internalizante vs. externalizante. Los estudiosal respecto son escasos y el hecho de que un mejorconocimiento sobre el tema pudiera mejorar el tratamientoy por tanto el pronóstico a largo plazo del trastornoobsesivo-compulsivo subraya la importancia deaumentar las investigaciones en este campo(AU)

Obsessive-compulsive disorder (OCD) is one of themost frequent disorders in childhood and adolescence.One of the most important aspects of OCD, according todifferent authors, is the high co-morbidity rates thatOCD presents with others psychiatric disorders, makingdifficult a correct diagnostic and an accurate treatment.A review of published data regarding co-morbidity inchildren and adolescents OCD is carried out, emphasizingthe differences found according to both, the age andthe type of co-morbid diagnoses, considering externalisingvs. internalising disorders. Studies in this area arescarce and the fact that a better knowledge about comorbidityand its treatment could improve the illnesscourse and prognoses underlines the importance ofincreasing the research in this field(AU)

[PANDAS with a chorea-like clinical presentation and associated autoimmune pathology: a case report]. / PANDAS con clínica tipo corea-like y patología autoinmune asociada: presentación de un caso.

INTRODUCTION: The disorder known as 'PANDAS syndrome' (paediatric autoimmune neuro-psychiatric disorders associated with Streptococci) consists in an abrupt onset of obsessive-compulsive symptoms and/or movement disorders, a pre-puberal onset, and an episodic course. Antibiotic therapy has been postulated as a first choice therapeutic option. A summarised review of main literature on this topic is presented. CASE REPORT: A girl, 10 years and 6 months old, with a dramatic clinical onset of a chorea-like and obsessive-compulsive symptomathology with a remarkable improvement after 10 days penicillin p.o. intake. She has a positive family history of autoimmune disorders, with elevated anti-phospholipidic antibodies. CONCLUSION: The implications of the case follow-up with many relapses, the development of a diabetes after corticoid therapy and the elevated anti glutamic dexcarboxilasa (anti-GAD) are discussed regarding a common underlying autoimmune mechanism.

PANDAS con clínica tipo corea-like y patología autoinmune asociada: presentación de un caso / Pandas with a Chorea- Like clincial presentation and associated autoimmune pathology: a case report

Resumen. Introducción. El trastorno conocido como enfermedad neuropsiquiátrica de etiología autoinmune asociada a estreptococo (PANDAS) consiste en una sintomatología de inicio brusco, con presentación clínica de tipo obsesivo-compulsivo y/o trastornos del movimiento tipo tics, de inicio prepuberal, que suele evolucionar de forma episódica y para el que se postula el tratamiento antibiótico como primera elección. Se revisan y resumen los hallazgos más relevantes de la bibliografía publicada hasta el momento sobre esta entidad clínica. Caso clínico. Niña de 10 años y 6 meses de edad con criterios diagnósticos de PANDAS, con presentación clínica de inicio brusco, de características coreicas y sintomatología ansiosa de tipo obsesivo-compulsivo. La mejoría clínica es muy marcada tras la administración de penicilina oral durante 10 días. Hay antecedentes familiares de enfermedad autoinmune con anticuerpos antifosfolípidos a títulos muy altos. Conclusión. El cuadro evoluciona posteriormente con recaídas, aparece una diabetes probablemente secundaria a la administración de corticoides y se detectan títulos elevados de anti-glutámico descarboxilasa (anti-GAD), fenómenos que son revisados según la hipótesis de un mecanismo de tipo autoinmune en función de los diferentes hallazgos clínicos y de laboratorio de esta paciente (AU)

Summary. Introduction. The disorder known as ‘PANDAS syndrome’ (paediatric autoimmune neuro-psychiatric disorders associated with Streptococci) consists in an abrupt onset of obsessive-compulsive symptoms and/or movement disorders, a pre-puberal onset, and an episodic course. Antibiotic therapy has been postulated as a first choice therapeutic option. A summarised review of main literature on this topic is presented. Case report. A girl, 10 years and 6 months old, with a dramatic clinical onset of a chorea-like and obsessive-compulsive symptomathology with a remarkable improvement after 10 days penicillin p.o. intake. She has a positive family history of autoimmune disorders, with elevated anti-phospholipidic antibodies. Conclusion. The implications of the case follow-up with many relapses, the development of a diabetes after corticoid therapy and the elevated anti glutamic dexcarboxilasa (anti-GAD) are discussed regarding a common underlying autoimmune mechanism (AU)

Tratamiento conductual de los trastornos de tics en niños y adolescentes / Behavioural treatment of tics disorders in child and adolescents

Los trastornos por tics son patologías frecuentes enmuestras infanto-juveniles. Tienen un sustrato biológicodemostrado. Además, hallazgos recientes apuntan a queel aprendizaje puede jugar un rol, al menos, en el mantenimientode estos trastornos. El tratamiento más habituales el farmacológico. Sin embargo, desde el campode la terapia de conducta han sido propuestos diversostratamientos.El objetivo del presente artículo es revisar los tratamientosconductuales que se han aplicado en niños yadolescentes con trastornos por tics, así como evaluar sueficacia. Los resultados obtenidos son prometedores,especialmente para el método de inversión del hábito,sin embargo, limitaciones metodológicas impiden realizarconclusiones definitivas y plantean la necesidad demejorar la investigación sobre dichos tratamientos enmuestras de niños y adolescentes. Se incluyen algunasrecomendaciones para establecer líneas de futuro en lainvestigación en este campo

Tic disorders are frequent diseases in child and adolescent ;;samples. Biology plays an important role in their ;;aetiology. Furthermore, recent findings support the role ;;of learning as a factor at least in the maintenance of ;;these disorders. The most common treatment for them is ;;drug therapy. However, several treatments have been ;;proposed from the behavioural therapy model. ;;The purpose of this paper is to review behavioural ;;treatments of tic disorders and evaluate their efficacy. In ;;spite of promising results, mainly with habit reversal, ;;the majority of studies contains considerable methodological ;;shortcomings and makes necessary to improve ;;the research on behavioural treatments for child and ;;adolescent with tic disorders. Some guidelines for future ;;research in this domain are discussed