ABSTRACT
OBJECTIVE: To assess the effect of physical therapy on cancer-related fatigue (CRF) during cytotoxic anticancer treatment. METHODS: Systematic review with meta-analysis of randomized clinical trials published from 2010 to 2021 (EMBASE, MEDLINE, PEDro; SciELO, and LILACS). Studies assessing the effect of supervised physical therapy (IG) for the management of CRF on adults undergoing anticancer treatment compared with a control group (CG) covering usual care or any uncontrolled practice, such as recommendations about exercise and health education, were included in this review. RESULTS: A total of 22 studies were included in the SR and 21 in the meta-analysis, resulting in 1.992 individuals (CG = 973 and IG = 1.019). There was a reduction in general fatigue [SMD = - 0.69; 95%CI (- 1.15, - 0.22) p < 0.01; I2 = 87%; NNT = 3], with greater weight attributed to combined exercise (44%). Physical fatigue also reduced [SMD = - 0.76; 95%CI (- 1.13, - 0.39) p < 0.01; I2 = 90%; NNT = 2], with greater weight for resistance exercise (50%) and greater effect with combined exercise [SMD = - 1.90; 95%CI (- 3.04, - 0.76) p < 0.01; I 2 = 96%]. There was reduction in general fatigue with moderate intensity (74%) [SMD = - 0.89; 95%CI (- 1.61, - 0.17) p < 0.02; I2 = 90%] and physical fatigue [SMD = - 1.00; 95%CI (- 1.54, - 0.46) p < 0.01; I2 = 92%], while high intensity reduced only general fatigue [SMD = - 0.35; 95%CI (- 0.51, - 0.20) p < 0.01; I2 = 0%]. The number of overall and weekly sessions has been shown to contribute to the reduction of CRF. CONCLUSION: Physical rehabilitation with moderate intensity promoted greater relief of general and physical fatigue. Even after controlling for high heterogeneity, the quality of evidence, summarized in GRADE, was considered moderate for general fatigue and low for physical fatigue.
Subject(s)
Antineoplastic Agents , Neoplasms , Adult , Humans , Quality of Life , Neoplasms/complications , Neoplasms/therapy , Exercise , Fatigue/etiology , Fatigue/therapy , Exercise TherapyABSTRACT
Introdução: De etiologia multifatorial, a lombalgia não específica é caracterizada por dor persistência (> 3 meses) e perda gradual da função/funcionalidade. Por afetar ambos os sexos e ser altamente prevalente na população trabalhadora, constitui importante causa de absenteísmo. Objetivo: Comparar a evolução clínica de pacientes diagnosticados com lombalgia inespecífica tratados com sulfato de magnésio (MgSO4) associado a iontoforese (I) e MgSO4 associado à fonoforese (F). Métodos: Neste ensaio clínico, a sensação de dor foi avaliada através da escala visual analógica (EVA) e questionário de dor de McGill. O questionário Roland-Morris Brasil de Incapacidade Lombar foi o instrumento utilizado para avaliar a funcionalidade. A amostra foi composta por 24 pacientes divididos sequencialmente em dois grupos (I: 11 e F: 13). A evolução clínica dos pacientes (diferença pré-pós) foi comparada ao final das intervenções. Resultados: Houve redução significativa na sensação de dor (I: -55%, p = 0,001; F: -27%, p = 0,08) e melhora na funcionalidade em ambos os grupos (I: -54%, p = 0,001; F: -55%, p = 0,02), mas não foi observada diferença significativa entre os grupos. Os resultados agrupados em metanálise para avaliar os desfechos de flexibilidade, funcionalidade e força também demonstram similaridade entre as intervenções. Conclusão: Dadas as condições clínicas estudadas, ambas técnicas podem alcançar resultados similares. Embora não haja dados que apoiem a recomendação de uma técnica em substituição a outra, novos estudos podem aumentar o tamanho amostral e esclarecer melhor algumas tendências de superioridade observadas no tratamento álgico com MgSO4 associado à iontoforese.
