Evaluación de la teleconsulta en el paciente urológico durante la pandemia COVID-19 / Evaluation of teleconsultation system in the urological patient during the COVID-19 pandemic

INTRODUCCIÓN: La pandemia global de COVID-19 ha provocado una rápida implantación de la telemedicina, pero existe escasa información sobre la satisfacción percibida por el paciente como alternativa a la asistencia presencial. OBJETIVO: Se evalúa la satisfacción del paciente urológico con la teleconsulta durante la pandemia COVID-19. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, prospectivo transversal, no intervencionista, mediante encuesta telefónica durante el periodo considerado pico de pandemia (marzo-abril 2020). Se realiza una encuesta de calidad compuesta por 11 preguntas sobre la atención urológica durante la pandemia COVID-19 por los facultativos, seleccionando una muestra representativa de los pacientes atendidos en el periodo por teleconsulta. RESULTADOS: Doscientos pacientes fueron contactados telefónicamente para responder a una encuesta de calidad sobre teleconsulta. La distribución de pacientes encuestados entre las consultas monográficas fue homogénea entre el número de consultas citadas en el periodo, requiriendo el 18% de ellos ayuda por familiar. El 60% de los pacientes evitaron acudir a un centro médico durante la pandemia. El 42% de los pacientes encuestados tenían cancelada alguna prueba complementaria, el 59% alguna consulta médica, el 3,5% tratamientos y el 1% intervenciones. El 10% apreciaron un empeoramiento de su sintomatología urológica durante el confinamiento. La resolución subjetiva de la consulta por el facultativo fue alcanzada en el 72% de los casos, siendo la teleconsulta por el urólogo habitual en el 81%. El grado de satisfacción global con la teleconsulta fue de 9 (RIQ 8-10), considerando la teleconsulta como una «opción de asistencia sanitaria» pasada la crisis sanitaria por el 61,5% de los encuestados. CONCLUSIÓN: La teleconsulta ha sido valorada con un alto grado de satisfacción durante la pandemia COVID-19, ofreciendo asistencia continuada a los pacientes urológicos durante la crisis sanitaria. La calidad percibida ofrece un campo de asistencia telemática opcional en pacientes seleccionados, que debe reevaluarse fuera de una situación de confinamiento

INTRODUCTION: The global pandemic of COVID-19 has led to rapid implementation of telemedicine, but there is little information on patient satisfaction of this system as an alternative to face-to-face care. OBJECTIVE: To evaluate urological patient satisfaction with teleconsultation during the COVID-19 pandemic. MATERIAL AND METHODS: Observational, prospective, cross-sectional, non-interventional study carried out by telephone survey during the period considered as the peak of the pandemic (March-April 2020). A quality survey composed of 11 questions on urological care provided by physicians during the COVID-19 pandemic was conducted, selecting a representative sample of patients attended by teleconsultation. RESULTS: Two hundred patients were contacted by telephone to answer a survey on the quality of teleconsultation. The distribution of patients surveyed among the specialized consultations was homogeneous with the number of consultations cited in the period; 18% of them required assistance from family members. Sixty percent of patients avoided going to a medical center during the pandemic. Of the surveyed patients, 42% had cancelled diagnostic tests, 59% had cancelled medical consultations, 3.5% had cancelled treatments and 1% had cancelled interventions. Ten percent reported a worsening of urological symptoms during confinement. According to physicians, consultations were effectively delivered in 72% of cases, with teleconsultation being carried out by their usual urologist in 81%. Teleconsultation overall satisfaction level was 9 (IQI8-10), and 61.5% of respondents consider teleconsultation as a «health care option» after the healthcare crisis. CONCLUSION: Teleconsultation has been evaluated with a high level of satisfaction during the COVID-19 pandemic, offering continuous care to urological patients during the healthcare crisis. The perceived quality offers a field of optional telematic assistance in selected patients, which should be re-evaluated in a period without confinement measures

Varicocele derecho como presentación de masa renal derecha / Right varicocele as finding of right renal mass

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Actualización en el manejo de la litiasis pediátrica / Update in the management of pediatric lithiasis

Entre el 5% y el 10% de la población mundial sufre litiasis pero solo del 0,5 al 5% son niños. Es poco frecuente en países desarrollados, y endémico en países en vías de desarrollo. Puede afectar a cualquier edad y localización, pero la mayoría se presenta en el tramo urinario superior, exepto en los países en vías de desarrollo que se ubica más frecuentemente en la vejiga. En un proceso multifactorial, pero los cambios en la alimentación, la obesidad infantil y la disminución en la ingesta hídrica pueden aumentar su prevalencia en edad pediátrica. La clínica es variable según la edad. La microhematuria es más constante , sobre todo en niños pequeños. La ecografía y la TAC son los métodos auxiliares más utilizados para su diagnóstico y localización. El manejo ha cambiado con los avances tecnológicos, la elección del tratamiento depende de la edad, el número, tamaño , localización, composición de la litiasis y posibilidades de cada centro. La mayoría de las litiasis pueden ser tratadas con procedimientos mínimamente invasivos, como LEOC o ureteroscopia. La NLP es de elección para las litiasis renales de gran tamaño o refractarias a LEOC. La cirugía abierta se deja para casos muy seleccionados (AU)

It is uncommon in developed countries and endemic in developing countries. It can occur at any age and localization, but mostly occurs in the upper urinary trat with the exeption of in developing countries where the most frequent location is in the bladder. It is a multifactorial process, however changes in nutrition, childhood obesity and decrease in water intake may increase its prevalence in the pediatric age. Symptoms vary according to aged. Microhematuria is the most constant, above all in small children. Ultrasonography and CT scan are the most used auxiliary methods for its diagnoses and localization. Its management has changed with technological advances, the choice of treatment depends on age, number, size, localization, composition of the lithiasis and possibilities of each center. Most lithiases can be treated with minimally invasive procedures such as the extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) or ureteroscopy. The percutaneous nephrolithotomy (PCNL) or ureteroscopy. The percutaneous nephrolithotomy (PCNL) is of choice for large sized renal lithiasis or those refractory to ESWL. Open surgery is reserved for very select cases (AU)

Liposarcoma retroperitoneal gigante: presentación de un nuevo caso / Giant retroperitoneal sarcoma: case report

OBJETIVO: Presentar un nuevo caso de masa retroperitoneal gigante. MÉTODOS: Se presenta el caso de un varón de 36 años con un liposarcoma retroperitoneal gigante de 35 x 15 cm cuyo único síntoma actual es una molestia abdominal de un mes de evolución. CONCLUSIÓN: El liposarcoma supone la masa retroperitoneal más frecuente, dando lugar en la mayoría de los casos a una sintomatología silente, lo que implica un retraso en su diagnóstico y un gran incremento en su tamaño. Las pruebas de imagen más concluyentes son la Tc o la Rmn pero el diagnóstico de certeza es histológico. Su tratamiento es quirúgico, el objetivo es la exéresis completa pero la recidiva es la norma(AU)

OBJECTIVE: To report a new case of giant retroperitoneal mass with silent beginning. METHODS: We present the case of a 36 year old man with a giant retroperitoneal liposarcoma 35 x 15 cm in size. The only symptom was a one month history of minimal abdominal pain. CONCLUSION: Liposarcoma is the most frequent retroperitoneal mass. In most of the cases clinical symptoms are silent, being this the reason why diagnosis is late and the size is large. The best image options are CT scan or MRI but final diagnosis is based on pathology results. Its treatment is surgery and relapse is very usual(AU)

Rotura renal derecha tras accidente de tráfico / Right renal rupture after motor vehicular accident

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Pneumaturia y poliquistosis renal en el adulto / No disponible

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