Caracterización del dolor y las emocionales en ancianos cubanos comunitarios con dolor osteoarticular / Characterization of Pain and Emotional States in Community Cuban Older Adults with Osteoarticular Pains

Introducción: el dolor y su relación con los estados emocionales ha sido reconocido en el mundo científico, aunque hay carencia de estudios cualitativos en los ancianos latinoamericanos desde sus vivencias. Objetivo: caracterizar el dolor y los estados de ansiedad y depresión en mayores con dolor osteoarticular y, en específico, identificar las características clínicas del dolor osteoarticular, evaluar los estados de ansiedad y depresión y describir desde las vivencias los estados emocionales. Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, mixto, en 55 ancianos del Policlínico René Bedia, La Habana, de uno y otro sexo, voluntarios, con dolor osteoarticular crónico y en el mes de investigados, seleccionados de manera intencional, Se les aplicó: Cuestionario Multidimensional para la Evaluación Psicológica del Dolor, versión del Cuestionario de Dolor de McGill, IDARE Estado, IDERE Estado y entrevista semi-estructurada elaborada para estos fines. Se realizó la estadística descriptiva, se crearon categorías de contenidos para el análisis cualitativo. Resultados: Las características del dolor osteoarticular fueron: frecuencia de casi todos los días y algunas veces al mes, intensidad fuerte, molesto, en zonas extendidas del cuerpo y niveles altos de ansiedad y depresión, con predominio de esta última. En el momento del dolor, los ancianos refirieron sentir: limitaciones por el mismo, síntomas de ansiedad y depresión, tales como: taquicardia, tensión, alteración, sentimientos de tristeza, llanto, cansancio y falta de deseos para hacer las cosas. Conclusiones: Se pudo caracterizar el dolor y los estados emocionales de los ancianos con dolor osteoarticular desde sus vivencias, lo que posibilitó un mejor abordaje psicoterapéutico de los mismos(AU)

Introduction: Pain and its relation to anxiety states have been recognized in the scientific world, although qualitative studies in Latin American older adults taking into account their experiences are limited. Objective: Characterize pain and anxiety and depression states in older adults with Osteoarticular pain, and specifically to identify the clinical characteristics of Osteoarticular pain; assess the anxiety and depression states, and describe emotional states from their experiences.Method: Mixed cross-sectional descriptive study in 55 older adults from René Bedia polyclinic, in Havana, both sex, volunteers, with chronic Osteoarticular pain during the month of research, who were selected intentionally. They were applied: Multidimensional Questionnaire for the Psychological Assessment of Pain, a version of McGill Questionnaire on pain, IDARE State, IDERE State and a semi-structured interview devised for these purposes. Descriptive statistics was used, and content categories were created for the quantitative analysis. Results: The characteristics of the Osteoarticular pain were: almost daily frequency, and sometimes a month, severe intensity, uncomfortable, in several parts of the body, and high levels of anxiety and depression, being the latter predominant. When they had pain, older adults felt: limitations due to pain, anxiety and depression symptoms such as tachycardia, tension, mood alteration, feelings of sorrow, crying, tiredness, and lack of desire to do things. Conclusions: Pain and emotional states in older adults with Osteoarticular pain, taking into account their experiences could be characterized. This contributes to a better psychotherapeutic approach of them(AU)

Implicaciones de la edad y el país de pertenencia en la relación entre apoyo emocional percibido y depresión: un estudio transcultural / Implications of age and country of membership in the relationship between perceived emotional support and depression: a cross-cultural study

En el presente trabajo nos proponemos profundizar en el estudio de las implicaciones que la edad y los factores de tipo cultural asociados a la nacionalidad, puedan presentar respecto a la relación entre apoyo social y depresión. Con este objetivo, se ha entrevistado a una muestra total de 1503 personas de edad adulta (jóvenes, adultos y personas de edad avanzada) pertenecientes a España, Cuba y México. Para la evaluación de la depresión, se ha empleado el cuestionario CES-D, mientras que para la evaluación del apoyo emocional percibido y la satisfacción con el mismo, se aplicó un modelo estructurado de autoinforme elaborado por nosotros en el que se recoge la percepción de disponibilidad de apoyo emocional en diferentes fuentes (pareja, familiares, amigos, compañeros, vecinos) y la satisfacción con el mismo. Los resultados obtenidos indican que la relación obtenida entre apoyo emocional percibido según distintas fuentes y los valores en sintomatología depresiva está sujeta a variaciones en función de las influencias culturales asociadas al país de pertenencia de los sujetos entrevistados, y a su edad, así como a la interacción entre ambas variables

The purpose of this study has been to analyze the implications that the age and the cultural factors associated with the nationality, to submit to the relationship between social support and depression. With this goal, has interviewed a total sample of 1503 persons of adult age (young people, adults and elderly) belonging to Spain, Cuba and Mexico. For the evaluation of the depression, has been used the questionnaire CES-D, while for the assessment of emotional support perceived and satisfaction with the same we applied a formal model of self-evaluation report prepared by us which gathers the perception of availability of emotional support from various sources (partner, family members, friends, colleagues, neighbors) and their satisfaction with the same. The results obtained indicate that the relationship obtained between emotional support according to different sources and values in depressive symptomatology is subject to changes depending on the cultural influences associated to the country of origin of those interviewed, and his age, as well as the interaction between both variables

Valor diagnóstico de la Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg (EAD-G) en adultos cubanos / Diagnostic usefulness of Anxiety and Depression Scale Goldberg (EAD-G) in Cuban adults

El estudio tiene como objetivo obtener información para población cubana acerca de la validez predictiva de la EADG para detectar personas con trastornos psicopatológicos, así como para diferenciar ansiedad y depresión. Se trabajó con una muestra no probabilística, integrada por 548 sujetos, de los cuales el 31,2% tenían un trastorno psicopatológico diagnosticado por un psiquiatra o psicólogo. Para el análisis de los datos se utilizó la metodología de análisis de las curvas ROC. Se encontró que la EADG mostró un valor predictivo adecuado para identificar a personas con trastornos psicopatológicos, con escasa capacidad para distinguir trastornos de ansiedad y depresión. Estos resultados apoyan la estrategia evaluativa recomendada por los autores de aplicar primeramente los ítems de despistaje.

The study has as objective to obtain information for Cuban population about the predictive validity of the EADG for detecting people with psychopathologic dysfunctions, as well as to differentiate anxiety and depression. It worked with a non probabilistic sample, integrated by 548 subjects, of which 31.2% had a psychopathologic disease diagnosed by a psychiatrist or psychologist. For the analysis of the data, the methodology analysis of the curves ROC was used. It was found that the EADG showed an appropriate predictive value to identify people with psychopathologic dysfunctions, and difficulties to distinguish dysfunctions of anxiety and depression. Results support the evaluative strategy recommended by the authors of applying the screening items firstly.

Depresión y factores psicosociales en personas mayores cubanas y españolas / Depression and Psychosocial Factors in Cuban and Spanish Older Adults

Introducción: La depresión en ancianos es un problema de salud, difícil de reconocer, diagnosticar y tratar, requiriéndose estudios transculturales. El Grupo de depresión Cuba-España-Colombia ha trabajado en la adaptación de instrumentos de depresión y factores psicosociales. Objetivos: Identificar diferencias y semejanzas entre ancianos cubanos y españoles en la estructuración de la depresión. Identificar las interacciones entre la nacionalidad y variables de salud y psicológicas (percepción de estrés y apoyo social) y la presencia de síntomas depresivos. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo con una muestra intencional de 284 sujetos españoles y cubanos. De ellos, 83 (21,2 por ciento) tenían depresión clínica diagnosticada por un especialista. Se emplearon el Inventario de síntomas depresivos, Escala de apoyo social y una entrevista. Las comparaciones se realizaron a partir de las pruebas Ji cuadrado y t-student. Resultados: Las personas mayores cubanas mostraron una presencia significativamente mayor de síntomas depresivos (p<0.05). Los ancianos no deprimidos de ambos países, refirieron: más redes emocionales, más satisfacción con el apoyo emocional y tangible (este último para ancianos españoles). Los deprimidos de ambos países mostraron una autopercepción de estrés significativamente mayor que aquellos sanos para: salud y economía. Los sujetos de ambos países refirieron: autopercepción de estrés mayor en: ocio y familia (relaciones sociales para españoles). Conclusión: Se destaca el valor de estos hallazgos para nuestros países y su proyección futura(AU)

Introduction: Depression in elderly people is a health problem that is difficult to recognize, diagnose and treat, so cross-cultural studies are needed. Cuba- Spain- Colombia Depression Group has worked on the adaptation of depression instruments and psychosocial factors. Objectives: Identify differences and similarities among Cuban and Spanish elderly people in the structuring of depression. Identify the interactions among nationality, psychological and health variables (stress perception and social support), and the presence of depressive symptoms. Methods: A descriptive study was carried out with an intentional sample of 284 Cuban and Spanish subjects. 83 (21.2 percent) of them had clinic depression which had been diagnosed by specialists. The depressive symptom Inventory, the social support scale and an interview were used. Comparisons were made starting from Square Ji, and t-student tests. Results: Cuban older adults had much more significant depressive symptoms (p<0.05). Non-depressive elderly people from both countries referred more emotional networks, more satisfaction with the tangible emotional support( the last for Spanish elderly people). Depressed people from both countries showed a more significant self-perception of stress than those people who were healthy for: health and economy. Subjects from both countries referred a greater perception of stress in: leisure time and family (social relation for Spaniards). Conclusion: The value of these findings for our countries, and its future projection is highlighted(AU)

Afectividad negativa y positiva en adultos cubanos con sintomatología ansiosa, depresiva y sin trastornos / Negative and positive affect in Cuban adults with anxiety, depression and without symptoms

El Modelo Bifactorial de Afectividad de Watson y Tellengen se ha postulado para la diferenciación de la ansiedad y la depresión en Europa y Norteamérica, pero no se han reportado estudios en población cubana de edad media. El objetivo de esta investigación fue investigar la Afectividad Positiva (AP) y la Afectividad Negativa (AN) en personas sin psicopatología, con sintomatología predominantemente ansiosa, depresiva o mixta. La muestra fue de 219 personas; 19,2% con sintomatología ansiosa, 17,8% depresiva, 23,7% mixta y el resto sin síntomas. Se utilizó el Inventario de Afecto Positivo y Negativo (PANAS) para estudiar la afectividad y la Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg (EADG) para diferenciar los subgrupos diagnósticos. Se utilizó el ANOVA de un factor con el Método de la Diferencia Significativa Honesta de Tukey para establecer las diferencias. Se encontró que la AP era menor en los depresivos tal y como predice el Modelo, pero no se cumplió la predicción de que la AP diferenciaría a los ansiosos de las personas sin síntomas, y se encontró que en el grupo con sintomatología mixta había mayor AN y menor AP que en los otros subgrupos patológicos, lo cual alerta sobre la necesidad de evaluar los modelos desarrollados en otras culturas.

Two-Factor Model of Emotion of Watson and Tellengen has been investigated for the differentiation of anxiety and depression in Europe and North America, but no studies have been reported on middle-aged Cuban population. The objective of this research was to investigate the negative (NA) and positive affectivity (PA) in individuals without psychopathology, predominantly anxious, depressive or mixed symptoms. The sample was 219 subjects; 19.2% with symptoms of anxiety, 17.8% has depression, 23.7% mixed anxiety and depression symptoms, and the rest without symptoms. Positive and negative affect schedule (PANAS) was used to study emotion; and Anxiety and Depression Scale Goldberg (GADS) to differentiate diagnostic subgroups. The one-way ANOVA was used with the method of Tukey Honest Significant Difference. We found that AP was lower in depressive as predicted by the model, but the prediction that the AP would differentiate anxious people without symptoms was fulfilled, which highlights the need to evaluate the models developed in other cultures.

Vulnerabilidad al estrés en adultos mayores del Policlínico "Joaquín Albarrán" / Vulnerability to Stress in Elderly at Joaquín Albarrán Polyclinic

Introducción: el estrés, en cualquier edad, constituye un factor de riesgo para la salud, el bienestar y la calidad de vida de las personas; pero esto se torna particularmente sensible en la tercera edad, por lo que es importante su prevención y control. Objetivos: evaluar la vulnerabilidad al estrés en adultos mayores del Policlínico "Joaquín Albarrán", identificar la relación entre la vulnerabilidad al estrés y variables sociodemográficas e identificar los indicadores cualitativos de dicha vulnerabilidad. Métodos: investigación observacional descriptiva, de corte transversal con un diseño no experimental. Se estudiaron 85 sujetos seleccionados a partir de los adultos mayores que asistieron a la consulta de geriatría del Policlínico "Joaquín Albarrán" en el mes de junio del 2012 y cumplieron los criterios de inclusión. Para la recogida de información se realizó una entrevista semiestructurada y la Escala de Vulnerabilidad al Estrés. Resultados: el 63,53 por ciento de los sujetos no fue vulnerable al estrés. Los niveles más severos de vulnerabilidad se evidenciaron en hombres, en el rango de 74 a 80 años de edad, en jubilados, viudos y con nivel escolar primario. Los indicadores que afectaron la vulnerabilidad al estrés fueron el estilo de vida inadecuado y la falta de apoyo social. Conclusiones: la mayoría de los adultos mayores estudiados no fueron vulnerables al estrés. Se mostró una tendencia: a mayor edad, mayor nivel de vulnerabilidad al estrés(AU)

Introduction: Stress at any age is a risk factor for health, welfare and quality of life; but this becomes particularly sensitive in old age, so it is important prevention and control. Objectives: Assess vulnerability to stress in older adults at Joaquín Albarrán polyclinic, identify the relationship between vulnerability to stress and socio-demographic variables, and identify qualitative vulnerability indicators. Methods: A descriptive observational, cross-section research was conducted with a non-experimental design. 85 subjects were selected and studied from seniors who attended the geriatric consultation at Joaquín Albarrán polyclinic in June 2012 and who met the inclusion criteria. A semi-structured interview and the vulnerability to stress scale were used to collect the information. Results: 63.53 percent of the subjects were not vulnerable to stress. The most severe vulnerability levels were found in men in the range of 74-80 years old, in pensioners, widows and with primary school level. Improper lifestyle and lack of social support were the indicators that affect vulnerability to stress. Conclusions: Most of the older adults studied were not vulnerable to stress. A tendency was shown towards the older, higher level of vulnerability to stress(AU)

La edad y el género como mediadores de la relación entre apoyo emocional y depresión: un estudio transcultural / Age and Sex as Mediators in the Relation between Emotional Support and Depression: a Transcultural Study

Introducción: La relación entre apoyo social y depresión ha sido investigada desde distintas miradas: en situaciones de estrés, con variables de la personalidad, en enfermedades, sus funciones, y en relación con la edad, el género o la cultura. Sin embargo, son muy pocos los estudios que abordan conjuntamente las implicaciones conjuntas del género, la edad y la cultura respecto al apoyo social en personas deprimidas. Objetivo: Evaluar las implicaciones recíprocas de la edad, el género y la nacionalidad sobre la relación entre apoyo emocional percibido y depresión. Métodos: Se trabajó con una muestra intencional de 1503 participantes de tres países: España, Cuba y México la cual se subdividió en tres grupos de edad: jóvenes adultos, adultos y personas de edad avanzada. Para la evaluación de la depresión, se utilizó la escala CES-D, mientras que para la evaluación del apoyo emocional percibido, se elaboró un modelo de entrevista específico. Se aplicó análisis de varianza multifactoriales a fin de cumplimentar los objetivos. Resultados: Los resultados obtenidos no solo muestran claramente la influencia de las variables estudiadas, sino también las interacciones especialmente relevantes entre estas variables respecto a los valores de depresión. Conclusiones: Es necesario considerar las diferencias culturales y su interacción entre la edad y el género, para entender la relación entre apoyo emocional y la depresión en la muestra investigada(AU)

Introduction: The relationship between social support and depression has been investigated since different point of views, such as on stress situations, with personality variables, in diseases, its functions and also in relation to age, sex and culture. But, there are few studies that take into consideration the group implications of sex, age and the culture related to the social support to depressed persons.Objective: To assess the mutual implications of age, sex and nationality about the relation between perceived emotional support and depression.Methods: It was taken an intentional sample of 1503 participants from three countries: Spain, Cuba and Mexico and this sample was divided into three age groups: young adults, adults and elders. For the asses off depression was used the CES-D scale and for the perceived emotional support was created a specific interview. Variable multifactors were applied with the aim to achieve the objectives. Results: The obtained results not only showed the influence of the studied variables, but also the interactions specifically relevant among those variables regarded to the values of depression. Conclusion: It is necessary to consider the cultural differences and its interaction between age and sex to understand the relation between emotional support and depression in the investigated sample(AU)

Valor del Cuestionario de Actividad Funcional en ancianos cubanos con deterioro cognitivo leve / Value of Functional Activity Questionnaire to assess the profile of the activities implemented in Cuban elderly with mild cognitive impairment

Introducción: El Cuestionario de actividad funcional de Pfeffer y colaboradores (FAQ) es un instrumento útil para el diagnóstico del deterioro cognitivo leve (DCL) pero ha sido poco explorado en nuestro contexto. Objetivo: Constatar el valor del FAQ para evaluar las actividades instrumentadas de la vida diaria (AIVD) en ancianos cubanos con DCL: identificar el perfil de las AIVD en los pacientes con DCL, caracterizar pacientes con DCL de acuerdo a: sexo, edad, escolaridad; comparar el perfil de las AIVD en los DCL en relación con los sanos. Métodos: el estudio fue descriptivo, transversal. La muestra de ancianos, no probabilística, provino de la Clínica del Deterioro Cognitivo, CITED (2010-2011) los cuales fueron divididos en dos grupos: con DCL y sanos, pareados por: sexo, edad y escolaridad. Para las AIVD se aplicó el FAQ a los informadores (previa validación de contenido), cumpliéndose con los principios éticos. Se empleó la estadística descriptiva, y la prueba de X2 de Pearson para p ≤0.05. Resultados: Los DCL realizaron las AIVD, aunque algunos de ellos presentaron algún grado de dificultad. Se encontraron diferencias significativas para la edad en: salir de compras y saludar a amigos, sobre todo en los más viejos. Se halló, según hipótesis de partida, un perfil característico de las AIVD en el grupo de DCL, significativamente diferente en relación a los normales (para los primeros, algunas funciones instrumentadas tuvieron alteraciones mínimas o nulas, en tanto en los sanos no existieron tales afectaciones mínimas). Conclusiones: se destaca el valor del FAQ para el diagnóstico funcional en pacientes con DCL en la práctica clínica. Se ofrecen recomendaciones finales(AU)

Introduction: The Questionnaire of Functional Activity Pfeffer and FAQ collaborators are a useful instrument to measure the mild decline cognitive (MCL), but it has been little explored in our context. Objectives: To determine FAQ´s evaluation to assess the implemented daily activities ((IDA) in Cuban elders with (MCL); to identify the profile of IDA in MCL and to characterize the patients with MC according to sex, age and education. Methods: A descriptive, transversal study was carried out with a non-probabilistic sample of elders assisted at the Cognitive Decline Clinic from CITED (2010-2011). They were divided into two groups. A group with MCL and a healthy group and at the same time by sex, age, and education. FAQ was applied for the IDA to the interviewed individuals (previous context´s validation) to achieve the ethical principles. To compare both groups there were used descriptive statistical and X2 Test. Results: The elders with MCL did the IDA, though some of them presented some degree of difficulty in their performance. For the aspect related to age significant differences were found in shopping and greeting friends mainly in the eldest individuals. According to a started hypothesis, a characteristically profile of IDA in the group with MCL was found. It was significantly different in relation to the studied health group (for the firsts some implemented functions presented none or minimal alterations meanwhile in the healthy group, these alterations did not exist. Conclusions: FAQ value is outstanding for the functional diagnose in patients with MCL in the clinical practice. Final recommendations are given(AU)

Deterioro cognitivo leve y afectividad en el adulto mayor / Mild cognitive impairment and Affectivity on the Elder

Introducción: En los últimos años el aumento del envejecimiento poblacional ha sido considerable, encontrándose altas tasas de prevalencia de demencia y de deterioro cognitivo leve a nivel mundial. Objetivos: Destacar desde una revisión bibliográfica actualizada, el valor de la relación entre el deterioro cognitivo leve y las alteraciones emocionales, específicamente la ansiedad y la depresión. Método: Se realizó la búsqueda en Internet, extrayéndose textos clásicos, así como publicaciones de los últimos 10 años, utilizándose aquellas informaciones completas y novedosas sobre el tema. La búsqueda se realizó en las bases de datos: Pubmed, SciELO, y MEDLINE, escogiéndose descriptores tanto en español como en inglés. Desarrollo: Según avanza la edad, el aumento de estas patologías se hace ver más a menudo y junto con ellas las alteraciones emocionales, describiéndose por muchos autores como predictoras, antecesoras o son consecuencias de enfermedades crónicas no transmisibles. En lo psicológico, las investigaciones sobre el envejecimiento, se han basado más en evaluar los aspectos cognitivos y sus alteraciones patológicas como la aparición de deterioro cognitivo leve. Conclusiones: Las investigaciones sobre las alteraciones emocionales que acompañan a las enfermedades crónicas no transmisibles en el anciano, deben seguir siendo un desafío para la rama de la Gerontologìa y la Psicología(AU)

Introduction: During the last years the increment of the population aging has been significant and finding high levels of dementia prevalence and mild cognitive deterioration in a worldwide level. Objective: To stand out by an update bibliographic review, the value of the relationship between the mild cognitive deterioration and the emotional changes, specifically the anxiety and depression. Methods: Through a search done in INTERNET, there were collected classic texts as well as publications of the last 10 years and there were used those complete and novel informations about the theme. This search was done in PubMed, SCIELO and MEDLINE sites; English and Spanish descriptors were selected. Development: As people become older, the increase of these pathologies is more visible so the emotional changes, describe by many authors as prognosticators, predecessors or they are consequences of non transmittable chronic diseases. On the psychological branch, researches about aging have been more prone to assess the cognitive aspects and their pathological changes as the mild cognitive deterioration appearance. Conclusions: The researches about emotional changes together with non transmittable chronic diseases on elders should continue being a challenge for Gerontology and Psychology specialties(AU)

Síntomas físicos y depresión en una muestra de adultos mayores cubanos / Physical symptoms and depression in a sample of Cuban elderly

Introducción: la depresión es un serio problema de salud, que en el adulto mayor puede ser atípica y acompañarse de enfermedades o quejas de síntomas físicos, por lo que es difícil de reconocer, diagnosticar y tratar. Objetivo: evaluar si existen diferencias en el reporte de síntomas físicos entre ancianos con y sin depresión. Métodos: estudio descriptivo en una muestra intencional de 120 ancianos cubanos (65 años y más), de los cuales el 57,5 por ciento había tenido un trastorno depresivo diagnosticado clínicamente y el resto no tenía depresión. Se aplicó el Inventario de Síntomas Depresivos y el CES-D, así como una entrevista. Para investigar las diferencias entre deprimidos y no deprimidos con respecto a las puntuaciones de los ítems que valoran los síntomas físicos, se utilizó el análisis univariado de la varianza.Resultados: no hubo diferencias significativas en los promedios obtenidos en los diferentes ítems entre deprimidos y no deprimidos. Más de la cuarta parte de las personas respondieron que en las últimas dos semanas habían tenido síntomas físicos. Los síntomas que se reportaron con mayor frecuencia por deprimidos y no deprimidos fueron: disminución del apetito, problemas con el sueño, fatiga y haber sentido más molestias y dolores que lo habitual. Conclusiones: la presente investigación destaca la necesidad de seguir revisando el valor que pueden tener las quejas de síntomas físicos en el diagnóstico de la depresión en el adulto mayor(AU)

Introduction: the depression is a serious health problem that can be atypical on the elder patient. This disease can go along with illnesses or complaints of physical symptoms being difficult to recognize, diagnose and treat Objective: to assess if there are differences in the report of physical symptoms among older people with and without depressionMethods: descriptive study, on an intentional sample of 120 Cuban old men (65 years and more), of which 57.5 percent have had a depressive dysfunction clinically diagnosed and a rest that have not suffered from depression. The Inventory of Depressive Symptoms for Riquelme et al., the CES-D test and a structured interview were applied. The Anova test was used to investigate the differences between the depressed patients and those who were not depressed based on the value of the items of physical symptoms. Results: there were no significant differences in the averages obtained at the different items among depressed and non- depressed patients. More than 25 percent of the people answered that through the last two weeks they have had physical symptoms. The symptoms more frequently reported by depressed and non- depressed patients were a decrease of appetite, sleep disorders , tiredness and they have felt more irritation and have had more pains than usual. Conclusions: the present research highlights the necessity to keep on the review of the importance of the physical symptoms complaints can have on the diagnosis of the depression on the older people(AU)

Afectividad positiva y negativa en ancianos con y sin sintomatología depresiva, ansiosa o mixta / Positive and Negative Affectivity on Elders with or within mix or anxiety depressive symptoms

Introducción: la ansiedad y la depresión son alteraciones frecuentes en los ancianos y de difícil diagnóstico. Para su diferenciación y explicación se ha propuesto el modelo bifactorial por Clark & Watson (1991), corroborándose su utilidad en otros grupos etáreos y países, pero sin evidencias de investigaciones en Cuba.Objetivo: identificar las relaciones entre afectividad positiva (AP) y afectividad negativa (AN) en ancianos con y sin sintomatología ansiosa, depresiva o mixta. Métodos: se trata de un estudio descriptivo, transversal, correlacional en 249 ancianos (60 años o más) con y sin sintomatología de ansiedad y depresión a los que se administró la Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg (EADG), el Inventario de afecto positivo y negativo (PANAS) y un cuestionario para variables sociodemográficas y de salud. Se tuvieron en cuenta los principios éticos y se empleó la estadística descriptiva, el ANOVA Univariado y la prueba de t de Student para el análisis de la información. Resultados: se encontraron diferencias significativas entre los ancianos con y sin trastornos en AP y AN para p<0,05. Las personas sin trastornos obtuvieron mayor nivel de AP y menor de AN. Los deprimidos presentaron niveles de AP y AN significativamente menores que los que tenían ansiedad o sintomatología mixta. Conclusiones: se identificaron relaciones entre afectividad positiva (AP) y afectividad negativa (AN) en ancianos con y sin sintomatología ansiosa, depresiva o mixta con particularidades para los mismos. Se recomienda la validación de los instrumentos empleados por su valor en la práctica clínica en ancianos cubanos(AU)

Introduction: anxiety and depression are frequent alterations difficult to diagnose on elders. For differentiation and explaining Bifactor Model has been proposed by Clark & Watson (1991) proving its use on other age- groups and countries, but without evidence of researches in Cuba. Objective: the aim of the work is to identify the relationship between positive affectivity (PA) and negative affectivity (NA) on elders with or within mix or anxiety depressive symptoms. Methods: It is a correlative, transversal and descriptive study done on two thousand forty-nine elders (sixty years old or more) with or within anxiety or depressive symptoms ;that were studied with Anxiety and Depression Scale of Goldberg(ADSG), Inventory of Positive and Negative Affective (PNA)and a questionnaire for the Social demographic and Health variables. Ethical principles and descriptive statistical were taken into consideration, as well as Invariable ANOVA and de T test Student for the analysis of the information. Results: Significant differences among the elders with or within PA and NA were found. The persons without disorders presented a high level of PA and a minor level of NA. The depressed elders presented significant PA and NA low levels according to the ones that suffered from anxiety or mix symptoms.Conclusions: Relationship between Positive affective (PA) and Negative affective (NA) were identified on elders with or within mix or anxiety depressive symptoms with particularities for themselves. Validation of the instruments used is recommended for its value on the clinical practice on Cuban elders(AU)

Ansiedad y depresión en ancianos cubanos con deterioro cognitivo leve: un acercamiento desde sus vivencias / Anxiety and depression in Cuban elderly with mild cognitive impairment: an approximation since their experiences

La ansiedad y la depresión han sido investigadas en ancianos con deterioro cognitivo leve, aunque hay carencia de estudios desde las vivencias y con una concepción dimensional. Objetivo: caracterizar la ansiedad y la depresión en ancianos con deterioro cognitivo leve, específicamente evaluar las dimensiones como rasgo y estado, identificar si existen relaciones entre: variables sociodemográficas y las dimensiones estado, así como, describir la afectividad estado desde las vivencias de los pacientes.Métodos: estudio triangulado, cualie-cuantitativo, descriptivo, transversal, correlacional en muestra no probabilística e intencional de 20 ancianos diagnosticados en el Centro de Investigaciones sobre Longevidad, Envejecimiento y Salud, voluntarios y con trastornos adaptativos mixtos, cuya etiología única era la percepción del déficit cognitivo. Se les aplicaron los test Idere, Idare y una entrevista semiestructurada, cumpliéndose con los principios éticos. Se empleó la estadística descriptiva, prueba de correlación de Pearson (p≤0,05) y análisis de las categorías de contenido del estado para sus vivencias. Resultados: se encontraron niveles de ansiedad y depresión estado altos y como rasgos, medios; relaciones significativas entre la escolaridad y la ansiedad estado. Desde las vivencias los ancianos reportaron preocupación por el futuro, pensamientos catastróficos, pérdida de autoconfianza y autoestima, trastornos del sueño, inseguridad y disminución en la funcionalidad y contrariedad con síntomas físicos; sentimientos de inutilidad, pensamientos evasivos, pérdida de capacidades cognitivas, fatiga (deprimidos), ansiedad y tristeza (ansiosos). Conclusiones: se pudo caracterizar a los ancianos con deterioro cognitivo leve desde las vivencias, lo cual posibilitó la realización de formas de intervención desde la subjetividad en los mismos. Se ofrecen recomendaciones finales(AU)

Anxiety and depression have been investigated in elderly with mild cognitive impairment, however there is lack of studies from the experiences (knowledge gained from experience), with a dimensional conception. Objective: to characterize anxiety and depression in elderly with mild cognitive impairment and specifically: to evaluate the dimensions like feature and state, to identify if there are relationships between socio-demographic variables and the state dimensions, to describe the affectivity since the experiences of the patients. Methods: a descriptive, cross-sectional. correlational, quali-quantitative triangular study, in non probabilistic, intentional sample (20 elderly), diagnosed of the Longevity, Aging and Health Research Center, volunteers, with mixed adaptive disorders, whose unique etiology was the perception of the cognitive deficit. Several tests were applied: IDARE, IDERE and a semi structured interview, where ethical principles are fully met. The descriptive statistic, test of correlation of Pearson (p≤0,05) was used and analysis of the content categories of the state for its experiences.Results: they were: high levels of anxiety and depression state, and means like features, significant relationships between the education and the state anxiety. From the experiences the elderly reported: concern for the future, catastrophic thoughts, loss of self-confidence and self-esteem, dream dysfunctions, insecurity in the functional nature and annoyance with physical symptoms; feelings of uselessness, evasive thoughts, loss of the cognitive capacities and tiredness (depressed) anxiety and sadness (anxious).Conclusions: it was possible to characterize the elderly with mild cognitive impairment from the experiences which has facilitated the realization of interventional ways from the subjectivity in the same ones. It offer final recommendations(AU)

Utilidad del Inventario de Depresión Rasgo-Estado (IDERE) para el diagnóstico clínico. Un estudio con muestras de cuatro países iberoamericanos / Usefulness of the State-Trait Depression Inventory (IDERE) for clinical diagnosis. A study containing samples from four Iberian-American nations

El Inventario de Depresión Rasgo-Estado (IDERE) fue diseñado para evaluar la depresión como estado y como rasgo. Este trabajo se propuso estudiar su utilidad para identificar casos en los que se estima depresión clínica de acuerdo a los criterios del DSM-IV. La muestra estuvo constituida por 1984 sujetos de cuatro países: 503 españoles, 330 cubanos, 477 colombianos y 674 mexicanos. Se utilizó la Escala del Centro de Estudios Epidemiológicos de la Depresión (CES-D) para estudiar la validez concurrente y el Inventario de Síntomas Depresivos de Riquelme para identificar casos que cumplieran criterios del DSM-IV para diagnóstico de un episodio depresivo. El análisis de las curvas ROC por grupos edades y géneros, así como para Cuba, México y España, mostró que ambas subescalas tenían buena precisión, sin embargo para la muestra colombiana ninguna de las subescalas obtuvo resultados aceptables. Se encontraron diferencias significativas en puntuaciones del IDERE atribuibles a sexo, país, edad; y a la interacción entre estas variables. Ambas subescalas obtuvieron correlaciones significativas y positivas con el CES-D. Los resultados hablan a favor de la validez de criterio y convergente del IDERE y de su valor para la identificación de personas con posible depresión en países iberoamericanos (AU)

State-Trait Depression Inventory (IDERE) is a self-evaluating inventory designed to evaluate depression as a state and as a trait. This work set a goal to study its usefulness to identify cases in which clinical depression -based on the DSM-IV criteria- are estimated. The sample was made up of 1984 individuals from four countries: 503 Spaniards, 330 Cu-bans, 477 Colombians and 674 Mexicans. The Scale of the Center for Epidemiological Studies on Depression (CES-D) was used in an effort to assess the concurrent validity and the Riquelme Inventory of Depressive Symptoms to pinpoint cases that comply with the DSM-VI criteria for the diagnosis of a depressive episode. The analysis of the ROC curves by age and gender groups, as well as for Cuba, Mexico and Spain, showed good accuracy rate in both scales. However, for the Colombian sample none of the subscales yielded acceptable outcomes. Significant differences were found in terms of gender, country, age and the interaction among these variables. Both subscales produced significant and positive correlations with CES-D. The results speak in favor of the validity of criteria and convergence with IDERE, as well as its value for the identification of people suffering from possible depression in Hispanic American countries (AU)

Cambios en la Percepción del Funcionamiento Familiar de Adultos Mayores de Casa de Abuelos Cotorro / Changes in the perception of the Adult Elder familiar functioning the grandfather house Cotorro

Entre Septiembre y Diciembre del 2008, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con 36 Adultos Mayores, pertenecientes a la Casa de Abuelos de Lotería municipio Cotorro. Con el objetivo de constatar si se producían cambios en la percepción del funcionamiento familiar del adulto mayor posterior a su incorporación a esta institución. Se les aplicó una entrevista semi-estructurada para caracterizar al grupo desde el punto de vista socio-psicológico, el Test de Percepción del Funcionamiento Familiar FFSIL, con el fin de analizar la percepción que tienen los adultos mayores de su funcionamiento familiar después de estar insertados en la Casa de Abuelos y el Test de Percepción de las Relaciones Familiares del Anciano para correlacionar los resultados obtenidos entre las técnicas aplicadas y constatar los cambios en la percepción. Se concluyó que estos adultos mayores se caracterizan por ser un grupo bien integrados a esta institución, no presentan sentimientos de tristeza, ni de pérdida de autoridad, ni de roles sociales, no se sienten aislados, la necesidad de ser escuchados la satisfacen en las diversas actividades que realizan de manera conjunta en la misma. Se constató que se produjeron cambios en la percepción del funcionamiento familiar de estos adultos mayores a partir de su incorporación a esta institución en un aumento a favor de la funcionabilidad familiar. Se apreció que la Casa de Abuelos contribuye a estos cambios en la medida que llevan más tiempo de insertados en ella y reciben la influencia de las funciones de esta institución(AU)

Enter September and December of 2008, the accomplished to grandfathers houses of Lotería a descriptive cross-section study with 36 Adult Elders, to concert Cotorro municipality. For the sake of verifying if they produced to this institution changes in the perception of the adult posterior principal's familiar functioning to his incorporation. Applied them a half way interview structured to characterize to the group from the point of view psychological member, the perceptual Test of the Function Family FFSIL with the aim of examining the perception that the adult elders of his familiar functioning after being inserted at grandfathers house and the perceptual Test of the Old Man's family relations have to correlate the aftermath obtained among the techniques applied and to verify the changes in the perception,. It was concluded that these adult elders characterize themselves to be a very group integrated to this institution, they do not present sentiments of sadness, neither of loss of authority, neither of social roles, they do not feel isolated, the need to be listened to they satisfy her in the diverse activities that realize of united manner in the same one. The fact that they produced to this institution in an increase in favor of the familiar functionality changes in the perception of familiar functioning of these adult elders starting from his incorporation verified itself. It was perceived that grandfather business contributes to these changes insofar as carry more time of inserted in her and they receive the influence of this institution's functions(AU)

Análisis factorial confirmatorio de la estructura del IDERE en muestras de varios países Iberoamericanos / Confirmatory factorial analysis of the IDERE structure in samples from several Iberian-American countries

Estudiar la estructura de un instrumento forma parte de la investigación de su validez interna, pues permite evaluar el grado en que los componentes de un test conforman el constructo que se quiere medir y sobre el que se basarán las interpretaciones. En un estudio preliminar del IDERE, se había encontrado una estructura factorial compleja que no fue prevista originalmente, por lo que el presente trabajo se propone investigar la validez factorial transcultural de diferentes modelos teóricos mediante Análisis Factorial Confirmatorio. La muestra no probabilística estuvo constituida por 1507 sujetos de tres países: 503 españoles, 330 cubanos y 674 mexicanos, con edades comprendidas entre los 18 y los 106 años. Para el análisis de los datos se empleó el programa AMOS 18.0. Se encontró que los modelos que obtienen mejor ajuste son los que consideran no sólo la distinción rasgo-estado, sino también la presencia-ausencia de depresión. En este sentido se valoró que un modelo de 3 factores, que considera la distinción depresión rasgo-estado en contraposición con un factor de ítems antagónicos a la depresión, parece el más apropiado teóricamente y el más fructífero con fines de investigación, pues apunta a la posibilidad de enriquecer las potencialidades diagnósticas del instrumento(AU)

Studying the structure of an instrument is part of the research and its internal validity since it allows for assessing the level whereby the components of a test make up the build intended to be gauged as all interpretations will be based on it. In a preliminary study of IDERE, a complex factorial structure that hadnt been originally foreseen was found, so this paper seeks to delve into the cross-cultural factorial validity of different theoretical models by means of Confirmatory Factorial Analysis. The non-probabilistic sample consisted of 1,507 individuals from three countries: 503 Spaniards, 330 Cubans and 674 Mexicans of ages between 18 and 106 years old. For data analysis, the AMOS 18.0 software was used. A finding indicated that better adjustments can be obtained if they take into account not only the feature-status distinction, but also the presence-absence of depression. In this sense, a three-factor model was appraised, considering the feature-status depression distinction in contraposition to a factor of antagonistic items related to depression. That seems to be the most theoretical appropriate and most fruitful tool for the sake of the research, since it opens up the possibility of enriching the instruments diagnostic potentials(AU)

Valores normativos para el Test Mini Mental (Mini Mental State Examination) en adultos mayores cubanos / Normative data of Mini Mental State Examination Test for Older Cuban Adults

Fundamento y objetivo: El Mini-Mental State Examination, propuesto por Folstein et al en 1975, es una prueba de screening ampliamente utilizada a nivel internacional y en el país, si bien carece de valores normativos para nuestro contexto. En este trabajo presentamos, por vez primera, la adaptación del test, sus valores normativos, así como el efecto de la edad y la escolaridad en su ejecución y la capacidad discriminativa del instrumento en ancianos normales y con demencias. Material y métodos : Se presenta un estudio correlacional, transversal en una muestra probabilística de 101 adultos mayores supuestamente normales (según criterios de inclusión) provenientes de dos áreas: urbana y semiurbana de la Ciudad de la Habana , los que fueron remitidos por los Equipos Multidisciplinarios de Atención Gerontológica (EMAG), así como diagnosticados de demencia por la Clínica de la Memoria del CITED. Resultados y conclusiones : Se realizó la adaptación del instrumento a nuestro contexto, se comprobó el efecto de las variables edad y escolaridad en su ejecución, determinándose los valores normativos según esas variables en adultos mayores, así como se demostró la capacidad del test para discriminar entre adultos mayores normales y dementes(AU)

Base and objective: The Mini-mental State Examination, proposed by Folstein et al in 1975, is a screening test broadly used at international level and in the country, although it lacks normative values for our context. In this work we present, for first time, the adaptation of the test, their normative values, as well as the effect of the age and level education in their execution and the discriminative capacity of the instrument in normal old adults and with dementia. Material and methods: It is presented a correlational study, traverse in a probability sample of 101 old adults (according to inclusion approaches) coming from two areas: urban y semiurban of Havana City, those that were remitted by the Multidisciplinary Teams of Gerontological Attention (EMAG), as well as diagnosed with dementia for the CITED´s Clinic of Memory. Results and conclusions : It was carried out the adaptation from the instrument to our context. It was proven the effect of the variable age and the education level in their execution, being determined the normative values according to those variables in old adults, as well as the capacity of the test was demonstrated to discriminate between normal older adults and with dementia one(AU)

Evaluación del Índice de Satisfacción con la Vida en centenarios cubanos / Evaluation of Life Satisfaction Index in cuban centenarians

Introducción: El incremento de la población centenaria mundial acapara el interés de la psicología desde una mirada positiva, por lo que se hace necesario realizar estudios transculturales y validar instrumentos en estas edades extremas. En este trabajo se presenta, por vez primera, las propiedades psicométricas (estructura, validez, puntos de corte) del índice de satisfacción con la vida (LSI) de Neugarten et al. en centenarios cubanos. Material y métodos: Se aplicó el LSI al universo de centenarios cubanos sin posible síndrome demencial como parte del estudio nacional (2004-2009). Se consideraron algunas hipótesis para la validez del instrumento, se tomaron de los datos de la encuesta oficial: autopercepción y eventos vitales recientes de salud, apoyo social, depresión, tensión y calidad de vida. Resultados y conclusiones: La escala mostró buena confiabilidad. Se identificaron 4 factores, 3 de ellos coincidentes con otros autores. Se encontraron relaciones esperadas de acuerdo con los criterios teóricos propuestos. Se concluye que el LSI es recomendable en centenarios cubanos con punto de corte alto 32 y bajo 18, si bien se deberían validar otras pruebas de satisfacción en estas edades para establecer la validez concurrente y evaluar en población gerontológica más joven(AU)

Base and objective: The increment of the world centenarians´ population promotes the interest of the psychology from a positive look, being necessary to carry out cross-cultural studies and to validate tools in these extreme ages. This work is intended to show, for the first time, the psychometrical properties (structure, validity, break points) of the Life Satisfaction Index (LSI) from Neugarten et al. in Cuban centenarians. Material and methods: It was applied the LSI to the universe of Cuban centenarians without possible dementia syndrome as part of the National Study (2004-2009). Some hypotheses were considered for the validity of the tool, being taken from the official survey data: self-awareness and recent vital events of health, social support, depression, tension and quality of life. Results and conclusions: The scale showed good reliability. Four factors were identified, being three of them 3 coincident with other authors. According to the proposed theoretical approaches the expected relationships were found. The conclusion is that the LSI is advisable in Cuban centenarians with high break point 32 and low 18, although other tests of satisfaction in these ages should be validated to establish the concurrent validity and to evaluate in younger geriatric population(AU)

Valoración de la Escala del Centro de Estudios de la Depresión (CES-D) en ancianos cubanos / Assessment of the Radloff depression questiolnnaire (CES-D) in cuban elderly

Introducción: El Cuestionario de depresión de Radloff (CES-D), por su brevedad y sencillez en la aplicación y corrección es hoy uno de los instrumentos que más se utilizan en el mundo para la evaluación de la depresión, sobre todo con fines de pesquisaje en la atención primaria de salud. Aplicado en adultos jóvenes cubanos ha mostrado adecuadas propiedades psicométricas. El presente trabajo evalúa su estructura y ofrece información sobre su validez en la población gerontológica cubana. Métodos: La muestra estuvo constituida por 120 personas mayores de 65 años. Los casos se obtuvieron de la comunidad y del Servicio de Psicología del CITED. Se empleó el CES-D, el Inventario de depresión rasgo-estado (IDERE), la Escala de depresión geriátrica, el Cuestionario de síntomas depresivos de Riquelme (CSR) y el Inventario de síntomas depresivos de Riquelme (ISR). Resultados: Las correlaciones con otros instrumentos proporcionaron evidencia de validez concurrente. La escala mostró buena confiabilidad. Se identificaron 4 factores, diferentes en su composición a la propuesta de Radloff. Se observan variaciones en el punto de corte para población cubana. Se encontraron las asociaciones esperables de acuerdo a los criterios teóricos con variables de salud, estrés y apoyo social. Conclusiones: Se concluye que parece recomendable usar el CES-D en población anciana cubana tomando como punto de corte 23, pero debe tenerse en cuenta en estudios de pesquisaje que puede haber cerca de un 30 por ciento de falsos positivos (personas identificadas como depresivas sin que lo sean)(AU)

Introduction: Given its briefness and simplicity in terms of both application and correction, the Radloff Depression Questionnaire (CES-D) is no doubt one of the most widely-used tools in the world to assess depression, especially with research purposes for primary healthcare assistance. It has shown adequate psychometric properties in Cuban young adults. The following paper delves into its layout and provides information on its useful validity as applied in Cubas elderly population. Methods: The sample was made up of 120 people –average age of 70.96 years. The CES-D, the Depression Trait-State Inventory (IDERE), the Geriatric Depression Scale, the Riquelme Depressive Symptoms Questionnaire (CSR) and the Riquelme Depressive Symptoms Inventory were used (ISR). Results: The correlations with other tools provide evidence of concurrent validity. The scale showed good reliability. Four (4) factors –different in their composition to Radloffs proposal-were found. Variations in the cutting point for the Cuban population were observed. Expected associations in line with the theoretical criteria were found. Conclusions: As a conclusion, the CES-D seems to be recommendable for use in Cubas elderly population, based on a 23 cutting point(AU)

Caracterización de la ansiedad en la cirugía de las várices / Characterization of anxiety in varicose vein surgery

Se presentan los resultados de un estudio longitudinal de 66 pacientes que se sometieron a cirugía de várices en diversas instituciones de la capital. Mediante la escala ESTADO del Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado de Ch. Spielberger se evaluó el nivel de ansiedad de los sujetos una semana antes de la primera consulta (retrospectivamente), ante la indicación quirúrgica, una semana antes de ingresar, el día del ingreso, el día de la operación, al alta hospitalaria y una semana después de la intervención. Se encontró que la ansiedad se eleva paulatinamente, alcanzando su máximo valor el día de la operación para después disminuir progresivamente. Los antecedentes patológicos personales y familiares de tratamiento psiquiátrico, la experiencia anterior desfavorable con intervenciones quirúrgicas y el temor a la anestesia raquídea discriminaron a los pacientes ansiosos de los no ansiosos ante la comunicación del diagnóstico, los días previos a la operación respectivamente(AU)

Influencia de la ansiedad prequirúrgica en la evolución de la cirugía de las várices / Influence of preoperative anxiety in the evolution of varicose vein surgery

El presente trabajo tiene como objetivo evaluar la influencia de la ansiedad prequirúrgica en la recuperación posoperatoria de los pacientes sometidos a cirugía por várices esenciales. Se trabajó con una muestra de 66 pacientes de diversas instituciones de la capital. Para evaluar la ansiedad prequirúrgica se utilizó la escala estado del inventario de Ansiedad Rasgo - Estado de Ch. Spielberger, la cual se aplicó en diferentes momentos. Se encontró que el nivel de ansiedad preoperatorio es moderado, se incrementa paulatinamente al aproximarse la intervención quirúrgica y alcanza su máxima intensidad el día de la operación. La ansiedad preoperatoria predice el consumo de fármacos, las complicaciones prequirúrgicas y el dolor posoperatorio(AU)