Rendimiento cognitivo y percepción de problemas de memoria en pacientes con dolor crónico: con fibromialgia versus sin fibromialgia / Cognitive performance and memory complaints in chronic pain patients: with fibromyalgia versus without fibromyalgia

Objetivos: 1) Comparar la percepción de problemas de memoria y el rendimiento cognitivo (memoria verbal, atención concentrada, rapidez de procesamiento) en pacientes con y sin diagnóstico de fibromialgia. 2) Comparar estos mismos procesos entre pacientes con fibromialgia primaria y pacientes con fibromialgia concomitante a otras patologías de dolor crónico. Sujetos: Ciento diez pacientes de sexo femenino [21-64 años].Edad 47.6 años. 68 pacientes con fibromialgia [28 fibromialgia primaria, 40 fibromialgia concomitante con otras patologías de dolor] y 42 pacientes con otros diagnósticos de dolor crónico. Material y método: El examen neuropsicológico se realizó de forma individual. Los problemas de memoria se evaluaron con el Cuestionario de Fallos de Memoria en la Vida Cotidiana (MFE), la memoria con el Test de Aprendizaje Verbal (TAVEC), las aptitudes perceptivas y de atención con el Test Toulouse-Piéron (TP) y la rapidez de procesamiento e interferencia con el Test de Colores y Palabras (STROOP). También se aplicó la Escala de Ansiedad y Depresión (HADS). Resultados: No hubo diferencias entre los distintos grupos en duración e intensidad del dolor, nivel de estudios o tipo de ocupación. No se encontraron diferencias significativas entre pacientes con y sin fibromialgia en ninguna de las sub-escalas de los tests TAVEC, TP y STROOP. Tampoco en la sub-escala ansiedad del HADS. Por el contrario, sí hubo diferencias entre pacientes con y sin fibromialgia en percepción de problemas de memoria (MFE-FBM=100,4; MFE-No FBM=77.9;F (1,106)=7,754, p<0,007) y depresión (Dep FBM=9,54; DepNoFBM=6,61; F(1,106)=9,770, p<0.002). Entre pacientes con fibromialgia primaria y fibromialgia concomitante con otras patologías de dolor no hubo ningún tipo de diferencia. La depresión demostró ser una variable relacionada con el rendimiento en memoria verbal y atención concentrada. También con la percepción de problemas de memoria (...) (AU)

Aims: 1) To compare memory complaints and cognitive performance (verbal memory, attention and information processing) in chronic pain patients with and without fibromyalgia. 2) To compare those processes in patients with primary fibromyalgia and concomitant fibromyalgia. Subjects: One hundred and ten female patients [21-64 years old].Mean age 47.6 years. 68 patients with fibromyalgia [28 with primary fibromyalgia, 40 with concomitant fibromyalgia] and42 with others chronic pain conditions. Material and methods: Neuropsychological tests were individually performed. Memory complaints were assessed with the Memory Failures in Everyday Memory (MFE), memory with the Verbal Learning Test (TAVEC), attention and perceptual skills with the Toulouse-Piéron Test (TP) and interference with the Stroop Color and Word Test (STROOP). The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) was also applied. Results: No differences were obtained between groups in duration of pain, pain intensity, educational level and work occupation. Neither difference was obtained between patients with fibromyalgia and without fibromyalgia in TAVEC, TP, STROOP and anxiety scale of the HADS. At the contrary, significant differences were obtained in memory complaints (MFEFBM=100.4; MFE-No FBM=77.9; F (1,106)=7,754, p<0,007) and depression (Dep FBM=9,54; Dep NoFBM=6,61;F (1,106)=9,770, p<0.002). No differences were obtained between patients with primary fibromyalgia and concomitant fibromyalgia. Depression was a significant variable related to performance in verbal memory and attention (...) (AU)

Descubrimiento de un caso de siringomielia tras una infiltración epidural / Syringomyelia discovered after epidural infusion

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Estudio de la prevalencia del dolor en pacientes hospitalizados / Study of pain prevalence in hospitalized patients

Objetivo: Tras la reestructuración de la Unidad de Clínica del Dolor y Medicina Paliativa del Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII, se llevó a cabo un estudio inicial con el objetivo de conocer la prevalencia de dolor entre los pacientes hospitalizados, así como el tipo de pautas analgésicas prescritas, con el fin de establecer un punto de partida para la adopción de medidas encaminadas a la paliación del problema .Métodos: Se trata de un estudio descriptivo de tipo transversal. Se han incluido todos los pacientes ingresados en los servicios de hospitalización del centro, excepto: UCI y pediatría, por considerar que escapaban de sus objetivos; en el momento del estudio no había pacientes ingresados en oftalmología. Del total de 230 pacientes hospitalizados, se han estudiado 202; 5 se negaron a participar y 15 no se hallaban en la habitación en el momento de la entrevista. La recogida de los datos se ha realizado en cinco fechas distintas, entre junio y diciembre de 1998. Se ha realizado un cuestionario individualizado y una hoja de registro. Se ha recogido información sobre: presencia de dolor en las últimas 24 horas, edad, sexo, intervención quirúrgica reciente, pauta analgésica prescrita, periodicidad del tratamiento analgésico, vía de administración, y si en el registro de enfermería constaba la intensidad del dolor. Mediante entrevista personal se han recogido datos sobre intensidad del dolor en el momento de la encuesta, tipo y localización del mismo. Resultados: Se han estudiado 202 pacientes de un total de 230. 124 (61,4 por ciento) manifestaban haber padecido algún tipo de dolor en las últimas 24 horas, sin diferencias según sexo. La intensidad registrada mediante la escala visual analógica (EVA) observada con mayor frecuencia en todas las edades es el dolor leve ( EVA <3,5). Los enfermos post-quirúrgicos tienen más prevalencia de dolor que los no quirúrgicos, aunque la intensidad se mantiene en los niveles de dolor moderado. La pauta de prescripción analgésica más frecuente es "a demanda". El fármaco más utilizado es el metamizol y las vías de acceso: la oral y la endovenosa en bolus. El registro de la intensidad del dolor en la historia de enfermería es alto (77,1 por ciento).Conclusiones: Se ha evidenciado una elevada prevalencia de dolor y de p rescripción analgésica "a demanda". Se ha valorado la necesidad de promover acciones intrahospitalarias formativas para conseguir una optimización del manejo del síntoma. Estos procesos docentes deben ser asumidos, pro movidos y revisados por la Unidad de Dolor y Medicina Paliativa (AU)