Factores condicionantes de salud en población inmigrante procedente de África subsahariana / Conditioning factors of health in immigrant population from sub-Saharan Africa

OBJETIVO. Conocer los factores que pueden influir en el paso de salud a enfermedad en inmigrantes subsaharianos, en los primeros años tras su llegada a España. PACIENTES Y MÉTODO. Estudio descriptivo transversal en inmigrantes subsaharianos mayores de 18 años, que han acudido a dos Programas de Atención Sociosanitaria a Inmigrantes de la Comunidad de Madrid durante el período comprendido entre agosto de 2003 y febrero de 2004. RESULTADOS. Seiscientos seis inmigrantes subsaharianos, de los cuales un 55,45% son hombres. Edad media de 27 años (desviación estándar [DE]: 6,61). Entre los principales factores que ellos refieren que pueden influir en el paso de salud a enfermedad se encuentran la situación económica/laboral (85,48%), la separación de la familia (64,19%), la alimentación (44,88%), la vivienda (41,91%), la red social (39,44%), la situación legal (36,03%), las condiciones de trabajo (31,35%), desconocimiento del entorno (18,32%) y la discriminación (17,66%). Respecto al sexo las mujeres valoran más la separación familiar (84,81%), la alimentación (72,96%), la vivienda (63,70%) y la discriminación (27,04%). CONCLUSIONES. Entre los principales factores que valoran como importantes en el paso de salud a enfermedad están la situación económica y/o laboral, la ruptura de los lazos familiares, la alimentación, la vivienda, la red social, la situación legal, las condiciones de trabajo, el desconocimiento del entorno y la discriminación. Las mujeres dan mayor valor como condicionantes de salud a la ruptura familiar, la alimentación, la vivienda y la discriminación

OBJECTIVE. Know the factors that may influence the change from healthy diseased status in Sub-Saharan immigrants in the first years after their arrival in Spain. PATIENTS AND METHODS. Cross-sectional, descriptive study in Sub-Saharan immigrants over 18 years of age who have come to two Social Health Care Sites for immigrants of the Madrid Community during the period ranging from August 2003 to February 2004. RESULTS. 606 Sub-Saharan immigrants, 55.45% of whom are men. Mean age: 27 years (SD: 6.61). Among those main factors reported by them that may influence the change from a healthy to diseased status are financial/work situation (85.48%), separation from the family (64.19%), food (44.88%), housing (41.91%), social network (39.44%), a legal situation, (36.03%), work conditions (31.35%), lack of knowledge of the setting (18.32%) and discrimination (17.66%). The female gender evaluated family separation (84.81%), food (72.96%), housing (63.70%) and discrimination (27.04%) more. CONCLUSIONS. Among the main factors evaluated as important in the change from healthy to diseased status are financial and/or work situation, breakdown of family ties, food, housing, social network, legal situation, work conditions, lack of knowledge of the setting and discrimination. Women give greater importance to family separation, food, housing and discrimination as conditioning value of health

Percepción de la salud en población inmigrante procedente de África subsahariana I / Perception of health in an immigrant population from sub-Saharan Africa

FUNDAMENTO Y OBJETIVO. La población inmigrante procedente de África subsahariana es de las más desconocidas por los profesionales sanitarios; su constante incremento hace necesario aumentar el conocimiento sobre los condicionantes de salud de este colectivo. El objetivo del estudio es conocer la percepción del estado de salud y los principales problemas de salud en inmigrantes subsaharianos, en los primeros años tras su llegada a España. PACIENTES Y MÉTODO. Estudio descriptivo transversal, en inmigrantes subsaharianos mayores de 18 años, que han acudido a dos "Programas de Atención Sociosanitaria a Inmigrantes de la Comunidad de Madrid" durante el período comprendido entre agosto de 2003 y febrero de 2004. RESULTADOS. Seiscientos seis inmigrantes subsaharianos, 55,45% hombres. Edad media de 27 años (desviación estándar [DE]: 6,61). El 71,12% tiene una percepción positiva de su estado de salud. Esta percepción positiva disminuye con el tiempo de residencia en España. El 34,32% piensa que su salud es mejor aquí que en su país de origen. Los principales problemas de salud son respiratorios (22,68%), músculo-esqueléticos (14,85%) y gastrointestinales (11,39%). El porcentaje de hospitalizaciones ha sido de 6,27% y el número de accidentes que refieren es de 7,6%; el lugar donde se producen más accidentes es en la calle (41,30%), seguido del trabajo (34,78%). CONCLUSIONES. La percepción del estado de salud es positiva en los primeros meses tras su llegada a España, empeorando con el paso del tiempo en nuestro país. Los principales problemas de salud son similares a los de la población autóctona y consisten principalmente en problemas respiratorios, osteomusculares y digestivos

BACKGROUND AND OBJECTIVE. The population of sub-Saharan immigrants is unknown by health care professionals. Their continuous increase makes it necessary to improve knowledge on their health conditions. This study aims to find out how sub-Saharan immigrants view their health condition and their main health problems during the first few years following their arrival in Spain. PATIENTS AND METHODS. Cross-sectional descriptive survey carried out in sub-Saharan immigrants over 18 years who have visited two "health and social centers for immigrants in the Madrid Community" between August 2003 and February 2004 and who reside in Madrid. RESULTS. Six hundred and six sub-Saharan immigrants, 55.45% of whom are men. Average age of 27 (SD: 6.61). The 71.12% view their health condition positively. This positive opinion declines the longer they live in Spain. A total of 34.32% believe that their health is better here than in their country of origin. Their main health problems are breathing difficulties (22.68%), muscle and skeletal problems (14.85%) and gastrointestinal complaints (11.39%). The percentage of hospitalizations recorded was 6.27% and the number of accidents reported was 7.6%. The place where most accidents occurred was in the street (41.30%), followed by the work place (34.78%). CONCLUSIONS. Sub-Saharan immigrants view their health condition positively during the first few months following their arrival in Spain, but their positive condition view declines as they stay longer in our country. Their main health problems are similar to those of the native population and primarily comprise breathing difficulties, bone and muscle problems and digestive complaints

Síndrome de Ogilvie: a propósito de un caso / Ogilvie's syndrome: a case report

Presentamos un caso de dilatación aguda idiopática del colon (síndrome de Ogilvie) en un varón adulto con parálisis cerebral desde la infancia. Se trata de una entidad infrecuente que aparece relacionada con múltiples patologías (médicas y quirúrgicas). Su etiopatogenia sigue siendo desconocida. La resolución del cuadro pasa por medidas generales y una descompresión rápida del colon para evitar la perforación cecal que es la complicación más grave y frecuente (AU)

[Why do our patients go to hospital emergency departments?]. / Por qué acuden nuestros pacientes a urgencias del hospital?

OBJECTIVE: To analyse the causes of overuse of hospital emergency services (HES). DESIGN: Cross sectional, descriptive study. SETTING: Emergency service at a general hospital. PATIENTS: Patients who attended the HES on their own initiative. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Telephone poll to a representative sample of patients attending on their own initiative the emergency department of the 12 de Octubre Hospital in Madrid between October 5th and 12th. Average age: 46.95 (SD, 20.81); 52.2% women and 47.8% men, 50% were ignorant of the existence of primary care emergencies. 77% were ignorant of the existence of ongoing care points. Main motives for attendance at HES were: ignorance of non-hospital emergency services (32%), better technical means (25.6%), quicker care (21%), sensation of vital urgency (11.4%), poor quality of care in PC (8%). The care received at HES was evaluated as positive in 90% of cases, though 33% thought the information provided insufficient, and 34% the waiting-time excessive. Although 40% believed afterwards that their problem could have been resolved in PC, as many as 75% would return to the hospital. CONCLUSIONS: Widespread ignorance of the existence of non-hospital emergency services affects the over-use of HES. Most users use the HES as a service of immediate PC, a rapid way of obtaining health care. Users have a very favourable opinion of HES care, which is not stated in the case of non-hospital emergency services. In order to improve use of the HES, the population needs to receive better health education.

¿Por qué acuden nuestros pacientes a urgencias del hospital? / Why do our patients attend hospital emergency departments?

Objetivo. Analizar las causas de sobreutilización de los servicios de urgencias hospitalarios (SUH). Diseño. Estudio descriptivo transversal. Emplazamiento. Servicio de urgencias de un hospital general. Pacientes. Pacientes que acudieron al SUH por iniciativa propia. Mediciones y resultados principales. Encuesta telefónica a una muestra representativa de pacientes que acudieron a urgencias del Hospital 12 de Octubre de Madrid del 5 al 12 de octubre de 1998 por iniciativa propia. Edad media, 46,95 años (DE, 20,81), un 52,2 por ciento mujeres y el 47,8 por ciento varones. Un 50 por ciento desconoce la urgencia en atención primaria (AP), el 77 por ciento desconoce la existencia de puntos de atención continuada. Principales motivos por los que acuden al SUH: desconocimiento de urgencias extrahospitalarias (SUEH) (32 por ciento), empleo de mejores medios técnicos (25,6 por ciento), asistencia más rápida (21 por ciento), sensación de urgencia vital (11,4 por ciento), mala calidad asistencial en AP (8 por ciento). La valoración de la atención recibida en SUH es positiva en un 90 por ciento, el 33 por ciento considera insuficiente la información facilitada y un 34 por ciento el tiempo de espera excesivo. Aunque un 40 por ciento cree a posteriori que su problema era solucionable en AP, hasta el 75 por ciento retornaría al hospital. Conclusiones. El gran desconocimiento del SUEH influye en la sobreutilización de los SUH. La mayoría de los usuarios utiliza los SUH como servicio de AP inmediata, siendo una forma rápida de conseguir atención. La opinión de los usuarios sobre la asistencia en un SUH es muy favorable, hecho que no se objetiva con los SUHE. Debería mejorarse la educación sanitaria de la población para mejorar el uso de los SUH (AU)