Evolución de la biometría de coherencia óptica y las nuevas plataformas / Evolution of optical coherence biometry and the new platforms

RESUMEN La interferometría de coherencia óptica es un procedimiento esencial para calcular la potencia óptica de la lente intraocular. La presente revisión describe la evolución de la biometría óptica por interferometría, las nuevas plataformas, las características técnicas, los parámetros de calibración, la interpretación de los resultados y las situaciones especiales con indicación de cirugía de catarata. Para efectuar el trabajo fueron consultadas las bases de datos de la plataforma Infomed, específicamente en la Biblioteca Virtual de Salud, PubMed, Cochrane Database-Wiley Online Library, LILACS y Scielo. El IOL Máster favorece la medición de los parámetros biométricos oculares, ya que realiza mediciones sólidas y repetibles que incluye fórmulas de cuarta generación para el cálculo de potencia de lentes intraoculares. Actualmente se dispone en el mercado de varias plataformas para la biometría ocular usando los métodos interferométricos de alta resolución que tienen el potencial de mejorar significativamente los resultados refractivos. Estos estudios son de alta predictibilidad, lo cual permite obtener una buena agudeza visual y evita la sorpresa refractiva((AU)

ABSTRACT Optical coherence interferometry is an essential procedure for calculating the optical power of the intraocular lens. The present review describes the evolution of optical biometry by interferometry, the new platforms, technical features, calibration parameters, interpretation of results, and special situations in which cataract surgery is indicated. Information was collected from the databases on the Infomed platform, specifically the Virtual Health Library, PubMed, Cochrane Database-Wiley Online Library, LILACS and Scielo. IOL Master facilitates the measurement of ocular biometric parameters, since it performs solid, repeatable measurements that include fourth-generation formulas for the calculation of intraocular lens power. Several ocular biometry platforms are currently available in the market which use high resolution interferometric methods with the potential to significantly improve refractive results. These studies are characterized by their high predictability, making it possible to obtain good visual acuity and avoid refractive surprise(AU)

Cirugías de catarata por extracción extracapsular del cristalino y facoemulsificación en pacientes de Las Tunas / Cataract surgery through extracapsular cataract extraction and phacoemulsification in patients from Las Tunas

Fundamento: la catarata es la causa más frecuente de pérdida de la visión en la población mayor de 60 años, su tratamiento es el proceder quirúrgico oftalmológico más realizado en la actualidad.Objetivo: describir los resultados de la cirugía de cataratas utilizando las modalidades de extracción extracapsular y facoemulsificación del cristalino, en pacientes del Centro Oftalmológico de Las Tunas, durante el año 2016.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo a 1348 ojos en pacientes portadores de catarata que fueron intervenidos, mediante extracción extracapsular del cristalino (1257 ojos) y facoemulsificación (91 ojos), en el lugar y período de tiempo ya definidos.Resultados: la complicación quirúrgica más frecuente fue la rotura de la capsula posterior en la extracción extracapsular del cristalino. La agudeza visual fue superior en los ojos intervenidos mediante facoemulsificación con un promedio de ≥ 0,6 de visión, y recuperación visual más precoz. La endoftalmitis postquirúrgica tuvo una incidencia de 0,44.Conclusiones: ambas técnicas quirúrgicas resultaron ser efectivas para lograr una mejor calidad visual en pacientes operados de catarata, con una rápida incorporación a su vida social(AU)

Background: cataract is the most frequent cause of vision loss in the population over 60 years and its treatment is the ophthalmologic surgical procedure mostly performed today.Objective: to describe the results of cataract surgery using the two types of surgical procedures, the extracapsular cataract extraction and the phacoemulsification of the crystalline lens, in patients of the Ophthalmologic Center of Las Tunas during the year 2016.Methods: a descriptive and retrospective study was performed to 1348 patients (eyes) suffering from cataract who were operated on by extracapsular cataract extraction (1257 eyes) and phacoemulsification (91 eyes) at the place and during the period herein mentioned.Results: the most frequent surgical complication was posterior capsular tear in the extracapsular extraction of the lens. The visual acuity was higher in the eyes operated on by means of phacoemulsification with an average of ≥ 0,6 of vision, and a fastest visual recovery. Postoperative endophthalmitis had an incidence of 0,44.Conclusions: both surgical techniques proved to be effective in achieving better visual quality in patients operated on for cataract, with a rapid incorporation into their social life(AU)

Injerto de membrana amniótica en paciente pediátrico con trauma ocular / Amnion graft in a pediatric patient with eye trauma

El trauma ocular es considerado como una de las principales causas de ceguera unilateral adquirida en niños. Se presenta el caso de un paciente pediátrico con antecedentes de trauma ocular cerrado corneal en el ojo izquierdo, al que se le aplicó un recubrimiento conjuntival que resultó fallido. Finalmente se usó la membrana amniótica, por sus propiedades terapéuticas, buscando una forma de evitar la opacidad severa de la córnea, la queratoplastia y para prevenir ambliopía. El paciente mejoró considerablemente a los tres meses de seguimiento clínico, después de lo cual se le realizó una prueba de agudeza visual, que con su corrección permitió alcanzar la visión de 0,8, mostrando el efecto beneficioso con finalidad óptica en el paciente (AU)

Eye trauma is considered as one of the main causes of acquired unilateral blindness in children. This is a case of a male pediatric patient with antecedents of left eye closed corneal trauma, who underwent a failed conjunctival capping. Finally, because of its therapeutic properties, the amnion was used in search for a way to avoid the severe opacity of the cornea and keratoplasty, as well as to prevent amblyopia. The patient got better considerably at about 3 months of clinical follow-up, after what he underwent a visual acuity test that showed he had achieved 0,8 vision with the correction, proving the positive effect with optical aim for the patient (AU)

El fondo de ojo en gestantes hipertensas / Funduscopy in hypertensive expectant mothers

Se realizó un estudio observacional descriptivo en 54 mujeres con diagnóstico de hipertensión, ingresadas en el servicio de ginecobstetricia del Hospital General Docente Dr Ernesto Guevara de la Serna de la provincia de Las Tunas, en el período comprendido entre enero de 2009 y julio de 2009; con la finalidad de caracterizar las alteraciones a nivel ocular mediante el fondo de ojo por la elevación de la tensión arterial. Se les aplicó un examen oftalmológico completo y se analizaron las variables edad, factores asociados generales y obstétricos, estadio de la retinopatía hipertensiva, cifras de tensión arterial diastólica, principales hallazgos fundoscópicos encontrados. La información se procesó a través de frecuencias absolutas, relativas y medias. Se encontró que predominó el grupo de edad de 20- 35 años; el control inadecuado del peso y la nuliparidad constituyeron los factores asociados más frecuentes. De los estadios de retinopatía hipertensiva el Grado I fue el de mayor número de pacientes. Las cifras de tensión arterial leve, la estrechez arteriolar y los signos de compresión arteria-vena prevalecieron (AU)

An observational descriptive study was carried out in 54 women diagnosed with hypertension and admitted in the gynecology and obstetrics service at Ernesto Guevara de la Serna Hospital from January, 2009 to July, 2009 in Las Tunas province, with the purpose of characterizing the alteration at the ocular level by means of the funduscopy as a consequence of the high blood pressure. A complete ophthalmological examination was made and the variables: age, general and obstetric associated risk factors, stage of the hypertensive retinopathy, numbers of diastolic pressure, and main funduscopy finds were analyzed. The information was processed by means of absolute, relative and average frequencies. The age group from 20 to 35 years old prevailed; inadequate weight control and nulliparity were the most frequent associated factors. Out of the hypertensive stages, grade I showed the highest figure of patients. The numbers of minor arterial tension, the arteriole narrowness and the signs of artery-vein compression prevailed (AU)

Cirugía refractiva en un quinquenio en Las Tunas / Refractive surgery during a five-year period in Las Tunas

La cirugía refractiva es una subespecialidad de la oftalmología, encargada de los procedimientos quirúrgicos dirigidos al tratamiento de los defectos refractivos. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo y longitudinal, para describir los resultados de la cirugía refractiva en el Centro Oftalmológico del Hospital General Docente Dr Ernesto Guevara de la Serna de la provincia de Las Tunas, desde noviembre de 2009 a noviembre de 2014. Se realizaron 744 cirugías en 409 pacientes que acudieron a consulta para ser operados por algún defecto refractivo. Un total de 110 ojos fueron intervenidos por LASIK y 619 por LASEK; predominó el sexo femenino en edades entre 20-29 años; el defecto refractivo más frecuente fue el astigmatismo miópico compuesto. Los defectos epiteliales de hipercorrección fueron la complicación con más frecia encontrada. Los resultados visuales hasta la fecha son significativos, una vez que los pacientes han logrado una agudeza visual sin corrección entre 0,8 y 1,0. El láser excimer posibilita el moldeamiento de la curvatura corneal, con vistas a lograr un resultado refractivo con mínimas alteraciones al tejido circundante; por tanto, a escala internacional, se ha convertido en la técnica quirúrgica prevaleciente para el tratamiento de las ametropías. La realización de la intervención quirúrgica refractiva en Las Tunas ha tenido resultados de impacto (AU)

The refractive surgery is an ophthalmology subspecialty which is responsible for the surgical procedures aimed at treating refractive defects. A longitudinal, prospective and descriptive study was carried out to describe the results of the refractive surgery in the Ophthalmology Center of Dr Ernesto Guevara de la Serna General Hospital in Las Tunas province from November, 2009 to November, 2014. A number of 744 operations were performed in 409 patients who went to consultation to undergo surgery because of any refractive defect. A total of 110 eyes were operated on with LASIK and 619 with LASEK. Females from 20 to 29 years old prevailed; the most frequent refractive defect was the compound myopic astigmatism. The hypercorrection epithelial defects were the most frequent complication. Until now, the visual results are significant, given that the patients have achieved a visual acuity without optical correction between 0, 8 and 1, 0. The excimer laser makes the molding of the corneal curvature possible, with a view to achieve a refractive result with minimal changes to the surrounding tissue; consequently, internationally, it has become the prevailing surgical technique for the treatment of ametropias. The implementation of the refractive surgery has had encouraging results in Las Tunas (AU)

Caracterización de embarazadas con productos de bajo peso al nacer del Policlínico Aquiles Espinosa Salgado / Characterization of pregnant women with products LBW from Polyclinic Achilles Espinosa Salgado

El bajo peso al nacer constituye un problema multifactorial que afecta a muchos países del mundo. El objetivo de la presente investigación fue caracterizar a las embarazadas con bajo peso al nacer en el policlínico Aquiles Espinosa de la provincia de Las Tunas, durante el año 2012. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal. El universo fueron las 553 embarazadas y la muestra fue de 39 embarazadas con neonatos nacidos bajo peso, previo consentimiento informado de las madres. La edad materna de mayor bajo peso al nacer fue de hasta 20 años. El mayor número de embarazadas tuvo una paridad de hasta dos hijos. El 48,7 por ciento de las embarazadas tuvo una buena ganancia de peso; la sepsis vaginal con 61,5 por ciento y la anemia con 56,4 por ciento fueron las afecciones asociadas al embarazo que con más frecuencia se encontraron. La hiperemesis, con un 53,8 por ciento, se presentó con mayor frecuencia en las embarazadas del estudio (AU)

The low birth weight is a multifactorial problem that affects many countries in the world. The objective of this research is to characterize pregnant women who had low birth weight infants, from Aquiles Espinosa policlinic, in Las Tunas, during 2012. Therefore, a descriptive, retrospective and cross sectional study was carried out. The universe was composed of 553 pregnant women, and the sample consisted of 39 pregnant women with low birth weight infants, and with their informed previous consent. The mothers age with the greatest rate of low birth weight was up to 20 years old. The highest number of pregnant women had a parity of up to 2 children. The 48,7 percent of the pregnant women had an adequate weight gain; vaginal sepsis, with 61,5 percent, and anemia, with 56,4 percent, were the most frequent conditions associated to pregnancy. Hyperemesis was the most frequent condition of the pregnant women of the research, with the 53,8 percent (AU)

Síndrome de Vogt Koyanagi Harada / Vogt-Koyanagi Harada Syndrome

Se presenta el caso de una paciente femenina de 28 años de edad, con síndrome de Vogt Koyanagi Harada (SVKH), con síntomas acompañantes de dolor ocular, cefalea y disminución de la visión en ambos ojos y con signos de hipoacusia e irritación meníngea. Se encontró en ella panuveítis granulomatosa bilateral. Más tarde desarrolló presión intraocular alta y síntomas de diabetes secundaria al tratamiento con esteroides. Por esta razón el tratamiento inicial fue cambiado a inmunosupresores. La alta presión intraocular fue controlada con timolol 0,5 por ciento tópico. La ciclosporina A mostró buena eficacia clínica y remisión de la inflamación ocular. Pacientes con intolerancia y/o resistencia a los esteroides requieren inmunosupresores (AU)

This is a case of a female 28-year-old patient suffering from Vogt Koyanagi Harada syndrome (VKHS), with symptoms of eye pain, headache and low vision of both eyes and signs of hypoacusis and meningeal irritation. Eye examination showed bilateral granulomatous pan-uveitis. Later she developed high intraocular pressure and symptoms of diabetes, secondary to the steroid treatment. Therefore, the initial treatment was changed to immunosuppressive treatment. The high intraocular pressure was controlled with topical timolol 0, 5 percent eyedrops. Cyclosporine A showed a good clinical efficacy and remission of the ocular inflammation. Patients who suffered from intolerance and/or resistance to corticosteroids required immunosuppressive therapy (AU)

Caracterización de pacientes con retinopatía diabética atendidos en el Servicio de Retina del Centro Oftalmológico de Las Tunas / Characterization of patients with Diabetic Retinopathy in the Retina Service of the Ophthalmological Center of Las Tunas

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en pacientes diabéticos remitidos a consulta de retina del Hospital General Docente Dr Ernesto Guevara De La Serna, en la provincia de Las Tunas, desde febrero 2012 a diciembre 2013, con el objetivo de caracterizar los referidos pacientes. La muestra quedó integrada por 211 diabéticos tipo I y II con retinopatía diabética. Las variables analizadas fueron edad, sexo, agudeza visual, tiempo de evolución de la enfermedad, tipo de retinopatía diabética y tiempo medio de la última consulta oftalmológica. El sexo femenino se presentó en el 54 por ciento, la edad comprendida entre 61-70 años fue la más frecuente, con un 26,5 por ciento. Como factor atenuante de la retinopatía se destacó el glaucoma de ángulo abierto, con 10,9 por ciento, y la miopía, con un 5,6 por ciento. El 53 por ciento de los pacientes tenían más de 15 años de evolución de la diabetes. La retinopatía diabética no proliferativa severa estuvo en el 27,9 por ciento. Se evidenció la entidad en una muestra de pacientes no vistos antes en consulta de oftalmología (AU)

A descriptive, cross-sectional study was carried out in diabetic patients referred to the retinal service of the ophthalmology department at Dr Ernesto Guevara Hospital of Las Tunas, from February, 2012 to December, 2013, with the objective to characterize the patients. The sample was made up by 211 type 1 and 2 diabetic patients with diabetic retinopathy. The variables analyzed in the study were age, gender, visual acuity, the patients progress time, the type of diabetic retinopathy and the average time elapsed since the last ophthalmological consultation. The female sex was present in a 54 percent and the 61 to 70 age group was the most frequent one with a 26,5 percent. The mitigating factors of retinopathy were open angle glaucoma with a 10,9percent and myopia with a 5,6 percent. A 53 percent of the patients had been suffering from diabetes for more than 15 years. Severe non-proliferative diabetic retinopathy was within a 27,9 percent. The condition was observed in a sample of patients not seen at the ophthalmology department before (AU)

Comportamiento de los factores de riesgo del cáncer de mama en mujeres adultas mayores / Behavior of risk factors for breast cancer in elderly women

Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal en pacientes con carcinoma de mama, para caracterizar los factores de riesgo en pacientes femeninas mayores de 60 años diagnosticadas con cáncer de mama, en el policlínico Aquiles Espinosa del municipio de Las Tunas, Cuba; en el período de enero a diciembre de 2012. El universo fue de 149 pacientes y la muestra que se tomó fue de 83 pacientes adultas mayores. El grupo de edad más afectado fue el de 60 a 64 años para un 37,3 por ciento, la raza blanca fue la más representativa con un 36,2 por ciento, el antecedente familiar de cáncer de mama fue relevante en más de la mitad de las pacientes. El 62,7 por ciento de las pacientes no ofreció lactancia materna a sus hijos y el 61,4 por ciento de las adultas mayores tenía historia anterior de uno o dos partos. El consumo de café predominó con un 92,8 por ciento. La mayoría de las mujeres tienen conocimiento del autoexamen mamario, pero sólo el 35,9 por ciento lo practican (AU)

A retrospective, descriptive and longitudinal study was carried out in patients with breast cancer to characterize the risk factors in female patients older than 60 years old diagnosed with breast cancer, in Aquiles Espinosa Policlinic in Las Tunas, from January to December, 2012. The universe was made up of 149 patients and the sample comprised 83 elderly patients. The most affected age group was from 60 to 64 years old, for a 37,3 percent; the white females were the most representative, with 36.2 percent; family history of breast cancer was significant in more than half of the patients. The 62,7 percent of the patients did not offer breastfeeding to their children and 61,4 percent of elderly women had previous history of 1 or 2 deliveries. Coffee consumption predominated, with 92,8 percent. Most of the women have knowledge of breast self-examination, but only 35,9 percent of them practice it (AU)

Intervención educativa de hipertensión gestacional en mujeres de edad fértil Guatemala febrero abril 2008 / An Educational Intervention on Gestacional Hypertension in Fertile Women Guatemala February abril 2008

Se realizó un estudio de intervención comunitaria en 45 pacientes escogidas por muestreo aleatorio simple, en el municipio de Joyabaj, perteneciente al departamento de Quiche en Guatemala, durante el período comprendido entre febrero y abril de 2008, con el propósito de modificar los conocimientos de estas pacientes con relación al nivel de conocimientos que las mismas poseían sobre hipertensión gestacional. Se aplicaron dos encuestas, una al inicio y otra al final de la intervención, a través de las cuales se evaluaron conocimientos elementales sobre hipertensión gestacional. Al inicio de la intervención predominaron las evaluaciones de inadecuado, con mayor dificultad en relación al conocimiento acerca de las medidas no farmacológicas útiles en el control de la hipertensión gestacional; posterior a la actividad el predominio fue para la calificación de adecuado, resultando este significativo, luego de las pruebas de validación estadísticas de proporciones correlacionadas. En consecuencia se recomienda promover la educación sobre los factores de riesgo de la hipertensión gestacional, con la utilización de la dinámica de grupo, y evaluar el impacto de la modificación obtenida, según el comportamiento de la morbimortalidad por hipertensión gestacional en el grupo estudiado (AU)

A community intervention study was carried out in 45 patients chosen by simple random sampling in the municipality of Joyabaj, department of Quiche, Guatemala, from February 2008 to April 2008. The aim of the study was to modify these patients knowledge level on gestational hypertension. Two surveys were applied, one at the beginning and another one at the end of the intervention, by means of which the basic knowledge on gestational hypertension was assessed. At the start of the intervention inadequate assessments prevailed, with a greater difficulty concerning the knowledge about the non-pharmacological management, useful in the control of gestational hypertension. After the intervention activity the appropriate assessments prevailed, which was significant after the statistical validation tests of correlated proportions were applied. Therefore it was recommended to promote training on the risk factors for gestational hypertension with the use of group dynamics and to assess the impact of the modification obtained according to the behavior of gestational hypertension morbidity and mortality in the study group (AU)

Malnutrición en el niño en la región de Letaba: sudáfrica / Malnourished Children in Letaba: southafrica

Un estudio retrospectivo de corte observacional se llevo a cabo en 200 niños malnutridos ingresados en el hospital de Letaba, Sudáfrica, durante un periodo de un año. Para el mismo se revisaron las historias clínicas de cada uno de ellos. Se encontró una alta incidencia de la malnutrición, afectando al sexo masculino (71,35 por ciento), la mayoría de los casos se presentaron en edades mayores de dos años (56 por ciento). Muchos de los niños críticamente enfermos acudieron al hospital con edemas y kwashiorkor (81 por ciento). En la evaluación clínica inicial se encontró hipoglucemia (50 por ciento) asociada a la hipotermia (45 por ciento). La infección mas frecuentemente asociada fue el SIDA (93 por ciento)(AU)

A retrospective cross-sectional study was carried out of 200 malnourished children admitted at Letaba Hospital, South Africa. High incidence affecting the male gender was found (71,35 per cent).The majority of malnourished children were older than 2 years (56 per cent). Most of the children with severe malnutrition were often seriously ill when they first presented to hospital with oedemas and kwashiorkor (81 per cent). Careful clinical evaluation was done, finding hypoglycaemia (50 per cent) also associated hypothermia (45 per cent). AIDS was the infection more frequently associated (93 per cent)(AU)

Infecciones parasitarias en dos círculos infantiles del municipio Jobabo / Parasitic Infectious Diseases in Two Day Care Centers in the Municipality of Jobabo

Se estudiaron 924 niños asistentes a dos círculos infantiles del municipio de Jobabo, Las Tunas, en un período de cinco años, con el propósito de analizar la incidencia de parasitismo intestinal en los mismos. Se les procesaron las muestras de heces fecales mediante dos métodos coproparasitológicos, se demostró que el 44,15 por ciento de la muestra estaba parasitada. Las especies más frecuentes fueron Giardia lambía, Enterobius vermicularis, Entamoeba histolytica, con asociaciones de parásitos en varios casos. Estos resultados fueron más frecuentes a partir del tercer año de vida. Se resalta la influencia positiva del médico de la familia en estas instituciones, a fin de evitar este tipo de infecciones(AU)

924 children attending day care centers in Jobabo Municipality, Las Tunas Province, during five years, were studied aimed at analyzing the incidence of intestinal parasitism. Faeces samples were processed by 2 coproparasitological methods and it was proved that 44,15 per cent of the samples had parasites. The most frequent species found were Giardia lamblia, enterobius vernmicularis and Entamoeba histolytica with associations of parasites in several cases. These are commoner from the third year of life on(AU)

Comportamiento de la mortalidad infantil en un área de salud / Behavior of infant mortality in a health area

Se realizó un estudio descriptivo con la finalidad de analizar el comportamiento de la mortalidad infantil en el policlínico docente Aquiles Espinosa Salgado en Las Tunas, durante el decenio 1999 2008. El universo estuvo constituido por el 100 por ciento de las defunciones en menores de un año (30 fallecidos), ocurridas en el período referido en dicha área de salud. Se analizaron indicadores del Programa Materno Infantil, que guardan relación muy estrecha con la mortalidad infantil, donde se describió la tendencia al descenso que presenta la natalidad, las defunciones fetales tardías; sin embargo, el bajo peso sigue constituyendo un problema de salud para el municipio. Se encontró que la tasa de mortalidad infantil en nuestra área tiene un comportamiento cíclico, con una tendencia a descender. La mortalidad neonatal precoz y postnatal son las que más fallecidos aportaron. Las principales causas de muerte fueron las malformaciones congénitas y la hipoxia. Un papel muy relevante dentro de la mortalidad jugó el bajo peso al nacer. Se enfatiza en la importancia de establecer y cumplir una estrategia encaminada a disminuir la sepsis, el bajo peso al nacer y las malformaciones congénitas(AU)

A descriptive study was carried out in the Aquiles Espinosa Salgado teaching policlinic from Las Tunas city with the purpose of analyzing the behavior of infant mortality, during the decade between 1999 and 2008. The universe was constituted by 100 per cent of deaths in children under one year of age (30 deaths). Indicators of the Infant-Maternal Program were analyzed and are related with the infant mortality, pregnancy in adolescence and delayed fetal deaths, which are related to infant mortality; however, low birthweight reamins as a health problem in the municipality. It was found out that the mortality rate in our area has a recurrent behaviour, with a tendency to descend and that the neonatal precocious and postnatal mortality were the ones most frequently reported among the causes of death, being congenital malformations and hypoxia the principal reasons. A strategy to diminish sepsis, low birthweight and congenital malformations is emphasized for their importance(AU)