Exposición al humo ambiental del tabaco en la infancia y su relación con las infecciones respiratorias y ORL durante los tres primeros años de vida / Exposure to environmental tobacco smoke and its relationship with respiratory infections and ORL during the first three years of life

Objetivo. Analizar la relación entre infecciones respiratorias de vías altas y bajas en niños y su exposición al humo ambiental de tabaco (HAT) en su núcleo familiar. Pacientes y método. Estudio transversal de 150 niños entre 0 y 3 años a partir de la información de la historia clínica y encuesta telefónica a los padres sobre su hábito tabáquico en un Centro de Salud de Madrid. Las variables estudiadas fueron las infecciones respiratorias (número y gravedad) y la exposición al humo de tabaco en los niños. Otras variables fueron el número de ingresos y de derivaciones, y la asistencia a guardería. Resultados. El 43,3% de los niños estaban expuestos al HAT, el 56% de ellos por padre fumador, el 27,8% por madre fumadora y hasta un 15% por cuidador principal. La media total de episodios fue de 9,0 (DS: 6,5) y la media de consultas fue de 11,8 (DS: 9,3), siendo mayor en los niños expuestos. Asimismo, la media total de derivaciones y de ingresos hospitalarios también fue superior en los niños expuestos (p <0,05). Conclusiones. Existe un elevado porcentaje de fumadores en hogares con niños. Los niños expuestos al tabaco en casa presentan mayor número de infecciones, tanto de vías altas como bajas, y un mayor número de consultas y de ingresos hospitalarios (AU)

Objective. To analyze the relation between upper and lower respiratory tract infections in children and exposure to environmental tobacco smoke (ETS) in the family circle. Patients and methods. Cross-sectional study of 150 children aged 0 to 3 years based on the medical record and telephone survey to their parents on their smoking habit in a Health Center of Madrid. The variables studied were respiratory infection (number and seriousness) and exposure to tobacco smoke in the children. Other variables were number of admissions and referrals, and attendance to nursery school. Results. A total of 43.3% of the children were exposed to ETS, 56% of them by a father who smoked, 27.8% by the mother smoking and up to 15% by the principal caregiver. The total mean episodes were 9.0 (SD: 6.5%) and mean visits were 11.8 (SD: 9.3), this being greater in the children exposed. Furthermore, the total mean of referrals and hospital admissions was also greater in the children exposed (p < 0.05). Conclusions. There is a high percentage of smokes in homes with children. Children exposed to tobacco smoke at home have a greater number of infections, both of the upper and lower tracts, and a greater number of medical visits and hospital admission (AU)

El tabaquismo como causante de infecciones respiratorias / Smoking as cause of respiratory infections

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EPOC y hábito tabáquico: ¿qué nos encontramos en una consulta de Atención Primaria? / COPD and smoking habit: what do we see in a Primary Care Medical Office?

Objetivos. Conocer la prevalencia de tabaquismo en los pacientes diagnosticados de EPOC en nuestro Centro de Atención Primaria, así como el perfil de los pacientes fumadores y exfumadores, para optimizar su atención sanitaria. Pacientes y método. Estudio observacional sobre 94 pacientes diagnosticados de EPOC, recogiendo las variables referentes a su tabaquismo mediante cuestionario dirigido. Resultados. El 93,6% de los pacientes fueron varones, con una edad media de 74±10 años; 74,5% eran exfumadores, 20,2% fumadores activos y 5,3% no fumadores. De los fumadores, 47,4% tenían una dependencia leve a la nicotina, 47,4% moderada y 5,2% grave; 78,9% de todos ellos tenían una motivación baja para el abandono, siendo esta moderada en 15,5% y alta en un 5,3%. El 63,15% se encontraban en fase precontemplativa, el 31,6% en fase contemplativa y el 5,3% en fase de preparación. El 78,9% de los fumadores había tenido algún intento previo de deshabituación, con una media de 1,66 intentos; el 53,3% de las recaídas se debieron al síndrome de abstinencia, y el 26,7% a la presión social. El 4,3% de los exfumadores habían recibido ayuda farmacológica, todos ellos a través de Atención Especializada. Tanto las enfermedades cardiovasculares como las neoplasias fueron más frecuentes en los exfumadores que en los fumadores (40% frente a 23,3%, y 28,6% frente a 15% respectivamente, p>0,05 para ambas comparaciones). Conclusiones. El 20,2% de nuestros pacientes con EPOC son fumadores, más del 50% de ellos tienen moderada-alta dependencia por la nicotina y el 63% de ellos se encuentran en fase de precontemplación. Conocer el perfil de los pacientes EPOC respecto a su tabaquismo nos permitirá mejorar su atención sanitaria, sin olvidar que la formación y motivación de los profesionales es fundamental para lograr y mantener la deshabituación tabáquica (AU)

Objectives. To know the prevalence of smoking in patients diagnosed of COPD in our Primary Health Care Site, and the profile of the patients who smoke and are ex-smokers, to optimize their health care. Patients and methods. Observational study on 94 patients diagnosed of COPD, collecting the variables regarding their smoking habit using a targeted questionnaire. Results. A total of 93.6% of the patients were male, with mean age of 74±10 years; 74.5% were exsmokers, 20.2% active smokers and 5.3% non-smokers. Of the smokers, 47.4% had mild dependence on nicotine, 47.4% moderate and 5.2% severe; 78.9% of all of them had low motivation to quit smoking, this being moderate in 15.5% and high in 5.3%. A total of 63.15% were in the precontemplation phase. 31.6% in contemplation phase and 5.3% in preparation phase. Some previous attempts to quit smoking had been made by 78.9% of the smokers, with a mean of 1.66 attempts. Relapses were due to abstinence syndrome in 53.3%, and to social pressure in 26.7%. Pharmacological help had been received by 4.3% of the ex-smokers, all through Specialized Care. Both cardiovascular diseases and neoplasms were more frequent in the ex-smokers than in the smokers (40% versus 23.3%, and 28.6% versus 15%, respectively, p>0.05 for both comparisons). Conclusions. A total of 20.2% of our patients with COPD are smokers, more than 50% of them have moderate-high nicotine dependence and 63% of them are in pre-contemplation phase. Knowing the profile of COPD patients regarding their smoking habit will allow us to improve their health care, without forgetting that training and motivation of the professionals is fundamental to achieve and maintain smoking cessation (AU)