ABSTRACT
Fundamento: la dermatitis atópica es una enfermedad crónica de la piel, recurrente, caracterizada por lesiones inflamatorias en ubicaciones típicas. Intervienen en su patogenia y evolución múltiples factores, algunos relacionados con el sistema inmune y las infecciones por Staphylococcus aureus, el cual se puede aislar en el 90 por ciento de estos enfermos.Objetivo: describir las alteraciones en parámetros humorales y celulares relacionados con la inmunidad en sujetos con diagnóstico de dermatitis atópica, atendidos en el Hospital General Docente Dr. Ernesto Guevara de la Serna, Las Tunas, desde enero de 2013 a julio de 2014.Métodos: se realizó un estudio transversal con 19 pacientes mayores de un año de edad, remitidos a la consulta de inmunología del referido hospital, con diagnóstico establecido de la entidad, infección en piel por Staphylococcus aureus recidivante de difícil tratamiento y sospecha de inmunodeficiencia; además del interrogatorio, la revisión de historias clínicas y el examen físico, se indicaron complementarios para determinar el estado de variables inmunitarias.Resultados: la edad que predominó fue la comprendida entre 5 y 10 años. Los resultados de los estudios inmunológicos realizados mostraron que 89,4 por ciento de los pacientes cursó con eosinofilia, mientras que 78,9 por ciento tuvo la IgE aumentada. Se encontró un incremento de la IgG en 68,4 por ciento de los casos y el 21,0 por ciento presentó disminución de la IgA. En dos pacientes, en los que se encontró deficiencia fagocítica, también hubo infección por Aspergillus. En ningún caso aparecieron alteraciones en el sistema complemento.Conclusiones: además de los indicadores típicos de atopia, la deficiencia de IgA fue la alteración inmunitaria más frecuente en los individuos estudiados (AU)
Background: atopic dermatitis is a recurrent chronic disease of the skin, characterized by inflammatory lesions in typical locations. Multiple factors are part of its pathogenesis and evolution; some of them are related to the immune system and to infections by Staphylococcus aureus, which was isolated in 90 percent of the patients. Objective: to determine the alterations in humoral and cellular parameters related to immunity in subjects diagnosed with atopic dermatitis.Methods: a cross-sectional study was carried out in 19 patients older than 1 year of age who attended the immunology service at Dr. Ernesto Guevara Hospital in Las Tunas, Cuba, with an established diagnosis of atopic dermatitis, skin infection by Staphylococcus aureus, recurrent and non-respondent to treatment, as well as being suspected to have immunodeficiency; besides the interview, health history analysis and physical examination, laboratory tests were ordered to determine the status of immune variables.Results: the prevailing age was between 5 and 10 years old. Immune lab tests showed that 89,4 percent of patients had eosinophilia, while 78,9 percent had increased levels of IgE. Higher than normal levels of IgG were found in 68,4 percent of the cases and 21 percent showed a diminishment in IgA. In two patients who had a phagocytic deficiency, they were also infected by Aspergillus. No alterations in the complement system were found in any case.Conclusions: besides the typical markers of atopy, IgA deficiency was the most frequent immune disturbance found in the patients included in the sample (AU)
Subject(s)
Humans , Child , Dermatitis, Atopic , Immunologic Deficiency Syndromes , AntibodiesABSTRACT
Las espondiloartropatías son la segunda causa más frecuente de artritis inflamatorias autoinmunes en los humanos. Los antígenos HLA-B27, codificados por genes ubicados en el brazo corto del cromosoma 6, han sido señalados como un marcador genético diagnóstico de estas enfermedades, por su alta asociación; sin embargo, su papel en la inmunopatogenia ha sido polémico y contradictorio, ya que siendo elementos claves en la defensa frente a agentes externos, o extraños al organismo, se involucran en una respuesta autoinmune. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de profundizar en la inmunogenética de las espondiloartropatías, haciendo énfasis en el papel del HLA-B27. Se presentan las hipótesis más documentadas de la participación de este antígeno en la patogenia de las espondiloartropatías, teniendo en cuenta enfoques que van desde la genética hasta la bioquímica; así como, propiedades dinámicas estructurales del complejo HLA-B27-péptido. La revisión permite un mejor entendimiento de la etiopatogenia de las espondiloartropatías, sus manifestaciones clínicas y, de manera especial, la apertura de perspectivas terapéuticas (AU)
Spondylo-arthropathies are the second most frequent cause of autoimmune inflammatory arthritis in human beings. HLA-B27 antigens, coded by genes located in the shorter arm of chromosome 6, have been pointed out as a genetic marker for the diagnosis of these diseases because of its high as sociation. However, its role within immuno-pathogenesis has been controversial and contradictory; based on the fact of being key elements in the defense against bodies foreign to the organism, they are involved in an autoimmune response. This literature review has been carried out with the objective to deepen into the immunogenetics of spondylo-arthropathies, making emphasis on the role of HLA-B27. The most documented hypotheses on the presence of HLA-B27 in the pathogenesis of spondylo-arthropathies were presented, taking into account approaches ranging from genetics to biochemistry, as well as the structural dynamic properties of the HLA B27-peptide complex. This review allows a better understanding of the etio-pathogenesis of the spondyloarthropathies, its clinical manifestations and specially, the opening of therapeutic perspectives (AU)
Subject(s)
Humans , Spondylarthropathies , ImmunogeneticsABSTRACT
Se realizó una investigación sobre los pacientes con inmunodeficiencias primarias por déficit de anticuerpos, atendidos en el servicio de inmunología del Hospital General Dr Ernesto Guevara de Las Tunas, con el objetivo de caracterizar las inmunodeficiencias por déficit de anticuerpos en pacientes adultos, atendiendo al tipo de inmunoglobulina afectada, el sexo y la edad, así como las principales manifestaciones clínicas. Se evaluaron un total de diez pacientes tratados por esta causa entre los años 2005 y 2013. Para la evaluación de los resultados se utilizó el análisis de frecuencias simple. Las inmunodeficiencias diagnosticadas se correspondieron en un 50 por ciento con el déficit de las tres clases de inmunoglobulinas. Predominó el sexo masculino en un 70 por ciento y las edades más afectadas se correspondieron con la cuarta y quinta décadas de la vida. Las infecciones respiratorias y digestivas fueron las más frecuentes (80 por ciento), tanto por gérmenes bacterianos como virales, la infección por Giardia lamblia también apareció muy frecuentemente en los pacientes estudiados (AU)
A research about primary immunodeficiency as a result of low levels of immunoglobulin was carried out in patients who were assisted at the Immunology Service of Dr. Ernesto Guevara General Hospital in Las Tunas with the objective to characterize the immunodeficiency caused by antibodies deficit in adults, according to the type of immunoglobulin affected, sex and age, as well as the main clinical manifestations. A total of 10 patients were assessed from 2005 to 2013. For the evaluation of the results, the analysis of simple frequencies was used. The diagnosed immunodeficiency corresponded to the deficit of the three types of immunoglobulin in a 50 percent. Males prevailed in a 70 percent, and the most affected ages were the fourth and fifth decades of life. Respiratory and digestive infections were the most frequent ones (80 percent), which were caused by bacterial and viral germs; infection by Giardia lamblia was also very frequent in the patients (AU)
Subject(s)
Humans , Adult , Allergy and Immunology , Immunologic Deficiency Syndromes , Immunoglobulins, IntravenousABSTRACT
El mieloma múltiple es una neoplasia de células plasmáticas que representa el 10 por ciento de las enfermedades hematológicas malignas. La mayoría de los pacientes presentan síntomas, signos y trastornos de laboratorio sugestivos de enfermedad activa, incluyendo lesiones osteolíticas activas, hipercalcemia, anemia y fallo renal. Para el diagnóstico de esta enfermedad hay que tener en cuenta las manifestaciones clínicas, los estudios radiológicos, pruebas especiales como citología celular y exámenes de laboratorio como la electroforesis de proteína en suero y orina, inmunoelectroforesis, cuantificación de inmunoglobulinas y proteína de Bence-Jones. Se realizó un estudio con el objetivo de evaluar las características de las variables inmunológicas mediante la determinación de inmunoglobulinas (inmunodifusión radial simple o inmunoturbidimetría en un analizador automático HITACHI), proteínas totales (método de Biuret o en el analizador HITACHI) y electroforesis de proteínas en suero y orina en pacientes remitidos de la consulta de Hematología del Hospital Ernesto Guevara de la Serna de Las Tunas, con el diagnóstico de mieloma múltiple. La clase IgG fue la predominante en los 127 casos estudiados (73,3 por ciento), seguido de la IgA (16,5 por ciento) y de cadenas ligeras (9,5 por ciento). Se han registrado dos casos de macroglobulinemia de Waldeström. En correspondencia con lo reportado en la literatura, en la provincia de Las Tunas el isotipo más frecuente en pacientes afectados por mieloma múltiple es de clase IgG (AU)
Multiple myeloma is a neoplasia of plasma cells that represents 10 percent of malignant hematologic diseases. Most patients show symptoms, signs and laboratory findings suggestive of disease activity, including active osteolytic lesions, hypercalcemia, anemia and renal failure. The diagnosis of this disease is made by means of the clinical manifestations, the radiological studies and special tests such as cytology and other lab studies, including protein electrophoresis in blood serum and urine, immunoelectrophoresis, immunoglobulin quantification and Bence-Jones protein. A research study was carried out at Dr. Ernesto Guevara Hospital of Las Tunas and was aimed to assess the characteristics of the immunological variables by determining serum immunoglobulins (simple radial immunodiffusion or immuno-turbidimetry in a HITACHI automatic analyzer), total serum proteins (Biuret test or in the HITACHI analyzer) and protein electrophoresis in blood serum and urine. Patients were referred to the Hematology Service with a diagnosis of multiple myeloma. IgG class prevailed in the 127 cases studied (73, 3 percent), followed by IgA class (16, 5 percent) and the light chains (9, 5 percent). Two cases of Waldeström macroglobulinemia have been recorded. Corresponding to what is reported in the specialized literature, in the province of Las Tunas the most frequent isotype in patients affected by multiple myeloma is the IgG class (AU)
Subject(s)
Humans , Multiple Myeloma , Paraproteinemias , Hematologic NeoplasmsABSTRACT
Se realizó un estudio descriptivo de los pacientes mayores de 18 años, atendidos en la consulta de Asma de Difícil Control (ADC), perteneciente el Servicio de Alergia del Policlínico Docente Gustavo Aldereguía Lima del municipio de Las Tunas, durante el período comprendido entre septiembre de 2007 y diciembre de 2009; con el objetivo de describir algunas variables epidemiológicas, clínicas y de laboratorio en estos pacientes. El estudio constituye la etapa inicial de una investigación de intervención para el manejo individualizado del ADC. Se utilizaron como métodos de obtención de la información la observación, el interrogatorio directo y el examen clínico. Los resultados fueron procesados utilizando la estadística descriptiva mediante el análisis porcentual. La mayoría de los pacientes no cumplían el tratamiento intercrisis y tenían los niveles de IgE y eosinófilos elevados. Las rinusinusitis y el reflujo gastroesofágico fueron las comorbilidades asociadas más frecuentes y la exposición a alérgenos, el uso de medicamentos desencadenantes y el hábito de fumar fueron los factores exacerbantes que predominaron(AU)
A descriptive study was carried out with the patients over 18 years old treated at the Asthma of Difficult Control (ADC) consultation, belonging to the Allergy Service of Gustavo Aldereguía Polyclinics of Las Tunas municipality between September, 2007 and December, 2009. The study was intended to describe some epidemiologic, clinical and laboratory variables present in these patients and it constitutes the initial stage of an intervention investigation for the personalized handling of ADC. The methods used for the gathering of information were the observation, the direct interview and the clinical examination. The results were processed using the descriptive statistics through the percentage analysis. Most of the patients did not apply for the intercrisis treatment and had high immunoglobulin E (IgE) and eosinophilic levels. Rinhosinusitis and gastro-esophageal reflux were the most frequent associated comorbidities and exposure to allergens, the use of triggering medicines and smoking were the predominant aggravating factors(AU)
Subject(s)
Humans , Asthma , Hypersensitivity , Immunoglobulin E , EosinophilsABSTRACT
Se realizó un estudio transversal en una muestra de 55 pacientes, en edades comprendidas de 1 a 18 años, remitidos a la consulta de Inmunología del Hospital Ernesto Guevara de la Serna de Las Tunas, por presentar cuadros de infección en piel por Staphylococcus aureus con múltiples recaídas, varios tratamientos con antibióticos o una evolución tórpida con sospecha de inmunodeficiencia; con el objetivo de evaluar las alteraciones inmunológicas presentes en los mismos, mediante un interrogatorio, revisión de historias clínicas y complementarios realizados. La edad que predominó fue la comprendida entre 7 y 12 años, así como la raza blanca, con similar frecuencia en ambos sexos. Los resultados de los estudios inmunológicos realizados mostraron que sólo tres casos de la muestra presentaron inmunodeficiencia (déficit de IgA) y la frecuente asociación con el antecedente de atopia y valores elevados de inmunoglobulina E (AU)
A transversal study was carried out in a sample of 55 patients between the ages 1 to 18 years who were sent to the Immunology Office at Ernesto Guevara de la Serna General teaching Hospital in Las Tunas, due to skin infections caused by Staphylococcus Aureus after several relapses, antibiotic treatments or a torpid course of the condition with suspicion of immunodeficiency. The study was carried out with the aim of evaluating the immunological alterations presented by the patients, through an interview, the review of their clinical histories and a number of ancillary tests. The predominant age group was that from 7 to 12 years old, as well as white people with an equivalent frequency for both genders. The results of immunological tests showed that only three of the cases presented immunodeficiency (deficit of IgA) and the frequent association with a history of atopy and increased immunoglobulin E levels (AU)
Subject(s)
Humans , Humans , Immunity , Immunoglobulin A , Staphylococcus aureusABSTRACT
El virus papiloma humano es capaz de producir lesiones en el hombre denominadas condilomas acuminados, de alta prevalencia en la población mundial, una de sus lesiones más frecuentes son las ano-genitales, las que pueden tener una evolución complicadas en los paciente con cierto grado de inmunodepresión. Las opciones terapéuticas incluían medicamentos dirigido a eliminar la lesión, a los que actualmente se le están añadiendo moduladores de la respuesta inmune. Se describe el caso de una paciente de 24 años de edad con una condilomatosis ano-genital extensas, donde la medicación antimetabolito y quirúrgica, había fracasado en el objetivo de eliminar y detener el crecimiento de la lesión. Se le realizó estudios inmunológicos, que pudieron diagnosticar la presencia de una inmunodeficiencia celular asociada, la cual fue tratada con un inmunoestimulante celular, combinado con un antiviral. La indicación de estudios inmunológicos para corroborar la sospecha de una inmunodeficiencia y la administración de inmunomoduladores y antivirales en estos pacientes está avalada por la evolución satisfactoria del caso clínico presentado(AU)
The human papilloma virus (HPV) is able to produce lesions called Condyloma acuminatum; of high prevalence in the World population, being the anus-genital one of its most frequent lesion. Complicated course in immunodepressed patients is reported. The immune response modifiers (IRM) are added to classic treatment of venereal warts. A 24 year old woman, with anus-genital condylomatosis is reported, traditional treatment was a failure. Immunity studies were performed and cellular immunodeficiency was found. Cellular immunoestimulant with antiviral treatment were administrated. A prompt recognition of immunodeficiency in patient with bad course of condyloma acuminatum and early treatment with IRM are recommended(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Condylomata AcuminataABSTRACT
Teniendo en cuenta la utilidad diagnóstica que tienen los estudios inmunológicos en las enfermedades del tejido conectivo se estudiaron 55 pacientes procedentes de la consulta de Reumatología con diagnóstico presuntivo de conectivopatías; en el periodo comprendido entre Enero de 1999 hasta Agosto del 2002, con el objetivo de evaluar el comportamiento de estudios inmunológicos tales como inmunocomplejos circulantes (ICC), anticuerpos antinucleares (ANA) y anti DNA de doble cadena, buscando su importancia diagnóstica y pronóstico. Se constató la asociación entre valores extremadamente altos de los ICC y el pronóstico tórpido de la enfermedad. Se encontró que el patrón de fluorescencia de ANA más frecuente en la muestra estudiada fue la asociación de varios patrones, lo que está en relación con que más del 56 por ciento de los pacientes diagnosticados presentaban Lupus Eritematoso Sistémico (LES). El anti DNA de doble cadena ratificó ser la prueba de mayor utilidad por su especificidad en el caso de pacientes con LES(AU)
Given the diagnostic value of immunologic studies in diseases of the connective tissue, 55 patients from the rheumatology consultation whit provisional diagnosis of connectivipathies were studied; in the period from January, 1999 to August, 2002, with the object to evaluate the behavior of immunologic test such as circulating immune complexes (CIC), antinuclear antibodies (ANA) and anti-double-stranded DNA were assessed, looking for their diagnostic and prognosis importance. It was found out that there was an association between extremely high CIC values and the torpic prognosis of the disease. It was also found out that the ANA fluorescent pattern most frequently present in the sample studied was association of various patterns, and that is in direct relation with the fact that more than 56 per cent of the diagnosed patients suffered from systemic lupus erythematosus (SLE). The anti-double-stranded DNA showed being the most valuable test due to its specificity in patients whit SLE(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Antibodies, Antinuclear , Lupus Erythematosus, SystemicABSTRACT
La retinosis pigmentaria es una enfermedad degenerativa y hereditaria de la retina que se caracteriza por difusa y progresiva apoptosis de los fotorreceptores y del epitelio pigmentario, una de las teorías involucradas en la producción de la enfermedad es la autoinmune. Se trazó como objetivo conocer las alteraciones inmunológicas de 50 pacientes afectos con retinosis pigmentaria, se encontró un 42 por ciento de pacientes con inmunocomplejos(ICC) elevados y un 30 por ciento de pacientes con complemento hemolítico (CH50) activados, el grupo etareo más afectado fue de 46 a 60 años de edad, se presentó mayor positividad de inmunocomplejos en la herencia autosómica dominante (57,1 por ciento) y en la herencia ligada al x para un 100 por ciento(AU)
Retinitis pigmentosa (RP) comprises a series of hereditary, degenerative disease of the retina.The diseases are characterized by progressive, diffuse apoptosis of the fotoreceptor cells and pigment epithelium(PE), one of the many theories on the pathogenesis of this disease is that autoimmunity may be involved. The objective was to know the immunologic alterations these patients with retinitis. We found 42 per cent of holding de high ICC and 30 per cent hemolytic complement activity. The ranging from the ages more affected was between 46-60 years old. The dominant autosomal variant (57,1 per cent) and the sex- linked (100,0per cent) were more elevated than the others variants(AU)
