ABSTRACT
La UCIP del Hospital 12 de Octubre lleva en funcionamiento desde 1982, estando actualmente preparada para abarcar el cuidado de todos los pacientes pediátricos graves. Está integrada dentro del programa de atención al paciente pediátrico con cardiopatía, estando especializada en el manejo de dichos pacientes y siendo centro de referencia, incluyendo también un programa de oxigenación por membrana extracorpórea con amplia experiencia y pionero en la canulación y posterior transporte de pacientes en hospitales que carecen de esta técnica. La humanización y el cuidado centrado en la familia son dos pilares básicos que centran la actividad en esta Unidad, siendo la atención y el cuidado al final de la vida un tema que se ha investigado e implementado especialmente, así como los aspectos psicológicos en padres y profesionales. La Unidad es de puertas abiertas e incluye programas de atención especiales para el paciente crónico o de cuidados intermedios en épocas epidémicas asi como los proyectos existentes tanto a nivel pediátrico como en adultos para la erradicación de infección nosocomial. También se cuida especialmente la docencia pre y postgrado, participando en numerosos cursos y actividades especialmente en el campo de la reanimación cardiopulmonar pediátrica (RCP) (AU)
The PICU of the Hospital 12 de Octubre has been functioning since 1982, and is currently prepared to include care of all seriously ill pediatric patients. It is integrated into the care program for pediatric patient with heart disease, and is specialized in the treatment of said patients, and it is also a reference center. It also includes an extracorporeal membrane oxygenation program with wide experience and it is a pioneer in the cannulation and subsequent transportation of patients in hospitals lacking this technique. The humanization and care focused on the family are two basic cornerstones that the activity of this Unit focuses on, attention and care at the end of life being a subject that has been especially investigated and put into effect as well as the sychological aspects in parents and professionals. The Unit has an open door policy and includes special care programs for the chronic patient or intermediate cares in epidemic periods as well as the existing projects both on the pediatric level as well as the adult one For the eradication of nosocomial infection. Attention is also especially given to pre- and post-graduate teaching, participating in numerous courses and activities, especially in the field of pediatric cardiopulmonary resuscitation (PCR) (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Intensive Care Units, Pediatric/organization & administration , Intensive Care Units, Pediatric/standards , Heart Diseases/epidemiology , Heart Defects, Congenital/diagnosis , Heart Defects, Congenital/therapy , Intensive Care Units, Pediatric/trends , Intensive Care Units, Pediatric , Humanization of Assistance , Hospice Care , Hospitals, Pediatric/organization & administration , Cardiopulmonary ResuscitationABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Child , Extracorporeal Membrane Oxygenation/methods , Heart-Assist Devices , Heart Failure/therapy , Respiratory Insufficiency/therapy , Critical Care/methods , Asphyxia Neonatorum/therapy , Patient SelectionABSTRACT
La bronquitis plástica es una rara manifestación consistente en la formación y expectoración de moldes bronquiales de origen linfático que provocan obstrucción de la vía respiratoria. Se asocia sobre todo al postoperatorio de cardiopatías congénitas corregidas con la operación de Fontan. Como tratamiento de base se han utilizado mucolíticos y fisioterapia respiratoria y en los casos más graves la extracción de los moldes por broncoscopia así como la nebulización de urocinasa o activador tisular del plasminógeno recombinante (rt-PA). Se presenta el caso de un varón con atresia pulmonar con tabique íntegro y ventrículo derecho hipoplásico operado a los 7 años con una intervención de Fontan, que a los 12 años presentó episodios frecuentes de tos, disnea y desaturación en los cuales el paciente expectoraba moldes bronquiales de aspecto blanquecino. Se realizó una conversión a Fontan extracardíaca para mejorar la clínica y hemodinámica, presentando en el postoperatorio frecuentes episodios de obstrucción respiratoria por moldes bronquiales que requirieron extracción mediante broncoscopia y mejoraron con la administración de urocinasa nebulizada
Plastic bronchitis is a rare complication in which bronchial casts of lymphatic origin develop in the tracheobronchial tree and cause airway obstruction. The main feature is expectoration of bronchial casts. This condition usually occurs in the postoperative period after the Fontan operation for congenital heart disease. Treatment modalities include mucolytics and chest physiotherapy, and in the most severe cases bronchoscopy to remove the casts and aerosolized urokinase or r-TPA. We describe a 12-year-old boy with pulmonary atresia with intact ventricular septum and severely hypoplastic right ventricle who underwent a modified Fontan operation at the age of 7 years. At the age of 12 years the patient started to present frequent episodes of coughing, dyspnea, and desaturation followed by difficult emission of white bronchial casts. An extracardiac Fontan conversion was performed to improve hemodynamics and symptoms. During the postoperative period frequent episodes of airway obstruction required bronchoscopy and finally improved with administration of aerosolized urokinase
