Perfil del viajero internacional. El trabajo como motivo de viaje / The international traveler profile. Working purpose as a reason for travel

OBJETIVOS: describir la población a estudio y comparar el motivo de viaje laboral con el motivo turístico y con la Visita de Amigos o Familiares (VFRs) para estimar si existe un perfil de riesgo diferente. METODOLOGÍA: estudio de las variables edad, género, duración, motivo, destino y recomendación de quimioprofilaxis en viajeros que acuden al Centro de Atención Pre-viaje Internacional de Asturias (España) entre 2008 y 2016. Un total de 9.527 (89,83%) viajeros cumplieron el criterio de inclusión (edad ≥18 años). RESULTADOS: en 2013 el motivo laboral constituyó el 43,85% de todas las causas de viaje internacional. La mayoría de los trabajadores (70,89%) fueron hombres (p = 0,00), más jóvenes que los turistas (38 vs 40 años; p = 0,00) o que los VFRs (38 vs 39 años; p = 0,03). Además, los trabajadores viajaban durante más tiempo que los turistas (91 vs 23 días; p = 0,00) o que los VFRs (91 vs 50 días; p = 0,00). África Subsahariana fue la región más visitada por el motivo profesional (35,89%). Se recomendó quimioprofilaxis en 39,19% trabajadores vs 38,72% turistas más VFRs (p = 0,68). Los desplazamientos laborales internacionales por regiones no mostraron diferencia respecto a la recomendación de quimioprofilaxis vs turistas y VFRs. CONCLUSIONES: en la población estudiada el motivo laboral de un viaje internacional tiene un perfil del viajero específico. Se deben desarrollar iniciativas de salud pública para prevenir riesgos concretos y promover el consejo sanitario individualizado

OBJECTIVES: describe the study population and compare the travelling work purpose with recreational and Visiting Friends or Relatives (VFRs) to assess whether there is a different risk health profile. METHODOLOGY: study of the variables age, gender, length of stay, purpose, destination and chemoprophylaxis recommended in travelers attending the Pre-travel Consultation Clinic of Asturias (Spain) between 2008 and 2016. A total of 9,527 (89.83 %) travelers met inclusion criteria (≥18 years old). RESULTS: in 2013 the working purpose was 43.85% of all international travel reasons. Most of the workers (70.89%) were men (p = 0.00), younger than tourists (38 vs 40 years; p = 0.00) or VFRs (38 vs 39 years; p = 0.03). In addition, workers had higher length of stay than tourists (91 vs 23 days; p = 0.00) or VFRs (91 vs 50 días; p = 0.00). Sub-Saharan Africa was the most common region of destination (35.89%). Chemoprophylaxis was recommended in 39.19% workers vs 38.72% tourists plus VFRs (p = 0.68). International workers by regions showed no difference from the recommendation of chemoprophylaxis vs tourists plus VFRs. CONCLUSIONS: in the studied population working purpose for an international travel has a specific profile of the traveler. Public health initiatives should be developed to prevent these travelers from specific risks and promote patient-centered counseling

La Sanidad Exterior en el siglo XXI: Salud Pública y Vigilancia de fronteras / Health Ship Inspections in the 21st Century: public health and surveillance measures in borders

Las inspecciones sanitarias a borde de buques que realizan viajes internacionales, son muy importantes para prevenir y controlar los riesgos para la salud pública que se pueden producir en fronteras, proporcionando además documentación reconocida internacionalmente acerca de las condiciones higiénico sanitarias del buque. El objetivo es identificar y registrar todas las áreas con posibles riesgos para la salud en el buque, lo que conlleva la aplicación de técnicas y procedimientos de inspección amplios y exhaustivos que han de ser llevados a cabo por personal capacitado en materia de salud pública. Este artículo se basa en las disposiciones del Reglamento Sanitario Internacional (2005) relativas a la inspección de buques y a la aplicación de medidas de salud pública y vigilancia epidemiológica en fronteras

Health inspections are of particular importance for the prevention and contrl in borders of public health risks on board ships on international voyages. They provide internationally recognized documentation regarding the sanitary conditions of a ship and are used to identify and record all areas of ship-borne public health risks. They require the application of comprehensive and detailed inspection procedures and techniques by personnel who are trained in public health issues. This article is based on the International Health Regulations (2005) regarding ship inspection and issue of ship sanitation certificates. Moreover, summarizes the appliance of public health and epidemiological surveillance measures in borders

Riesgos laborales del personal técnico en inspecciones sanitarias de buques. Avanzando en conocimiento y organización / Occupational hazards of the technical staff performing ship sanitation inspections. Building-up knowledge and organization skills

Una de las funciones principales de Sanidad Exterior en España, es evitar la propagación internacional de enfermedades. Los equipos sanitarios son responsables de desarrollar las inspecciones de los buques que realizan desplazamientos internacionales, llevando a cabo actuaciones preventivas y de intervención. La seguridad laboral en este campo es necesaria para poder adoptar decisiones relativas al desempeño seguro y eficaz de estas tareas. El objetivo de este artículo es describir algunos de los elementos de riesgo a los que se expone el personal técnico durante todas las actividades de la inspección sanitaria de buques. Se necesita comenzar a dimensionar el problema, entre otros, implementando un sistema de formación en prevención de riesgos laborales que permita al personal técnico conocer y prevenir los nuevos retos que vayan surgiendo y los ya existentes

One of the main focuses of Port Health Authorities in Spain is to help prevent the international spread of diseases. Health teams are responsible for the development of health inspections on ships engaged in international travel, through the implementation of preventative and interventional practices. In this sense, job security is essential for making decisions regarding the safe and effective performance of these tasks. The objective of this paper is to describe some of the elements of risk to whom the technical staff will be exposed meanwhile the whole process and activities of the ship sanitary inspection. It is very important, even mandatory, to begin to assess the problems, through several activities which should include the implementation of a training system about occupational risk prevention to enable the staff with enough knowledge and skills to prevent any new emerging challenges that come, and indeed for those that already exist

Cancer treatment-induced oral mucositis: a critical review.

Head and neck cancer represents one of the main oncological problems. Its treatment, radiotherapy and chemotherapy leads to mucositis, and other side effects. The authors reviewed high-quality evidence published over the last 25 years on the treatment of cancer treatment-induced oral mucositis. A Medline search for double blind randomized controlled clinical trials between 1985 and 2010 was carried out. The keywords were oral mucositis, radiotherapy, chemotherapy, and head and neck. The different therapeutic approaches found for cancer treatment-induced oral mucositis included: intensive oral hygiene care; use of topical antiseptics and antimicrobial agents; use of anti-inflammatory agents; cytokines and growth factors; locally applied non-pharmacological methods; antioxidants; immune modulators; and homoeopathic agents. To date, no intervention has been able to prevent and treat oral mucositis on its own. It is necessary to combine interventions that act on the different phases of mucositis. It is still unclear which strategies reduce oral mucositis, as there is not enough evidence that describes a treatment with a proven efficiency and is superior to the other treatments for this condition.

Factores que determinan la alta satisfacción del usuario con la asistencia hospitalaria / Factors associated with patient satisfaction with hospital care

Objetivo. Identificar la influencia sobre la alta satisfacciónde factores sociodemográficos, asistenciales y decomunicación.Material y Métodos. Estudio de corte transversal medianteencuesta telefónica a pacientes dados de alta duranteel mes de septiembre de 2006. Instrumento de medida:cuestionario SERQVHOS. Como medida de fuerza de asociaciónse ha utilizado la odds ratio (OR) y su intervalode confianza (IC) al 95%. Para el ajuste por factores deconfusión se ha utilizado el análisis de regresión logística.Resultados. La tasa de respuesta fue del 80,9%. Al evaluarla influencia de características sociodemográficas, se observaque los usuarios con nacionalidad no pertenecientea la Unión Europea mostraron mayor satisfacción que losespañoles (OR=3,01 IC 95%: 1,40-3,51), y los entrevistadoscon estudios primarios resultaron más satisfechos que losuniversitarios (OR=2,85 IC 95% [1,88-4,35]). En cuanto afactores asistenciales, en los pacientes con reingresos porla misma categoría diagnóstica mayor se observó una menorprevalencia de alta satisfacción, con una OR de 0,67 ysignificación limítrofe. Por último, respecto a la comunicación,los tres aspectos más asociados a la alta satisfacciónfueron la identificación correcta del personal (OR: 6,22 IC95% [3,52-10,97]), recibir información suficiente sobre elestado de salud (OR: 3,83 IC 95% [1,94-7,57]) y recibir informaciónsobre el lugar y horario de información médica(OR: 2,60 IC95% [1,60-4,22]).Conclusiones. La comunicación incide favorablementeen la percepción final de la asistencia lo que justificaque se continúe trabajando en su mejora en los centrossanitarios de nuestra comunidad(AU)

Objective. To identify the influence of sociodemographic,care and communication factors on patient satisfaction.Methods. Cross-sectional study by means of a telephonicsurvey of patients discharged during September,2006. Instrument for measuring satisfaction: SERQVHOSquestionnaire. Statistical analysis: we used odds ratio(OR) and its 95% confidence interval (CI); adjustmentfor confusion factors was performed using multiple logisticregression.Results. Response rate was 80.9%. On evaluating the influenceof sociodemographic characteristics, we observedthat patients whose nationality did not correspondto the European Union were more satisfied than Spanishpatients (OR=3.01; 95% CI: 1.40-3.51); subjects who hadonly completed primary studies were more satisfiedthan those with university studies (OR = 2.85, 95% CI:1.88-4.35). With respect to care factors, patients readmittedbecause of the same major diagnostic category hadlower satisfaction (OR=0.67, bordering statistical significance).Finally, with regard to communication factors,the three aspects most associated with patient satisfactionwere: correct health-care personnel identification(OR: 6.22 95% CI: 3.52-10.97), receiving enough informationabout his/her state of health (OR: 3.83 95% CI: 1.94-7.57), and being informed about the place and schedulefor medical information (OR: 2.60, 95% CI: 1.60-4.22).Conclusions. Communication favourably affects thefinal perception of care, which justifies the continuityof its improvement in the health centres of our region(AU)

[Factors associated with patient satisfaction with hospital care]. / Factores que determinan la alta satisfacción del usuario con la asistencia hospitalaria.

OBJECTIVE: To identify the influence of sociodemographic, care and communication factors on patient satisfaction. METHODS: Cross-sectional study by means of a telephonic survey of patients discharged during September, 2006. Instrument for measuring satisfaction: SERQVHOS questionnaire. STATISTICAL ANALYSIS: we used odds ratio (OR) and its 95% confidence interval (CI); adjustment for confusion factors was performed using multiple logistic regression. RESULTS: Response rate was 80.9%. On evaluating the influence of sociodemographic characteristics, we observed that patients whose nationality did not correspond to the European Union were more satisfied than Spanish patients (OR=3.01; 95% CI: 1.40-3.51); subjects who had only completed primary studies were more satisfied than those with university studies (OR = 2.85, 95% CI: 1.88-4.35). With respect to care factors, patients readmitted because of the same major diagnostic category had lower satisfaction (OR=0.67, bordering statistical significance). Finally, with regard to communication factors, the three aspects most associated with patient satisfaction were: correct health-care personnel identification (OR: 6.22 95% CI: 3.52-10.97), receiving enough information about his/her state of health (OR: 3.83 95% CI: 1.94-7.57), and being informed about the place and schedule for medical information (OR: 2.60, 95% CI: 1.60-4.22). CONCLUSIONS: Communication favourably affects the final perception of care, which justifies the continuity of its improvement in the health centres of our region.

Lavado de manos: experiencias de dos comunidades autónomas / Hand hygiene: Experience in two Spanish Autonomous Regions

Fundamento y Objetivo: El Ministerio de Sanidad y Consumo, alineado con las directrices marcadas desde la Organización Mundial de la salud (OMS) en la promoción de la práctica de manos limpias en los centros sanitarios, persigue reforzar la adhesión al lavado de manos entre sus profesionales. En este estudio se presentan los resultados de las actuaciones implementadas en dos comunidades autónomas destinadas a incrementar la adhesión de la higiene de manos entre los profesionales sanitarios a través de un programa multimodal de mejora. Material y Método: Lugar: servicios de salud de la Comunidad Autónoma de Cantabria y la Región de Murcia. El proyecto se plantea en 3 fases: fase I: análisis de situación preimplantación a través de un estudio observacional analítico en unidades asistenciales abiertas, y un estudio transversal de percepción de la adhesión mediante encuesta autocumplimentada; fase II: implantación del plan formativo y fomento del empleo de soluciones hidroalcohólicas; fase III: reevaluación de los resultados alcanzados a través de un estudio observacional analítico postintervención. Resultados: Se observa un incremento significativo de la frecuencia de adhesión al lavado de manos en ambas comunidades autónomas: 40,5%; intervalo de confianza (IC) del 95%, 38,2-42,4 frente al 46,2%, IC del 95%, 44,0-48,4 (p < 0,001) en Cantabria y de un 43 frente a un 54% en Murcia (p < 0,001). Conclusiones: Se necesita seguir insistiendo en la necesidad de cumplir las recomendaciones y desarrollar nuevas intervenciones que aumenten el cumplimiento por parte del personal sanitario, así como promover políticas educativas y facilitar el acceso a las soluciones hidroalcohólicas (AU)

Background and Objective: The Spanish Ministry of Health in accordance with WHO guidelines, promotes hand washing in hospitals, with the objective of reinforcing the commitment of health care workers to hand washing. In this study we described the results of the actions implemented in two communities, which were aimed at increasing hand-washing compliance among health care workers by means of a multimodal improvement programme. Material and Method: Setting: Cantabrian and Murcian health services. The project was carried out in three phases Phase I: analysis of preimplantation situation by means of an observational study in open care units, and a cross study of self-perceived compliance to hand hygiene with a questionnaire. Phase II: Implementing of training plan and promoting the use of alcohol-based solutions. Phase III: Reassessment of the results achieved by means of a post- intervention observational study. Results: There has been a significant increase in frequency of hand washing adherence in both communities. 40.5% 95%CI [38.2-42.4] vs. 46.2% 95% CI [44.0-48.4] (p < .001) in Cantabria, and 43% vs. 54% in Murcia. Conclusions: The need to implement recommendations must continue to be emphasized and new interventions developedto increase health workers compliance, as well as promote educational policies and ease of access to alcohol-based solutions (AU)

[Hand hygiene: experience in two Spanish autonomous regions]. / Lavado de manos: experiencias de dos comunidades autónomas.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The Spanish Ministry of Health in accordance with WHO guidelines, promotes hand washing in hospitals, with the objective of reinforcing the commitment of health care workers to hand washing. In this study we described the results of the actions implemented in two communities, which were aimed at increasing hand-washing compliance among health care workers by means of a multimodal improvement programme. SETTING: Cantabrian and Murcian health services. The project was carried out in three phases. Phase I: analysis of preimplantation situation by means of an observational study in open care units, and a cross study of self-perceived compliance to hand hygiene with a questionnaire. Phase II: Implementing of training plan and promoting the use of alcohol-based solutions. Phase III: Reassessment of the results achieved by means of a post- intervention observational study. RESULTS: There has been a significant increase in frequency of hand washing adherence in both communities. 40.5% 95% CI [38.2-42.4] vs. 46.2% 95% CI [44.0-48.4] (p < .001) in Cantabria, and 43% vs. 54% in Murcia. CONCLUSIONS: The need to implement recommendations must continue to be emphasized and new interventions developed to increase health workers compliance, as well as promote educational policies and ease of access to alcohol-based solutions.

Prevención de la infección nosocomial de origen fúngico: verificación de la bioseguridad ambiental en quirófanos / Prevention of nosocomial infection of fungal origin: verification of the environmental biosafety in surgery rooms

Durante 36 meses se ha monitorizado prospectivamente la biodiversidad y la concentración de los hongos ambientales en el área quirúrgica hospitalaria. Se han realizado un total de 120 determinaciones, de las que el 70% presentaron crecimiento fúngico, identificándose en el 62% un único género. Se han aislado 9 géneros diferentes (Penicillium, Aspergillus, Acremonium, Dactylaria, Fusarium, Cladophialophora, Alternaria, Candida y Rodothorula), con un claro predominiode Cladophialophora. Se discuten aspectos aún sin resolver como son: la periodicidad de las tomas, la definición de área de riesgo, la interpretación de los recuentos y las especies consideradas patógenas. Actualmente, a pesar de las grandes lagunas de conocimiento, el mantenimiento de un sistema de registro continuo de los niveles de bioseguridad ambiental es fundamental, ya que en la mayor parte de las ocasiones en las que se detectan recuentos fúngicos elevados no se puede identificar la causa

The biodiversity and concentration of environmental fungi in the hospital surgical area was monitored for 36 months. A total of 120 measures were made, 70 % of which had fungal growth, a single genus being identified in 62 %. Nine different genus were isolated (Penicillium, Aspergillus, Acremonium, Dactylaria, Fusarium, Cladophialophora, Alternaria, Candida and Rodothorula) with a clear predominance of Cladophialophora. Aspects that still must be resolved are discussed. These are: periodicity of the sample obtention, definition of the area of risk, interpretation of the counts and species considered pathogenic. At present, in spite of the large gaps in knowledge, the maintenance of a continuous registry system of the environmental biosafety levels is fundamental, since the cause cannot be identified in most of the times when elevated fungal count is detected

[Prevention of nosocomial infection of fungal origin: verification of the environmental biosafety in surgery rooms]. / Prevención de la infección nosocomial de origen fúngico: verificación de la bioseguridad ambiental en quirófanos.

The biodiversity and concentration of environmental fungi in the hospital surgical area was monitored for 36 months. A total of 120 measures were made, 70% of which had fungal growth, a single genus being identified in 62%. Nine different genus were isolated (Penicillium, Aspergillus, Acremonium, Dactylaria, Fusarium, Cladophialophora, Alternaria, Candida and Rodothorula) with a clear predominance of Cladophialophora. Aspects that still must be resolved are discussed. These are: periodicity of the sample obtention, definition of the area of risk, interpretation of the counts and species considered pathogenic. At present, in spite of the large gaps in knowledge, the maintenance of continuous registry system of the environmental biosafety levels is fundamental, since the cause cannot be identified in most of the times when elevated fungal count is detected.

Análisis y evaluación de la demanda domiciliaria atendida por un servicio de urgencias extrahospitalario durante 1 año / Analysis and evaluation of the home care request at an extrahospitalary emergency service over one year

Objetivos: Analizar las asistencias urgentes atendidos en el domicilio por un servicio de urgencias extrahospitalario durante 1 año. Conocer el perfil del usuario demandante de este servicio y la actuación facultativa. Identificar las diferencias existentes entre la demanda de domicilios urbanos y rurales. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo a través de las hojas de recogida, de las asistencias domiciliarias atendidas por el Servicio de Urgencias extrahospitalario de Campoo (Cantabria) durante el año 2001. Resultados: Se atendieron 520 domicilios urgentes, el 4,27 por ciento del total de las asistencias, con una edad media de 72,41 años, predominio femenino y urbano, la patología más frecuente fueron las enfermedades del aparato respiratorio (19,2 por ciento). La derivación hospitalaria fue del 28,6 por ciento. En 99 por ciento de los informes aparece la firma y en 56 por ciento el nombre del médico. Conclusiones: La asistencia domiciliaria supone más del 4 por ciento del total de consultas en la atención continuada, sobre todo en pacientes ancianos y mujeres. Hay una alta derivación al hospital. No hay diferencias entre medio rural y urbano (AU)

Impacto potencial y análisis coste-eficacia de la profilaxis con palivizumab, en la prevención de bronquiolitis, en prematuros menores de 33 semanas de gestación / Potential impact and cost-efficacy of bronchiolitis prophylaxis with palivizumab in preterm infants with gestational age of less than 33 weeks

Introducción: El virus respiratorio sincitial (VRS) es la causa principal de bronquiolitis en menores de 2 años. Recientemente se ha constatado la eficacia de palivizumab en diversos ensayos clínicos. Objetivo Evaluar el hipotético impacto de la aplicación de una estrategia asistencial con palivizumab en la prevención de bronquiolitis en prematuros. Métodos Se incluye a los neonatos nacidos en nuestro hospital desde enero de 1995 a diciembre de 1998 y que ingresan por bronquiolitis. Aplicando datos del estudio "ImpactRSV" se calculan medidas de efecto y de impacto para los diferentes puntos de corte de la edad gestacional en la población a estudio. El análisis coste-eficacia incluye el coste directo de la prescripción de palivizumab y el de la hospitalización. Resultados De 7.766 neonatos, hay 56 con edad gestacional <= 32 semanas, en 8 (14,28 por ciento) se diagnostica bronquiolitis y en 7 (87,5 por ciento) se aisla VRS. Tras la hipotética profilaxis en prematuros los mejores resultados se obtienen en el grupo de <= 30 semanas de gestación, donde el riesgo relativo de ingreso por bronquiolitis es de 12,1 (IC 95 por ciento: 4,8-30,5) necesitando tratar a 9 (coste de 12.915 ) para evitar un ingreso, con un gasto 3,8 veces superior al actual sin profilaxis. Conclusiones Las medidas de impacto y el estudio coste-eficacia ofrecen un método útil para decidir recomendaciones en la prevención de bronquiolitis en prematuros (AU)

[Risk factors associated with nosocomial bacteremia in low birth weight neonates. Grady Memorial Hospital, Atlanta]. / Factores de riesgo asociados con bacteriemia nosocomial en recién nacidos de bajo peso al nacimiento. Hospital Grady Memorial, Atlanta.

BACKGROUND: Nosocomial bloodstream infections occur frequently in Neonatal Intensive Care Units and are associated with recognized and unrecognized risk factors. Little has been published regarding risk factors for bloodstream infections in low birth weight neonates. OBJECTIVE: To investigate risk factors for bloodstream infection in neonates < 1,500 g admitted at a Neonatal Intensive Care Unit. METHODS: A prospective study was undertaken in low birth weight neonates (< 1,500g) during a 22 months period. Bivariant, and logistic regresion (stepwise procedure) analysis was used to determine the significance association of bloodstream infection and perinatal and nosocomial risk factors. RESULTS: A total of 72 patiens with nosocomial bacteriemia and 147 non bacteriemic patients were studied. Independent risk factors associated with bloodstream infection were birth weight, persistence of umbilical catheter > 7 days and persistence of peripheral arterial catheter > 1 day. CONCLUSIONS: The uses of umbilical catheter > 7 days, peripheral arterial catheter > 1 day and birth weight < 1,500 g were significant determinants of nosocomial bloodstream infection risk. Because of the importance of invasive procedures as a source of nosocomial bloodstream infections, the lines duration needs to be reviewed with the aim of reducing the incidence of blood stream infection.

Factores de riesgo asociados con bacteriemia nosocomial en recién nacidos de bajo peso al nacimiento. Hospital Grady Memorial, Atlanta / Risk factors associated with nosocomial bacteremia in low birth weight neonates. Grady Memorial Hospital, Atlanta

Introducción: La bacteriemia nosocomial es una causa frecuente de infección nosocomial en los recién nacidos admitidos en las unidades de cuidados intensivos neonatales y está asociada con factores de riesgo, reconocidos y no reconocidos, de infección nosocomial. Aún existen pocas evidencias sobre los factores de riesgo de bacteriemia nosocomial en recién nacidos de bajo peso al nacimiento. Objetivos: Investigar factores de riesgo de bacteriemia nosocomial en neonatos con un peso inferior a 1.500 g ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatal. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo en recién nacidos de bajo peso al nacimiento ( 1.500 g) durante 22 meses. Para determinar la asociación estadística entre la bacteriemia nosocomial y los factores de riesgo perinatales y nosocomiales, se llevó a cabo un análisis bivariante de regresión logística (método de regresión por pasos). Resultados: Se estudió a un total de 72 pacientes con bacteriemia nosocomial y 174 sin ella. La permanencia del catéter umbilical un tiempo mayor o igual a 7 días y la permanencia del catéter periférico arterial durante un día o más resultaron ser los factores independientemente asociados con bacteriemia nosocomial. Conclusión: El mantenimiento del catéter umbilical más de 7 días, la permanencia del catéter periférico arterial más de 1 día y el peso al nacimiento inferior a 1.500 g fueron factores determinantes de bacteriemia nosocomial. Por la importancia de estas técnicas invasivas como fuente de bacteriemia nosocomial, es preciso revisar su tiempo de permanencia con el objetivo de disminuir la incidencia de bacteriemia nosocomial (AU)

Evaluación a corto plazo de un plan para dejar de fumar en un área sanitaria de Asturias

El consumo de tabaco es aún la principal causa de muerte prevenible en España. Durante los últimos 15 años numerosos estudios confirman la efectividad de las intervenciones organizadas para la reducción de este hábito. La ayuda al paciente fumador, desde la atención primaria de salud, es una de las actuaciones más importantes y eficientes que el personal sanitario puede llevar a cabo. Con este trabajo pretendemos describir una evaluación a corto plazo del Plan de Ayuda al Fumador implantado en el Área VIII de Asturias. En julio de 1998 se puso en marcha en todos los centros de atención primaria del Área VIII un Programa de Ayuda al Fumador dirigido a la población fumadora con edad superior o igual a 14 años. A todos los fumadores captados se les ofrecieron consejo individualizado y otras intervenciones que podían incluir tratamiento farmacológico. En octubre de 1999 se realizó una evaluación a corto plazo del impacto del plan. La prevalencia del hábito tabáquico en el área era del 35,66 por ciento (intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento, 28,26-43,03 por ciento), la prevalencia de no fumadores del 59,39 por ciento (IC del 95 por ciento, 51,81-66,98 por ciento) y la de ex fumadores del 4,95 por ciento (IC del 95 por ciento, 1,60-8,30 por ciento). Tras 14 meses de la puesta en marcha del plan se captaron 222 fumadores (el 0,88 por ciento de los fumadores del área), con una edad media de 43 ñ 11,74 años. Un 57,20 por ciento eran varones y un 33,78 por ciento, mujeres. Los resultados demuestran que el 4,05 por ciento se convirtieron en ex fumadores y que en el momento de la evaluación el 20,72 por ciento llevaban al menos 6 meses sin fumar. En el cese del hábito tabáquico son necesarias estrategias efectivas, apoyo institucional a los profesionales y evaluaciones a corto plazo de las actuaciones realizadas (AU)

Brote nosocomial de escabiosis / Nosocomial scabies outbreak

Se describe un brote de escabiosis aparecido en la Unidad de hospitalización de Aparato Respiratorio de un hospital de 500 camas iniciado al ingresar una paciente de 90 años procedente de una residencia geriátrica. Se produjeron 27 casos secundarios entre personal sanitario (14) y pacientes (13), y otros 7 altamente probables entre 198 contactos. Se trataron con crema de permetrina al 5 por ciento en tres aplicaciones separadas una semana entre sí. También se empleó como profilaxis en no afectados en aplicación única. Se debaten las recomendaciones médico-preventivas para controlar la propagación de estos procesos. (AU)

Factores de riesgo de bacteriemia nosocomial según la naturaleza de la infección en la unidad de cuidados intensivos neonatal ¿es el estafilococcus coagulasa negativo un contaminante o un patógeno? hospital 'grady memorial'. atlanta, ee.uu / Risk factors for nosocomial bacteremia according to the etiology of the infection in the Neonatal Intensive Care Unit. Is staphyloccus coagulase negative a contaminant or a pathogen? 'Grady Memorial' Hospital. Atlanta, EE.UU

Introducción: el estafilococo coagulasa negativo es la causa más frecuente de bacteriemia nosocomial en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal.Esta infección nosocomial es la más frecuente, en todos los grupos de recién nacidos. Objetivo: determinar si los factores de riesgo para bacteriemia nosocomial eran distintos según la etiología de la infección y el papel de estafilococo coagulasa negativo en la bacteriemia nosocomial en recién nacidos de bajo peso.Métodos: durante un periodo de 22 meses, se llevó a cabo un estudio prospectivo de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal, con un peso al nacimiento 1.500 g y una estancia hospitalaria 48 horas. Un total de 219 niños cumplieron los criterios de inclusión. Se realizó un análisis univariante para conocer la relación entre la variable de exposición (etiología de la bacteriemia nosocomial) y las variables predictoras (factores de riesgo para bacteriemia nosocomial). Resultados: un total de setenta y dos recién nacidos cumplieron la definición de caso. La incidencia global de bacteriemia nosocomial fue de 32,87 por ciento. Los microorganismos gram positivos fueron responsables de un 70,83 por ciento de todas la bacteriemias, los gram negativos del 16,67 por ciento y los hongos del 12,50 por ciento. Estafilococo coagulasa negativo fue el principal microorganismo pro ductor de bacteriemia. Los factores de riesgo para la bacteriemia nosocomial no difirieron según la etiología de ésta. Conclusiones: los datos indican el papel patógeno del estafilococo coagulasa negativo, la importancia de este microorganismo como una causa muy importante de bacteriemia nosocomial en nuestro medio, la independencia de los factores de riesgo según la etiología de la bacteriemia nosocomial y la importancia de informar sistemáticamente de los factores de riesgo de bacteriemia nosocomial en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (AU)

[Nosocomial scabies outbreak]. / Brote nosocomial de escabiosis.

A scabies outbreak is reported which appeared in the Inpatient Pneumology Department in a 500-bed hospital. The outbreak began after the admission of a 90-year old woman referred from a nursing home. A total of 27 secondary cases occurred among health care personnel (14) and patients (13); other 7 cases of likely scabies occurred among 198 contacts. Patients were treated with 5% permetrine cream, in three applications one week apart from each other. It was also applied as prophylaxis in non involved patients in a single application. A discussion follows on the medical and preventive recommendations to control the spreading of these outbreak.