La Comunicación en la relación médico-paciente / Communication in physician-patient relationship

La Relación Médico Paciente (RMP) se obtiene en una atmósfera distendida donde el paciente exprese con sus palabras y desde su punto de vista, sus Estudios realizados por diferentes autores demuestran que la mejor Relación manifestaciones físicas, psíquicas y emocionales, a lo que el médico debe prestar una escucha atenta y ponerse en el lugar de este. En la relación, el problema de la Comunicación ocupa un primer plano, en tanto que el paciente recibe beneficios o daños no solo con el medicamento sino con la conducta afectiva del médico, con su capacidad de empatía y ello depende en gran medida de las habilidades de la comunicación del médico y su preocupación por los aspectos personales, familiares y sociales. Para identificar los principales problemas que interfieren en la Comunicación de la RMP, se realizó un estudio observacional–descriptivo de tipo prospectivo utilizando la encuesta y la técnica de observación participativa en cinco servicios de salud del Municipio Las Tunas de 1999-2000. La poca privacidad, la mala escucha, el papel posesivo y dominante del médico y la falta de empatía fueron detectados como formas que obstaculizan la comunicación afectiva y el intercambio de información y retroalimentación mutua entre médico y paciente. La comunicación verbal y extraverbal se vieron afectadas por diferentes factores como: interrumpir al paciente cuando habla, el uso inadecuado del lenguaje médico, la no observación de los gestos, la expresión facial y la mirada del paciente. Es necesario desarrollar acciones y estrategias para perfeccionar la comunicación en la RMP(AU)

Studies carried out by different authors have proved that the best doctor-patient relationship is achieved in a relaxing atmosphere where the patient is given the chance to freely express with his own words and from his point of view his physical, psychological and emotional manifestations to which the doctor should keep close attention without offering any judgment and being able to place himself in the patients position. In this relationship, the act of communication places a role of paramount importance since the patient can receive benefits or can even be hurt not only with the treatment, but with the affective attitude of the doctor as well, and it largely depends on the doctors communication skills and his concern about the personal, family and social aspects of the patient. To identify the main problems which interfere in the doctor-patient communication, an observational, descriptive and prospective study was carried out by means of survey, and observational technique in five health areas of Las Tunas Municipality. Lack of privacy, poor listening, the dominant role of the doctor, and lack of empathy were detected as the main barriers which seriously damage the effective communication and exchange of information and mutual feedback between the doctor and the patient. Verbal and non-verbal communication are being affected by different factors such as: interrupting the patient while talking, inadequate use of medical language, non observation of gestures and facial expression among others. It is necessary to implement different strategies in order to improve communication in the doctor-patient relationship(AU)

La voz pasiva: mitología y realidad / Passive voice: mythology and reality

La enseñanza de la voz pasiva en inglés en nuestros centros de educación médica superior no está exenta de los problemas que se dan en la enseñanza pre-universitaria, aún cuando en Ciencias Medicas se trabaja con un enfoque comunicativo y los programas aspiran a llevar al alumno hasta un nivel avanzado idiomáticamente. Esta dificultad se confirmó cuando en la facultad de Ciencias Médicas de Las Tunas se realizó un estudio con el objetivo de precisar cuales son las situaciones comunicativas en las que los hablantes nativos del Inglés seleccionan y usan la voz pasiva en lugar de la voz activa, y a partir de ahí realizar el trabajo metodológico necesario para lograr el dominio de dichos usos por parte de los estudiantes de quinto año de la carrera de medicina. Los resultados del estudio mostraron site usos diferentes de acuerdo al acto de comunicación específico, cinco más que los tradicionalmente impartidos en Cuba. Se procedió entonces a rediseñar el trabajo didáctico con el grupo de estudio. Al terminar el curso académico se determinaron el nivel de adquisición de la estructura y sus usos en el grupo experimental y se realizó un control histórico con los dos últimos grupos de estudiantes que realizaron el quinto año en Las Tunas, observándose un mayor dominio por parte del grupo de estudio. Se concluye que la aplicación de un trabajo integral y sistemático de todos los usos de la voz pasiva en situaciones realistas facilita la asimilación de este contenido(AU)

The teaching of passive voice in our higher medical colleges is not free of the problems faced in senior high schools, even though a communicative approach is being used in the former and the syllabuses aim at taking the students up to the advanced language level. This problem was first seen in the Faculty of Medical Sciences in Las Tunas when a study was done to define the communication acts in which native English speakers choose and use passive voice over active structures. It was the starting point to develop a methodological work so as to achieve the mastery of those uses by fifth year medical students. The results of the study showed seven different uses according to the specific communication act, five more than the traditionally taught in Cuba. It was then imperative to re-design the didactic work with the study group. At the end of the academic year, the structure acquisition and use level were determined in the experimental group and a historical control was performed with the last two fifth year medical groups, showing better results in the study population. It is concluded that the application of a comprehensive and systematic work of all the uses of passive voice in the realistic situations eases content assimilation(AU)

La Enseñanza Comunicativa de la Gramática Inglesa en Ciencias Médicas / The Communicative Teaching of English Grammar in Medical Sciences

En los cursos académicos 2001-2002 y 2002-2003 se desarrolló una experiencia pedagógica de avanzada en la filial docente del hospital Guillermo Domínguez López, del municipio de puerto padre, provincia de las tunas, con estudiantes del 5to año de la especialidad de medicina, con los que se utilizó un enfoque comunicativo para la impartición de los contenidos gramaticales. Los resultados obtenidos por los estudiantes de los dos grupos de estudio, de 20 y 22 alumnos respectivamente al finalizar el 2do semestre de cada año, son comparados con un control histórico de dos grupos de 19 y 18 estudiantes, en los cursos académicos 1999-2000 y 2000-2001, con los cuales se utilizaron métodos tradicionales para la impartición de la gramática con el libro de texto medically speaking de 5to año de medicina. Los resultados obtenidos con un 100 por ciento de calidad en los grupos de estudio, en ambos cursos, al compararse con un 73,6 por ciento y un 72,2 por ciento en los grupos de control demuestran la eficacia de la enseñanza comunicativa de la gramática en el desarrollo de la comunicación inteligible en el idioma ingles, al propiciar un elevado desarrollo léxico-semántico, muy buena fluidez, pronunciación y corrección gramatical(AU)

In the academic years 2001-2002 and 2002-2003, an advanced pedagogical experience was carried out in the teaching unit from guillermo dominguez lopez hospital, in puerto padre municipality, las tunas province, with 5 th -year medical students, with whom a communicative approach to grammar teaching was used. The results obtained by the students from the two experimental groups, of 20 and 22 students respectively, at the end of the second semester of each year, are compared with a historical control of two groups of 19 and 18 students, in the academic years 1999-2000 and 2000-2001, with whom traditional methods for grammar teaching with the textbook medically speaking were used. The results obtained with a 100 per cent of quality with the experimental groups, in both school years, when compared with the 73,6 per cent and the 72,2 per cent with the control groups, show the efficiency of the communicative teaching of grammar for the development of an intelligible communication in the english language, providing an elevated lexico-semantic development, as well as very good fluency, pronunciation and grammatical correctness(AU)