Percepción familiar del enfermo terminal sobre la distanasia y ortotanasia en la Atención Primaria / Family perception of the terminally ill patients about dysthanasia and ortothanasia in the Primary Care

La toma de decisiones al final de la vida es una cuestión generalmente asumida por los cuidadores que tienen en la ortotanasia y la distanasia alternativas discutibles. Se realizó un estudio cuantitativo, prospectivo, descriptivo y transversal por encuesta en un universo de 64 cuidadores, de 52 pacientes con enfermedad terminal de tipo oncológica, en las áreas de salud del municipio Manzanillo con el objetivo de valorar la percepción familiar de los enfermos terminales sobre la distanasia u ortotanasia como alternativa al final de la vida. Con nuestro trabajo pudimos constatar que el surgimiento de los cuidados paliativos eleva el tono de las discordancias sobre el proceso de toma de decisiones que acompaña el final de la vida y que hoy no encuentra un marco legal(AU)

The decision-making at the end of the life is a matter generally assumed by caregivers who see controversial alternatives in ortothanasia and dysthanasia. It was performed a quantitative, prospective, descriptive and transverse study by a survey in a universe of 64 caregivers, 52 patients with terminal cancer, in the health areas of Manzanillo municipality with the objective to evaluate the family perception of the terminally ill patients about ortothanasia or dysthanasia like an alternative at the end of life. With our work we found that the emergence of palliative care raises the level of disagreements of the process of decision-making that accompanies the end of life and does not find a legal framework nowadays(EU)

Evaluación del cuestionario de Yesavage abreviado versión española en el diagnóstico de depresión en población geriátrica / Evaluation the spanish version Yesavage abbreviated questionnaire in diagnostic of depression in geriatric population

Introducción: La depresión constituye uno de los síndromes más frecuentes e incapacitantes de la población anciana constituyendo un importante problema de saludObjetivo: determinar la capacidad diagnóstica del cuestionario GDS de Yesavage abreviado versión española, como detector de depresión en población cubana de 60 años y más.Método: se realizó un estudio descriptivo transversal con una población de 101 pacientes a los cuales se les aplicó el cuestionario GDS de Yesavage abreviado versión española para detectar el posible padecimiento de depresión. Resultados: Predominó el sexo femenino (63.4 por ciento), el grupo de edad de 70-75 años (23.8 por ciento). El 42.6 por ciento de los pacientes padecerían de algún trastorno depresivo según el cuestionario GDS de Yesavage abreviado versión española siendo más frecuente en el grupo de edad de 65-69 años (64.7 por ciento) con una media de puntuación de 5.8 puntos. La escala demostró ser más sensible a partir de 4 puntos (84.6 por ciento) pero fue más específica a partir de 7 puntos (89.9 por ciento). El porcentaje de pacientes mal clasificados fue más elevado a partir de 4 puntos (28.7 por ciento). Estos parámetros fueron más fiables en paciente sin alteraciones cognitivas. La pregunta 3 del cuestionario fue la de mayor sensibilidad (72.1 por ciento) y la 1 la de mayor especificidad (91.4 por ciento). Conclusiones: El cuestionario GDS de Yesavage abreviado versión española resultó útil en el probable diagnóstico de depresión en población cubana mayor de 60 años(AU)

Introduction: Depression is one of the most common and disabling syndromes of the elderly population to be a major health problemObjective: To determine the diagnostic capability of the questionnaire GDS Yesavage abbreviated Spanish version, as detector of depression in Cuban population aged 60 and over. Methods: A cross-sectional study was conducted with a population of 101 patients who were administered the GDS questionnaire Yesavage abbreviated Spanish version to detect the possible suffering from depression. Results: There was a predominance of females (63.4 percent), the age group of 70-75 years (23.8 percent). 42.6 percent of patients may experience some depressive disorder according to the GDS questionnaire Yesavage abbreviated Spanish version is more frequent in the age group of 65-69 years (64.7 percent) with a mean score of 5.8 points. The scale proved to be more sensitive from 4 points (84.6 percent) but was more specific points from 7 (89.9 percent). The percentage of misclassified patients was higher from 4 points (28.7 percent). These parameters were more reliable in patients without cognitive impairment. Question 3 of the questionnaire was the highest sensitivity (72.1 percent) and the one of greater specificity (91.4 percent). Conclusions: The GDS Yesavage abbreviated Spanish version questionnaire was useful in the diagnosis of depression probably more Cuban population over 60 years(AU)

Diagnóstico prenatal de onfalocele mediante ultrasonografía / Prenatal ultrasound diagnosis of omphalocele

El onfalocele es un defecto de la pared abdominal a nivel de la línea media caracterizado por la herniación de contenido abdominal y recubierto por peritoneo y amnios. El objetivo de esta comunicación es presentar un caso de onfalocele con edad gestacional de 23 sem y su diagnóstico prenatal por ultrasonografía. Mediante diagnóstico ecográfico en una pesquisa realizada a una paciente de 40 años de edad en el segundo trimestre (edad gestacional de 23 semanas), mostró a nivel de la pared anterior fetal imagen ecogénica que protruye a través de la pared abdominal y a continuación se localiza el cordón umbilical. Se observó estómago desplazado y pérdida de la anatomía normal de la circunferencia abdominal. Se realizó asesoramiento genético en el Centro Municipal de Genética de Manzanillo. Anatomopatológicamente el feto presentó cuello corto y ancho, orejas de implantación baja, defecto del cierre del conducto onfalomesentérico, saco herniario ocupado por el lóbulo cuadrado del hígado y lecho vesicular, corazón con base ancha que muestra a la disección cava-cava, ausencia de tabique interventricular, estenosis de la válvula pulmonar y dilatación supravalvular de la arteria pulmonar, defecto amplio del tabique intraventicular y aorta cabalgada, lo que habla a favor de una cardiopatía troncoconal del tipo trilogía de Fallop, más el onfalocele. El diagnóstico prenatal por ultrasonografía es un método eficaz y fiable para el diagnóstico prenatal de onfalocele.

Omphalocele is an abdominal wall defect at the midline characterized by herniation of abdominal contents and covered by peritoneum and amnion. The aim of this paper is to present a case of omphalocele with gestational age of 23 weeks and prenatal diagnosis by ultrasonography. Using ultrasound diagnosis in a patient pesquiza made 40 years of age in the second trimester (gestational age 23 weeks) showed a level of the anterior fetal echogenic image that sticks through the abdominal wall and then locate the cord umbilical. Stomach is seen displaced and loss of normal anatomy of the abdominal circumference. Genetic counseling was conducted at the Municipal Center for Genetics of Manzanillo. Anatomopatolágicamente the fetus presented short and wide neck, low-set ears, defect omphalomesenteric of ductal closure, hernia sac occupied by the caudate lobe of the liver and gallbladder bed, wide base heart dissection showing cava-cava absence of interventricular septum was observed pulmonary valve stenosis most dilation of supravalvular pulmonary artery, large defect and aorta intraventricular septum ride, which speaks in favor of a heart rate troncoconal fallop trilogy over the omphalocele. Prenatal diagnosis by ultrasonography is an efficient and reliable method for prenatal diagnosis of omphalocele.