Laringectomía subtotal con cricohioidopexia. Experiencia de 4 años / Subtotal laryngectomy with cricohyodopexis. An experience of four years

Propósito: Evaluar la utilización de la laringectomía subtotal con cricohioidopexia, después de 4 años de realizada en nuestro Instituto a pacientes con diagnóstico de cáncer de la laringe. Material y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de 24 pacientes, en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de La Habana, los cuales fueron intervenidos quirúrgicamente entre los años 1996 y 2000, la intervención quirúrgica realizada fue la laringectomía subtotal con cricohioidopexia; esta técnica fue utilizada como tratamiento inicial o como terapéutica posterior al fallo del tratamiento con radiaciones ionizantes. Resultados: En la distribución por grupos de edades, el 89,24 por ciento de la casuística, se encontraba en la 6ta. y 7ta. décadas de la vida. La extensión de la lesión inicial a la llegada a nuestro Instituto, evidencia sólo invasión de una cuerda vocal en 10 casos, en 6 pacientes había invasión de la banda ventricular homolateral y en 5 casos existía fijación de la cuerda vocal. Fue utilizada la cirugía como tratamiento inicial en 9 pacientes, lo que representó el 37,5 del total de casos evaluados. Conclusiones: La laringectomía subtotal con cricohioidopexia, es una técnica quirúrgica funcional desde el punto de vista de la laringe, como órgano de comunicación y a la vez radical, porque logra la adecuada exéresis de la lesión con márgenes apropiados, permitiendo además la utilización de la voz laríngea para la comunicación y evitando la necesidad del uso del estoma traqueal permanente (AU)

Carcinoma de la nasofaringe. 1981-1990 / Nasopharyngeal carcinoma. 1981-1990

Propósito: Evaluar los diferentes tratamientos utilizados en los pacientes portadores de Cáncer de la Nasofaringe, sus resultados, la sobrevida y las causas de muerte. Material y métodos: Fueron evaluados los expedientes clínicos de los pacientes inscriptos en el Instituto Nacional de Oncología de La Habana, entre los años 1981-1990, con diagnóstico de Cáncer de la Nasofaringe, de los cuales seleccionamos 93 casos, para el presente estudio. Resultados: La pared posterosuperior con 52 casos, 55,91 por ciento, fue la ubicación topográfica de la lesión inicial, que agrupó el mayor numero de pacientes, en la pared posterosuperior y lateral se diagnosticaron 19 casos y en 18 pacientes la ubicación de la lesión, fue la pared lateral. El diagnóstico histológico de mayor frecuencia fue el Carcinoma Indiferenciado. presente en 45 pacientes, 48,38 del total de pacientes. La combinación de Radioterapia con Co60 y Poliquimioterapia, fue el tratamiento realizado en el mayor número de pacientes, 51 casos, que representó el 54,83 por ciento del total. En la última consulta al Instituto, se constató actividad tumoral en 39 pacientes, 41,93 por ciento, de los cuales 6 murieron a causa de su enfermedad de base. Conclusiones: El Intervalo Libre de Enfermedad, de los pacientes fue del 42,01 por ciento a 3 años, de 39,00 por ciento a 5 años y de 29,17 por ciento a 10 años; con una Sobrevida Global del 42,01 por ciento a 3 años, de 39,00 por ciento a 5 años y de 29,17 por ciento a 10 años, Figura 1 (AU)