Tratamiento de la Asimetría Mamaria Utilizando Injerto de Tejido Glandular Autologo en la Mama Hipoplásica / Treatment of the Mammary Asymetry Using Autologous Glandular Tissue Graft in the Hypoplasic Breast

Presentamos dos casos de tratamiento de la asimetría mamaria utilizando el tejido glandular resecado de la mama hipertrófica como injerto libre para rellenar la mama hipoplásica, con un seguimiento de 1 y 17 años respectivamente, sin objetivar reabsorción ni asimetría (AU)

Bases para la creación de una unidad funcional en Cirugía / Principles for developing a functional Unit in Surgery

La Unidad funcional dentro de un Servicio de Cirugía puede ser considerada como un instrumento clave a la hora de mejorar la efectividad, justificándose ésta, especialmente, por la división funcional de las tareas y la redistribución de recursos y patologías según su complejidad. La Unidad se sustenta en la organización y el liderazgo y tiene como características fundamentales el ser funcional, abierta e interdisciplinaria. Aunque existen múltiples instrumentos técnicos para el análisis del lugar y medios necesarios, entendemos que el diálogo, consenso y una disposición abierta a la colaboración debe ser el marco en el que se desarrolle esta actividad. Analizamos los aspectos básicos para la creación de una Unidad funcional en Cirugía, basándonos en nuestra experiencia en una Unidad de Cirugía Hepatobiliopancreática (AU)

Cáncer de mama: reconstrucción inmediata con colgajo miocutáneo de gran dorsal / Breast cancer: immediate reconstruction using a latissimus dorsi myocutaneous flap

Introducción. Presentamos 20 años de experiencia con nuestra técnica personal de amputación reconstrucción simultánea más mastectomía subcutánea contralateral profiláctica en el cáncer de mama. Pacientes y métodos. De 943 pacientes tratadas por carcinoma de mama, 642 lo han sido con la técnica quirúrgica original, que se desglosa en tres tiempos, siendo el primero el de carácter puramente oncológico, el segundo para la obtención del colgajo miocutáneo, que permitirá en el tercer tiempo la reconstrucción de la mama amputada y la mastectomía subcutánea contralateral, en el mismo acto quirúrgico. Resultados. Desde el punto de vista oncológico, los resultados son superponibles a los de otros autores que realizan cirugía radical, siendo la supervivencia global a los 10 años del 70 por ciento y no detectándose recidivas locales en los estadios I y II a los 5 años frente a las altas tasas que se describen en la cirugía conservadora (8-25 por ciento). Hemos podido detectar en nuestras pacientes un 12 por ciento de multicentricidad en la mama afectada y un 6,4 por ciento de bilateralidad. Desde el punto de vista estético, nuestras pacientes refieren un alto nivel de satisfacción (96 por ciento). La tasa de complicaciones se sitúa en torno al 4 por ciento. Conclusión. Consideramos que el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama debe ser oncológico radical y reconstructor en un mismo tiempo, condiciones que reúne la técnica que se describe, siendo de elección en el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama (AU)