Sindrome de ovario refractario. Informe de tres casos. / Refractory ovarian syndrome. Report of 3 cases

El sindrome de ovario refractario esta caracterizado por: amenorrea primaria o secundaria, esterilidad, hipogonadismo hipergonadotropico y preesencia de foliculos primarios hasta fase antral. Se estudiaron tres pacientes de 26 a 30 anos, portadoras de este sindrome; todas con amenorrea secundaria y esterilidad, bien feminizadas.Las determinaciones hormonales en sangre por radioinmunoanalisis mostraron: hormona foliculoestimulante (FSH), hormona luteinizante (LH) y 17 B estradiol en niveles postmenopausicos; perfil tiroideo normal; prolactina normal. Las radiografias de silla turca sin alteraciones. La prueba de estimulacion con gonadotropina corionica en las tres pacientes fue negativa. Las determinaciones de anticuerpos anti-FSH y anti-LH fueron negativas. El estudio histologico de biopsias de ovario revelo foliculos primarios hasta fase antral. El diagnostico diferencial del ovario refractario es fundamentalmente con menopausia precoz; los limites entre estas entidades estan mal definidos y pudiera tratarse de grados diversos de una misma entidad nosologica. El tratamiento es a base de terapeutica sustitutiva con estrogenos-progestagenos

Valor de la determinacion de la subunidad beta de gonadotropina corionica en el diagnostico de neoplasias malignas no trofoblasticas. / Value of determination of beta subunit of chorionic gonadotrophin in the diagnosis of malignant non trophoblastic neoplasms

Con el proposito de establecer el valor de la determinacion de la gonadotropina corionica (HCG) como marcador tumoral, se estudiaron 100 pacientes con diagnostico de neoplasia maligna no trofoblastica, incluyendose 40 controles sanos; a todos se les realizo cuantificacion en suero de HCG por medio de la subunidad beta, por radioinmunoalisis (RIA) empleando la tecnica de doble anticuerpo. El 10 por ciento de los casos, presento niveles detectables de dicha hormona; el tipo de neoplasia y la frecuencia de positividad encontrados fueron los siguientes: dermatofibrosarcoma: 100 por ciento, seminoma y teratoma testicular 66.6 por ciento, hepatoma 25 por ciento, carcinoma renal 25 por ciento, carcinoma cervicouterino 14.8 por ciento, carcinoma de mama 14.2 por ciento; en el resto de pacientes como en los casos control, las determinaciones para beta HCG fueron negativas. Se concluye, que aunque la produccion de beta HCG por diversas neoplasias malignas no trofoblasticas, puede variar del 0 al 100 por ciento, la positividad para esta fraccion hormonal en ausencia de embarazo, es sugestiva de algun proceso tumoral

[Absence of the inhibitor factor of the Mullerian structures. Report of a case]. / Ausencia de factor inhibidor de estructuras de Müller. Informe de un caso.

A 30 year old patient with normal masculine phenotype, karyotype 46 XY with a congenital left inguinal hernia, was studied. This hernia contained (at surgery): uterus, tubes and a hypoplasic vagina, as well as testis. The Müllerian structures and the right testicle, were resected, and left orchidopexy was performed. FSH, LH, testosterone, prolactine, B-HCG in blood by radioimmunoanalysis, total estrogens, 17-ketosteroids and 17-hydroxicorticosteroids in urine, were all normal. Roentgenologic and endoscopic urologic studies were normal. A post-operative study of semen showed moderate oligospermia. The factors involved in masculine sexual differentiation, were reviewed, specially the inhibitory factor of Müllerian structures.