Caracterización de las reacciones adversas a la Medicina Natural y Tradicional en el período 2019-2020 en Las Tunas / Characterization of adverse reactions to Natural and Traditional Medicine in the 2019-2020 period in Las Tunas

Introducción: La hipertensión arterial actualmente constituye uno de los problemas médico-sanitarios más importantes, su terapia convencional es costosa y los pacientes se exponen a múltiples reacciones al ingerir los fármacos. La fitoterapia ha demostrado ser una opción terapéutica adecuada e inocua para su tratamiento. Objetivo: Caracterizar la efectividad de la fitoterapia como opción terapéutica al tratamiento de la hipertensión arterial. Método: Se realizó un estudio cualitativo, observacional, descriptivo, de corte transversal a pacientes Hipertensos del Consultorio 42 del Policlínico Raúl Sánchez de Pinar del Río. La muestra estuvo constituida por 101 usuarios. Para obtener información se revisaron las historias clínicas y Análisis de la Situación de Salud del Consultorio. Se empleó la estadística descriptiva para el estudio y análisis de los datos. Variables cualitativas: Sexo, tipo de planta medicinal, efectividad del tratamiento, efectos adversos. Variable cuantitativa: edad. Resultados: El 58,41% de los usuarios estudiados pertenecen al sexo femenino. El grupo de etario predominante fue [50;55) representando el 30,69%. De las plantas medicinales empleadas predominó la tintura de ajo con 39 usuarios para un 38,61%. El 70,29% de la muestra estudiada refiere no haber presentado efectos adversos al uso de los fitofármacos. Conclusiones: Un elevado por ciento de la población hipertensa del Consultorio 42 emplea la fitoterapia como complemento a su tratamiento farmacológico con resultados satisfactorios. La tintura de ajo demostró ser la preferida por la población. Se evidencias pocas reacciones adversas a los fitofármacos.

Caracterización de reacciones adversas notificadas en la base de datos de farmacovigilancia de la provincia Las Tunas / Description of adverse reactions reported in the pharmacovigilance database of province of Las Tunas

Fundamento: los efectos adversos a medicamentos constituyen un problema de salud a nivel mundial y aumentan de manera considerable los costos de la atención hospitalaria. Objetivo: caracterizar las reacciones adversas, notificadas a la base de datos de farmacovigilancia en la provincia Las Tunas, en el período enero-junio 2017. Métodos: se desarrolló un estudio de farmacovigilancia, observacional, descriptivo y transversal en el lugar y período antes señalados, la muestra quedó constituida por 460 notificaciones de reacciones adversas. Se aplicaron técnicas de estadística descriptiva para el análisis de la información. Resultados: predominaron los reportes de reacciones adversas en pacientes del sexo femenino, 61 por ciento y en edad pediátrica, 54 por ciento. El sistema de órgano más afectado fue el general en el 37 por ciento, seguido de la piel, 22 por ciento. La fiebre estuvo presente en el 75,2 por ciento de las notificaciones; predominaron las reacciones adversas leves en el 73,2 por ciento y las probables en el 89,5 por ciento; reportadas por licenciados en enfermería (47 por ciento) y médicos (43 por ciento). Por grupos farmacológicos las mayores incidencias fueron de las vacunas, donde la pentavalente tuvo un 54,7 por ciento; entre los antimicrobianos los betalactámicos aportaron el 60 por ciento de los casos; los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina fueron notificados en el 60,6 por ciento. La acupuntura provocó el 68,7 por ciento de las reacciones adversas ocasionadas por técnicas de la medicina natural y los analgésicos no opioides notificaron 31 reacciones. Conclusiones: se caracterizaron las reacciones adversas notificadas en la base de datos de farmacovigilancia. Resalta el reporte de reacciones adversas notificadas por la aplicación de la acupuntura(AU)

Background: adverse drug effects are a health problem on a worldwide scale and increase the costs of hospital care considerably. Objective: to describe the adverse drug reactions reported to the pharmacovigilance database of the province of Las Tunas, from January to June 2017. Methods: a pharmacovigilance, observational, descriptive and cross-sectional study was carried out at the aforementioned place and during the period herein declared. The sample consisted of 460 reports of adverse reactions. Descriptive statistics techniques were applied for the analysis of the information. Results: reports of adverse reactions were predominant in female patients, 61 percent, and in pediatric age, 54 percent. The organ system mostly affected was the general one in 37 percent, followed by the skin, 22 percent. Fever was present in 75,2 percent of the reports; slight adverse reactions predominated in 73,2 percent and probable reactions in 89,5 percent; reported by nurses (47 percent) and physicians (43 percent). By drug class the highest incidences were from vaccines, where the pentavalent vaccine had 54,7 percent; among the antimicrobials, beta-lactams contributed 60 percent of the cases; angiotensin-converting enzyme inhibitors were reported in 60,6 percent. Acupuncture caused 68,7 percent of the adverse reactions brought on by natural medicine techniques and non-opioid analgesics reported 31 reactions. Conclusions: the adverse reactions reported in the pharmacovigilance database were described. The notification of adverse reactions reported by the application of acupuncture stands out(AU)

Fentanil y bupivacaína al 0, 5 porciento en ancianos con fractura de cadera operados con anestesia subaracnoidea / Fentanyl and 0, 5 percent bupivacaine in elderly patients with hip fracture operated on under subarachnoid anesthetic

Fundamento: el paciente anciano tiene mayor riesgo de presentar inestabilidad hemodinámica y complicaciones anestésicas durante el perioperatorio. Objetivo: describir la estabilidad hemodinámica en los ancianos operados de fractura de cadera utilizando anestesia subaracnoidea, en el hospital Ernesto Guevara de la Serna, entre enero- diciembre de 2015. Métodos: se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, en el lugar y período señalados. El universo de estudio estuvo constituido por todos los pacientes ancianos con fractura de cadera, a los cuales se les practicó cirugía para corrección de la misma, y la muestra por 47 pacientes con estado físico ASA II y III, operados utilizando anestesia subaracnoidea con dosis de bupivacaína 0,5 por ciento 8 mg más fentanil 25 mcg. Se utilizó la estadística descriptiva a través del análisis porcentual. Resultados: predominaron los pacientes del sexo femenino en el 70,21 por ciento, el 63,82 por ciento pertenecieron al grupo de edad entre 76 y 85 años; fueron más frecuentes los pacientes con estado físico ASA II con el 68,1 por ciento; el 87,23 por ciento presentó estabilidad de la tensión arterial, la frecuencia cardiaca se mantuvo normal en el 83 por ciento, el efecto secundario más frecuente fue el prurito leve, el cual se presentó en el 100 por ciento de los casos, seguido de la somnolencia en el 74,4 por ciento. Conclusiones: la mayoría de los pacientes ancianos que fueron operados de fractura de cadera con anestesia subaracnoidea, utilizando la asociación de fentanil 25 mcg más bupivacaína al 0,5 por ciento 8 mg, mostraron estabilidad hemodinámica en cuanto a tensión arterial y frecuencia cardíaca. La totalidad de los casos refirieron prurito facial leve como efecto adverso(AU)

Background: the elderly patient is at a greater risk of hemodynamic instability and anesthetic complications during the perioperative period. Objective: to describe the hemodynamic stability in the elderly operated on for hip fracture using subarachnoid anesthetic, at the Ernesto Guevara de la Serna Hospital from January through December 2015. Methods: a prospective longitudinal study was carried out at the place and during the period herein mentioned. The study universe consisted of all the elderly patients with hip fracture, who underwent surgery to correct it. The sample was made up of 47 patients with ASA 2 and 3 physical statuses, who were operated on using subarachnoid anesthetic with doses of bupivacaine, 0,5 percent 8 mg plus fentanyl, 25 mcg. Descriptive statistics was used by means of percentage analysis. Results: female patients prevailed in 70,21 percent; 63,82 percent belonged to the 76 to 85 age group; patients with ASA 2 physical status were more frequent with 68,1 percent; 87,23 percent showed stability of blood pressure; heart rate remained normal in 83 percent; the most common side effect was mild pruritus, which occurred in 100 percent of the cases, followed by drowsiness in 74,4 percent. Conclusions: most of the elderly patients who were operated on for hip fracture under subarachnoid anesthetic using the combination of fentanyl, 25 mcg plus 0,5 percent bupivacaine, 8 mg showed hemodynamic stability in terms of blood pressure and heart rate. All cases reported mild facial pruritus as an adverse effect(AU)

Nivel de conocimientos de Medicina Natural y Tradicional en estudiantes de quinto año de la carrera de Medicina / Level of knowledge about Natural and Traditional Medicine in fifth-year Medical students

Fundamento: la Medicina Natural y Tradicional constituye una prioridad en el sistema de salud cubano, su enseñanza en la carrera de Medicina, desde el curso 2010/2011, se efectúa a través de una estrategia curricular.Objetivo: caracterizar la percepción y nivel de conocimiento que sobre Medicina Natural y Tradicional tienen los estudiantes del quinto año de la carrera de Medicina, curso académico 2015/2016, en la Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Zoilo Enrique Marinello Vidaurreta”, de la universidad médica de Las Tunas.Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo para caracterizar la percepción y nivel de conocimiento de estos estudiantes al llegar al quinto año de su carrera. El universo estuvo constituido por los 368 estudiantes del referido año y curso académico y la muestra de estudio por 151 que iniciaron la asignatura de Salud Pública.Resultados: solo el 10,59 por ciento de los estudiantes valoraron que el grado de conocimiento sobre la Medicina Natural y Tradicional es bueno. La principal dificultad para el aprendizaje considerada fue los pocos contenidos recibidos, seguido de la falta de motivación. Según sus criterios, las asignaturas o disciplinas que más contenidos impartieron fueron Farmacología y Medicina General Integral. Al comprobar el nivel de preparación de los estudiantes sobre conocimientos básicos de medicina natural fue insuficiente.Conclusiones: la mayoría de los estudiantes encuestados consideró que lo aprendido en Medicina Natural y Tradicional no les permite su aplicación en la práctica clínica. Las principales necesidades de aprendizaje están relacionadas con los métodos diagnósticos, las teorías asiáticas o tradicionales y los meridianos y puntos acupunturales (AU)

Background: Natural and Traditional Medicine is a priority in the Cuban health system. Its teaching to medical students is carried out by means of a curricular strategy since the academic year 2010/2011.Objective: to characterize the fifth-year medical students perception and level of knowledge about Natural and Traditional Medicine at "Dr. Zoilo Enrique Marinello Vidaurreta " Faculty of Medical Sciences from the Medical College of Las Tunas, during the academic year 2015-2016.Methods: an observational and descriptive study was carried out to characterize the students perception and level of knowledge about Natural and Traditional Medicine by the time of arriving at their fifth year of studies. The universe was made up of the 368 students of that course and academic year, and the study sample comprised 151 students who started Public Health subject.Results: only 10,59 percent of the students considered that the degree of knowledge about Natural and Traditional Medicine is good. The main difficulty for learning was the few content received, followed by the lack of motivation. According to their criteria, the subjects or disciplines with more content were Pharmacology and Integral General Medicine. When checking, the level of preparation of students about basic knowledge of natural medicine was insufficient.Conclusions: most of the surveyed students considered that what was learned from Natural and Traditional Medicine does not let them to apply it in their clinical practice. The main learning needs are related to diagnostic methods, Asian or traditional theories and meridians and acupuncture points (AU)

Estudio cualitativo de sustancias activas presentes en la planta Adiantum capillus veneris L / Qualitative study of active substances in the plant Adiantum capillus veneris L

Se realizó un estudio experimental mediante ensayos cualitativos de tamizaje fitoquímico, con el objetivo de evaluar la presencia de sustancias activas en la droga cruda, extractos, alcohólico y acuoso, de la planta Adiantum capillus veneris L. (culantrillo de pozo), muy utilizada por la población para disminuir la caída del cabello, prevenir el catarro, la tos y combatir las enfermedades de las vías urinarias. Esta planta no está descrita farmacognósticamente en Cuba. Las muestras de la planta fueron recolectadas en el municipio Majibacoa, Las Tunas, en el período comprendido entre septiembre de 2010 y febrero de 2011. Se caracterizaron los aspectos botánicos de la planta, se realizó el extracto fluido por repercolación y el acuoso por infusión. A la droga cruda y a ambos extractos se les realizó el análisis de control de calidad correspondiente, además de la técnica de tamizaje fitoquímico establecida. Se obtuvo correspondencia en cuanto a la clasificación taxonómica de la planta recolectada y lo reportado en la literatura. La droga cruda y los extractos elaborados cumplieron los requisitos establecidos para el control de calidad químico, físico y microbiológico. Se identificó la presencia de metabolitos secundarios como flavonoides, compuestos fenólicos, triterpenos y esteroles, alcaloides, quinonas, cumarinas, compuestos lactónicos, antocianidinas, taninos, aminoácidos y azúcares reductores. En la composición cualitativa se observó diferencias entre la droga cruda y los extractos elaborados (AU)

An experimental study was carried out by means of qualitative phyto-chemical screening tests, with the objective to assess the presence of active substances in the crude drug and watery and alcoholic extracts of the plant Adiantum capillus veneris L. (maidenhair fern), widely used by the population to reduce hair loss, prevent colds and cough, and combat urinary tract diseases. There is no pharmacognostic description of the drug in Cuba. The plant samples were collected in Majibacoa municipality, Las Tunas, from September, 2010 to February, 2011. The botanical aspects of the plant were characterized by repercolation the fluid extract and infusing the watery one. The crude drug and both extracts underwent the corresponding quality control analysis, besides the phyto-chemical screening technique established. There was correspondence in relation to the taxonomic classification of the collected plant and what is reported in the specialized literature. The crude drug and the derived extracts fulfilled the requisites established for the chemical, physical and microbiological quality control. Secondary metabolites such as flavonoids, phenolic compounds, triterpenes and sterols, alkaloids, quinones, coumarins, lactonic compounds, anthocyanins, tannins, amino acids and reducing sugars were identified. Differences between the crude drug and the derived extracts were observed in its qualitative composition (AU)

Características de docentes y programas para la introducción de la Medicina Natural y Tradicional en Morfofisiología / Characteristics of teachers and programs for the introduction of Natural and Traditional Medicine in Morphophysiology

Fundamento: el proceso de implementación de la Medicina Tradicional y Natural en la carrera de Medicina, en la disciplina de Morfofisiología, se ejecuta a través de orientaciones recibidas desde el curso 2010-2011. Objetivo: realizar una caracterización de premisas necesarias, en docentes y programas de estudio, para la introducción en el proceso de enseñanza-aprendizaje de los contenidos de la Medicina Natural y Tradicional (MNT), en la disciplina Morfofisiología del ciclo básico de la carrera de Medicina, en la Facultad de Ciencias Médicas "Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta", de Las Tunas. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de variables relacionadas con la formación académica de los docentes, su preparación para implementar la estrategia curricular de MNT y pertinencia de los programas para esta estrategia. Se realizó el estudio en la disciplina, carrera y facultad antes declaradas, desde septiembre de 2010 a julio de 2013. Resultados: existe desconocimiento por parte de los docentes de las orientaciones del taller nacional acerca de la introducción de los contenidos de MNT en la disciplina de Morfofisiología; ausencia en los programas de las asignaturas de las indicaciones metodológicas para su implementación; la preparación de los profesores no alcanza los niveles necesarios; hay total disposición del colectivo docente para introducir la MNT; se evidencia la existencia en los planes calendarios de los contenidos de la Medicina Natural y Tradicional orientados en la estrategia. Conclusiones: se realizó la caracterización de los docentes, donde se destaca que un por ciento apreciable manifiesta no tener los niveles necesarios de conocimientos, también se detectaron insuficiencias en los programas de estudio.

Background: the process of implementation of Natural and Traditional Medicine in the discipline of Morphophysiology of the specialty of Medicine is put into practice through the guidelines established in the academic year 2010-2011. Objective: to carry out a characterization of the necessary premises, in teachers and curricula, for the insertion of the contents of the Natural and Traditional Medicine (NTM) in the teaching-learning process of the discipline Morphophysiology, within the basic sciences period of the specialty of Medicine at "Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta" Faculty of Medical Sciences of Las Tunas. Methods: a descriptive study of variables related to the academic training of teachers, their readiness to implement the curricular strategy of Natural and Traditional Medicine and the pertinence of the syllabuses of this strategy, was carried out. The study was performed in the discipline, specialty and faculty herein stated, from September 2010 to July 2013. Results: there was a lack of knowledge by teachers on the guidelines of the national workshop for the insertion of the contents of Natural and Traditional Medicine in the discipline of Morphophysiology; the subject syllabuses did not have the methodological guidelines for its implementation; the teachers' training did not reach the required levels; the teaching staff showed their willingness to introduce the contents of Natural and Traditional Medicine; the existence of the contents of Natural and Traditional Medicine in the course of study was demonstrated. Conclusions: the characterization of teachers was carried out standing out that a significant percentage of them stated that they did not have the necessary levels of knowledge. The study also revealed inadequacies in the curricula.

Caracterización de las lesiones de la mucosa bucal en pacientes portadores de prótesis / Description of the buccal mucosa lesions of patients using dentures

La elevada incidencia de lesiones de la mucosa bucal en portadores de prótesis y la ausencia en Las Tunas de estudios avalados científicamente sobre el tema motivaron la realización de esta investigación. Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de las lesiones de la mucosa bucal en pacientes portadores de prótesis, que fueron atendidos en el departamento de Prótesis de la Clínica Estomatológica Héroes de Bolivia, en el período de septiembre de 2012 a febrero de 2013. La muestra estuvo formada por los 67 pacientes de 15 y más años de edad, portadores de prótesis y con lesiones de la mucosa bucal, que recibieron atención en el período de estudio. Se midieron las variables: edad, sexo, lesión de la mucosa y localización anatómica. Las lesiones de la mucosa bucal predominaron en el grupo de 60 y más años, con 37 pacientes, y las féminas fueron las más afectadas, con 54 casos. La estomatitis subprótesis fue la lesión más frecuente (70,15 por ciento) y la localización anatómica más afectada fue el paladar duro, en un 73,13 por ciento. Los pacientes portadores de prótesis presentaron con frecuencia lesiones de la mucosa bucal, donde abundaron la estomatitis subprótesis y el épulis fisurado, en paladar y fondo del surco vestibular (AU)

The high incidence of the buccal mucosa lesions in patients who use dentures and the absence of scientifically proved studies about the subject in Las Tunas were the motivation to develop this investigation. A descriptive, cross-sectional study was carried out with the objective to characterize the behavior of the buccal mucosa lesions in patients who use dentures and who were assisted at the Prosthesis Department in Heroes of Bolivia Dental Clinic from September, 2012 to February, 2013. The sample was made up of 67 patients who use dentures, have lesions of their buccal mucosa and received medical attention during the period of research. The variables measured were: age, sex, lesion of the mucosa and anatomical localization. The buccal mucosa lesions prevailed in 60 years and older age group, in 37 patients; females were the most affected ones, with 54 cases. The sub-prosthetic stomatitis was the most frequent lesion, in a 70,15 percent, and the hard palate was the most affected anatomical localization, in a 73,13 percent. The patients showed frequent lesions of the buccal mucosa, where the sub-prosthetic stomatitis and fissure of the epulis in the palate and fundus of the vestibular groove were numerous (AU)

Comportamiento de la estomatitis subprótesis en pacientes de la Clínica Estomatológica Héroes de Bolivia / Behavior of subprosthesis stomatitis in patients of the Héroes de Bolivia Odontological Clinic

La estomatitis subprótesis se considera un problema de salud bucal con elevada prevalencia en portadores de prótesis removibles totales o parciales. En el presente estudio se realizó un estudio descriptivo transversal, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de la estomatitis subprótesis, en el departamento de prótesis de la clínica estomatológica Héroes de Bolivia en Las Tunas, Cuba, durante el periodo comprendido entre los meses de septiembre de 2012 a febrero de 2013. La muestra estuvo formada por los 28 pacientes de 15 y más años de edad con estomatitis subprótesis, que recibieron atención en este período. Se midieron las variables edad, sexo, grado de severidad, tipo de base de la prótesis, años y forma de uso del aparato, higiene bucal y del aparato. La estomatitis subprótesis predominó en el grupo de 60 y más años, con 18 pacientes; las féminas fueron las más afectadas, con 23 pacientes. En 18 pacientes se detectó la estomatitis subprótesis grado II. El 100 por ciento de los afectados eran portadores de prótesis con bases de acrílico, el 78,57 por ciento la usaban por más de cinco años y el 75 por ciento de forma permanente. El 46,43 por ciento presentó higiene bucal y del aparato evaluada de regular. La estomatitis subprótesis predominó en los pacientes con rehabilitación protésica de acrílico, utilizada por años y de forma permanente, con higiene bucal y del aparato evaluada de regular. Existió prevalencia de la estomatitis subprótesis grado II(AU)

Subprosthesis stomatitis is considered a buccal health problem with high prevalence on patients with total or partial removable dentures. The present research is a descriptive, cross- sectional study that characterizes the behavior of subprosthesis stomatitis at the prosthesis department of the Héroes de Bolivia Odontological Clinic in Las Tunas, Cuba from Septiembre 2012 to February 2013. The sample was formed by 18 patients of 15 years old and over suffering from subprosthesis stomatitis who were treated within this period. The variables taken into account were age, sex, level of severity, type of denture base, years and form of wearing the denture, buccal hygiene and the denture´s hygiene. Subprosthesis stomatitis showed predominance in the age group of 60 years old and over with 18 patients; women were more affected, with 23 patients. Eighteen patients suffered from second degree subprosthesis stomatitis. All the patients had acrylic base dentures, 78,57 percent had worn them for over 5 years and 75 percent wore them permanently. The buccal and denture´s hygiene was regular in 46,43 percent of the patients. Subprosthesis stomatitis prevailed in patients with acrylic prosthetic rehabilitation, who had permanently worn the dentures for years and with regular buccal hygiene. There was prevalence of second degree subprosthesis stomatitis(AU)

Estudio in silico de bases moleculares en la actividad de antibióticos betalactámicos / In silico study of molecular bases in the betalactam antibiotics activity

La variedad de antibióticos betalactámicos es resultado de modificaciones en las cadenas laterales unidas a la base estructural de estos fármacos. Se realiza el análisis integral de propiedades estructurales y electrónicas, estudiadas in silico, de una muestra de antibióticos betalactámicos e inhibidores de las betalactamasas; con el objetivo de incrementar los conocimientos acerca de las bases estructurales que sustentan sus características farmacológicas. Se emplearon cálculos semiempíricos para optimizar las geometrías de 17 compuestos betalactámicos. Las propiedades moleculares se calcularon siguiendo la teoría del funcional de la densidad. Se analizaron las densidades de cargas atómicas y los orbitales de frontera. Los cálculos se ejecutaron en computadoras personales. Las propiedades calculadas mostraron variaciones que permitieron definir dos grupos de compuestos: uno para las monobactamas y los inhibidores de las betalactamasas, con menor planaridad en el anillo betalactámico y características electrónicas asociadas a una menor reactividad; el otro grupo está conformado por las penicilinas, cefalosporinas y carbapenemas, más planas, estables estructuralmente y potencialmente más reactivas. Los parámetros estructurales del anillo betalactámico y la densidad de carga positiva del carbono carbonílico, sitio de reacción, no tuvieron variaciones significativas como consecuencia de las modificaciones en las cadenas laterales. El ceftobiprole, cefalosporina de quinta generación, se diferencia del resto de los betalactámicos estudiados por la disposición espacial de las cadenas laterales, con una estructura tridimensional más alargada, a partir de la cual es más fácil el acceso hasta el carbono carbonílico, potenciando una mayor actividad antibacteriana (AU)

La variedad de antibióticos betalactámicos es resultado de modificaciones en las cadenas laterales unidas a la base estructural de estos fármacos. Se realiza el análisis integral de propiedades estructurales y electrónicas, estudiadas in silico, de una muestra de antibióticos betalactámicos e inhibidores de las betalactamasas; con el objetivo de incrementar los conocimientos acerca de las bases estructurales que sustentan sus características farmacológicas. Se emplearon cálculos semiempíricos para optimizar las geometrías de 17 compuestos betalactámicos. Las propiedades moleculares se calcularon siguiendo la teoría del funcional de la densidad. Se analizaron las densidades de cargas atómicas y los orbitales de frontera. Los cálculos se ejecutaron en computadoras personales. Las propiedades calculadas mostraron variaciones que permitieron definir dos grupos de compuestos: uno para las monobactamas y los inhibidores de las betalactamasas, con menor planaridad en el anillo betalactámico y características electrónicas asociadas a una menor reactividad; el otro grupo está conformado por las penicilinas, cefalosporinas y carbapenemas, más planas, estables estructuralmente y potencialmente más reactivas. Los parámetros estructurales del anillo betalactámico y la densidad de carga positiva del carbono carbonílico, sitio de reacción, no tuvieron variaciones significativas como consecuencia de las modificaciones en las cadenas laterales. El ceftobiprole, cefalosporina de quinta generación, se diferencia del resto de los betalactámicos estudiados por la disposición espacial de las cadenas laterales, con una estructura tridimensional más alargada, a partir de la cual es más fácil el acceso hasta el carbono carbonílico, potenciando una mayor actividad antibacteriana (AU)

Comportamiento de la polifarmacia en el Hogar de Ancianos Carlos Font Pupo Las Tunas 2011 / Description of polypharmacy at Carlos Pupo Font Old Peoples Home in Las Tunas 2011

El envejecimiento conlleva a un mayor consumo de fármacos en los ancianos, elevando la probabilidad de ocurrencia de interacciones medicamentosas y reacciones adversas, afectando la calidad de vida de este tipo de paciente. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal para caracterizar la polifarmacia en el Hogar de Ancianos Carlos Pupo Font, en Las Tunas, durante el año 2011. El universo estuvo constituido por la totalidad de pacientes institucionalizados y la muestra por 102 ancianos con criterio de selección de consumo de tres o más medicamentos de forma simultánea en el período de estudio. Se caracterizó la edad y sexo de los ancianos, frecuencia de polifarmacia, los grupos farmacológicos implicados, las principales afecciones clínicas y las posibles interacciones medicamentosas por las prescripciones realizadas. La información se obtuvo de la revisión de historias clínicas y fue procesada mediante la estadística descriptiva. El sexo femenino y el grupo de edad entre 75 y 84 años fueron los predominantes. Un 47 por ciento de los ancianos consumió cuatro medicamentos simultáneamente. Los antihipertensivos fueron los medicamentos más usados, seguidos por los AINEs. El 72 por ciento de la muestra padece afecciones cardiorrespiratorias y el 68 por ciento afecciones músculo esqueléticas. Se identificaron posibles interacciones medicamentosas relacionadas con el proceso de absorción, dadas por uniones de ácidos y bases débiles y por interacciones con alimentos, específicamente con la leche.La polimedicación puede ser racionalizada a través de un uso adecuado de los medicamentos, teniendo en cuenta el intervalo de dosificación, las características químicas de los fármacos, la dosis y las características individuales del paciente (AU)

A descriptive, transversal study was carried out aimed at describing polypharmacy at Carlos Pupo Font Old Peoples Home in Las Tunas, during 2011. The universe was made up of all the institutionalized patients and the sample consisted of 102 elderly people, selected by the criterion of consuming three or more medicaments simultaneously during the period of the investigation. The variables to consider were age and gender, polypharmacy frequency, pharmacological groups involved, main clinical conditions and possible medication interactions by prescriptions. The information was obtained from the review of the clinical histories and it was statistically processed using descriptive statistic. The results are: females and the age group between 75 and 84 years old were the predominant ones; 47 percent used four medicaments simultaneously. The antihypertensive drugs had a greater representation, followed by the NSAIDs. The cardiorespiratory conditions prevailed in a 72 percent, followed by the musculoskeletal ones in a 68 percent. Twelve possible harmful medication interactions, related to the process of absorption by drug combinations of weak acids and base, food interactions, specifically with milk, were identified. It was concluded that poly-medication, although closely related to aging, can be rationalized by means of an adequate use and taking into account dosage interval, chemical characteristics of the drugs, dose, and individual characteristics of the patient (AU)

Comportamiento del Síndrome de Inmovilización Hogar de Ancianos Las Tunas 2011 / Behavior of the Immobilization Syndrome, Old Peoples Home, Las Tunas, 2011

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal para describir el comportamiento de la inmovilización en el Hogar de Ancianos Carlos Pupo Font, de la provincia de Las Tunas, durante el año 2011. El universo lo constituyeron la totalidad de pacientes institucionalizados y la muestra estuvo conformada por 98 pacientes con algún tipo de inmovilización. Las variables a medir fueron: tipo de inmovilidad, edad, sexo, raza, hábitos tóxicos, estado mental, cambios fisiológicos ocurridos con el envejecimiento, enfermedades frecuentes, complicaciones y factores sociales. La información se obtuvo de la revisión de historias clínicas, fue procesada estadísticamente usando el Microsoft Excel, los resultados se mostraron a través de tablas y gráficos y se compararon con la literatura nacional e internacional. Se obtuvo predominio de pacientes con inmovilización relativa; el grupo de edad más afectado fue de 75 a 84 años, el sexo femenino, la raza blanca y el estado mental correspondiente a los demenciados; el hábito tóxico predominante fue el café; los cambios fisiológicos con el envejecimiento y las enfermedades más frecuentes corresponden a las del aparato músculo esquelético; las complicaciones predominantes fueron las digestivas seguidas por las respiratorias (AU)

A descriptive and cross sectional study was carried out in order to characterize the immobilization behavior at Carlos Pupo Old Peoples Home in Las Tunas province during 2011. The universe of study was formed by all the hospitalized patients and the sample included 98 patients with any sort of immobilization. The variables to be measured were: type of immobilization, age, sex, race, toxic habits, mental status, physiological changes of the aging process, frequent diseases, complications, and social factors. The data was obtained from the revision of clinical histories and was statistically processed using Microsoft Excel. The results were shown through tables and graphics and compared to the national and international medical literature. Patients with relative immobilization predominated and the most affected age group ranged between 75 and 84 years old. Females and white race prevailed and coffee drinking was the predominant toxic habit. The physiological changes related to the aging process were connected to the musculoskeletal apparatus and the prevailing complications were those of the digestive system followed, by respiratory conditions (AU)

Intervención didáctica para la enseñanza de la farmacología en las clases de inglés con fines específicos / A Didactic Intervention for the Teaching of Pharmacology in the Lessons of English for Specific Purposes

Se realizó un estudio cualitativo de intervención, con el objetivo de determinar el vocabulario relacionado con la farmacología, necesario para desarrollar las clases de inglés médico en la carrera de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas. El grupo de estudio estuvo constituido por los estudiantes y profesores del 5to año de la carrera de Medicina del curso 2011-2012. Las variables fueron la preparación del colectivo de profesores, las afecciones clínicas incluidas en el programa, los grupos farmacológicos implicados y el nombre en inglés de medicamentos específicos. La información se obtuvo de los libros de textos y los trabajos independientes realizados por los estudiantes. Se constató que la preparación profesional de los docentes en el área de la farmacología depende de la disponibilidad de diccionarios actualizados y de los conocimientos que estos han ido adquiriendo de forma empírica. Se observó una tendencia en los estudiantes a relacionar nombres de medicamentos, cuyas pronunciaciones se desconocen, lo cual entorpece la adquisición correcta del contenido lingüístico en inglés. Se evidenció que cuando se trabajan los grupos farmacológicos con un limitado número de medicamentos específicos y reconocidos, se logra un mejor desempeño lingüístico en los estudiantes (AU)

An intervention qualitative study was carried out in order to determine the vocabulary related to pharmacology, needed to develop the lessons of medical English in the specialty of Medicine at the University of Medical Sciences of Las Tunas. The study group was made by the 5th-year-Mecicine students and teachers of the academic year 2011-2012. The variables were the professional preparation of the teachers, the clinical conditions included in the syllabus, the pharmacological groups intended to be worked with and the English names of specific medications. The information was gathered from the textbooks and the project works developed by the students. It was demonstrated that the professional preparation of the teachers about pharmacology depended on the availability of updated dictionaries and on the knowledge they have acquired empirically. There was a tendency in the students to relate drug names with a pronunciation unknown by them. This fact interfered negatively in the proper language acquisition. It became evident that when working with the pharmacological groups with a limited set of well-known specific drugs, the linguistic performance of the students is higher (AU)

Estrategia didáctica para preparar a los profesores de Inglés para impartir la medicina natural y tradicional / A Didactic Strategy to Train the Teachers of English to Teach Natural and Traditional Medicine

Se diseñó un modelo teórico contextualizado para la elaboración de una estrategia didáctica, dirigida a la preparación integral de los profesores de inglés en la enseñanza de la medicina natural y tradicional en la carrera de Medicina. Para ello se realizó un diagnóstico inicial, que permitió sintetizar las limitaciones e insuficiencias que poseen los profesores de inglés para la impartición de contenidos de medicina natural y tradicional, como estrategia curricular del Viceministerio de Docencia e Investigaciones del MINSAP. En la estrategia se incluyeron acciones para ser trabajadas dentro de la superación profesoral, el componente metodológico y el componente investigativo de los docentes de forma tal, que se revierta en un enriquecimiento de la competencia académica que deben poseer para su desempeño profesional, y de este modo enfrentar con éxito la tarea. La estrategia está destinada a todos los profesores de inglés del departamento, ya que estos rotan por los años de inglés general e inglés con fines específicos, respectivamente, y en dependencia de las necesidades de la institución (AU)

A contextualized theoretical model was designed in order to elaborate a didactic strategy intended for the comprehensive preparation of the teachers of English for the teaching of natural and traditional medicine in the specialty of Medicine. To fulfill this purpose an initial diagnosis was carried out which permitted to synthesize the limitations and insufficiencies of the teachers to teach the contents of natural and traditional medicine as a curricular strategy of the Ministry of Public Health. The strategy included actions to be performed within the professional upgrading, as well as the methodological and research component of the teachers. As a consequence, the strategy would lead to an enhancement of the academic competence needed for their professional performance in order to deal with the task successfully. The strategy is destined to all the teachers of the Department of English since they alternate through all the years included in the cycles of General English and English for Specific Purposes, depending on the needs of the college (AU)

Efectividad de ejercicios físicos aeróbicos en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en mujeres / Effectiveness of aerobic physical exercises in the treatment of overweight and obesity in women

Se realizó un estudio experimental para evaluar la efectividad de ejercicios físicos aeróbicos en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en mujeres que acudieron al gimnasio del Instituto de Belleza Ilusión, Las Tunas, entre octubre de 2008 y octubre de 2009. La muestra estuvo constituida por 72 mujeres de 18 a 65 años, con Índice de Masa Corporal (IMC) entre 25 y 39,9 Kg/m2, a las cuales se les aplicó un esquema de ejercicios físicos aeróbicos de intensidad moderada, cinco días a la semana, durante una hora cada día. Se controlaron trimestralmente los cambios en el peso corporal y el Índice Cintura Cadera (ICC). El 91,7 por ciento logró pérdidas importantes de peso, en promedio 10,3 Kg en los 12 meses del tratamiento. De ellas, 37 pacientes alcanzaron su peso normal y el número de obesas decreció en 19. Las pérdidas de peso más apreciables ocurrieron en los primeros seis meses. Existieron cambios en el ICC de las pacientes, 25 recuperaron el ICC inferior. El esquema de ejercicios fue efectivo para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad. Durante el entrenamiento no ocurrieron eventos adversos (AU)

An experimental study to evaluate the effectiveness of aerobic physical exercises in the treatment of overweight and obesity in women attending the gymnasium at the Ilusión Beauty Parlour in Las Tunas was carried out between October 2008 and October 2009. The sample included 72 women from 18 to 65 years of age with Body Mass Index (BMI) between 25 and 39,9 Kg/m2, who underwent a schedule of aerobic physical exercises of moderate intensity for 5 days a week during 1 hour every day. The changes in body weight and the Girdle/Hip Ratio (GHR) were quarterly controlled. 91,7 por center of the sample achieved important weight losses, an average of 10,3 Kg in the 12 months of treatment. 37 of these women reached their normal weight and the number of obese women decreased to 19. The most considerable weight losses occurred mainly in the first six months. The patients´ GHR changed, 25 of them recovered the lower ratio. The schedule of exercises proved to be effective for the treatment of overweight and obesity and there were no adverse side effects during the training (AU)

Nivel de conocimiento del Médico General Integral en Cultura Física Terapéutica para rehabilitar pacientes en la comunidad Las Tunas 2007 / Level of Knowledge of the doctors in primary health care on Therapeutical physical Culture to rehabilitate in the community

Se realizó un estudio descriptivo, observacional sobre el uso del ejercicio físico en 67 pacientes con Enfermedades Crónicas no Transmisibles (ECNT) y en 122 médicos especialistas y residentes en Medicina General Integral (MGI), ambos pertenecientes a las áreas de salud del Policlínico Gustavo Aldereguía y Piti Fajardo del municipio Las Tunas, en el periodo comprendido entre enero 2007 a enero 2008. A los pacientes que conformaron la muestra se les aplicó una encuesta para caracterizar la prevalencia de estas enfermedades, así como describir el uso del ejercicio físico. El nivel de conocimientos y las necesidades de aprendizaje del personal médico se obtuvieron a través de dos cuestionarios: uno teórico y el otro que midió habilidades prácticas; la información obtenida se procesó mediante una tabla de tabulación de errores y a través del análisis porcentual. Los resultados mostraron que la hipertensión y la cardiopatía fueron las enfermedades más frecuentes. La indicación médica en esta técnica fue alta, la práctica resultó baja y la mayoría de los pacientes realizaron la actividad sin asesoramiento especializado. El conocimiento, tanto teórico como práctico, del médico resultó estar a un nivel medio; las principales necesidades de aprendizaje fueron, el tratamiento de la terapia física en pacientes hipertensos, el análisis integral del papel del médico en el empleo de la Cultura Física Terapéutica (CFT) y el conocimiento de las indicaciones de los diferentes tipos de ejercicios según afección (AU)

A descriptive, observational study on the practice of physical exercises to 67 patients suffering from chronic non-transmissible diseases was carried out in health areas belonging to Gustavo Aldereguía and Piti Fajardo Policlinics in Las Tunas municipality. The study included 122 physicians, specialists and residents in General Comprehensive Medicine, who were assessed on the level of knowledge of this technique and it was conducted in the period from January 2007 to January 2008. Both patients and doctors were surveyed to characterize the prevalence of these diseases as well as to describe the practice of physical exercises. The level of knowledge was obtained by means of a theoretical and practical exam, using the observational and evaluation methods by expert consultation. The male sex and the 60 69 year-old group prevailed. Hypertension and cardiopathy were the most frequent medical conditions. The medical instruction on this technique was high, the actual practice was low and most of the patients did the activity without specialized tutoring. The physician knowledge, either theoretical or practical, was at an average level. The main learning necessities were the indications of the different kinds of exercise according to the medical condition, the treatment of hypertensive patients with physical therapy and the integral analysis of the role of the physician while using Therapeutical Physical Culture (AU)

Tratamiento acupuntural en pacientes con cefalea tensional crónica: Las Tunas 2009 / Acupunctural treatment in patient with migraine chronic tensional: Las Tunas 2009

Se realizó un estudio experimental no controlado, con el objetivo de determinar la efectividad del tratamiento con acupuntura en los pacientes con diagnóstico de cefalea tensional crónica; la muestra quedó constituida por 56 pacientes del policlínico docente Guillermo Tejas Silva de la ciudad de Las Tunas, que acudieron a consulta con diagnóstico de CTC y cumplían los criterios de inclusión, en el período comprendido desde el 1ro de septiembre del 2008 hasta el 31 de agosto del 2009. El tratamiento acupuntural fue aplicado durante un mes, en días alternos. En cuanto a los resultados, el mayor número de pacientes quedó en la categoría de asintomáticos, que representan el 71,4 por ciento. De los pacientes atendidos con menos de un año de evolución de la cefalea, el 77,2 por ciento terminaron el tratamiento asintomáticos y el 20 por ciento mejorados, solo un paciente no refirió mejoría. A medida que aumentó el número de sesiones, fueron mejores los resultados y los pacientes no tuvieron recaídas en un periodo mínimo de 30 días después de haber aplicado el tratamiento. El número de reacciones adversas fue escaso, demostrándose la baja incidencia de complicaciones con el uso de la acupuntura, su fácil uso y beneficio económico(AU)

Was carried out an not controlled experimental study with the objective of determinate the effectiveness of the treatment with acupuncture in the patients with diagnosis of Migraine chronic tensional; the sample was constituted by 56 patients that went to consultation with diagnosis of (MCT) and they completed the inclusion approaches, in the period understood from September 1ro of 2008 up to August 31 of 2009, corresponding to the educational health center Guillermo Tejas Silva of the city of Las Tunas. The acupunctural treatment was applied during one month in alternating days. Key words: Acupuncture, migraine tensional, epidemiology. In relation with the results, the biggest number of patients was in without symptoms category that, it represent the 71,4 por cent. The patients assisted with less than a year of evolution of the migraine, the 77,2 por cent finished the treatment without symptoms and 20 improved por center, alone a patient didn't refer improvement, as the number of sessions increased they were better the results and the patients didn't have relapses in a minimum period of 30 days after having applied the treatment. The number of adverse reactions was scarce being demonstrated the drop incidence of complications with the use of the acupuncture, its easy use and economic Benedit(AU)

Caracterización de mujeres sobrepeso y obesas antes de iniciar la práctica de ejercicios físicos aeróbicos / Characterization of overweight and obese women before beginning the practice of aerobic physical exercises

Se realizó un estudio descriptivo para caracterizar a las mujeres sobrepeso u obesas, que asistieron al gimnasio del Instituto de Belleza Ilusión en Las Tunas antes de comenzar un tratamiento de pérdida de peso, basado en la práctica de ejercicios físicos aeróbicos. La muestra estuvo constituida por 72 mujeres, entre 18 y 65 años, con Índice de Masa Corporal (IMC) en el rango de 25 a 39,9Kg/m2. Se caracterizaron en cuanto a: edad, IMC, Índice Cintura Cadera (ICC), actividad física según ocupación, adecuación en la ingestión de calorías, Antecedentes Patológicos Familiares (APF) y motivaciones para realizar ejercicios físicos. Más de la mitad tenían edades comprendidas entre 26 y 45 años, predominando las mujeres con sobrepeso. Existió un mayor número con ICC intermedio. El 73,6 por ciento declaró tener una ingesta de calorías superior a los requerimientos. El 86,1 por ciento mantenía una actividad física ligera; sin embargo, este grupo de mujeres tenían necesidades básicas (principalmente fisiológicas y de seguridad), que constituyen motivaciones para la práctica de ejercicios físicos (AU)

A descriptive study to characterize overweight or obese women that attended the gymnasium of Ilusión Beauty Parlor in Las Tunas, before starting a weight loss treatment based on the practice of aerobic physical exercises was carried out. The sample included 72 women between 18 and 65 years of age with Body Mass Index (BMI) between 25 and 39,9 Kg/m2. They were characterized according to age, BMI, Waist/Hip Ratio (WHR), physical activity according to occupation, adjustment to the ingestion of calories, Family Pathological History (FPH) and motivations to do physical exercises. More than half of the women were 26 to 45 years old. Overweight women prevailed. There was a larger number of women with an intermediate WHR. 73,6 por center declared to have a calorie ingestion higher than the requirements. 86,1 por center kept a mild physical activity. However, they have basic needs (primarily physiological and of security) that constitute motivations for the practice of physical exercises (AU)

Comportamiento de la función pulmonar en niños asmáticos sometidos a ejercicios físicos respiratorios orientales / Behavior of pulmonary function in asthmatic children under oriental respiratory physical exercises

Con el objetivo de evaluar el efecto de un sistema de ejercicios respiratorios orientales sobre la función pulmonar del niño asmático, se realizó un estudio de intervención con diseño de control mínimo; el grupo estudio y a su vez autocontrol estuvo constituido por veinte niños con asma extrínseca persistente entre siete y catorce años de edad del consultorio médico 123.02. Se determinaron variables espirométricas antes y a los seis meses de haber iniciado el experimento. Se aplicaron ejercicios respiratorios aeróbicos durante tres minutos, seguidamente ejercicios respiratorios de Aikido y Yoga durante tres a cinco minutos, con tandas de ocho a diez repeticiones con un minuto de pausa entre cada tanda, tres veces por semanas durante seis meses. Se compararon los valores de la primera y segunda prueba con sus predichos así como los valores reales obtenidos antes y después del experimento, para ello se empleó la prueba de hipótesis de media fijando un nivel de significación estadística de 0,05. Se demostró la existencia de diferencias significativas entre los valores reales y el predicho antes del ejercicio lo que confirmó la existencia de obstrucción de las vías respiratorias de estos niños en intercrisis, se mantuvieron dichas diferencias posterior al mismo aunque en menor medida en las variables MMEF, FEM75 por ciento y FEM50 por ciento. Al culminar el experimento se incrementaron ligeramente los valores reales de todas las variables y sobre todo las referidas anteriormente, por lo que se afirma que este esquema produjo una mejoría de la función pulmonar de estos niños asmáticos(AU)

In order to evaluate the effect of a system of oriental respiratory exercises on the pulmonary function of the asthmatic child, an intervention study with minimum control design was carried out. The study group, and at the same time the self- control group, was composed of 20 children suffering from persistent extrinsic asthma between 7 and 14 years of age, from the 123.02 Doctors Office. Spirometric variables before starting the experiment and six months after having started it were determined. 3-minute respiratory exercises were performed, followed by 3 to 5-minute Aikido and yoga respiratory exercises with rounds of eight to ten repetitions with a one-minute pause between rounds, three times a week during 6 months. The values of the first and second test were compared, either with its preset values as well as the real values obtained before and after the experiment. The means hypothesis test was applied placing the significant statistics level at 0.05. Significant differences between the real and the preset values before the exercises were demonstrated, confirming the obstruction of the airways in those children during intercrisis. The differences remained after the exercises although they were less significant in the MMEF, FEM75 per cent and FEM50 per cent variables. When concluding the experiment, the real values of all the variables increased slightly and, above all, the ones mentioned before. It is concluded that this project improved the pulmonary function of the asthmatic children in the study(AU)

Comportamiento de la función pulmonar en niños asmáticos sometidos a ejercicios físicos respiratorios orientales / Behavior of the pulmonary function in asthmatic children under oriental respitory physical exercises

Con el objetivo de evaluar el efecto de un sistema de ejercicios respiratorios orientales sobre la función pulmonar del niño asmático, se realizó un estudio de intervención con diseño de control mínimo; el grupo estudio y a su vez autocontrol estuvo constituido por veinte niños con asma extrínseca persistente entre siete y catorce años de edad del consultorio médico 123,02. Se determinaron variables espirométricas antes y a los seis meses de haber iniciado el experimento. Se aplicaron ejercicios respiratorios aeróbicos durante tres minutos, seguidamente ejercicios respiratorios de Aikido y Yoga durante tres a cinco minutos, con tandas de ocho a diez repeticiones con un minuto de pausa entre cada tanda, tres veces por semanas durante seis meses. Se compararon los valores de la primera y segunda prueba con sus predichos así como los valores reales obtenidos antes y después del experimento, para ello se empleó la prueba de hipótesis de media fijando un nivel de significación estadística de 0,05. Se demostró la existencia de diferencias significativas entre los valores reales y el predicho antes del ejercicio lo que confirmó la existencia de obstrucción de las vías respiratorias de estos niños en intercrisis, se mantuvieron dichas diferencias posterior al mismo aunque en menor medida en las variables MMEF, FEM75 por ciento y FEM50 por ciento. Al culminar el experimento se incrementaron ligeramente los valores reales de todas las variables y sobre todo las referidas anteriormente, por lo que se afirma que este esquema produjo una mejoría de la función pulmonar de estos niños asmáticos (AU)

In order to evaluate the effect of a system of oriental respiratory exercises on the pulmonary function of the asthmatic child, an intervention study with minimum control design was carried out. The study group, and at the same time the self- control group, was composed of 20 children suffering from persistent extrinsic asthma between 7 and 14 years of age, from the 123,02 Doctors Office. Spirometric variables before starting the experiment and six months after having started it were determined. 3-minute respiratory exercises were performed, followed by 3 to 5-minute Aikido and yoga respiratory exercises with rounds of eight to ten repetitions with a one-minute pause between rounds, three times a week during 6 months. The values of the first and second test were compared, either with its preset values as well as the real values obtained before and after the experiment. The means hypothesis test was applied placing the significant statistics level at 0,05. Significant differences between the real and the preset values before the exercises were demonstrated, confirming the obstruction of the airways in those children during intercrisis. The differences remained after the exercises although they were less significant in the MMEF, FEM75 per cent and FEM50 per cent variables. When concluding the experiment, the real values of all the variables increased slightly and, above all, the ones mentioned before. It is concluded that this project improved the pulmonary function of the asthmatic children in the study (AU)