Tratamiento implantológico en pacientes con maxilares atróficos / Implantological treatment in patients with atrophic maxillas

Fundamento: la rehabilitación de pacientes con maxilares atróficos es casi imposible, pues no se logra la retención de las prótesis convencionales y son las implantosoportadas la solución a ese problema. Objetivo: describir los resultados del tratamiento implantológico en pacientes con maxilares atróficos y problemas de retención para las prótesis totales convencionales, atendidos en el Hospital General Docente Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, entre septiembre de 2014 y abril de 2016. Métodos: se realizó un estudio descriptivo prospectivo de una serie de 41 pacientes con maxilares atróficos, a los cuales les fueron colocados dos implantes con rótulas NANO OVD, en el servicio de cirugía maxilofacial del referido hospital y durante el período de tiempo ya declarado. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, longitud, diámetro, osteointegración, uso del aparato y resultado. Resultados: predominó el sexo masculino (56,1 por ciento) y el grupo de 60 a 69 años (46,3 por ciento). Los implantes osteointegraron casi en su totalidad (94,3 por ciento). La longitud más utilizada fue la de 10 mm (70,1 por ciento) y en ella se concentró la mayoría de los implantes fracasados. El diámetro de 3,2 mm tuvo éxito en el 51,7 por ciento de los implantes. La mayoría de los pacientes refirieron usar la prótesis en todo momento (90,2 por ciento), aceptando el tratamiento recibido por haber cumplido con sus expectativas, catalogándolo como bueno. Conclusiones: el tratamiento con prótesis implantosoportadas en personas desdentadas totales con maxilares atróficos resultó efectivo(AU)

Background: the rehabilitation of patients with atrophic maxillas is almost impossible as the retention of the conventional prostheses is not fulfilled, so the implant-supported ones are the solution for this problem. Objective: to describe the results of the implantological treatment in patients with atrophic maxillas and retention problems with the conventional prosthesis, attended to at the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General Teaching Hospital of Cienfuegos, from September 2014 to April 2016. Methods: a prospective, descriptive study was conducted on a group of 41 patients with atrophic maxillas, to whom two ball-and-socket implants were placed, at the department of maxillofacial surgery of the aforementioned hospital and during the period herein declared. The variables included age, sex, length, diameter, osseointegration, prosthesis use and results. Results: there was a prevalence of the male sex (56,1 percent) and of the 60 to 69 age group (46,3 percent). There was osseointegration of the implants in almost their totality (94,3 percent). The mostly used length was 10 mm (70,1 percent) where most of the implant failures were concentrated. The diameter of 3,2 mm was successful in 51,7 percent of the implants. Most of the patients reported using the prosthesis all the time (90,2 percent), accepting the treatment received for having fulfilled their expectations and describing it as good.Conclusions: the treatment with implant-supported prostheses in total toothless people with atrophic maxillas was effective(AU)

Celulitis facial odontogénica / Odontogenic facial cellulitis

Fundamento: la celulitis facial odontogénica es un proceso inflamatorio agudo que se manifiesta de formas muy diferentes, con una escala variable del cuadro clínico que va desde los procesos inocuos bien delimitados, hasta los progresivos y difusos que pueden desarrollar complicaciones que lleven al paciente a un estado crítico con peligro para la vida.Objetivo: caracterizar el comportamiento de la celulitis facial odontogénica.Métodos: estudio descriptivo de serie de casos realizado en la clínica estomatológica de Aguada de Pasajeros, Cienfuegos, desde septiembre de 2010 hasta marzo de 2011, sobre 56 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Se analizaron las variables: sexo, edad, dientes y regiones afectadas, causas de la celulitis, así como tratamiento indicado.Resultados: no se obsevó predilección por el sexo, los molares inferiores y la región anatómica submandibular fueron los más afectados (50 por ciento y 30, 4 por ciento respectivamente), la caries dental fue la causa principal de esta afección (51, 7 por ciento). El acceso cameral no se le realizó a la totalidad de los pacientes en la consulta de cuerpo de guardia. Por lo general la exodoncia del diente causal no se efectuó precozmente, según el grupo de antibiótico prescrito. La termoterapia con colutorios salinos y fomentos tibios fue la más indicada y el grupo de antibióticos más utilizado fue el de las penincilinas.Conclusiones: la caries dental fue la principal causa de celulitis odontogénica. Aún existen dificultades con la realización del acceso cameral(AU)

Background: odontogenic facial cellulitis is an acute inflammatory process manifested in very different ways, with a variable scale in clinical presentation ranging from harmless well defined processes, to diffuse and progressive that may develop complications leading the patient to a critical condition, even risking their lives.Objective: To characterize the behavior of odontogenic facial cellulitis.Methods: A descriptive case series study was conducted at the dental clinic of Aguada de Pasajeros, Cienfuegos, from September 2010 to March 2011. It included 56 patients who met the inclusion criteria. Variables analyzed included: sex, age, teeth and regions affected, causes of cellulite and prescribed treatment.Results: no sex predilection was observed, lower molars and submandibular anatomical region were the most affected (50 percent and 30, 4 percent respectively) being tooth decay the main cause for this condition (51, 7 percent). The opening access was not performed to all the patients in the emergency service. The causal tooth extraction was not commonly done early, according to the prescribed antibiotic group. Thermotherapy with warm fomentation and saline mouthwash was the most prescribed and the most widely used group of antibiotics was the penicillin.Conclusions: dental caries were the major cause of odontogenic cellulite. There are still difficulties with the implementation of opening access(AU)

Experiencia en el manejo de los pacientes con fracturas nasales / Experience in the management of patients with nasal fractures

Fundamento: La fractura nasal constituye el trauma más frecuente del macizo facial, tratarlas de formainmediata evita complicaciones al paciente. Objetivo:Caracterizar los pacientes con fracturas nasalestributarios a tratamiento. Métodos: Se realizó unestudio observacional descriptivo que incluyó todos los pacientes (114) con 15 años de edad o más y quefueron atendidos con el diagnóstico de fractura nasal en el Servicio de Urgencias de Cirugía Máxilo-Facial delHospital Provincial de Cienfuegos, en el período de junio2006 a abril del 2007. Las variables estudiadas fueronedad, sexo, etiología, signos clínicos, clasificación según exposición del foco de fractura y dirección del trauma, tratamiento según Guías de Prácticas Clínicas yevaluación postratamiento. Resultados: Predominó el sexo masculino y el grupo de edad de 15 a 44 años. Laprincipal causa de fracturas fueron las riñas, el signo clínico más frecuentemente observado fue la epistaxis.Las fracturas que predominaron fueron las cerradas y las de desviación lateral, la mayor parte de los pacientes recibió tratamiento inmediato. Dentro de los signosclínicos postoperatorios predominó la congestión nasal.Conclusiones: Demostramos que la atención de los pacientes que presentan este tipo de fracturas debe realizarse inmediatamente o en las primeras semanascon anestesia local evitando riesgos para el paciente(AU)

Background: Nasal fracture is the most frequent facial trauma; its immediate treatment help avoiding furthercomplications. Objective: to characterize the patientswith nasal fracture who meet the criteria for treatment. Method: An observational, descriptive study was developed, including all patients (114) of 15 years ormore with nasal fracture received at the Emergency Maxilo-Facial Surgical Department in the provincial hospital of Cienfuegos from June 2006 to April 2007. Thestudies variables were age, sex, aetiology, clinical signs, classification depending on the fractures focus and direction of the trauma, treatment following the guidelines for good clinical practices and post-treatment assessment. Results: There was higher incidence ofmales and the age group between 15 and 44. The maincause of fracture were fights, the most frequent clinical sign was epistaxis. The most common fractures were closed fractures and lateral deviation fractures. Most of the patients received immediate treatment. Among the clinical postsurgical sing was nasal congestion. Conclusions: We proved that immediate care should be provided to patients with this kind of fractures with local anaesthesia to avoid further risks(AU)

Caracterización de pacientes ingresados con procesos inflamatorios cérvico-faciales en el servicio de cirugia maxilofacial

Fundamento:Los procesos inflamatorios cérvico-faciales constituyen un importante problema de salud, no tratarlos correctamente desde sus inicios provocaría complicaciones asociadas que pueden resultar fatales para la vida de los pacientes .Objetivo: Caracterizar los pacientes con procesos inflamatorios que ingresaron en el Servicio de Cirugía Máxilo-Facial en la provincia de Cienfuegos. Método: Estudio descriptivo que incluyó todos los pacientes ingresados por procesos inflamatorios cérvico-faciales desde enero del 2001 al 31 de diciembre del 2003 en Cienfuegos. Se estudiaron las variables: edad y sexo, datos relacionados con la afección objeto de estudio, signos y síntomas al ingreso, tratamiento aplicado, complicaciones, evolución y la estadía hospitalaria. Resultados: Los grupos etáreos jóvenes predominaron en ambos sexos. Los procesos de origen odontógeno son los más frecuentes y dentro de éstos los causados por caries. La extensión de los procesos a otras regiones, la fiebre, toma del estado general y el trismo fueron los signos que predominaron . El factor fundamental que motivó el ingreso de los pacientes fue el tratamiento inadecuado en los períodos iniciales de los procesos(AU)

Ortodoncia e implantología en el tratamiento de la oligodoncia

Se realiza una revisión de la utilidad del tratamiento ortodóncico asociado a la implantología en diferentes vertientes. Se presenta un paciente aquejado de oligodoncia, mostrando la estrategia del tratamiento ortodóncico e implantológico por etapas y se muestran los resultados obtenidos. Concluimos que la interrelación entre ambas disciplinas da la posibilidad de obtener resultados de forma más fácil y estable que con tratamientos convencionales(AU)

Disección cervical radical: experiencia de 10 años / Disection radical cervical: experience of 10 years

Se realiza un revision actualizada de la diseccion cervical radical y se presentan los resultados obtenidos en 10 años de experiencia comprendidos de enero de 1982 a diciembre de 1991 en el servicio de cirugia maxilofacial del hospital clinico quirurgico de Cienfuegos. La principal localización de los tumores primitivos fue en las glandulas salivales mayores y la lengua, la modalidad terapéutica mas empleada fue la cirugía sin otra combinación, por su parte la principal complicación fue la recidiva tumoral que estuvo en estrecha relación con el estadio del mismo, finalmente la propia recidiva tumoral fue la principal causa de muerte (AU)

An updated revision on radical neck dissection is performed. The results obtained in ten years of experience from January 1982 to December 1991 are presented. It took place in the maxillofacial surgical service at the Clinical Surgical Hospital in Cienfuegos city, Cuba. The first location of the primitive tumors was in the tongue and in the larger salivary glands. The most common therapeutic modality used was surgery with no other combination. The most common complication was the tumorous relapse which was closely related to its state. Finally the tumorous relapse itself was the main cause of death(AU)

Cancer de labio en nuestro medio / Lip cancer in our milieu

Se realiza un estudio en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Clínico Quirúrgico Dr Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos a 58 pacientes con diagnóstico de carcinoma epidermoide o baso celular que infiltraba mucosa . En el período comprendido de junio de 1979 hasta julio 1988 con el objetivo de conocer las características del carcinoma de labio y los resultados obtenidos con el tratamiento utilizado. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes objetos de estudio y se extrajeron los datos que atendían a las variables: edad, sexo, raza, labio afectado. región del labio donde se situó el tumor primario, la técnica quirúrgica utilizada, el diagnóstico histológico, la evolución postoperatoria del tratamiento quirúrgico, otros tipos de tratamientos empleados y la supervivencia. En los resultados fundamentales se muestra que hubo predominio del labio inferior, las técnicas quirúrgicas utilizadas en mayor número de pacientes fue la exéresis cuneiforme y la unilateral de castañón. La evolución se considera satisfactoria y la causa fundamental de muerte por actividad neoplásica resultó ser la tumoración de pulmón(AU)

A study in the maxillofacial service at the Clinical Surgical Hospital Dr Gustavo Aldereguía Lima is performed. Fifty eight patients were diagnosed with epidermoid carcinoma or adenocarcinoma which infiltrated mucosa. This study was carried-out from June, 1979 to July 1988. It's aim was to know the characteristics of lip cancer and the results obtained in the treatement used in these patients. The clinical records of the patients were reviewed. The variables used for this purpose were age, sex, race, afected lips, area of the lip where the primary tumor was in situ, the surgical technique used, the histological diagnosis, post-operatory evolution to the surgical treatement, other kinds of treatment used, and survival. The results showed a predominace in the lower lip. The surgical techniques used the most were exercises cuneiform as well as the castañon unilateral one. The evolution is considered satisfactory and the main cause of death due to neoplasic actyivity was lung cancer(AU)

Correcciòn de una desarmonìa facial con la utilizaciòn de injerto óseo mandibular / Correction of facial disharmony using mandibular bone graft

Se describe un paciente afectado por retrognatismo maxilar asociado a un prognatismo mandibular. el cual fue operado en nuestro servicio, luego de haber sido estudiado en consulta multidisciplinaria. Se decide utilizar un injerto óseo mandibular para aprovechar la misma area quirúrgica y así evitar el retrodesplazamiento maxilar y agresiones adicionales al paciente que estarìan dadas por la toma del fragmento óseo de la cresta iliaca. Presenta una evolución totalment favorable

Correcciòn de una desarmonìa facial con la utilizaciòn de injerto óseo mandibular / Correction of facial disharony using mandibular bone graft

Se describe un paciente afectado por retrognatismo maxilar asociado a un prognatismo mandibular. el cual fue operado en nuestro servicio, luego de haber sido estudiado en consulta multidisciplinaria. Se decide utilizar un injerto óseo mandibular para aprovechar la misma area quirúrgica y así evitar el retrodesplazamiento maxilar y agresiones adicionales al paciente que estarìan dadas por la toma del fragmento óseo de la cresta iliaca. Presenta una evolución totalment favorable

Cuidados intensivos en las intoxicaciones agudas exógenas / Intensive care in exogenous acute intoxications

Se realizó un estudio de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos por intoxicaciones agudas exógenas en un período de 2 años. El mayor número de pacientes se encontraba entre los 15 y 30 años, hubo predominio del sexo masculino. Se observó una marcada influencia de alteraciones psíquicas previas, prevaleció el ánimo suicida en el móvil que llevó a la intoxicación. Se puso de manifiesto, además, que las sustancias más utilizadas fueron los psicofármacos y que a estos enfermos correspondió la mortalidad más baja (2,4 %). Las complicaciones respiratorias como el distress respiratorio y la bronconeumonia fueron las más frecuentes y aparecieron en todos los fallecidos. La mortalidad general de la serie fue de 17,5

Cuidados intensivos en las intoxicaciones agudas exógenas / Intensive care in exogenous acute intoxications

Se realizó un estudio de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos por intoxicaciones agudas exógenas en un período de 2 años. El mayor número de pacientes se encontraba entre los 15 y 30 años, hubo predominio del sexo masculino. Se observó una marcada influencia de alteraciones psíquicas previas, prevaleció el ánimo suicida en el móvil que llevó a la intoxicación. Se puso de manifiesto, además, que las sustancias más utilizadas fueron los psicofármacos y que a estos enfermos correspondió la mortalidad más baja (2,4 %). Las complicaciones respiratorias como el distress respiratorio y la bronconeumonia fueron las más frecuentes y aparecieron en todos los fallecidos. La mortalidad general de la serie fue de 17,5