Valoración metodológica sobre la confección de exámenes finales de la carrera de Medicina en Cienfuegos / Methodological valuation on the elaboration of final exams in Cienfuegos medicine career

Fundamento: la calidad en la confección de los temarios de exámenes es un eslabón esencial en el sistema de evaluación en ciencias médicas. Objetivo: valorar metodológicamente los temarios de exámenes finales de las asignaturas propias de la carrera de Medicina en la Facultad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Método: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal en los cursos 2012-2013 y 2013-2014, de la Facultad de Ciencias Médicas "Dr. Raúl Dorticós Torrado", en la que se incluyeron 29 asignaturas propias de la carrera de Medicina. Se utilizaron los métodos teóricos de análisis-síntesis e inducción-deducción, y la revisión documental (temarios de exámenes) como método empírico. Se revisaron dos temarios por asignatura, seleccionados al azar. Se contrastaron los objetivos y habilidades declarados en los programas con los contenidos de los exámenes. Resultados: el patrón más generalizado fue abordar un tema por pregunta, el formato más utilizado fue el de ensayo de respuestas cortas. En 49 temarios las raíces de las preguntas estaban correctamente elaboradas; en 30 de ellos la redacción de los ítems y formatos de las preguntas eran adecuadas y las escalas de calificación también. El error más frecuente fue la indicación de tareas imprecisas en preguntas de ensayo modificado. La mayoría de las interrogantes demandaban respuestas reproductivas. Conclusiones: de forma general, los temarios están confeccionados adecuadamente, aunque aún se observaron desaciertos en la elaboración de preguntas y escalas de calificación. El predominio de preguntas con respuestas reproductivas limita la validez conceptual.

Background: the quality in the elaboration of exam sets is an essential aspect in the assessment system in medical sciences. Objective: to value the final exam sets of the core subjects of the Medicine career in Cienfuegos Medical Sciences faculty according to methodology. Methods: it was carried out an observational, descriptive and cross-sectional investigation in the academic years 2012-2013 and 2013-2014, in "MD. Raúl Dorticós Torrado", Medical Sciences Faculty in which 29 core subjects of the Medicine career were included. Theoretical methods were used: analysis and synthesis and induction-deduction, and the documental review of exam sets was used as empiric method. Two exam sets were revised per subject, selected at random. The objectives and abilities declared in the syllabuses were contrasted with the contents of the exams. Results: the most widespread pattern was to approach a topic per question; the used format was that of short answers. In 49 exam sets the questions were correctly elaborated; in 30 of them the writing of the items and question formats were adequate and marking was also correct. The most frequent error was the indication of imprecise tasks in questions of modified trials. Most of the questions required a reproductive answer. Conclusions: in a general way, the exam sets were appropriately elaborated, even though, mistakes were observed in the elaboration of questions and marking. The prevalence of reproductive questions diminish the conceptual validity.

Valoración metodológica de la confección de temarios de exámenes finales de medicina y estomatología / Methodological assessment of the preparation of lists of topics in final exams of medicine and dentistry studies

Interesaba precisar cómo se cumplían las indicaciones y recomendaciones en la confección de temarios de exámenes finales. Se revisaron 99 temarios de los cursos 2012/2013 y 2013/ 2014, de la Facultad de Ciencias Médicas Dr. Raúl Dorticós Torrado, Cienfuegos, con el objetivo de valorar aspectos metodológicos. El formato de pregunta más utilizado fue el ensayo de respuestas cortas. El 87,8 por ciento tenía las raíces bien confeccionadas, el 60,6 por ciento los ítems y el 61,6 por ciento las escalas de calificación. Los errores más frecuentes fueron: tarea imprecisa en preguntas de ensayo modificado, preguntas tipo complemento simple con tres opciones de respuestas y escalas con aprobado en menos del 60 por ciento. El 65 por ciento de las preguntas eran reproductivas. En general, los temarios están confeccionados adecuadamente, pero se observan desaciertos en la elaboración de preguntas y escalas de calificación. El predominio de preguntas reproductivas limita la validez conceptual.

This article was aimed at finding out how the indications and recommendations for the preparation of the list of topics for the final exams. Ninety nine of them from 2012-2013 and 2013-2014 academic years in Dr Raul Dorticos Torrado medical sciences school, Cienfuegos province were revised in order to assess the methodological aspects. The most used format was the short-answer test. In the studied group, 87.9 percent had well-constructed stems, 60.6 percent had good items and 61.6 percent showed adequate evaluation scales. The most frequent errors were imprecise tasks in modified essay questions, single complement-type questions and evaluation scales where the pass mark is lower than 60 percent. Sixty five percent of questions were reproduction-type questions. Generally speaking, the list of items was adequately constructed, but there were observed some mistakes in the construction of questions and in the evaluation scales. The predominance of reproduction-type questions restricts the conceptual validity of tests.

Valoración metodológica sobre la confección de exámenes finales de la carrera de Medicina en Cienfuegos / Methodological valuation on the elaboration of final exams in Cienfuegos medicine career

Fundamento: la calidad en la confección de los temarios de exámenes es un eslabón esencial en el sistema de evaluación en ciencias médicas. Objetivo: valorar metodológicamente los temarios de exámenes finales de las asignaturaspropias de la carrera de Medicina en la Facultad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Método: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal en los cursos 2012-2013 y 2013-2014, de la Facultad de Ciencias Médicas Dr Raúl Dorticós Torrado, en la que se incluyeron 29 asignaturas propias de la carrera de Medicina. Se utilizaron los métodos teóricos de análisis-síntesis e inducción-deducción, y la revisión documental (temarios de exámenes) como método empírico. Se revisaron dos temarios por asignatura,seleccionados al azar. Se contrastaron los objetivos y habilidades declarados en los programas con los contenidos de los exámenes. Resultados: el patrón más generalizado fue abordar un tema por pregunta, el formato másutilizado fue el de ensayo de respuestas cortas. En 49 temarios las raíces de las preguntas estaban correctamente elaboradas; en 30 de ellos la redacción de los ítems y formatos de las preguntas eran adecuadas y las escalas de calificación también. El error más frecuente fue la indicación de tareas imprecisas en preguntas de ensayo modificado. La mayoría de lasinterrogantes demandaban respuestas reproductivas. Conclusiones: de forma general, los temarios están confeccionados adecuadamente,aunque aún se observaron desaciertos en la elaboración de preguntas y escalas de calificación. El predominio de preguntas con respuestas reproductivas limita la validezconceptua(AU)

Valoración metodológica de la confección de temarios de exámenes finales de Medicina y Estomatología / Methodological assessment of the preparation of lists of topics in final exams of medicine and dentistry studies

Interesaba precisar cómo se cumplían las indicaciones y recomendaciones en la confección de temarios de exámenes finales. Se revisaron 99 temarios de los cursos 2012/2013 y 2013/ 2014, de la Facultad de Ciencias Médicas Dr. Raúl Dorticós Torrado, Cienfuegos, con el objetivo de valorar aspectos metodológicos. El formato de pregunta más utilizado fue el ensayo de respuestas cortas. El 87,8 por ciento tenía las raíces bien confeccionadas, el 60,6 por ciento los ítems y el 61,6 por ciento las escalas de calificación. Los errores más frecuentes fueron: tarea imprecisa en preguntas de ensayo modificado, preguntas tipo complemento simple con tres opciones de respuestas y escalas con aprobado en menos del 60 por ciento. El 65 por ciento de las preguntas eran reproductivas. En general, los temarios están confeccionados adecuadamente, pero se observan desaciertos en la elaboración de preguntas y escalas de calificación. El predominio de preguntas reproductivas limita la validez conceptual(AU)

This article was aimed at finding out how the indications and recommendations for the preparation of the list of topics for the final exams. Ninety nine of them from 2012-2013 and 2013-2014 academic years in Dr Raul Dorticos Torrado medical sciences school, Cienfuegos province were revised in order to assess the methodological aspects. The most used format was the short-answer test. In the studied group, 87.9 percent had well-constructed stems, 60.6 percent had good items and 61.6 percent showed adequate evaluation scales. The most frequent errors were imprecise tasks in modified essay questions, single complement-type questions and evaluation scales where the pass mark is lower than 60 percent. Sixty five percent of questions were reproduction-type questions. Generally speaking, the list of items was adequately constructed, but there were observed some mistakes in the construction of questions and in the evaluation scales. The predominance of reproduction-type questions restricts the conceptual validity of tests(AU)

Valoración metodológica de temarios de exámenes finales de las carreras de Medicina, Estomatología y Enfermería / Methodological Evaluation of the Final Examinations of Medicine, Dentistry and Nursing

Fundamento: en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos no existen estudios que aporten una visión general de los aciertos y desaciertos en la confección de temarios de exámenes, por lo cual se desconoce en qué medida se cumplen las recomendaciones para la elaboración de los temarios de exámenes finales. Objetivo: valorar aspectos metodológicos de temarios de exámenes finales de las carreras de Medicina, Estomatología y Enfermería. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos, durante los cursos 2012/2013 y 2013/2014. Se revisaron 109 temarios de exámenes finales (a razón de dos por asignatura) de las carreras de Medicina, Estomatología y Enfermería, que sumaron 629 preguntas. Se revisaron los programas de las asignaturas, contrastándose objetivos y habilidades declaradas con los contenidos a evaluar. Resultados: el formato de pregunta más utilizado fue el ensayo modificado de respuestas cortas. De los 109 temarios, 88,9 % tuvo las raíces bien confeccionadas, 59,6 % los ítems bien elaborados y 61,6 % las escalas de calificación correctas. Los errores más frecuentes fueron: omisión del asunto o contenido en las raíces de las preguntas; tarea imprecisa en preguntas de ensayo modificado; y preguntas tipo complemento simple con tres opciones de respuestas. El 64,7 % de las preguntas fueron reproductivas. Conclusión: la mayoría de los temarios está confeccionada adecuadamente, pero se observaron dificultades en la elaboración de preguntas y escalas de calificación. El alto porcentaje de preguntas reproductivas se constató como una debilidad, al limitar la validez conceptual.

Background: there are no studies providing an overview of the strengths and weaknesses in the design of final examinations in the medical university of Cienfuegos; consequently, it is unknown to what extent the recommendations for constructing those exams are met. Objective: to evaluate methodological aspects of the final examinations of Medicine, Dentistry and Nursing. Methods: a descriptive study was conducted at the medical university of Cienfuegos during the 2012/2013 and 2013/2014 academic years. One hundred nine final exams (at a ratio of two per subject) of the Medicine, Dentistry and Nursing programs were reviewed, for a total of 629 questions. The syllabi were analyzed, contrasting the objectives and skills with the contents to be examined. Results: The most common question format was the modified essay question requiring short answers. Of the 109 exams, 88.9 % had well-constructed stems, 59.6% well-designed items and 61.6% correct rating scales. The most frequent errors were omission of the subject or content in the stem of the questions; imprecise task in modified essay questions; and multiple-choice questions with a simple alternative to be selected out of three. Sixty four point seven percent of the questions involved reproduction of knowledge. Conclusion: most of the exams are properly designed, but there are some difficulties in the construction of questions and rating scales. The high percentage of questions aimed at reproducing knowledge was regarded as a weakness since they limit the conceptual validity.

Multimedia para profesores y estudiantes de 5to año de medicina. Asignatura Salud Pública / Multimedia for Fifth Year Medicine Professors and Students. Public Health Subject

Fundamento: tomando en consideración las potencialidades del uso de las tecnologías de la información, es necesario que cada docente desarrolle métodos de trabajo donde el empleo de la computadora sea un fuerte aliado que le permita mejorar los medios y métodos de enseñanza para ganar en la calidad del aprendizaje. Objetivo: elaborar una multimedia como medio de apoyo a profesores y estudiantes de 5to año de medicina en la asignatura de Salud Pública. Métodos: se realizó una multimedia partiendo del software Creasoft 2.1 creado por un grupo de informáticos de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Se concibieron los fundamentos del proyecto para la introducción de documentos, imágenes y videos construidos en función del programa de la asignatura Salud Pública. Para decidir el contenido del software se realizó revisión documental y trabajo en grupo de expertos. Resultados: la multimedia funciona de manera que estudiantes y profesores pueden acceder al software y los semestres validados para su utilización según el programa de la asignatura, están disponibles ejercicios por temas, se accede a videos instructivos, educativos y orientadores de los diferentes contenidos, la literatura es actualizada, cuenta con los programas de salud, acciones de control de foco en enfermedades transmisibles y otros documentos para la preparación de profesores y de estudiantes del 5to año de Medicina.Conclusiones: la multimedia creada debe contribuir a elevar la calidad de la enseñanza pues este medio se ha presentado en el momento y condiciones oportunas, combinados adecuadamente en función del cumplimiento de los objetivos.

Background: taking into consideration the potentialities of the use of information technologies, it is necessary for each teacher to develop methods of work where the use of the computer is a strong ally that permit improving the aids and teaching methods to win the quality of learning. Objective: elaborating a multimedia to support the fifth year Medicine teacher and students in Public Health subject. Methods: a multimedia was created departing from the software Creasoft 2, 1 created by a group of information-technology of Medical Sciences of Holguin. The foundations of the project for the introduction of documents, imagery and videos constructed in terms of the program of Public Health subject were created. Documentary revision and work in group of experts was accomplished in order to decide the contents of the software. Results: the multimedia works so that the students and professors can agree to the software and semesters validated for its utilization according to the program of the subject of study, exercises for themes are available, it is accessed to instructive, educational and counsellors videos of different contents, the literature is updated, counts with the health programs, actions of control of focus in transmissible diseases and other documents for fifth year Medicine professor and students. Conclusions: the created multimedia must contribute to elevate the quality of teaching because this means has been presented at the time and opportune conditions, adequately combined in terms of the fulfilment of the objectives.

Adquisición de habilidades clínicas en egresados de la primera cohorte de Medicina Integral Comunitaria / The acquisition of clinical abilities in the graduated students of Community Comprehensive Medicine in the first cohort

Fundamento: las habilidades clínicas en los estudiantes constituyen un aspecto esencial en la formación curricular del Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria en la República Bolivariana de Venezuela. Objetivo: analizar la formación de habilidades clínicas de los egresados del Programa de Medicina Integral Comunitaria en su primera cohorte, desde la percepción de los graduados. Métodos: se realizó una investigación descriptiva transversal, en el periodo de junio a agosto del 2012. La población de estudio estuvo constituida por 4 335 médicos de la primera graduación en 12 Estados del país, de los cuales se seleccionó una muestra de 440 graduados. Se aplicaron como métodos teóricos: analítico-sintético e inductivo-deductivo. Como método empírico, una encuesta en la modalidad de cuestionario a los egresados, sobre la formación de las habilidades clínicas durante la carrera, y la estadística para el análisis de los resultados en valores absolutos y relativos. Resultados: la mayoría de los egresados autoevalúan las habilidades clínicas adquiridas, satisfactoriamente, sobre todo respecto a la comunicación médico-paciente, el interrogatorio, examen físico y la transcripción al expediente clínico. Conclusiones: los primeros egresados del Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria de Venezuela tienen opiniones mayoritariamente favorables sobre la formación y desarrollo de sus habilidades clínicas durante la carrera, comparables o superiores a los resultados de otros centros universitarios, y coherentes con su condición de recién graduados.

Background: the students´ acquisition of clinical abilities represents an essential aspect in the curricular formation for the National Formation Program of Community Comprehensive Medicine in Venezuela. Objective: to analyze the formation of clinical abilities of the graduated students of Community Comprehensive Medicine in the first cohort. Methods: a cross-sectional, descriptive research work was carried out from June to August 2012. The population comprised 4 335 doctors of the first graduation from 12 Venezuelan states, the sample comprised 440 graduated doctors. Theoretical, empirical and statistical methods were applied. Theoretical methods: Analytic-synthetic, inductive-deductive. Empirical Methods: A survey in questionnaire form about the formation of clinical abilities was applied to the graduated doctors. And the statistical methods: For the analysis of relatives and absolute values. Results: most of the graduated students self assess the acquisition of clinical abilities as satisfactory, specially in respect to the doctor-patient communication, the doctor-patient interview, the physical exam and writing in the patient's chart. Conclusions: there are favourable opinions about the formation and development of clinical abilities during the career on the part of the first graduated students of the National Formation Program for Community Comprehensive Medicine in Venezuela, which can be compared to the results of other universities and in some cases are even higher. These results match in a coherent way with the condition of recently graduated students.

Multimedia para profesores y estudiantes de 5to año de medicina: asignatura Salud Pública / Multimedia for fifth year medicine professors and students: public health subject

Fundamento: tomando en consideración las potencialidades del uso de las tecnologías de la información, es necesario que cada docente desarrolle métodos de trabajo donde el empleo de la computadora sea un fuerte aliado que le permita mejorar los medios y métodos de enseñanza para ganar en la calidad del aprendizaje. Objetivo: elaborar una multimedia como medio de apoyo a profesores y estudiantes de 5to año de medicina en la asignatura de Salud Pública. Métodos: se realizó una multimedia partiendo del software Creasoft 2.1 creado por un grupo de informáticos de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Se concibieron los fundamentos del proyecto para la introducción de documentos, imágenes y videos construidos en función del programa de la asignatura Salud Pública. Para decidir el contenido del software se realizó revisión documental y trabajo en grupo de expertos. Resultados: la multimedia funciona de manera que estudiantes y profesores pueden acceder al software y los semestres validados para su utilización según el programa de la asignatura, están disponibles ejercicios por temas, se accede a videos instructivos, educativos y orientadores de los diferentes contenidos, la literatura es actualizada, cuenta con los programas de salud, acciones de control de foco en enfermedades transmisibles y otros documentos para la preparación de profesores y de estudiantes del 5to año de Medicina. Conclusiones: la multimedia creada debe contribuir a elevar la calidad de la enseñanza pues este medio se ha presentado en el momento y condiciones oportunas, combinados adecuadamente en función del cumplimiento de los objetivos(AU)

Background: taking into consideration the potentialities of the use of information technologies, it is necessary for each teacher to develop methods of work where the use of the computer is a strong ally that permit improving the aids and teaching methods to win the quality of learning. Objective: elaborating a multimedia to support the fifth year Medicine teacher and students in Public Health subject.Methods: a multimedia was created departing from the software Creasoft 2, 1 created by a group of information-technology of Medical Sciences of Holguin. The foundations of the project for the introduction of documents, imagery and videos constructed in terms of the program of Public Health subject were created. Documentary revision and work in group of experts was accomplished in order to decide the contents of the software. Results: the multimedia works so that the students and professors can agree to the software and semesters validated for its utilization according to the program of the subject of study, exercises for themes are available, it is accessed to instructive, educational and counsellors videos of different contents, the literature is updated, counts with the health programs, actions of control of focus in transmissible diseases and other documents for fifth year Medicine professor and students. Conclusions: the created multimedia must contribute to elevate the quality of teaching because this means has been presented at the time and opportune conditions, adequately combined in terms of the fulfilment of the objectives(AU)

Valoración metodológica de temarios de exámenes finales de las carreras de medicina, estomatología y enfermería / Methodological evaluation of the final examinations of medicine: dentistry and nursing

Fundamento: en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos no existen estudios que aporten una visión general de los aciertos y desaciertos en la confección de temarios de exámenes, por lo cual se desconoce en qué medida se cumplen las recomendaciones para la elaboración de los temarios de exámenes finales. Objetivo: valorar aspectos metodológicos de temarios de exámenes finales de las carreras de Medicina, Estomatología y Enfermería.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos, durante los cursos 2012/2013 y 2013/2014. Se revisaron 109 temarios de exámenes finales (a razón de dos por asignatura) de las carreras de Medicina, Estomatología y Enfermería, que sumaron 629 preguntas. Se revisaron los programas de las asignaturas, contrastándose objetivos y habilidades declaradas con los contenidos a evaluar. Resultados: el formato de pregunta más utilizado fue el ensayo modificado de respuestas cortas. De los 109 temarios, 88,9 por ciento tuvo las raíces bien confeccionadas, 59,6 por ciento los ítems bien elaborados y 61,6 por ciento las escalas de calificación correctas. Los errores más frecuentes fueron: omisión del asunto o contenido en las raíces de las preguntas; tarea imprecisa en preguntas de ensayo modificado; y preguntas tipo complemento simple con tres opciones de respuestas. El 64,7 por ciento de las preguntas fueron reproductivas. Conclusión: la mayoría de los temarios está confeccionada adecuadamente, pero se observaron dificultades en la elaboración de preguntas y escalas de calificación. El alto porcentaje de preguntas reproductivas se constató como una debilidad, al limitar la validez conceptual(AU)

Background: there are no studies providing an overview of the strengths and weaknesses in the design of final examinations in the medical university of Cienfuegos; consequently, it is unknown to what extent the recommendations for constructing those exams are met. Objective: to evaluate methodological aspects of the final examinations of Medicine, Dentistry and Nursing. Methods: a descriptive study was conducted at the medical university of Cienfuegos during the 2012/2013 and 2013/2014 academic years. One hundred nine final exams (at a ratio of two per subject) of the Medicine, Dentistry and Nursing programs were reviewed, for a total of 629 questions. The syllabi were analyzed, contrasting the objectives and skills with the contents to be examined. Results: The most common question format was the modified essay question requiring short answers. Of the 109 exams, 88.9 percent had well-constructed stems, 59.6 percent well-designed items and 61.6 percent correct rating scales. The most frequent errors were omission of the subject or content in the stem of the questions; imprecise task in modified essay questions; and multiple-choice questions with a simple alternative to be selected out of three. Sixty four point seven percent of the questions involved reproduction of knowledge. Conclusion: most of the exams are properly designed, but there are some difficulties in the construction of questions and rating scales. The high percentage of questions aimed at reproducing knowledge was regarded as a weakness since they limit the conceptual validity(AU)

Adquisición de habilidades clínicas en egresados de la primera cohorte de Medicina Integral Comunitaria / The acquisition of clinical abilities in the graduated students of Community Comprehensive Medicine in the first cohort

Fundamento: las habilidades clínicas en los estudiantes constituyen un aspecto esencial en la formación curricular del Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria en la República Bolivariana de Venezuela. Objetivo: analizar la formación de habilidades clínicas de los egresados del Programa de Medicina Integral Comunitaria en su primera cohorte, desde la percepción de los graduados. Métodos: se realizó una investigación descriptiva transversal, en el periodo de junio a agosto del 2012. La población de estudio estuvo constituida por 4 335 médicos de la primera graduación en 12 Estados del país, de los cuales se seleccionó una muestra de 440 graduados. Se aplicaron como métodos teóricos: analítico-sintético e inductivo-deductivo. Como método empírico, una encuesta en la modalidad de cuestionario a los egresados, sobre la formación de las habilidades clínicas durante la carrera, y la estadística para el análisis de los resultados en valores absolutos y relativos. Resultados: la mayoría de los egresados autoevalúan las habilidades clínicas adquiridas, satisfactoriamente, sobre todo respecto a la comunicación médico-paciente, el interrogatorio, examen físico y la transcripción al expediente clínico. Conclusiones: los primeros egresados del Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria de Venezuela tienen opiniones mayoritariamente favorables sobre la formación y desarrollo de sus habilidades clínicas durante la carrera, comparables o superiores a los resultados de otros centros universitarios, y coherentes con su condición de recién graduados(AU)

Metodología para evaluar la competencia diagnóstico de exámenes anatomopatológicos en residentes de Anatomía Patológica / A Methodology to assess diagnostic competence in anatomical pathology Examinations for Pathology

Fundamento: Durante años los instrumentos para la evaluación del aprendizaje de médicos en especialización han tenido un carácter empírico, lo cual ha ocasionado problemas en la calidad del proceso, pues con relativa frecuencia dichos instrumentos no miden el cumplimiento de los objetivos educacionales propuestos y las calificaciones otorgadas no expresan de forma objetiva el aprovechamiento de los educandos, ni el nivel alcanzado en sus competencias profesionales. Objetivo: Elaborar una propuesta metodológica para evaluar la competencia en el diagnóstico de exámenes anatomopatológicos de residentes de Anatomía Patológica. Método: Investigación de desarrollo realizada en el Hospital Universitario de Cienfuegos, entre 2008 y 2010. Además de los métodos de carácter teórico y empírico, se aplicó el criterio de expertos para la validación de la propuesta. Resultados: Se elaboró el esquema lógico, por etapas, de una metodología general. Se diseñó un instrumento con indicadores y estándares para evaluar habilidades y conocimientos durante el desempeño del especialista en formación en las actividades fundamentales propias de la especialidad. La metodología fue validada a través de criterios de expertos. Conclusiones: Se provee a los profesores y tutores de esta especialidad de una herramienta metodológica sin precedentes, cuya utilidad radica en lavaloración más objetiva del dominio de conocimientos y habilidades para el diagnóstico de biopsias, citologías ynecropsias que sustentan la competencia en el diagnóstico de exámenes anatomopatológicos, función rectora dentro del perfil del patólogo. El esquema general puede adecuarse y aplicarse en la evaluación de médicos en formación de otras especialidades(AU)

Background: For years, the tools for learning assessment of physicians in specialization programs have had an empirical character, leading to problems in the quality of the process. Very often, these tools do not measure the fulfilment of proposed educational objectives and grades awarded to students do not reflect their practical achievements and professional skills. Objective: To develop a methodology to assess diagnostic competence in anatomical pathology examinations for Pathology residents. Method: Development research conducted in the University Hospital of Cienfuegos between 2008 and 2010. In addition to theoretical and empirical methods, experts criteria were applied to validate the proposal. Results: A logical, stages-based design of a general methodology was created. A tool including indicators and standards was conformed to assess skills and knowledge while interns performe key activities of their specialty. The methodology was validated through experts criteria. Conclusions: Teachers and tutors of this specialty are now provided with an unprecedented methodological tool. Its usefulness lies in a more objective assessment of knowledge and skills for diagnostic biopsies, cytology and autopsies. This procedures support diagnostic competence in pathological examinations, which is ultimately pathologists key role. The present methodological design can be adapted and applied in the evaluation of interns from other specialties(AU)

Exploración de los conocimientos de alumnos internos de la carrera de Medicina sobre hipertensión arterial / Exploring medical interns' knowledge on hypertension

Fundamento: la hipertensión arterial constituye uno de los grandes retos de la medicina moderna. No se conoce cuán preparados estarán los internos de la carrera de Medicina para tratar este relevante problema de salud.Objetivo: explorar conocimientos adquiridos por es tudiantes de sexto año de la carrera de Medicina sobre contenidos de las Guías cubanas para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial y valorar los resultados obtenidos en los exámenesestatales en relación con esta afección. Métodos:investigación descriptiva realizada en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos, entre octubre-2009 y febrero-2010. Se aplicó examen exploratorio al 34 por ciento de los internos y se revisaron los temarios de exámenes estatales 2007-2008 y 2008-2009. Resultados: el 73,4 por ciento de los internos aprobó el examen exploratorio. El 53,3 por ciento tuvo errores en la medición de la presión arterial, el 64 por ciento al decidir tratamiento según estratificación de riesgo cardiovascular; el 62,6 por ciento acerca de modificaciones del estilo de vida y el 52 por ciento sobre identificación de grupos farmacológicos. En el examen estatal 2007-08 aparece una pregunta sobre hipertensión arterial y en el curso 2008-09 un inciso. El53,1 por ciento de los internos tuvo errores en la pregunta del curso 2007-08 y el 43 por ciento en el curso 08-09.Conclusiones: el grupo de internos investigados tiene insuficiencias en el aprendizaje de aspectos esenciales sobre la hipertensión arterial. En los exámenes estatales de la carrera de Medicina no se aborda el tema con toda la extensión y profundidad que demanda su importancia como problema de salud(AU)

Background: hypertension is one of the greatest challenges of modern medicine. It is still unknown how well prepared are the medical interns to address this significant health issue. Objective: to explore knowledge acquired by sixth year students of medicine on Cuban guidelines for the prevention, diagnosis and treatment of hypertension and to evaluate the results of medical licensing examinations according to this condition. Methods: a descriptive research conducted at the University of Medical Sciences of Cienfuegos from October 2009 to February 2010. A screening test was applied to 34 percent of the medical interns and the agenda of 2007-2008 and 2008-2009 medical licensing examinations was reviewed. Results: 73.4 percent of the medical interns passed the screening test. The percentage of students who made mistakes in different aspects was identified as follows: 53.3 percent when measuring blood pressure, 64 percent when deciding a treatment according to cardiovascular risk stratification, 62.6 percent on lifestyle changes and 52 percent on drugs identification. In the 2007-08 medical licensing examinations a question was posed on hypertension and in 2008-09 an item was included. 53.1percent of the interns made mistakes in 2007-08‘s question and 43 percent in 2008-2009s. Conclusions: the interns that participated in the investigation showed weaknesses in the essential learning on hypertension. On medical licensing examinations for medicine students the issue is not as fully and deeply addressed as its relevance requires(AU)

Factores de riesgo asociados a trastornos en el aprendizaje escolar: un problema sociomédico / Risk factors associated with children learning disorders at school: a socio-medical problem

Fundamento: en el policlínico área I del municipio Cienfuegos, no existen estudios previos sobre los trastornos del aprendizaje en los niños, ni se han realizado investigaciones epidemiológicas o de exploración de factores personales, familiares y escolares relacionados con este problema de salud escolar. Objetivo: determinar las diferencias existentes entre los niños con y sin trastornos del aprendizaje en segundo y tercer grados de las escuelas pertenecientes al policlínico Dr José Luis Chaviano del área I del municipio Cienfuegos, para determinar los factores de riesgo dependientes del niño, de la escuela y de la familia. Método: se realizó un estudio de casos-controles no pareados desde septiembre de 2008 a junio de 2009. Grupo estudio: 42 niños, que según opinión de los maestros, tenían dificultades para aprender. Grupo control: 40 niños con aprendizaje normal, seleccionados por muestreo aleatorio simple. Se realizaron entrevistas a padres, maestros y niños y se realizaron observaciones de actividades escolares. Se aplicaron cuestionarios estandarizados. Se procesaron los datos y se utilizó el programa estadístico SPSS. Se aplicó el estadígrafo Chi cuadrado y se estimaron riesgos relativos. Resultados: Las alteraciones encontradas se asociaron a variaciones del estado de ánimo, inasistencia a clases y pobre control muscular para la escritura, entre otros referidos por los maestros. Los cambios frecuentes de maestros fue una condición asociada. Entre los factores de riesgo de tipo familiar se encontraron: menor escolaridad de los padres, la convivencia, antecedente familiar de trastornos neuróticos, manejos educativos inconsistentes, violencia familiar, marginalidad e hipoestimulación en el hogar. Conclusión: los trastornos de aprendizaje estaban asociados a factores de riesgo dependientes del niño, de la escuela y de forma relevante con diversos factores del entorno familiar(AU)

Background: At the polyclinic Area I in Cienfuegos there are no previous studies on learning disorders in children and no epidemiological or exploratory research on personal, family and school issues related to this problem has been conducted. Objective: To determine the differences between children with and without learning disorders in second and third grade in the schools in the area of the Dr. José Luis Chaviano polyclinic in Cienfuegos in order to determine the risk factors depending on the child, the school and the family. Method: A non-coupled case-control study was conducted from September 2008 to June 2009. Study group: 42 children presenting learning difficulties as to their teacher´s opinion. Control group: 40 children with normal learning selected by simple random sampling. Interviews were conducted with parents, teachers and children as well as observations of school activities. Standardized questionnaires were applied and the information obtained was processed by using the SPSS statistical program. The chi-square statistic was used and the relative risks were estimated. Results: The identified disorders were associated with mood changes, unattendance to school and poor muscle control for writing, among others mentioned by teachers. The frequent change of teachers was also an associated condition. Among the risk factors related to family issues were: parents´ low educational level, cohabitation, family history of neurotic disorders, inconsistent educational management, family violence, marginalization and understimulation at home. Conclusion: Learning disorders were associated with risk factors depending on the child, school and, in a relevant way, on the family environment factors(AU)

Exceso de peso: trazador de riesgo aterogénico en niños de 8 a 9 años / Overweight: atherogenesis risk marker in children between 8 and 9 years

Fundamento: Muchos problemas relevantes acaparan la atención de los pediatras y aunque existe a nivel internacional un creciente interés en el estudio de los factores de riesgo de ateroesclerosis prematura aún es un campo en el que quedan múltiples aspectos que dilucidar. Objetivo: Determinar las diferencias en la presentación de factores de riesgo aterogénicos entre niños de 8 a 9 años con exceso de peso y niños con peso normal. Métodos: Investigación analítica, con diseño de casos y controles, realizado en 3 escuelas primarias del Policlínico Dr. Cecilio Ruiz de Zarate, en Cienfuegos. Se conformó un grupo con los niños con sobrepeso u obesidad y un grupo control seleccionado por muestreo simple aleatorio con niños de peso normal. Se midieron peso, talla, perímetro de la cintura y tensión arterial. A los padres se les aplicaron encuestas para obtener datos sobre el niño y antecedentes familiares. A los niños con exceso de peso se les midió glucosa y triglicéridos. Para validar los resultados se utilizó la prueba de Chi cuadrado. Para comparar las medias se utilizó el test de Mathn Whitney. Resultados: El sobrepeso y la obesidad se asociaron con las condiciones: sexo masculino, color de la piel blanca, sedentarismo y antecedentes parentales de exceso de peso. El 78 por ciento de los niños con exceso de peso tenía cifras de tensión arterial mayores del 90 percentil, para su edad, sexo y talla en contraste con sólo 26 por por ciento de los niños con peso normal. Se diagnosticaron 6 niños con síndrome metabólico(AU)

Background: Many significant health problems hold the attention of pediatricians, and even when there is an increased interest on premature atherosclerosis risk factors, it is still a field to be studied. Objectives: To determine differences in the emergence of atherogenesis risk factors in children between 8 and 9 years with normal weight and overweight. Methods: Analytic research, with case control design, developed in three primary schools belonging to the Clinic Dr. Cecilio Ruiz de Zarate in Cienfuegos. A group with overweight or obese children was formed and another control group selected by randomized simple sampling with normal weight children. Measurements of weight, height, waist circumference and blood pressure were performed. Parents were surveyed for data about children and family history. In overweight children, glucose and triglycerides were measured. To validate results, Chi-Squared test was used. To compare measurements, Mathn Whitney test was employed. Results: Overweight and obesity were associated with: male sex, with people, sedentary patients, and prenatal antecedents of overweight. 78 percent of overweight children had values of blood pressure higher than 90 percentile for their sex and height, contrasting with the 26 percent in normal weight children. Six children were diagnosed with metabolic syndrome(AU)

Universalización en primer año de Medicina: experiencia durante el primer semestre del curso 2004-2005

Fundamento:El desplazamiento de la enseñanza del ciclo básico de la carrera de Medicina hacia la Atención Primaria de Salud, insertada en el proceso de universalización de la Educación Médica Superior es un proceso absolutamente novedoso, cuyo desarrollo en la práctica no se conocía con exactitud. Objetivo: Explorar la marcha del proceso docente-educativo de primer año de Medicina, valorar el estado de opinión de sus actores al respecto, e identificar logros y dificultades durante su desarrollo.Métodos: Investigación predominantemente cualitativa, de corte transversal que se desarrolló en los meses de diciembre del 2004 a enero del 2005 en la provincia de Cienfuegos. Su diseño general forma parte de un proyecto nacional y los instrumentos o técnicas empleados fueron validados previamente por estudio piloto en Ciudad de La Habana y colegiados en un taller nacional. Estos instrumentos y técnicas se basan en encuestas a estudiantes y profesores, la observación directa y la realización de grupos focales con los actores del proceso. Resultados: El nuevo modelo es aceptado por los estudiantes y profesores que participan, ya que se le reconocen ventajas y valores intrínsecos. Se identificaron logros y deficiencias relacionados con aspectos didácticos, organizativos, de dirección, de preparación del claustro y otros. Se concluye que el desarrollo general del proceso docente es aceptable y se reconoce el esfuerzo de profesores y demás trabajadores en la implementación de este nuevo modelo(AU)

Orientaciones didácticas para los tutores sobre el desarrollo de habilidades clínicas en la asignatura Medicina General Integral-II

Fundamento: El simple despliegue del proceso docente educativo en los escenarios laborales no garantiza una verdadera educación en el trabajo. El profesor debe saber diferenciar su actividad asistencial de su actividad docente, independientemente que las ejecute integradas.Objetivo: Elaborar una propuesta didáctica para aplicar durante la Educación en el Trabajo de la asignatura Medicina General Integral- II. Métodos: La propuesta consitió en brindar a los tutores orientaciones metodológicas generales, orientaciones específicas de cada actividad docente propuesta y guías de observación del desempeño de los estudiantes con los sistemas de habilidades clínicas, particularizando según tipo de paciente: niño, embarazada y adulto(AU)

Evaluación de la atención médica al paciente asmático

Fundamentación : La evaluación y perfeccionamiento de la calidad asistencial en los servicios de salud son objetivos de interés permanente. A pesar de ser el asma bronquial una enfermedad de alta frecuencia, en el Área III de Cienfuegos, no se había evaluado la atención médica a las personas que la padecen. Evaluar la atención médica al paciente asmático en la policlínica Área lll de Cienfuegos. Estudio descriptivo y transversal que incluyó 150 pacientes, que representan el 10 porciento de los pacientes con diagnóstico de asma bronquial, seleccionados aleatoriamente a partir de los registros de dispensarización del Área III, del municipio de Cienfuegos, en diciembre del 2001. Se revisaron historias clínicas y se entrevistaron a los pacientes. Resultados: Se encontraron diferencias entre las clasificaciones leve persistente y moderada reflejadas en las historias clínicas y la evaluación que hicieron las autoras. Solo el 12 porciento de las historias clínicas presentaban buena calidad. El 80 porciento de los pacientes tiene conocimientos adecuados sobre su enfermedad, pero la mayoría no cumple tratamiento intercrisis. El sitio más utilizado para tratar las crisis fue la policlínica. Existe alto nivel de satisfacción con los servicios médicos. Conclusiones: La atención médica que reciben los pacientes con asma bronquial en el área de salud puede ser mejorada en el sentido de lograr mayor sistematicidad en el tratamiento intercrisis, basada en la previa evaluación integral de cada paciente y en la utilización secuencial de las diversas opciones terapéuticas, particularmente en la práctica de buenos estilos de vida(AU)

Evaluación del paciente hipertenso: experiencia de la consulta especializada de hipertensión arterial

En el Programa Nacional de Control de la Hipertensión Arterial se propuso habilitar consultas especializadas en la atención primaria de salud para estudiar pacientes de difícil control o sospecha de hipertensión arterial secundaria o refractaria al tratamiento. Las consultas especializadas en las policlínicas de la provincia de Cienfuegos no se han implantado o no se realizan con sistematicidad, por lo que evaluar los resultados de una de ellas se convierte en una tarea de investigación para conocer su utilidad . Objetivo : Comprobar la utilidad de la consulta especializada de hipertensión arterial en un área de salud para el estudio de los pacientes de difícil control o con sospecha de hipertensión arterial secundaria o refractaria al tratamiento. Métodos : Se incluyeron 80 pacientes hipertensos, que asistieron sistemáticamente, entre los remitidos a la consulta especializada, en la policlínica “Octavio de la Concepción y de la Pedraja” de enero del 2002 a enero del 2003. A cada paciente se le realizó interrogatorio, examen físico e investigaciones. Fueron reevaluados periódicamente hasta su compensación o la decisión de continuar estudios especiales. Resultados : Solo el 46,25 por ciento cumplía estrictamente el tratamiento. Se encontró alta prevalencia de factores de riesgo vascular.Se identificó retinopatía hipertensiva en el 62,5 por ciento de los pacientes, repercusión cardiovascular en el 40 por ciento y repercusión renal en el 25 por ciento. Dos pacientes tenían hipertensión secundaria. Se logró la compensación del 72,5 por ciento de los pacientes. Conclusión: La consulta especializada de hipertensión arterial en la atención primaria de salud resultó muy útil, ya que se logró diagnosticar pacientes con hipertensión secundaria; mejorar ostensiblemente el cumplimiento del tratamiento y compensar a la mayoría(AU)