Buenas prácticas en higiene de manos de las enfermeras que han acreditado su competencia profesional / Good practices in hand hygiene among nurses with accredited professional competence

Objetivo: analizar los conocimientos sobre higiene de manos demostrados por las enfermeras que han acreditado sus competencias con el Programa de Acreditación de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) y determinar si existen diferencias en función a las características individuales de dichos profesionales. Método: estudio descriptivo transversal basado en el Hand Hygiene Knowledge Questionnaire for Health-Care Workers de la OMS (traducido y validado para el entorno español) realizado sobre 2.136 pruebas aportadas por las enfermeras durante sus procesos de acreditación, desde julio de 2011 hasta enero de 2016. La recogida de datos se realizó a través de la aplicación informática ME_jora P. Para los análisis se utilizaron el software SPSS v.13 y R Package. Resultados: las enfermeras mostraron un alto nivel de conocimientos respecto a la higiene de manos, presentándose diferencias significativas en cuanto al número de respuestas correctas en función del sexo, la edad, el puesto de trabajo y el nivel de acreditación conseguido. Conclusiones: el conocimiento sobre aspectos críticos de la higiene de las manos del conjunto de enfermeras analizadas fue notable. Las enfermeras con mayor nivel de acreditación (experto y excelente) son las que presentaron mayor media de respuestas correctas, teniendo más probabilidades de ser referentes en higiene de manos (AU)

Objective: to analyze the knowledge about hand hygiene demonstrated by nurses with their competence accredited through the Accreditation Program by the Agency for Healthcare Quality from Andalusia (ACSA), and to determine if there are differences according to the individual characteristics of said professionals. Method: a descriptive transversal study based on the Hand Hygiene Knowledge Questionnaire for Health-Care Workers by the WHO (translated and validated for the Spanish setting), conducted on 2,136 tests provided by nurses during their accreditation processes, from July, 2011 to January, 2016. Data collection was conducted through the computer application ME_jora P. The SPSS v.13 software and R Package were used for analysis. Results: nurses showed a high level of knowledge regarding hand hygiene; there were significant differences in terms of correct answers according to gender, age, position, and the level of accreditation achieved. Conclusions: there was a remarkable level of knowledge on essential aspects of hand hygiene among the nurses tested. Those nurses with the highest level of accreditation (Expert and Excellent) presented the highest mean level of correct answers, and had more probabilities to become leaders in terms of hand hygiene (AU)

Intervenciones para potenciar la adherencia terapéutica realizadas por las enfermeras acreditadas según el modelo ACSA / Interventions to promote treatment adherence conducted by the nurses accredited according to the ACSA model

OBJETIVOS: describir las intervenciones realizadas por enfermeras de hospitalización acreditadas bajo el modelo de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA), encaminadas a potenciar y mejorar la adherencia al régimen terapéutico por parte de los pacientes; y comprobar si había diferencias en la realización de estas intervenciones según las características sociodemográficas del profesional y del paciente, así como el nivel de acreditación alcanzado por la enfermera. MÉTODO: estudio descriptivo transversal sobre 2.196 informes de práctica clínica aportados por las 1.098 enfermeras acreditadas desde 2010 hasta 2016 en la Comunidad de Andalucía. VARIABLES: sexo, edad y nivel de acreditación de las enfermeras, intervenciones realizadas y edad de los pacientes. La recogida de datos se realizó a través de la aplicación informática ME_jora P. Para el análisis bivariante se utilizó el test Chi cuadrado. RESULTADOS: 'Educación para la salud', 'Enseñanza: proceso de enfermedad' y 'Asesoramiento' fueron las intervenciones llevadas a cabo por la mayoría de las enfermeras para mejorar la adherencia terapéutica. La intervención menos realizada fue 'Potenciación de la disposición de aprendizaje'. Las enfermeras mujeres de mayor edad y acreditadas en nivel experto o excelente son las que desarrollan más intervenciones para potenciar la adherencia terapéutica. CONCLUSIONES: las enfermeras acreditadas adaptan sus intervenciones a las características sociodemográficas básicas de los pacientes. La acumulación de experiencia y conocimientos demostrados es un predictor de la realización de intervenciones más variadas y complejas para mejorar la adherencia terapéutica. Serían necesarios estudios que profundicen en las diferencias respecto a la patología del paciente

OBJECTIVES: to describe the interventions conducted by hospitalization nurses accredited under the model of the Agency for Healthcare Quality in Andalusia (ACSA), with the objective of promoting and improving adherence to the therapeutic regimen; and to confirm if there were differences in these interventions according to the sociodemographical characteristics of the professional and the patient, as well as the level of accreditation achieved by the nurse. METHOD: a descriptive transversal study on 2,196 clinical practice reports provided by the 1,098 nurses accredited from 2010 to 2016 in the Community of Andalusia. VARIABLES: gender, age, and accreditation level of the nurses, interventions conducted, and patient age. Data collection was conducted through the ME_jora P computer application. Chi Square Test was used for bivariate analysis. RESULTS: 'Education for Health', 'Education: the disease process', and 'Counselling' were the interventions conducted by the majority of nurses in order to improve treatment adherence. The least conducted intervention was 'Promotion of willingness to learn'. The older female nurses with accreditation at an Expert or Excellent level are those who conduct more interventions in order to promote treatment adherence. CONCLUSIONS: accredited nurses will adapt their interventions to the basic sociodemographic characteristics of patients. The experience acquired and knowledge demonstrated is a predictor for conducting more varied and complex interventions in order to improve treatment adherence. It would be necessary to conduct in depth studies about the differences in terms of patient conditions

Evaluación clínica objetiva estructurada para residentes de matronas en Andalucía / Estructured objective clinical evaluation for midwifery students in Andalucia (Spain)

El sistema actual de residencia pretende evaluar el progreso en el aprendizaje mediante herramientas que midan la competencia adquirida e identifiquen áreas susceptibles de mejora para asegurar el cumplimiento de los objetivos establecidos en el programa de formación de la especialidad. Un grupo de matronas de la Asociación Andaluza de Matronas participó en el diseño y la realización de una evaluación clínica objetiva estructurada para residentes. La actividad incluyó nueve estaciones clínicas en las que se solicitaba la demostración por parte de los participantes de habilidades en áreas de conocimiento específicas de la especialidad. Se utilizaron pacientes simulados, maniquíes y casos por ordenador. La prueba fue de carácter voluntario y se orientó principalmente con un objetivo formativo, proporcionándose feedback sobre los resultados obtenidos, fortalezas detectadas y competencias mejorables. La participación fue amplia y la valoración global fue positiva. La información obtenida a nivel individual permite priorizar las áreas de conocimiento y adaptar los métodos de aprendizaje

The current student system for Spanish midwives pretend to evaluate the progress in learning through a variety of tools to assess the clinical competences. Furthermore, this system is implemented with the intention of identifying areas to achieve objectives in the training program. A structured objective clinical evaluation for midwifery students was designed by a group of midwives from the Andalusian Association of Midwives. The activity included 9 clinical situations to demonstrate the professional competences in specific areas of knowledge. With this objective, the method included simulated patients and computer simulations. This application was voluntary and it had a training objective. The main findings was provided to the participants which included upgradable clinical competences and detected strengths. Participation was wide and the general assessment was positive. From an individual point of view, the results permit to identify knowledge areas to enhance and to adapt the learning methods

[Inter-rater reliability of healthcare professional skills' portfolio assessments: The Andalusian Agency for Healthcare Quality model]. / Fiabilidad inter-jueces en evaluaciones portafolio de competencias profesionales en salud: el modelo de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía.

UNLABELLED: This study aims to determine the reliability of assessment criteria used for a portfolio at the Andalusian Agency for Healthcare Quality (ACSA). DATA: all competences certification processes, regardless of their discipline. PERIOD: 2010-2011. Three types of tests are used: 368 certificates, 17 895 reports and 22 642 clinical practice reports (N=3 010 candidates). The tests were evaluated in pairs by the ACSA team of raters using two categories: valid and invalid. RESULTS: The percentage agreement in assessments of certificates was 89.9%; for the reports of clinical practice, 85.1%; and for clinical practice reports, 81.7%. The inter-rater agreement coefficients (kappa) ranged from 0.468 to 0.711. DISCUSSION: The results of this study show that the inter-rater reliability of assessments varies from fair to good. Compared with other similar studies, the results put the reliability of the model in a comfortable position. Criteria were reviewed and progressive automation of evaluations was done.

El objetivo de este estudio es analizar la fiabilidad inter-jueces de las calificaciones realizadas por el equipo de evaluadores, pertenecientes al programa de certificación de competencias profesionales de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA). Se estudiaron todos los procesos de certificación de competencias profesionales durante el periodo 2010-2011, independientemente de su disciplina. Se han analizado tres tipos de pruebas: 368 certificados, 17.895 informes de reflexión y 22.642 informes de práctica clínica (N = 3.010 profesionales). El porcentaje de acuerdo en las evaluaciones de certificados fue de un 89,9% (k = 0,711); 85,1% para los informes de práctica clínica (k = 0,455); y 81,7% para los informes de reflexión (k = 0,468). Los resultados de este macro-estudio muestran que la fiabilidad inter-jueces de las evaluaciones varía de ajustada a buena. En comparación con otros estudios similares, los resultados sitúan la fiabilidad del modelo en una posición cómoda. Entre las mejoras incorporadas, se incluyen la revisión de criterios y una progresiva automatización de las evaluaciones.

Factores relacionados con el incremento de la infertilidad / Factors associated with an increase in infertility

OBJETIVOS: conocer los factores relacionados con el incremento de la infertilidad, así como las causas y criterios de derivación delas parejas estériles y revisar el proceso de las diferentes alternativas terapéuticas que se pueden proponer fruto de las nuevas tecnologías. MÉTODO: revisión narrativa en la que se realiza una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Cochrane, Medline y Cuiden y consulta en páginas de sociedades científicas. El criterio de selección se limitó a artículos originales y revisiones en los últimos 15años, con texto disponible en abstracto a texto completo, en español y en inglés. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: se recuperaron un total 56 referencias, de las cuales se seleccionaron 19. Del análisis de los 19artículos y documentos seleccionados se generaron tres categorías principales: factores relacionados con la infertilidad, causas de infertilidad y tratamientos de la misma. El retraso del deseo reproductivo y el estilo de vida explican un posible incremento delos problemas de infertilidad, siendo la causa única o múltiple. Para su tratamiento, la elección de una técnica u otra (inseminación artificial, fecundación in vitro y donación de ovocitos) varía en función de la etiología de la esterilidad. En España se estima que casi un 15% de las parejas tienen problemas de esterilidad. La velocidad a la que evolucionan las técnicas de reproducción humana asistida y los tratamientos de infertilidad ponen en relieve la necesidad de formación constante de los profesionales relacionados con la reproducción

OBJECTIVES: to understand those factors associated with an increase in infertility, as well as the causes and referral criteria for infertile couples and to review the process of different therapeutic alternatives which can be offered, as a result of new technologies. METHOD: narrative review involving a bibliographic research in the Cochrane, Medline and Cuiden databases, and a search in webpages by scientific societies. The selection criteria was limited to original articles and reviews within the past 15 years, with text available as abstract or full text, in Spanish and in English. RESULTS AND CONCLUSIONS: in total, 56 references were collected,and 19 of these were selected. From the analysis of these selected19 articles and documents, three main categories were generated: factors associated with infertility, causes of infertility, and treatments for this condition. The delay of the reproductive desire, as well as lifestyle, can explain a possible increase in infertility problems, which may have a single cause, or multiple causes. For treatment, the selection of a technique over another (artificial insemination, in vitro fecundation, and ovocyte donation) varies according to the etiology of sterility. It is estimated that almost15% of couples in Spain have sterility problems. The fast rate of evolution of assisted human reproduction and infertility treatments highlight the need for constant training targeting those professionals associated with reproduction

Acreditación de competencias profesionalesen el Sistema Sanitario Público Andaluz / Accreditation of Professional Competences in the Andalucía Public Healthcare System

Desde el año 2004, la Agencia de Calidad Sanitaria ha desarrollado un modelode acreditación, propio y singular, que pretende reconocer la excelenciade los profesionales y que se caracteriza por ser voluntario y basado enla autoevaluación que el profesional hace de su práctica real y diaria. Estemodelo de acreditación ha sido desarrollado con la participación tanto dela administración sanitaria como de las sociedades científicas. En la actualidad,309 enfermeras han obtenido su acreditación a través de este proceso.El presente trabajo pretende describir dicho modelo de acreditación, asícomo difundir los resultados obtenidos hasta la fecha por los profesionalesde Enfermería dentro del Programa de Acreditación de Competencias Profesionalesdel Sistema Sanitario de Andalucía (AU)

Since 2004, the Healthcare Quality Agency has developed its own particularaccreditation model, which aims to acknowledge professional excellenceand is characterized by being of voluntary nature and based on the self-assessmentthat is carried out by the professional in real and daily practice.This accreditation model has been developed with the participation of thehealthcare administration as well as scientific societies. This work aims todescribe this accreditation model, as well as to disseminate the results obtainedup until now by nursing professionals within the Competences AccreditationProgramme of the Healthcare System of Andalucía (AU)