Eficacia del JAL 90458 sobre el recrecimiento de placa en pacientes con aparatología fija multibrackets / Efficacy of JAL 90458 in the regrowth of plaque in patients with orthodontic braces

Introducción. El objetivo fue evaluar la eficacia del JAL 90458 sobre el recrecimiento de placa en pacientes con aparatología fija "multibrackets". Material y métodos. Participaron 16 sujetos (11 mujeres y 5 hombres) entre 12 a 39 años de edad. El estudio fue realizado bajo condiciones de un ensayo clínico, aleatorizado, doble ciego y paralelo de grupos balanceados usando un diseño de recrecimiento de placa. Los sujetos recibieron una profilaxis oral y suspendieron toda medida de higiene oral por los siguientes 4 días, usando sólo el gel asignado. Se evaluó el Índice de placa de Quigley-Hein modificado por Turesky (IPQH-T), el Índice de placa bracket (IPb) y el Índice de Sangrado al Sondaje (ISS). Para el análisis de datos se utilizó el test de la t de Student para muestras independientes, el test exacto de Fisher y el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados. Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativa entre el JAL 90458 y el gel control en el IPQH-T (2,52±0,57 vs 1,78±0,79, p<0,05), así como en el IPb (2,04±0,73 vs 1,27±0,59, p<0,05), y ISS (1,24±0,20 vs 0,48±0,24, p<0,05). Hubo una alta correlación entre el IPb y el IPQH-T (r=0,94, p<0,01). La ecuación de regresión lineal para predecir el valor del IPQH-T a través del IPb fue: IPQH-T=0,568+0,956 * IPb. Discusión. La aplicación del JAL 90458 en pacientes con aparatos fijos "multibrackets" demostró ser eficaz en la disminución del recrecimiento de placa bacteriana. No se detectó ningún efecto secundario clínico relevante (AU)

Introduction. The objective was test the efficacy of JAL 90458 on the regrowth of plaque in patients with orthodontic braces. Material and methods. A total of 16 subjects (11 women and 5 men) between the ages of 12 and 39 took part in this study. The study was conducted under clinical trial conditions, double blind, parallel and randomized in balanced groups using a plaque regrowth design. The subjects had a professional teeth-cleaning and were instructed to not use any kind of oral hygiene measures for the next four days, using only the gel that had been assigned to them. We took into account the following parameters: the Quigley - Hein plaque index, modified by Turesky (QHPI-T), Plaque-Bracket Index (PIb) and the Bleeding on Probing Index (BOP). Analysis of the data was done using a Student´s t-test, Fisher´s exact test and Pearson´s correlation coefficient. Results. Statistically significant differences between the JAL 90458 group and the control gel group were obtained in the QHPI-T (2.52±0.57 vs 1.78±0.79, p<0.05), as well as in the PIb (2.04±0.73 vs 1.27±0.59, p<0.05), and BOP (1.24±0.20 vs 0.48±0.24, p<0.05). There was a high correlation between the PIb and the QHPI-T (r=0.87, p<0.01). The linear regression equation to predict the value of the QHPI-T using the PIb was: QHPI-T=0.568+0.956 * PIb. Discussion. The application of JAL 90458 in patients with orthodontic braces was shown to be effective in the diminishing the regrowth of bacterial plaque. We did not detect any clinically relevant side effect (AU)

Seroprevalencia del VIH en población atendida en un Servicio de Urgencias: análisis por lotes de sueros / HIV seroprevalence in the population treated in a hospital emergency department: analysis by pooled batches of serum

Introducción. En España no se conoce el número real de infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), al no existir un registro nacional. El objetivo de este estudio es estimar la prevalencia de infección por el VIH en la población atendida en un Servicio de Urgencias hospitalario (SUH) como indicador epidemiológico y de riesgo de exposición laboral durante la actividad asistencial, así como evaluar las diferencias observadas respecto a estimaciones previas. Material y métodos. Se realizó un estudio transversal de todos los sueros recibidos por el SUH de forma anónima. El tamaño final de los lotes confeccionados fue de 5 sueros. La detección de anticuerpos del VIH se realizó mediante la técnica de ELFA de cuarta generación y la confirmación mediante western blot. Resultados. De los 270 lotes confeccionados con los 1.347 sueros obtenidos, 7 lotes resultaron reactivos. El análisis individualizado de los sueros confirmó 6 sueros positivos y un suero falso positivo. La prevalencia observada fue del 0,52% (IC 95% 0,10-0,94). La caída en la prevalencia con respecto a los años 1990-1991 fue del 0,87%, aunque no resultó una diferencia estadísticamente significativa (p = 0,08).Discusión. La aplicación del estudio de lotes de sueros en la detección de anticuerpos frente al VIH en muestras recogidas en los SUH permite evaluar la prevalencia de infección por este virus disminuyendo los costes con respecto al análisis individualizado de sueros, tanto en términos económicos como de manipulación de muestras (AU)

Introduction. The current number of Human Immunodeficiency Virus (HIV) infected people is not known in Spain as there is no national registry. This study has aimed to estimate the prevalence of HIV infection in the population treated in a hospital emergency department (ER) as an epidemic and risk of exposure indicator during healthcare activity and to assess the differences observed regarding previous estimates. Material and methods. We conducted a cross-sectional study of all the sera received in the ER anonymously. The final size of the pools was 5 sera. HIV antibody screening was performed using the 4th generation ELFA technique and confirmation was performed by Western Blot. Results. Seven out of the 270 pools made from 1,347 sera obtained were reactive. The individualized analysis confirmed 6 sera to be positive and 1 serum to be false positive. The observed prevalence was 0.52% (95% CI 0.10-0.94). Prevalence fell 0.87% in comparison to the years 1990-1991, although this was not statistically significant (p = 0.08).Discussion. The implementation of HIV antibodies detection through a system of pooled batches in samples collected in the ER make it possible to assess the prevalence of infection with this virus, decreasing costs with regard to individualized analysis of sera in both economic terms as well as samples handling (AU)

Tumoración hipofisaria secundaria a hipotiroidismo primario: un caso de hiperplasia tirotropa que simula un adenoma hipofisario / Hypophyseal tumour growth secondary to primary hypothyroidism: a case of a hypophyseal adenoma induced by thyrotropic hyperplasia

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Análisis comparativo de la función del injerto renal de donante vivo tras nefrectomía abierta y laparoscópica: modelo experimental / Comparative analysis of renal graft fuction after open vs laparoscopic nephrectomy: experimental model

Introducción: El trasplante renal (TR) de donante vivo presenta una supervivencia del injerto y del paciente superior al TR procedente de cadáver y representa una alternativa eficaz frente al problema de la escasez de órganos. Objetivo: Analizar comparativamente en un modelo experimental en cerdo, la influencia del síndrome de isquemia repercusión y la evolución funcional del injerto renal extraído mediante nefrectomía abierta y laparoscópica. Material y métodos: 30 cerdos fueron sometidos a nefrectomía izquierda: 15 por laparoscopia y 15 por vía abierta, como donantes vivos en un modelo de autotrasplante renal. Se midió el flujo sanguíneo renal (FSR) postdesclampaje mediante sonda electromagnética y los niveles de creatinina (Cr) durante la primera semana postrasplante. Resultados: El análisis comparativo del FSR en la 1ª hora postTR objetivó: una disminución significativa del FSR medio en el grupo de laparoscopia frente al abierto (p<0,001), con una reducción del FSR en los primeros 5 minutos más acusado en el grupo laparoscópico (p<0,001), y una recuperación progresiva del FSR durante la 1ª hora, que es más lenta para el grupo laparoscópico. Los niveles de Cr en la primera semana postrasplante descendieron progresivamente desde 1,3 a 0,8 mg/dl en el grupo abierto, y de 2 a 1,1 mg/dl en el grupo laparoscópico (p<0,001). Conclusiones: Los injertos renales extraídos vía laparoscópica presentan una acentuación del síndrome de isquemiareperfusión manifestado por un FSR postdesclampaje inferior al FSR prenefrectomía y un deterioro significativo de la función renal durante la primera semana postrasplante

Introduction: Living donor renal transplant reports a higher patient and graft survival in comparison to cadaver donor and represents a good alternative facing the current lack of organs for transplant. Goals: To analyze comparatively in an experimental model (pig) the influence of ischemia-reperfusion and functional outcome of renal graft retrieved by open Vs laparoscopic nephrectomy. Material and methods: 30 lab pigs were nephrectomized (left kidney): 15 by laparoscopy and 15 by open surgery, as living donors, in a model of renal autotransplant. Renal blood flow (RBF) was measured by means of an electromagnetic probe and creatinine levels during the first week after the implant. Results: Comparative analysis of RBF during the immediate 60 min after unclamping showed a significant reduction of average RBF in laparoscopic group in comparison to open group (p<0.001), with a more evident reduction of RBF in the laparoscopic group during the 5-min period after unclamping (p<0.001) and a progressive recuperation of RBF during the 1st hour, slowest in laparoscopic group. Creatinine levels in the first week after the transplant decreased progressively from 1.3 to 0.8 mgrs/dl in the open group and from 2 to 1.1 mg/dl in laparoscopic group (p<0.001). Conclusions: Renal grafts retrieved by laparoscopy presents a more evident ischemia-reperfusion syndrome shown by a lower average RBF after unclamping and a significant deterioration of renal function during the first week after transplant

Análisis comparativo de las modificaciones hemodinámicas y del flujo sanguíneo renal (FSR) durante la nefrectomía abierta y laparoscópica. Modelo experimental / Comparative analysis about hemodynamic and renal blood flow effects during open versus laparoscopic nephrectomy. An experimental study

Introducción: El aumento de la presión intraabdominal (PIA) por encima de 10 mmHg conlleva una reducción del flujo sanguíneo renal (FSR). El neumoperitoneo inducido durante las técnicas laparoscópicas, condiciona presiones intraabdominales (PIA) próximas a 15 mmHg, circunstancia que reduce el FSR, la diuresis y el filtrado glomerular (FG). Objetivo: Analizar comparativamente en un modelo experimental en cerdo, las modificaciones del FSR, la diuresis y el FG inducidas por las nefrectomías abierta y laparoscópica. Material y métodos: Un total de 30 cerdos (peso medio = 22,6+3,2 Kg) han sido sometidos a nefrectomía izquierda: 15 por laparoscopia y 15 por vía abierta, como donantes vivos en un modelo de autotrasplante renal. Se midió la diuresis y el FG basales y a los 30 y 60 min del inicio de la nefrectomía. El FSR medio se determinó mediante sonda electromagnética en la arteria renal principal durante la primera hora de la cirugía. Resultados: Se objetivó una reducción significativa del FSR (80+2,7 vs 262+3 ml/min) (p<0,005) durante la nefrectomía laparoscópica frente a la abierta. También se demostró una disminución significativa de la diuresis (42%) y del FG (38%) del grupo laparoscópico frente al abierto. Conclusiones: La nefrectomía laparoscópica conlleva una disminución significativa del FSR, circunstancia potencialmente trascendente en el TR con donante vivo, así como del FG y de la diuresis

Background: The increase of intraabdominal pressure to 10 mmHg provokes a decrease of renal blood flow (RBF). Pneumoperitoneum during laparoscopic techniques with intra-abdominal pressure (IAP) to 15 mmHg, results in a decrease in RBF, urine output and glomerular filtration rate (GFR). PURPOSE: Analyze the changes in RBF, urine output an GFR in a porcine experimental model during open vs laparoscopic nephrectomy. Materials and methods: 30 pigs (medium weigh= 22.6+3.2 Kg) were divided into two groups: Laparoscopic nephrectomy was performed using 15 pigs and open nephrectomy in 15 pigs, following a living donor nephrectomy autotransplantation model. Study parameters were urine volume and GFR baseline values, 30 and 60 minutes during nephrectomy. RBF was measured using an electromagnetic flow catheter around the main renal artery during the initial 60 minutes of nephrectomy. Results: The laparoscopic technique was associated with a significant reduction of RBF (80+2.7 vs 262+3 ml/min) (p<0.005), diuresis (42%) and GFR (38%), vs the open group. Conclusions: Laparoscopic nephrectomy involves a significant reduction of RBF, GFR and diuresis, which is potentially transcendent in living donor nephrectomy and kidney transplantation

Implante coclear en paciente con dilatación del saco endolinfático y del acueducto del vestíbulo / Cochlear implant in a patient with dilatation of the endolymphatic sac and vestibular aqueduct

Presentamos un paciente de 8 años de edad con una dilatación gigante del acueducto vestibular asociado a una hipoacusia neurosensorial profunda bilateral. El paciente recibió un implante coclear y durante la cirugía se observó una pulsación del contenido endococlear sin evidencia de gusher. Presentamos todos los problemas y ofrecemos algunos consejos para este tipo de cirugía

We present an 8 years patient old with a giant dilatation of the vestibular aqueduct associated with profound and progressive bilateral sensorineural hearing loss. The patient received a cochlear implant and during the surgery a pulsatile clear fluid via the cochleostomy was observed, without gusher. We present all the problems, and offer some advices for this kind of surgery

Efectos adversos derivados del tratamiento con nCPAP y su relación con la nariz / Adverse effects of continuous positive airway pressure therapy and its relation with the nose

El principal inconveniente del tratamiento del síndrome de la apnea obstructiva del sueño (SAOS) con presión positiva nasal continua (nCPAP) es el incumplimiento, muchas veces debido a los efectos adversos del mismo. Mediante un análisis prospectivo de los pacientes tratados con nCPAP, se pretende demostrar la relación de las alteraciones nasales preexistentes con los efectos adversos de la utilización de nCPAP. Se han recogido 182 casos tratados con nCPAP y el 60 por ciento explicaron uno o más efectos adversos. De éstos, el 69 por ciento tenían dismorfia septal y 31 por ciento no (p=0,001). En los casos con efectos adversos de cariz nasal se observó un 80 por ciento de aumento de la tolerancia al nCPAP en los tratados médicamente y un 89 por ciento en los sometidos a septoplastia. Este trabajo pone en evidencia que los efectos adversos del tratamiento con nCPAP se relacionan de forma significativa con las alteraciones nasales preexistentes y que el tratamiento de éstas colabora a incrementar la tolerancia a nCPAP (AU)

The main problem in the treatment of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) with nasal continuous airway pressure (nCPAP) is the lack of compliance. One of the most important reasons for no compliance is the adverse effects of this treatment. We analyse, prospectively, 182 patients treated with nCPAP in order to show the relationship between previous nasal problems and adverse effects of nCPAP. Sixty percent of the population developed one o more side effects. Of this group, 69% showed nasal septum deviation at first examination in front of 31% that did not showed this problem (p = 0.001). In the group of patients with nasal side effects we observed an increase of compliance in 80% of patients treated medically and in 89% of those treated by a septoplasty. We demonstrate that the adverse effects of nCPAP are related to previous nasal problems and, also, that treatment of those problems can achieve an increase in compliance to nCPAP therapy (AU)

Síndrome de Cogan atípico: a propósito de dos casos y revisión de la literatura / Atypical Cogan's syndrome: report of two cases and revision of literature

El síndrome de Cogan es una patología autoinmune infrecuente con afectación sistémica. Se presenta de forma característica en adultos jóvenes. Tiene dos presentaciones, la denominada típica (queratitis, sordera brusca acompañada o no de síndrome vestibular) y la forma atípica que presenta otras afectaciones oculares diferentes a la queratitis y síntomas en relación con patología sistémica de carácter autoinmune. Tiene un mal pronóstico y la cofosis acontece en un 25 por ciento de los casos correctamente tratados y un 60 por ciento de los no tratados. El tratamiento de elección es la corticoterapia sistémica y tópica ocular. Cuando lo anterior resulta ineficaz se debe administrar ciclofosfamida o bien ciclosporina A. Presentamos dos casos de síndrome de Cogan atípico con el resultado de cofosis de un oído en ambos pacientes. (AU)

Cogan's syndrome is a rare autoimmune disease with systemic involvement. It appears in young people and has two presentations: the typical form with keratitis, sudden deafness with or without vestibular syndrome, and the atypical form with different non keratitic ocular diseases and a great variety of systemic symptoms in relation with the autoimmune etiology of the process. Cogan's syndrome has a bad prognosis and deafness appears in 25% of the cases with the right treatment and in 60% of patients without treatment. The best treatment is systemic and ocular corticotherapy. The second treatment of choice is cyclophosphamide or cyclosporine A. We present two cases of atypical Cogan's syndrome with unilateral deafness in both (AU)

Leishmaniasis cutánea: a propósito de un caso / Cutaneous leishmaniasis: our experience

Presentamos un caso de leishmaniasis cutánea que debuta con adenopatía cervical sin foco evidente de su patología. Revisamos su diagnóstico y tratamiento (AU)

We present one cutaneous leishmania case that begun with cervical adenopathy without evident focus. We revise its diagnosis and treatment (AU)

Adenocarcinoma de tipo intestinal nasosinusal: a propósito de siete casos / Nasosinusal intestinal type adenocarcinoma: based on seven cases

Los adenocarcinomas de tipo intestinal de cavidad nasal y senos paranasales son tumores raros que representan menos del 4 por ciento de los tumores malignos de esta área. Tienen características histológicas comunes con la mucosa y la estructura glandular intestinal. Estos tumores comparten características con otros tumores de esta área, síntomas, su relación con la exposición al polvo de la madera... pero difieren de otros tipos por su agresividad local y las implicaciones que ello conlleva en el tratamiento, evolución y supervivencia. Los autores revisan las características clínicas, diagnósticas y terapéuticas de siete pacientes afectos de adenocarcinoma de tipo intestinal nasosinusal (AU)

The intestinal-type adenocarcinoma of the nasal cavity and paranasal sinuses are uncommon tumors, with less than 4% of the total of malignancies of this region. They have histological similitudes with the glandular estructure of the intestinal mucosa. In some aspects they are similar to others tumors of this area, symptoms, an etiological relation with the exposure to wood dust ... but they have differences in the local aggressivity, this is important for the tractament, evolution and survival. The authors present a revision about clinic characteristics, diagnostic and tractament of seven cases of nasosinusal intestinal type adenocarcinoma (AU)

Glioma de seno esfenoidal en un adulto / Glioma of the sphenoid sinus in an adult

Las lesiones congénitas benignas son el resultado de una regresión defectuosa del tejido neuroglial, se conocen con el nombre de gliomas nasofrontales y suelen diagnosticarse en el período neonatal. Forman parte del diagnóstico diferencial de las masas nasofrontales de la línea media. Presentamos el caso de una paciente de 62 años en estudio por masa de aspecto poliposo en fosa nasal izquierda. Mediante la TAC se demuestra ocupación del receso etmoido-esfenoidal izquierdo y coana. Presentamos este caso por lo infrecuente del hallazgo en un adulto y por la importancia del diagnóstico diferencial, realizando una revisión de los gliomas craneofaciales (AU)

Benign congenital lesions resulting from the deficient regression of neuroglial tissue in normal embryonic development are called gliomas. They are usually located in the nasofrontal region and are diagnosed in the postnatal period. They are included in the differential diagnosis of nasofrontal midline masses. We review the case of a 62 year-old woman who was originally studied for a polypoid mass in the left nasal cavity. CT revealed occupation of the left ethmoidofrontal recess and turbinate by a glioma. We report this case as a rare finding in a 62 year-old woman because of its importance in differential diagnosis. We reviewed craniofacial gliomas (AU)