"My life only happened on the Internet": Pedro's case in the perspective of Merleau-Ponty's phenomenology / "Minha vida só acontecia na Internet": o caso Pedro na perspectiva da fenomenologia de Merleau-Ponty / "Mi vida sólo sucedía en Internet": el caso Pedro en la fenomenología de Merleau-Ponty

The Internet has changed our relationship with time and also transformed experiences, developing new forms of subjectivation. In contemporary society, individuals are increasingly connected, which can lead to addictions such as Internet gaming disorder. This is related to one of the dimensions that underlies human existence: time. This work aims to understand, from the view of Merleau-Ponty's philosophical phenomenology, the experience of the lived time of Pedro, a young man dependent on Internet gaming. We use the single case study as a method, and we understand Pedro's addiction to Internet gaming as a phenomenon linked to the relationships established between him and the contemporary world, whether in the individual or collective sphere. These relationships are inseparable from the elements that make up Pedro's Lebenswelt (lifeworld), such as temporality. The time of the clock influenced the internal time and vice versa, denoting the indivisibility of the phenomenon inwhich there is only a sense of time because man is time itself.

A Internet mudou a nossa relação com o tempo e também transformou nossas experiências, fomentando novas formas de subjetivação. Na sociedade contemporânea, os indivíduos estão cada vez mais conectados, o que pode ocasionar em adoecimentos, tais como o transtorno do jogo pela Internet. Este se relaciona com uma das dimensões que fundamenta a existência humana, a saber: o tempo. Este trabalho tem o objetivo de compreender, sob o olhar da fenomenologia filosófica de Merleau-Ponty, a experiência do tempo vivido de Pedro, jovem dependente do jogo pela Internet. Utilizamos como método o estudo de caso único, e compreendemos a dependência do jogo pela Internet de Pedro como um fenômeno ligado às relações estabelecidas entre ele e o mundo contemporâneo, seja em âmbito individual ou coletivo. Relações que são inseparáveis dos elementos que constituem o Lebenswelt (mundo vivido) de Pedro, como a temporalidade. O tempo do relógio influenciou o tempo interior e vice-versa, denotando a indivisibilidade do fenômeno para o qual só há sentido do tempo porque o homem é o próprio tempo.

La internet há cambiado nuestra relación con el tiempo y también ha transformado nuestras experiencias, fomentando nuevas formas de subjetivación. En la sociedad contemporánea, los individuos están cada vez más conectados, lo que puede ocasionar en enfermedades, tales como el trastorno del juego por Internet. Este se relaciona con una de las dimensiones que fundamenta la existencia humana, a saber: el tiempo. Este trabajo tiene el objetivo de comprender, bajo la mirada de la fenomenología filosófica de Merleau-Ponty, la experiencia del tiempo vivido de Pedro, joven dependiente del juego por Internet. Utilizamos como método el estudio de caso único, y comprendemos la dependencia del juego por Internet de Pedro como un fenómeno ligado a las relaciones establecidas entre él y el mundo contemporáneo, sea en ámbito individual o colectivo. Relaciones que son inseparables de los elementos que constituyen el Lebenswelt (mundo vivido) de Pedro, como la temporalidad. El tiempo del reloj influyó en el tiempo interior y viceversa, denotando la indivisibilidad del fenómeno para el cual sólo existe un sentido del tiempo porque el hombre es el tiempo mismo.

Estrés, burnout y depresión en los profesionales de enfermería de las unidades de cuidados intensivos / Estresse, burnout e depressão nos auxiliares e técnicos em enfermagem das unidades de terapia intensiva / Stress, burnout and depression in nursing professionals in intensive care units

Objetivo: Analizar los niveles preliminares de estrés, Burnout y depresión entre los auxiliares y técnicos de enfermería que trabajan en las unidades de cuidados intensivos de algunos servicios hospitalarios privados.Método: Estudio de enfoque cuantitativo-analítico y transversal, en 3 servicios hospitalarios privados y en 4 unidades de terapia intensiva. El instrumento de recolección de datos se compuso de 5 cuestionarios validados: perfil socioeconómico y demográfico, sintomatología del estrés en Bacarro, Escala de Estrés en el Trabajo, Cuestionario de JBeili, versión brasileña inspirada en el Maslach Burnout Inventory (versión HSS - Human Services Survey) el Inventario de Depresión de Beck, todos los datos fueron tratados a través de la estadística analítica.Resultados: Fueron abordados 72 auxiliares y técnicos de enfermería, donde la mayoría era del sexo femenino (52,8%), técnicos en enfermería (95,8%), entre 31 a 35 años (27,8%), casados (54,2%) y con 2 o más vínculos de trabajo (62,5%). En la fase inicial del síndrome de Burnout (68,1%) y con cuadro disfórico-depresivo (45,4%) en Bacarro, con estrés leve (66,7%) en la escala de estrés en el trabajo, en la fase inicial del síndrome de Burnout (68,1%) y con cuadro disfórico-depresivo (45,8%).Conclusión: Las unidades de cuidados intensivos son ambientes insalubres, potencialmente tensiogénicos y con elevada tasa de absentismo. Los participantes del estudio mantienen doble jornada de trabajo, en su mayoría mujeres y con hijos, presentando escores preocupantes de estrés, Burnout y depresión

Objetivo: Analisar os níveis preliminares de estresse, Burnout e depressão entre os auxiliares e técnicos de enfermagem que trabalham nas unidades de terapia intensiva de alguns serviços hospitalares privados.Método: Estudo de abordagem quantitativo-analítica e transversal, em 3 serviços hospitalares privados e em 4 unidades de terapia intensiva. O instrumento de coleta dos dados foi composto de 5 questionários validados: perfil socioeconômico e demográfico, sintomatologia do estresse em Bacarro, Escala de Estresse no Trabalho, Questionário de JBeili, versão brasileira inspirada no Maslach Burnout Inventory (versão HSS - Human Services Survey) e o Inventário de Depressão de Beck, todos dados foram tratados através da estatística analítica. Resultados: Foram abordados 72 auxiliares e técnicos de enfermagem, onde a maioria era do sexo feminino (52,8%), técnicos em enfermagem (95,8%), entre 31 a 35 anos (27,8%), casados (54,2%) e com 2 ou mais vínculos empregatícios (62,5%). Classificados com estresse moderado (70,8%) em Bacarro, com estresse leve (66,7%) na escala de estresse no trabalho, na fase inicial da síndrome de Burnout (68,1%) e com quadro disfórico-depressivo (45,8%).Conclusão: As unidades de terapia intensiva são ambientes insalubres, potencialmente tensiogênicos e com elevada taxa de absenteísmo. Os participantes do estudo mantêm dupla jornada de trabalho, em sua maioria mulheres e com filhos, apresentando escores elevados de estresse, Burnout e depressão

Objective: To analyze the preliminary levels of stress, Burnout and depression among nursing assistants and technicians working at intensive care units of some private hospital services.Method: A quantitative-analytical and cross-sectional study in three private hospital services and in four intensive care units. The data collection instrument consisted of five validated questionnaires: socioeconomic and demographic profile, stress symptomatology in Bacarro, Work Stress Scale, JBeili Questionnaire, Brazilian version inspired by the Maslach Burnout Inventory (HSS - Human Services Survey) and the Beck Depression Inventory, all data were treated using analytical statistics.Results: The study included 72 nursing assistants and technicians, the majority was female (52.8%), nursing technician (95.8%), aged 31-35 years old (27.8%), married (54,2%) and with two or more employments (62.5%). They were classified with moderate stress (70.8%) in Bacarro, with mild stress (66.7%) on the work stress scale, in initial phase of Burnout syndrome (68.1%) and with dysphoric-depressive symptoms (45,8%).Conclusion: Intensive care units are potentially tensiogenic unhealthy environments and with high absenteeism rates. The study participants keep double working hours, mostly women and with children, presenting high scores of stress, Burnout and depression

Níveis de estresse da enfermagem nas Unidades de Terapia Intensiva / Nursing stress levels in Intensive Care Units

Objetivo: descrever os níveis de estresse entre os profissionais de Enfermagem de nível médio nas unidades de terapia intensiva adulto de alguns serviços hospitalares privados. Método: trata-se de um estudo quantitativo, analítico e transversal, em três serviços hospitalares privados. Aplicaram-se dois questionários, analisando-os dados por meio da estatística analítica. Apresentam-se os resultados em forma de tabelas. Resultados: revela-se que, dos 72 participantes, a maioria (95%) era composta de técnicos de Enfermagem, do gênero feminino (52,8%), de adultos jovens (27,8%) e casada (54,2%). Verificou-se, além do escore de estresse moderado (70,8%), que é mais provável que um profissional que apresente essa sintomatologia possa desencadear um alto nível de estresse laboral. Conclusão: averiguaram-se uma taxa significativa de estresse e de absenteísmo, que o ambiente laboral exerce situações tensiogênicas frequentes e que, pela má remuneração salarial, esses profissionais assumem múltiplas jornadas de trabalho que não cessam nos seus domicílios.(AU)

Objective: to describe the levels of stress among nursing professionals in the adult intensive care units of some private hospital services. Method: this is a quantitative, analytical and cross-sectional study in three private hospital services. Two questionnaires were applied, analyzing them by means of analytical statistics. The results are presented in the form of tables. Results: it was found that of the 72 participants, the majority (95%) were Nursing technicians, female (52.8%), young adults (27.8%) and married women (54.2%). In addition to the moderate stress score (70.8%), it is more likely that a professional presenting this symptomatology could trigger a high level of work stress. Conclusion: a significant rate of stress and absenteeism was verified, that the working environment exerts frequent tensiogenic situations and that, due to the poor salary, these professionals take on multiple workdays that do not cease at home.(AU)

Objetivo: describir los niveles de estrés entre los profesionales de enfermería de nivel medio en las unidades de terapia intensiva adulto de algunos servicios hospitalarios privados. Método: se trata de un estudio cuantitativo, analítico y transversal, en tres servicios hospitalarios privados. Se aplicaron dos cuestionarios, analizando los datos por medio de la estadística analítica. Se presentan los resultados en forma de tablas. Resultados: se revela que, de los 72 participantes, la mayoría (95%) estaba compuesta de técnicos de Enfermería, del género femenino (52,8%), de adultos jóvenes (27,8%) y casada (54,2%). Se verificó, además de la puntuación de estrés moderado (70,8%), que es más probable que un profesional que presente esta sintomatología pueda desencadenar un alto nivel de estrés laboral. Conclusión: se verificó una tasa significativa de estrés y de absentismo, que el ambiente laboral ejerce situaciones tensiogénicas frecuentes y que, por la mala remuneración salarial, esos profesionales asumen múltiples jornadas de trabajo que no cesan en sus domicilios.(AU)

A língua brasileira de sinais como disciplina obrigatória na graduação em enfermagem: opiniões dos discentes / The brazilian sign language as a mandatory subject in nursing graduation: students' opinions / La lengua brasileña de señales como disciplina obligatoria en la graduación en enfermería: opiniones de los discentes

Objetivo: descrever as opiniões dos graduandos em enfermagem acerca da Disciplina obrigatória de Libras durante a sua formação. Método: estudo de abordagem quantitativo-descritiva e transversal, desenvolvido com estudantes de enfermagem (1º, 2º, 7º e 8º períodos) de uma Instituição de Ensino Superior. Para coleta dos dados, utilizou-se um questionário padronizado. Resultados: participaram da pesquisa 119 graduandos em enfermagem e, entre os entrevistados, 76% não conheciam Libras antes de estudar na faculdade; 99% acham a Disciplina de Libras importante e relevante; cerca de 87% explicitam que as aulas são proveitosas, 67% pretendem se especializar em Libras e 94% solicitam estágios com os surdos. Conclusão: o instrumento Libras, ao ser ofertado quanto disciplina no curso de graduação em Enfermagem, obteve impacto positivo na perspectiva dos graduandos (AU).

Objective: to describe Nursing undergraduate students' opinions about the compulsory BSL subject during their formation. Method: quantitative-descriptive and cross-sectional field research, developed with a sample of 119 nursing undergraduate students from a Higher Education Institution, applying a closed questionnaire and using descriptive statistics. The study complied with ethical principles, opinion No. 1.684.722. Results: among the interviewees, 76% did not know BSL before studying in college; 99% consider the BSL Subject important and relevant; about 87% state that classes are profitable, 67% intend to specialize in BSL and 94% request internships with the deaf. Conclusion: the BSL instrument, when offered as a subject of undergraduate nursing course, had a positive impact from students' perspective (AU).

Objetivo: describir las opiniones de los bachilleres de enfermería acerca de la Disciplina de Libras obligatoria durante su formación. Método: investigación de campo cuantitativo-descriptiva y transversal. Se utilizó una muestra de 119 estudiantes de enfermería de una determinada Institución de Enseñanza Superior, aplicándose un cuestionario cerrado y utilizándose la estadística descriptiva. Los principios éticos fueron respetados, con opinión n.1.684.722. Resultados: entre los entrevistados, 76% no conocían Libras antes de estudiar en la universidad; 99% consideran la Disciplina de Libras importante y relevante; cerca de 87% explicitan que las clases son provechosas, 67% pretenden especializarse en Libras y 94% solicitan pasantías con los sordos. Conclusión: el instrumento Libras, al ser ofertado como disciplina del curso de graduación en Enfermería, obtuvo un impacto positivo en la perspectiva de los bachilleres (AU).

Perfil obstétrico e neonatal dos partos naturais domiciliares assistidos por enfermeiros obstetras

Objetivo: Descrever o perfil obstétrico e neonatal dos partos naturais assistidos por enfermeiros obstetras nos domicílios. Material y Método: Estudo documental de abordagem quantitativo-descritivo e retrospectivo, desenvolvido nos prontuários arquivados pelas duas únicas equipes de enfermagem obstétrica privada de Maceió, Alagoas. A coleta dos dados ocorreu entre abril a maio de 2017 e baseado na media estimada de 140; abordaram-se 72 prontuários disponíveis que cumpriram com todos os requisitos éticos de pesquisa deste cunho em relação à dispensa do termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados: Com predomínio da faixa etária das genetrizes de 20 a 29 anos (58,3%), casadas (58,7%) e com nível superior (83,4%). Multípara (87,5%), com partos na água (62,5%), de quatro apoios (40,3%), sem laceração perineal (77,8%) e com delivramento espontâneo (94,4%). O aspecto do liquido amniótico claro (95,8%), com Apgar e o teste do coraçãozinho satisfatório para manutenção da vida (100%). Conclusão: Apesar das equipes de enfermagem obstétrica atuarem nos cenários hospitalar e domiciliar, o público procurou por partos domiciliares e evidenciou-se que parir em casa é tão seguro do que parir institucionalmente e sobretudo se respeita a opinião feminina.

Objective: To describe the obstetric and neonatal profile of natural births assisted by obstetric nurses at home. Materials and Methods: Documentary study of quantitative-descriptive and retrospective approach, carried out using the medical records filed by the only two private obstetric nursing teams of Maceió, state of Alagoas, Brazil. Data collection took place between April and May 2017 and, based on an estimated average of 140, 72 available medical records that met all ethical research requirements in relation to the waiver of the informed consent form were used. Results: 72 records were analyzed, with a predominance of the age group of 20- to 29-year-olds (58.3%), married (58.7%) and having higher education level (83.4%). Multicenter (87.5%), water births (62.5%), on four legs (40.3%), no perineal laceration (77.8%) and spontaneous placenta delivery (94.4%). Clear amniotic fluid (95.8%), APGAR and satisfactory heart test for life maintenance (100%). Conclusion: Although obstetrical nursing teams work in the hospital and home settings, people preferred home births and it was shown that giving birth at home is as safe as giving birth institutionally, especially if it takes into account women's opinion.

Objetivo: Describir el perfil obstétrico y neonatal de los partos naturales asistidos por enfermeros obstetras en los domicilios. Material y Método: Estudio documental de enfoque cuantitativo-descriptivo y retrospectivo, desarrollado con los registros archivados por los dos únicos equipos de enfermería obstétrica privada de la ciudad de Maceió, estado de Alagoas, Brasil. La recolección de datos fue entre abril y mayo de 2017 y se basó en una media estimada de 140. Finalmente se obtuvieron 72 fichas que cumplieron con todos los requisitos éticos de investigación respecto del consentimiento libre e informado. Resultados: Predominó el grupo de edad de las progenitoras de 20 a 29 años (58,3%), casadas (58,7%) y con nivel escolar superior (83,4%). Multípara (87,5%), con partos en el agua (62,5%), de cuatro apoyos (40,3%), sin laceración perineal (77,8%) y con expulsión espontánea de la placenta (94,4%). El aspecto del líquido amniótico claro (95,8%), con APGAR y el test del corazón satisfactorio para el mantenimiento de la vida (100%). Conclusión: A pesar de que los equipos de enfermería obstétrica actúan en los escenarios hospitalarios y domiciliarios, el público optó por partos domiciliarios y se evidenció que dar a luz en casa es tan seguro como dar a luz institucionalmente, sobre todo si se respeta la opinión femenina.

Eventos adversos ocasionados pela assistencia de enfermagem: noticiados pela mídia / Adverse events caused by nursing care: reported by the media

Objetivo: caracterizar as informações de documentos audiovisuais disponíveis no YouTube sobre os eventos adversos ocasiosados pela assistência de enfermagem no Brazil e noticiados pela mídia tevevisiva. Método: estudo quantitativo, descritivo e documental cuja amostra foi composta por 15 documentos audiovisuais. Os dados foram tratados estatisticamente por frequência simples e acumulada. Resultados: as instituições onde mais ocorreram os eventos adversos foram as públicas, envolvendo os profissionais de enfermagem do nível médio e do gênero feminino. Quanto à intensidade do dano, a maioria esteve entre grave e óbito, tendo como os usuários mais vulneráveis menores de idade e idosos, desencadeados por erro na administração de medicação. Conclusão: os eventos adversos tiveram repercussão midiática superficial. Em contrapartida, despertou o grande interesse dos usuários do YouTube. Os fatores proprícios para o desenvolvimento desses eventos foram a sobrecarga de trabalho, a defasagem salarial do profissional de enfermagem e ambiente físico inapropriado para o exercício da profissão.(AU)

Experiências de pacientes após as cirurgias de revascularização miocárdica: histórias de vida / Experiences of patients after myocardial revascularization surgeries: life stories

Objetivo: descrever as experiências vivenciadas pelos pacientes após as cirurgias de revascularizaçãomiocárdica a partir do relato de suas histórias de vida. Método: estudo qualitativo, descritivo, exploratório,com dados coletados a partir de entrevista individual semiestruturada e avaliados pela técnica de Análise deConteúdo, na modalidade Análise Temática. Resultados: abordaram-se nove pacientes dos quais seconsideraram as cinco histórias mais densas: três do sexo feminino e dois do sexo masculino que narraram assuas inseguranças, medos e ansiedades. As narrativas foram sintetizadas em três categorias temáticas, asaber: I) sentimentos após a notícia de alta hospitalar; II) mudanças que ocorreram na vida após as cirurgiasde revascularização miocárdica e a III) perspectiva de vida após as cirurgias de revascularização miocárdica.Conclusão: a experiência de vivenciar uma cirurgia de revascularização miocárdica traz mudançassignificativas para a vida dos pacientes que vão desde transformações físicas até biopsicossociais, sendo,muitas vezes, traumáticas e inesquecíveis.

Cardiovascular effects of glucagon-like peptide 1 (GLP-1) receptor agonists.

Patients with type 2 diabetes have a several-fold increased risk of developing cardiovascular disease when compared with nondiabetic controls. Myocardial infarction and stroke are responsible for 75% of all death in patients with diabetes, who present a 2-4× increased incidence of death from coronary artery disease. Patients with diabetes are considered for cardiovascular disease secondary prevention because their risk level is similar to that reported in patients without diabetes who have already suffered a myocardial infarction. More recently, with a better risk factors control, mainly in intensive LDL cholesterol targets with statins, a significant decrease in acute cardiovascular events was observed in population with diabetes. Together with other major risk factors, type 2 diabetes must be considered as an important cause of cardiovascular disease.Glucagon like peptide-1 receptor agonists represent a novel class of anti-hyperglycemic agents that have a cardiac-friendly profile, preserve neuronal cells and inhibit neuronal degeneration, an anti-inflammatory effect in liver protecting it against steatosis, increase insulin sensitivity, promote weight loss, and increase satiety or anorexia.This review is intended to rationally compile the multifactorial cardiovascular effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists available for the treatment of patients with type 2 diabetes.

Impact of seasonality on the prevalence of dyslipidemia: a large population study.

Assessment of lipid profile parameters has been considered a cornerstone in classifying individuals and populations at risk for cardiovascular disease. Recently, however, preliminary data have raised the possibility of seasonal variations in these parameters, which may cause under- or overestimation. Biological rhythms and seasonal variation of lipid profile was investigated in 227 359 consecutive individuals who underwent health checkups in primary care centers between 2008 and 2010. Plasma low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) >130 mg/dL was 8% more prevalent during winter than summer, with a larger difference among women and middle-aged adults (p < 0.001). High-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) <40 mg/dL and triglycerides (TG) >150 mg/dL were respectively 9% and 5% more prevalent during the summer (p < 0.001). Variation amplitude was 3.4 ± 0.3 mg/dL for HDL-C (p = 0.005), 7 ± 2 mg/dL for LDL-C (p = 0.047), and 12 ± 9 mg/dL for TG (p = 0.058). Based on a large population sample, this study confirms the existence of biological rhythms and seasonal variation in lipid profile. This finding must be particularly accounted for in cross-sectional analyses of relative risk, prevalence, or the rate of goal achievement for lipid parameters.

Estreptoquinase no tromboembolismo pulmonar grave / Streptokinase in Severe Pulmonary Embolism

Severe pulmonary embolism (PE) was treated with streptokinase in four patients, three men and one woman, age 38 to 72 (mean = 53 +/- 14) years. Before the thrombolytic therapy, all patients had pulmonary angiogram and hemodynamic parameters analyzed. The drug was infused through the distal lumen of the Swan-Ganz catheter at the pulmonary artery trunk. The initial dosage was 250,000 units in bolus and 100,000 units in 24 to 72 hours. The time interval between the symptoms and treatment had ranged from 2 hours to 5 days. The results are analyzed as follow: reduction on right atrial pressure, mean pulmonary pressure, pulmonary vascular resistance, an increase in the stroke volume and cardiac output. In two cases we observed total lysis, in one partial lysis and one patient died from severe form of PE and late infusion of SK. Reinfusion of the drug was necessary in one patient that had PE recurrence with reliable final result. Finally, no one had severe bleeding despite the use of the intrapulmonary catheter