ABSTRACT
Historia: La lesión crítica proximal única de arteria coronaria descendente anterior izquierda altera significativamente el pronóstico de salud de los pacientes. Existe controversia sobre el tipo de tratamiento a elegir: médico, angioplastía, stent, cirugía. Hay diferentes técnicas quirúrgicas: convencional (con esternotomía y circulación extracorpórea) OPCAB (cirugía de coronarias sin bomba) y dentro de estas últimas MIDCAB (Cirugía de Bypass coronario mínimamente invasivo). Reportamos la experiencia de tratar estos pacientes con MIDCAB y una revisión de la literatura sobre los diferentes métodos de tratamiento indicaciones y resultados. Métodos: Comenzando en marzo de 1996, 8 pacientes tuvieron indicación para tratamiento quirúrgico con MIDCAB. Ellos representan el 20 por ciento de nuestra población de pacientes con enfermedad única de arteria descendente anterior tratados quirúrgicamente. Resultados: No hubo mortalidad operatoria. Luego de un seguimiento de 36 meses la sobrevida libre de eventos cardiacos (infarto miocárdico, muerte, repetición de procedimiento de revascularización) es del 100 por ciento. Conclusiones: El MIDCAB es una alternativa efectiva para el tratamiento quirúrgico de revascularización de lesión única proximal crítica de descendente anterior en casos seleccionados. Se discute las diferentes opciones de tratamiento y las indicaciones quirúrgicas.