Corrección de la incontinencia de orina al esfuerzo mediante técnica de Burch modificada / Correction of the urinary stress incontinence with the modified Burch technique

Hemos operado con esta técnica 57 pacientes, controlando a un año más a 55. Se logró perfecta continencia en el 96,36 por ciento de los casos con dos fracasos. No hay disuria significativa y sólo 5 pacientes tuvieron retención post operatoria, manejándose en ese caso con sondeo intennitente, recuperando la micción espontánea entre el 1 y el quinto día después de haber retirado la sonda. La mayoría de los pacientes lograron rápidamente una micción confortable no habiendo dolor significativo en el postoperatorio

Incontinencia de orina en la mujer: etiologías y tratamientos / Urinary incontinence in the women: etiology and treatments

Se propone un protocolo de estudio, en donde tiene relevancia la anamnesis y el examen físico acucioso del aparato genito-urinario. El laboratorio, haciendo hincapié en el urocultivo. Cobra especial importancia importancia, dentro de nuestra metodología, el estudio urodinámico. En muchos de ellos, sobre todo en donde hay marcada alteración del piso perineal o cuando son incontinencias recidivadas, recurrimos a la uretrocistografía dinámica. La cistofibroscopía, tiene indicación, de acuerdo a nuestro protocolo, ante una marcada irritabilidad vesical, infección urinaria a repetición o antecedentes de bematuria. Se estudiaron y controlaron 187 pacientes entre 26 y 79 años. Logrando los siguientes diagnósticos: I.O.E. mecánica: 55,08 por ciento; detrusor inestable: 17,64 por ciento; I.O.E. + prolapso: 14,97 por ciento; I.O.E. + detrusor inestable: 4,81 por ciento; I.O.E. recidivada: 2,67 por ciento; complicaciones de la cirugía: 4,81 por ciento. Se aplicaron distintas medidas terapéuticas según los diagnósticos, obteniendo un resultado favorable entre el 59 y 90 por ciento según las distintas etiologías

Comparación y resultados de la cirugía correctiva de la I.O.E. por vía abdominal con la técnica de Schlomo raz / Comparative and results of the corrective surgery of the urinary stress incontinence by abdominal way with the Schlomo raz technique

Realizamos un análisis comparativo de los resultados de las técnicas colectivas de la I.O.E. mecánicas. Se estudiaron 103 pacientes. A 62 se le realizó técnicas por vía abdominal, Burch o Burch modificada. A 41 se le realizó técnica de Schlomo Raz. Todas las pacientes fueron controladas a un año o más. De los operados por vía abdominal, se siguieron 57, con buenos resultados en 50 (87,71 por ciento). En 5 (8,77 por ciento) mejoró, persistiendo la incontinencia a los grandes esfuerzos. No hubo mejoría en 2 (3,50 por ciento). El postoperatoiio de 4 a 7 días con sonda. De los 41 pacientes con la técrñca de Schiomo Raz, desapareció totalmente la incontinencia en 30 (73,17 por ciento). Mejoró, persistiendo a los grandes esfuerzos 7 (17,07 por ciento) y no hubo mejoría en 4 (9,75 por ciento). Tiempo de sonda de 2 a 3 días. Algunas pacientes permanecieron secas en el postoperatorio imnediato, pero a los pocos meses, reapareció cierto grado de incontinencia. En más de la mitad de las operadas, hubo intenso dolor hipogástrico que persistió entre 30 y 45 días. Los fenómenos de retención obligando a sondeos intermitentes fueron más frecuentes, por lo que se optó por dejar citostomía suprapúbica desde el mismo acto qlúrúrgico. También hubo mayor infección postoperatoria. A la luz de nuestros resultados, las técnicas por vía abdominal han tenido mejor calidad de postoperatorio y menos complicaciones