Empatía, cognición social y calidad de vida subjetiva en esquizofrenia / Empathy, social cognition and perceived quality of life in schizophrenia

Fundamento: Las personas con diagnóstico de esquizofrenia presentan déficits en empatía que se han relacionado con su pobre funcionamiento psicosocial. Los objetivos fueron: 1) analizar la relación entre empatía, cognición social, y calidad de vida en sujetos con diagnóstico de esquizofrenia y otros trastornos psicóticos 2) evaluar estas variables según la gravedad del cuadro clínico. Material y métodos: Participaron 41 pacientes divididos en dos grupos según el nivel de gravedad del cuadro clínico. Se aplicó una batería de pruebas: el Índice de Reactividad Interpersonal (IRI), escala GEOPTE de Cognición Social para la psicosis, Instrumento de Evaluación de la Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud - Versión breve (WHOQOL-BREF), Escala de Impresión Clínica Global (CGI), Escala para la evaluación de Síntomas Positivos (SAPS) y Síntomas Negativos (SANS). Resultados: Las subescalas angustia personal y fantasía del IRI presentaron una relación directa con la escala GEOPTE, e inversa con varias dimensiones de calidad de vida del WHOQOL-BREF. La escala GEOPTE, tuvo una relación inversa con todas las dimensiones de la calidad de vida evaluadas. El grupo levemente enfermo obtuvo puntuaciones significativamente menores en fantasía (15,44 vs. 20,12; p=,001) y significativamente más elevadas en salud psicológica (58,63 vs. 45,40; p=0,017) y ambiente (67,00 vs. 53,68; p=0,006). Conclusiones: Se halla relación entre empatía, cognición social y calidad de vida subjetiva en personas con diagnóstico de esquizofrenia en programas de rehabilitación psicosocial, Asimismo, destaca la existencia de diferencias relevantes en estas variables según el nivel de gravedad del cuadro clínico (AU)

Background: People diagnosed with schizophrenia present empathy deficits that have been related to their poor psychosocial functioning. The objectives were: 1) analyse the relation between empathy, social cognition and quality of life in subjects diagnosed with schizophrenia and other psychotic disorders; 2) evaluate these variables according to the severity of the features. Methods: Forty-one patients, divided into two groups according to the level of severity, were included. A battery of tests was applied: Interpersonal Reactivity Index (IRI), GEOPTE scale of social cognition for psychosis, World Health Organization Quality of Life Assessment: Brief Version (WHOQOL-BREF), Clinical Global Impression scale (CGI), Scale for the Assessment of Positive Symptoms (SAPS) and Negative Symptoms (SANS). Results: There was a direct relationship between personal anxiety and fantasy sub-scales of the IRI and the GEOPTE scale, and an inverse relationship with several dimensions of quality of life of the WHOQOL-BREF. The GEOPTE scale had an inverse relation with all the dimensions of quality of life evaluated. The mildly sick group obtained scores that were significantly lower in fantasy (15.44 vs. 20.12; p=0.001) and significantly higher in psychological health (58.63 vs. 45.40; p=0.017) and environment (67.00 vs. 53.68; p=0.006). Conclusions: A relationship is found between empathy, social condition and perceived quality of life in people diagnosed with schizophrenia on programs of psycho-social rehabilitation. Similarly, the existence of relevant differences in these variables according to the level of severity of the clinical features is underscored (AU)

Construct validity of the Trail Making Test: role of task-switching, working memory, inhibition/interference control, and visuomotor abilities.

The aim of this study was to clarify which cognitive mechanisms underlie Trail Making Test (TMT) direct and derived scores. A comprehensive review of the literature on the topic was carried out to clarify which cognitive factors had been related to TMT performance. Following the review, we explored the relative contribution from working memory, inhibition/interference control, task-switching ability, and visuomotor speed to TMT performance. Forty-one healthy old subjects participated in the study and performed a battery of neuropsychological tests including the TMT, the Digit Symbol subtest [Wechsler Adult Intelligence Scale (Third Version) (WAIS-III)], a Finger Tapping Test, the Digits Forward and Backward subtests (WAIS-III), Stroop Test, and a task-switching paradigm inspired in the Wisconsin Card Sorting Test. Correlation and regression analyses were used in order to clarify the joint and unique contributions from different cognitive factors to the prediction of TMT scores. The results suggest that TMT-A requires mainly visuoperceptual abilities, TMT-B reflects primarily working memory and secondarily task-switching ability, while B-A minimizes visuoperceptual and working memory demands, providing a relatively pure indicator of executive control abilities.

Utilización de la ventilación mecánica en 72 unidades de cuidados intensivos en España / Utilization of mechanical ventilation in 72 Spanish intensive care units

Fundamento. La ventilación mecánica es una técnica fundamental en las unidades de cuidados intensivos (UCI). El objetivo es conocer su utilización y las diferencias en su aplicación en 72 UCI españolas. Métodos. Estudio de cohortes de los pacientes ventilados durante más de 12 h. Se registraron datos demográficos, indicación de la ventilación mecánica, parámetros ventilatorios, modos de ventilación y desconexión, y días de soporte ventilatorio, días de estancia y situación al alta. Resultados. Se incluyó a 1.103 pacientes (29 per cent) de los ingresados, un 66 per cent de varones, con una mediana de edad de 65 años y del SAPS II de 43.No se observaron diferencias geográficas en la aplicación de la ventilación mecánica ni en los desenlaces principales. En el 64 per cent la indicación de ventilación fue insuficiencia respiratoria. Al inicio, la modalidad asistida-controlada fue la más utilizada (90 per cent), con un volumen tidal medio (desviación estándar [DE]) 8,9 (2,0) ml/kg y PEEP 5,5 (2,2) cmH2O. El 4 per cent recibió ventilación no invasora, el 68 per cent de los enfermos no precisó intubación. La duración de la ventilación fue 7 (8) días. El método de desconexión más utilizado fue una prueba única diaria de respiración espontánea (58 per cent). La duración fue de 3 (5) días. La incidencia de traqueostomía fue 15 per cent y se realizó a los 14 (8) días. La mortalidad en la UCI fue del 32,8 per cent y en el hospital del 42,8 per cent. Conclusiones. La comparación de la utilización de la ventilación mecánica en 72 UCI españolas evidencia una práctica similar, con mínimas diferencias en el uso de los modos de ventilación y desconexión y una similar mortalidad y días de estancia (AU)

Tratamiento del trastorno por estrés postraumático mediante la desensibilización por movimientos oculares / Postraumatic stress disorder treatment using oye movement desensiitizacion

El Trastorno por Estrés Postraurnático hace referencia a una constelación de síntomas que aparecen tras la exposición a un evento estresante y que se encuentra fuera del rango de las experiencias humanas habituales. Para tratarlo se han propuesto diferentes técnicas: exposición, inundación, desensibilización, inoculación de estrés... En esta artículo se expone una nueva técnica cognitivo-conductual, la Desensibilización por Movimientos Oculares (DMO) que se caracteriza por su fácil aplicación y rápidos resultados. Se revisa el procedimiento, sus posibles mecanismos de acción y los estudios realizados sobre su eficacia (AU)

[Pulmonary epidermoid carcinoma in a 22-year-old patient with multiple cutaneous metastasis]. / Carcinoma epidermoide pulmonar en paciente de 22 años con metástasis cutáneas múltiples.

The authors present one clinical case of lung epidermoid carcinoma with several concurrent features which are uncommon in relation to this type of neoplasia. Consequently, the age of the patient (22), the lack of known risk factors, the histologic type (little differentiated squamous) and an aggressive biologic behaviour of the tumour, preceded of multiple cutaneous metastasis, are circumstances that make this clinical case exceptional. The more significative aspects present at lung carcinoma included in this age group respect to others are analyzed.

[Chronic granulomatous disease and pulmonary nocardiosis]. / Enfermedad granulomatosa crónica y nocardiosis pulmonar.

A 19-years-old male was admitted for left bilobar pneumonia. All microbiologic studies in blood and in several samples obtained by bronchoscopy were negative. The patient worsened progressively despite antibiotherapy of a wide spectrum. A fine needle transparietal puncture was performed. The cultures of the sample were positive for Nocardia asteroides, a positive catalase germ. Immunologic studies initiated after this time showed negative tetrazolium nitroblue test, the results of which led to the diagnosis of chronic granulomatous disease. This disease is very infrequent and the polymorphonuclear leukocytes are genetically incapable of producing peroxides whose absence impedes lysis of the positive phagocytic catalase germs with which a histologic reaction is produced in the form of granulomas from which the name of the disease is derived.