ABSTRACT
Objetivo El propósito de este estudio es evaluar el tipo de parto y la morbilidad materna asociados a las gestaciones que finalizan en la semana 41. Material y métodos Se ha diseñado un estudio de cohortes históricas. El tipo de parto y las complicaciones maternas de 230 gestaciones de 41 semanas se compararon con 234 gestaciones que finalizaron entre las 37 y las 40 semanas de gestación en el Hospital Universitario Miguel Servet en 2005. Resultados Se evidencia que las mujeres que finalizan la gestación en la semana 41 tienen un mayor riesgo de despegamiento de membranas, Bishop desfavorable al ingreso, inducción y mayor duración del parto. También se pone de manifiesto un incremento de las tasas de parto instrumentado (25,6 vs 17,6%, p<0,001) y de cesárea (21,70 vs 8,50%, p<0,001). Conclusiones La tasa de complicaciones maternas periparto se incrementa cuando se alcanza la semana 41 de gestación. La apropiada investigación de este hecho es importante en la determinación de la edad gestacional a la cual el riesgo de continuar el embarazo supera el riesgo de una inducción de parto (AU)
Objective To evaluate the mode of delivery and maternal morbidity associated with pregnancies ending at 41 weeks. Material and methods We designed a retrospective cohort study. The mode of delivery and maternal complications of 230 pregnancies ending at 41 weeks were compared with those in 234 pregnancies ending between 37 and 40 weeks at the Miguel Servet University Hospital in 2005. Results Women delivering at 41 weeks had an increased risk of membrane sweep, un favorable Bishop score at admission, induction and longer duration of labor. These increases were also seen in the rates of operative vaginal delivery (25.6 vs 17.6%, p<0.001) and cesarean section (21.7 vs 8.5%, p<0.001). Conclusions The rates of maternal peripartum complications increase as pregnancy reaches 41 weeks. Accurate investigation of these rates is important to determine the gestational age at which the risk of continuing the pregnancy outweighs the risk of labor induction (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pregnancy, Prolonged/epidemiology , Obstetric Labor Complications/epidemiology , Pregnancy Complications/epidemiology , Gestational Age , Risk Factors , Cohort StudiesABSTRACT
Abdominal pregnancy is a rare localization of ectopic pregnancy. Early diagnosis and treatment are advised and the choice of treatment is crucial. A successful case of conservative treatment with combined systemic and intra-amniotic methotrexate is presented. This treatment option should be considered in the management of this potentially life-threatening condition.
Subject(s)
Abortifacient Agents, Nonsteroidal/administration & dosage , Abortion, Therapeutic/methods , Douglas' Pouch , Methotrexate/administration & dosage , Pregnancy, Abdominal/therapy , Adult , Female , Humans , Infusions, Parenteral , Injections, Intramuscular , Pregnancy , Pregnancy, Abdominal/diagnostic imaging , Ultrasonography, InterventionalABSTRACT
La presencia de un vaso previo es una variante anatómica poco frecuente. La rotura de un vaso previo se asocia a una alta tasa de mortalidad fetal que oscila entre el 58 y el 100% de los casos. En nuestro centro se ha producido recientemente un caso de exanguinación fetal debida a la laceración de un vaso previo de una inserción velamentosa de cordón umbilical sin diagnosticar. A pesar de que la evolución del neonato ha sido favorable, se considera la necesidad del diagnóstico precoz y la finalización de la gestación de forma programada, mediante una cesárea, para evitar este dramático suceso (AU)
Vasa previa is an unusual anatomical variant. Rupture of a vasa previa is associated with a high rate of fetal mortality oscillating between 58% and 100% of cases. We report a recent case of fetal exsanguination that occurred in our hospital due to vasa previa laceration of an undiagnosed velamentous umbilical cord insertion. Although neonatal outcome was favorable, we stress the need for early diagnosis and cesarian section to avoid this dramatic event (AU)
Subject(s)
Female , Pregnancy , Adult , Humans , Umbilical Cord/physiopathology , Fetal Blood , Fetal Diseases/diagnosis , Pregnancy Complications , Placenta Previa/complications , Embryonic Structures/injuriesABSTRACT
La presencia de un vaso previo es una variante anatómica poco frecuente. La rotura de un vaso previo se asocia a una alta tasa de mortalidad fetal, que oscila entre el 58 y el 100% de los casos. En nuestro centro, se ha producido recientemente un caso de exanguinación fetal debida a la laceración de un vaso previo de una inserción velamentosa de cordón umbilical sin diagnosticar. A pesar de que la evolución del neonato ha sido favorable, se considera la necesidad del diagnóstico precoz y la finalización de la gestación de forma programada, mediante una cesárea, para evitar este dramático suceso (AU)
Vasa previa is an unusual anatomical variant. Rupture of a vasa previa is associated with a high rate of fetal mortality oscillating between 58 and 100% of cases. We report a recent case of fetal exsanguination that occurred in our hospital due to vasa previa laceration of an undiagnosed velamentous umbilical cord insertion. Although neonatal outcome was favorable, we stress the need for early diagnosis and cesarian section to avoid this dramatic event (AU)
