Depresión oculta en pacientes alcohólicos masculinos / Hidden depression in male alcoholic patients

Introducción:Entre las drogas depresoras se encuentra el alcohol que inhibe los centros corticales y libera la subcorteza, con el resultado responsable de conductas primarias instintivo- afectivas.Objetivo:Explorar la depresión oculta en pacientes alcohólicos ingresados para deshabituación.Métodos:Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo, en el Servicio de Deshabituación del Hospital Psiquiátrico, ¨Crisanto Betancourt Hernández¨, en Mayabeque, en el primer semestre del 2019. De un universo de 76 pacientes, se seleccionó una muestra de 38, mediante la aplicación de muestreo probabilístico, simple, aleatorio, con intervalo de selección de uno cada dos que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Se consideraron como variables: el grupo etario, estado civil; características depresivas ocultas, indicadores de depresión y rasgo o estado de esta. La información se obtuvo mediante la observación, entrevistas; revisión de historias clínicas, aplicación de una encuesta para explorar la depresión oculta y su comportamiento; según el Inventario de Depresión Rasgo EstadoResultados:Predominó el grupo de 41 a 50 años 47 porciento, estado civil casado 34 porciento. Las características de depresión fueron la tristeza oculta 71 porciento, el desánimo y la culpabilidad 55 porciento; la tristeza oculta a familiares y amigos 53 porciento. En los indicadores de depresión prevalecieron los trastornos del sueño 66 porciento y la depresión como estado en el 60 porciento.Conclusiones:En el grupo de pacientes predomina la quinta década de la vida, casados; sobresale la tristeza oculta como manifestación de depresión, los trastornos del sueño como indicador y la depresión como estado(AU)

Introduction:Alcohol can be found among the depressor drugs which inhibits the cortical centers and releases the sub cortex, with the responsible result of primary instinctive- affective behaviors.Objective:To explore the hidden depression in male alcoholic patients admitted for addiction interruption.Methods:A descriptive, cross-sectional and prospective study was carried out, in the addiction interruption Service at ¨Crisanto Betancourt Hernández¨ Psychiatric Hospital, in Mayabeque, in the first semester, 2019. From a universe of 76 patients, a sample of 38 was selected, by the application of a probabilistic, simple, at random sampling, with a selection interval of one every two, who fulfilled the criteria of inclusion and exclusion. The considered variables were: the age group, marital status; hidden depressive characteristics, indicators of depression and its features or status. The information was obtained by observation, interviews; revision patients ‘charts, application of a survey to explore the hidden depression and its behavior; according to the Inventory of Depression features status.Results:The 41 to 50-year-old group prevails with a 47 per cent, the marital status was married, 34 per cent. The characteristics of depression were hidden sadness 71 per cent, discouragement and guiltiness, 55 per cent; hidden sadness to relatives and friends, 53 per cent. In the depression indicators sleeping disorders prevailed with a 66 per cent and depression as a estate in a 60 per cent.Conclusions:In the group of studied patients, the fifth decade of life prevails, as well as married patients; hidden sadness highlights as a manifestation of depression and the sleeping disorders as indicator(AU)

Reseña histórica del Hospital Psiquiátrico Crisanto Betancourt Hernández de Mayabeque / Historical review of Crisanto Betancourt Hernández Psychiatric Hospital of Mayabeque

La atención al enfermo mental ha estado centrada en el hospital psiquiátrico, eje fundamental del tratamiento a enfermedades mentales. Con la reorientación de la psiquiatría, los hospitales psiquiátricos desarrollan una labor comunitaria coordinada entre el nivel deatención primario y el secundario. El Hospital Psiquiátrico Crisanto Betancourt Hernández¨, representa a este tipo de entidad, lo que motiva a explorar su evolución histórica. Las referencias se obtienen de las entrevistas a los fundadores, los vecinos, la exploración de documentos, las fotos, los reconocimientos y las condecoraciones. Se constata que ha crecido en la calidad de los servicios, la transformación de nuevas instalaciones; la reducción de camas acorde al desarrollo de la reorientación de la especialidad, la proyección comunitaria en el primer nivel de atención; la formación del personal idóneo para la realización de esta labor y su superación científica.(AU)

Care to the mental ill patients has been centered at psychiatric hospitals, important axis of the treatment for mental diseases. With the reorientation of Psychiatry, the psychiatric hospitals develop a community work coordinated between Primary and Secondary Health Cares ¨Crisanto Betancourt Hernández Psychiatric Hospital, represents this type of entity, soit motivated to explore its historical evolution. References were obtained by interviews tofounders, neighbors, exploration of documents, pictures, acknowledgements and awards. It is confirmed that the hospital has improved in the quality of services, transformation of new installations; reduction of beds according to the development of the reorientation of thespecialty, the communitarian projection in the first level of Care; the formation of the competent personnel for the performance of this task and their scientific training.(AU)

Repercusión psicológica y social de la pandemia COVID-19 / Psychological and social repercussion of COVID-19 pandemic

Al momento actual, una nueva epidemia, azota a la humanidad con consecuenciascatastróficas, afectando a 184 países, la COVID-19; la misma se hará sentir no solo para laeconomía y la salud, por la pérdida de vidas humanas sino también desde el punto de vistapsicológico y social. Mediante la revisión de artículos, de fuentes autorizadas y de sitios Web de reconocido prestigio científico se pretende dotar a los profesionales de la salud de herramientas sobre los importantes aspectos psicológicos, en los diferentes momentosevolutivos de la enfermedad, y su repercusión social. Se concluye que es una necesidad laorientación profesional encaminada a enfrentar los trastornos psicológicos que ocasiona elazote de la COVI-19, que abarque todas las esferas de la vida social dirigida a disminuir las secuelas de la pandemia en la salud mental y contribuir al restablecimiento del equilibriobiopsicosocial en las personas(AU)

At this moment, COVID-19, a new pandemic, affects humanity with catastrophicconsequences, affecting 184 countries; it will have sequels, not only in economy and healthbecause of the loss of human lives, but also in psychological and social facts. By the revisionof some articles, from assertive sources and Web Sites of recognized scientific status, it isintended to provide the health professionals with the instruments about importantpsychological matters, in the different progressive moments of the disease and its socialrepercussion. It can be concluded stating that professional guidance, directed to face thepsychological disorders that COVI-19 can cause, including all the spheres of the social life, is anecessity, and it is directed to decrease the sequels of the pandemic in mental health tocontribute to reestablish the bio-psychosocial balance in people(AU)

Facultad de Ciencias Médicas de Mayabeque: legado y compromiso

La Facultad de Ciencias Médicas de Mayabeque, desde hace más de 20 años, ha tenido como objetivo la formación de los futuros profesionales de las Ciencias Medicas en la provincia. Desde sus inicios, como Filial de Ciencias Medicas de La Habana, y posteriormente, cuando se produjo la división en las filiales del Este y Oeste de la antigua Provincia de La Habana, hasta la categoría actual de Facultad de Ciencias Medicas, ha venido desarrollando una labor consecuente, dirigida al perfeccionamiento del proceso docente educativo, de pre, y posgrado (AU)

Seguimiento ambulatorio de pacientes alcohólicos / Ambulatory follow-up to the alcoholic patients

Introducción: la atención del paciente alcohólico, constituye un reto en lo referente a garantizar la imprescindible disposición de ayuda, actitud sin la cual resultaría improbable el logro de los objetivos. Objetivo: determinar las características de la enfermedad alcohólica en pacientes atendidos en la consulta provincial de adicciones del Centro Comunitario de Salud Mental del área de salud "Pedro Borrás" de Pinar del Río. Material y método: se realizó estudio descriptivo con una muestra de 250 pacientes alcohólicos, tratados en consulta provincial de adicciones del Centro Comunitario de Salud Mental del Policlínico universitario "Pedro Borras" de Pinar del Río en los últimos 5 años, (2009-2013). Se realiza una caracterización individual del paciente según la historia clínica, una entrevista al paciente y al familiar. Resultados: en el estudio se encontró un predominio del sexo masculino, con el 52.8%, 18% solteros y 29,2% divorciados, en el tiempo de ingestión del toxico, el mayor grupo con el 38.4%; se incluyen entre 5 a 10 años. Aparece el síndrome de dependencia alcohólica en el 56.7%, en tanto el 66.4% tienen un consumo perjudicial con recaídas. La terapéutica empleada fue metronidazol (38.5%) de forma ambulatoria, disulfiram (46.4%) y acamprosate bajo uso por poca disponibilidad. Conclusiones: predomina el sexo masculino, las edades entre 31-50 años, destacándose el tiempo de tratamiento y abstinencia el grupo entre 7 meses y 5 años. Como terapéutica sobresalen la psicoterapia individual, asociada al disulfiram, metronidazol y acamprosate; se demostró que la deshabituación alcohólica se logra con la terapia combinada.

Introduction: the management of alcoholic patients constitutes a challenge concerning their necessary willingness to be helped, which is an indispensable attitude to achieve the objectives. Objective: to determine the characteristics of the alcohol use disorder in patients attending to the provincial office for addiction of the Community Mental Health Center belonging to Pedro Borrás Astorga health area in Pinar del Río. Material and Method: a descriptive study was conducted with a sample of 250 alcoholic patients who were treated in the provincial office for addictions of the Community Mental Health Center belonging to Pedro Borrás Astorga university polyclinic in Pinar del Río during the last 5 years (2009-2013). An individual characterization of the patient according to clinical history, along with an interview for the patient and family was carried out. Results: male sex prevailed (52.8%), out of them 18% were single and 29.2% divorced, during alcohol intake, the greatest group with 38.4% was included between 5 to 10 years. The syndrome of alcohol abuse or dependence appeared in 56.7% of the patients, whereas 66.4% suffered from a harmful intake with relapses. The treatment included Metronidazole (38.5%) ambulatory way, Disulfiram (46.4%) and Acamprosate in hospital due to the lack of availability. Conclusions: male sex prevailed, ages between 31-50 years old, length of treatment and abstinence in the group from 7 months to 5 years stood up. Individual psychotherapy associated with Disulfiram, Metronidazole and Acamprosate was the most notable therapeutic; showing that to address patients' alcohol problems and to get rid of alcohol intake a combined therapy is required.

Nutrición y Sida / Nutrition and aids

Los grupos de apoyo nutricional se insertan dentro de un gran proyecto que incluye la atención del estado nutricional de las personas que viven con VIH en nuestro pais. Mejorando su estado nuticional se deben lograr cambios sustanciales en la evolucion de la enfermedad e influir favorablente en la morbilidad, mortalidad, discapacidad y en la calidad de vida de las personas tratadas. La persona afectada se caracteriza esencialmente por una depresion severa del sistema inmunologico que lo expone a presentar una gama de enfermedades infecciosas y neoplasicas dificiles de controlar desde el punto de vista terapeutico, cobrando un alto costo al estado nutricional de la persona y generando una interrelacion ciclica entre VIH/SIDA-desnutricion-enfermedad. Teniendo en cuenta la importancia del tema en la actualidad se realizó una revisión documental de la literatura nacional e internacional para profundizar en los elementos nutricionales relacionado con los pacientes afectados con VIH/SIDA (AU)

Nutritional Support Groups (NSG) are embedded within a large project which includes the care of the nutritional status of people living with HIV in our country. Improving their nutritional status must lead to the achievement of substantial changes in the disease progress and favorably influence on morbidity, mortality, disability and quality of life of people treated. The affected person is essentially characterized by a severe depression of the immune system that exposes it to a range of infectious and neoplastic diseases which are difficult to control from a therapeutic point of view, taking a high cost to the nutritional status of the individual and generating a cyclic interrelationship between HIV/AIDS-malnutrition-disease. Given the importance of the issue at present a desk review of national and international literature was carried out to go deeply into the nutritional factors related to patients affected with HIV/AIDS (AU)

Diversity of pufM genes, involved in aerobic anoxygenic photosynthesis, in the bacterial communities associated with colonial ascidians.

Ascidians are invertebrate filter feeders widely distributed in benthic marine environments. A total of 14 different ascidian species were collected from the Western Mediterranean and their bacterial communities were analyzed by denaturing gradient gel electrophoresis (DGGE) of 16S rRNA gene. Results showed that ascidian tissues harbored Bacteria belonging to Gamma- and Alphaproteobacteria classes, some of them phylogenetically related to known aerobic anoxygenic phototrophs (AAPs), such as Roseobacter sp. In addition, hierarchical cluster analysis of DGGE patterns showed a large variability in the bacterial diversity among the different ascidians analyzed, which indicates that they would harbor different bacterial communities. Furthermore, pufM genes, involved in aerobic anoxygenic photosynthesis in marine and freshwater systems, were widely detected within the ascidians analyzed, because nine out of 14 species had pufM genes inside their tissues. The pufM gene was only detected in those specimens that inhabited shallow waters (<77 m of depth). Most pufM gene sequences were very closely related to that of uncultured marine bacteria. Thus, our results suggest that the association of ascidians with bacteria related to AAPs could be a general phenomenon and that ascidian-associated microbiota could use the light that penetrates through the tunic tissue as an energy source.

Formación de valores: un reto en la Educación Médica Superior / Formation of values: a challenge in Higher Medical Education

Se señalaron, las influencias de los impactos de los acontecimientos políticos sociales en el contexto internacional y su repercusión en nuestro país, para la preparación del profesional revolucionario integral. Expusimos algunos criterios metodológicos relacionados con la práctica educativa en la formación de valores. Fundamentamos la importancia del proceso formativo, sus componentes, factores y actores que involucra, en la consecución de la estrategia de formación de valores, y la importancia del proyecto educativo. Se concluye que en la Educación Superior se forman, se desarrollan y se realizan valores, y que su carácter complejo, multifacético y contradictorio exige del claustro de profesores una especial preparación teórica y metodológica en el campo psicopedagógico para su investigación y en la labor docente-educativa (AU)

It was pointed out the influences of the impacts of political and social events in the international context and its impact on our country, for the preparation of the integrated professional revolutionary. It was discussed some methodological approaches related to educational practice in the formation of values. It was substantiated the importance of the learning process, its components, factors and actors involved in achieving the strategy of value formation and the importance of the educational project. It was concluded that in higher education values are formed, are made and developed, and that its complex, multifaceted and contradictory character demands of the staff a special theoretical and methodological preparation in the psychopedagogical field for its research and in teaching educational work (AU)

La videoconferencia como forma de organización de la enseñanza / Videoconference as a method of organization of teaching

La tecnología educativa como tendencia pedagógica contemporánea ha alcanzado una marcada difusión en los últimos tiempos. Su comprensión con un enfoque integral considera no solo los medios de enseñanza de forma aislada sino su lugar y función en el proceso docente lo que ha propiciado el surgimiento de nuevas formas de enseñanza. La videoconferencia ha pasado a formar parte de estas como elemento nuevo y transformador que requiere de sólida preparación pedagógica por parte del profesor y teniendo en cuenta que la mayoría de los docentes que enfrentan en estos momentos el nuevo modelo pedagógico son noveles, se propuso elaborar una estrategia metodológica para la utilización de la videoconferencia así como destacar la importancia de la reflexión personal del profesor e identificar algunos aspectos de la contradicción entre las posibilidades que ofrecen la videoconferencia y sus limitaciones. Para ello se trabajo con un diseño cualitativo, donde se utilizó el método documental o bibliográfico y etnometodológico lo que permitió diseñar una estrategia metodológica para el desarrollo de la videoconferencia con la calidad requerida y como forma novedosa de organización de la enseñanza. Concluyéndose que la videoconferencia es un recurso que apoya el proceso docente educativo, su uso depende de la preparación del profesor y la incidencia del recurso como medio de enseñanza y tiene su propia estructura, es un poderoso recurso de alternativas ya que sistematiza y homogeniza los conocimientos y sirve para el estudio independiente de los alumnos (AU)

Educational technology as a pedagogic contemporary trend has reached a significant spread in recent times. Its understanding with a holistic approach considers not only the teaching aids in isolation, but their place and role in the educational process leading to the emergence of new forms of teaching. Videoconferencing has become an integral part of these as a new and transforming element that requires solid pedagogical preparation by the teacher and given that most teachers that are currently facing the new pedagogical model are novel, it was proposed to develop a methodological strategy for the use of videoconferencing as well as highlighting the importance of personal reflection of the teacher and to identify certain aspects of the contradiction between the potential of videoconferencing and its limitations. For this reason it was worked with a qualitative design, where the bibliographic or documentary and ethnometodological methods were used, which enabled a methodological strategy for the development of videoconferencing with the required quality and new ways of organizing teaching. The conclusion was that videoconferencing is a resource that supports the educational process, its use depends on the preparation of the teacher and the impact of the resource as medium of instruction and it has its own structure, it is a powerful resource of alternatives because it systematizes and homogenizes knowledge and it is effective for the independent study of students (AU)

Ammonia-oxidizing Crenarchaeota and nitrification inside the tissue of a colonial ascidian.

Marine Crenarchaeota represent an abundant component of the oceanic microbiota that play an important role in the global nitrogen cycle. Here we report the association of the colonial ascidian Cystodytes dellechiajei with putative ammonia-oxidizing Crenarchaeota that could actively be involved in nitrification inside the animal tissue. As shown by 16S rRNA gene analysis, the ascidian-associated Crenarchaeota were phylogenetically related to Nitrosopumilus maritimus, the first marine archaeon isolated in pure culture that grows chemolithoautotrophically oxidizing ammonia to nitrite aerobically. Catalysed reporter deposition (CARD)-FISH revealed that the Crenarchaeota were specifically located inside the tunic tissue of the colony, where moreover the expression of amoA gene was detected. The amoA gene encodes the alpha-subunit of ammonia monooxygenase, which is involved in the first step of nitrification, the oxidation of ammonia to nitrite. Sequencing of amoA gene showed that they were phylogenetically related to amoA genes of N. maritimus and other putative ammonia-oxidizing marine Crenarchaeota. In order to track the suspected nitrification activity inside the ascidian colony under in vivo conditions, microsensor profiles were measured through the tunic tissue. Net NO(x) production was detected in the tunic layer 1200-1800 microm with rates of 58-90 nmol cm(-3) h(-1). Oxygen and pH microsensor profiles showed that the layer of net NO(x) production coincided with O(2) concentrations of 103-116 microM and pH value of 5.2. Together, molecular and microsensor data indicate that Crenarchaeota could oxidize ammonia to nitrite aerobically, and thus be involved in nitrification inside the ascidian tissue.

Microbial community associated with the colonial ascidian Cystodytes dellechiajei.

The ascidian Cystodytes dellechiajei (Della Valle, 1877) (phylum Chordata, class Ascidiacea, family Polycitoridae) is a colonial tunicate that inhabits benthic rock environments in the Atlantic, Pacific and Indian Oceans, as well as the Mediterranean Sea. Its life cycle has two phases, the adult sessile colony and the free-living larva. Both adult zooids and larvae are surrounded by a protective tunic that contains several eukaryotic cell lines, is composed mainly of acidic mucopolysacharides associated with collagen and elastin-like proteins, and is covered by a thin cuticle. The microbiota associated with the tunic tissues of adult colonies and larva of C. dellechiajei has been examined by optical, confocal and electron microscopy and by fluorescence in situ hybridization (FISH), denaturing gradient gel electrophoresis (DGGE), and 16S rRNA gene clone library analysis. Microscopy analyses indicated the presence inside the tunic, both for the adult and the larva, of a dense community of Bacteria while only the external surface of colony cuticle was colonized by diatoms, rodophyte algae and prokaryotic-like epiphytes. Transmission electron microscopy showed tunic eukaryotic cells that were engulfing and lysing bacteria. 16S rRNA gene analyses (DGGE and clone libraries) and FISH indicated that the community inside the tunic tissues of the adults and larvae was dominated by Alphaproteobacteria. Bacteria belonging to the phyla Gammaproteobacteria and Bacteroidetes were also detected in the adults. Many of the 16S rRNA gene sequences in the tunic tissues were related to known aerobic anoxygenic phototrophs (AAP), like Roseobacter sp. and Erythrobacter sp. In order to check whether the gene pufM, coding for the M subunit of the reaction centre complex of aerobic anoxygenic photosynthesis, was being expressed inside the ascidian tissues, two libraries, one for an adult colony and one for larva, of cDNA from the expressed pufM gene were also constructed. The sequences most frequently (64% for colony and 67% for larva) retrieved from these libraries presented > 90% aa identity with the pufM gene product of the Roseobacter-like group, a cluster of AAP widely detected in marine planktonic environments.

Cytotoxicity of the ascidian Cystodytes dellechiajei against tumor cells and study of the involvement of associated microbiota in the production of cytotoxic compounds.

Many cytotoxic compounds of therapeutic interest have been isolated from marine invertebrates, and some of them have been reported to be of microbial origin. Pyridoacridine alkaloids are the main compounds extracted from the ascidian Cystodytes dellechiajei. Here we describe the in vitro antiproliferative activity against different tumor cell lines of the ascidian extracts and provide some insights on the role of the microbial community associated with the tunicate in the production of these compounds. C. dellechiajei extracts showed remarkably high antiproliferative activity (IC50

Síndrome neuroléptico maligno: Algunas propuestas para un nuevo concepto y clasificación

Planteamos el posible reconocimiento del síndrome neuroléptico maligno mediante un nuevo concepto de síndrome extrapiramidal maligno, que se ajustaría más a la sintomatología y a la respuesta fisiológica de la vía extrapiramidal. Se da importancia al valor diagnóstico de cada síntoma, que no se tiene en cuenta en el diagnóstico de los desórdenes mentales IV, y se hace una revisión del tema con la presentación de un nuevo caso.

The possible identification of the neuroleptic malignat syndrome by a new concept of extrapyramidal malignant syndrome, which would adjust more to the symptomatology and to the physiological response of the extrapyramidal route, is exposed. It is stressed the importance of the diagnostic value of each symptom that is not taken into consideration in the diagnosis of IV mental disorders. A review of the topic is made ingether with the presentation of a new case.

Síndrome neuroléptico maligno: factores de riesgo y síntomas de alerta / Malignant neuroleptic syndrome: risk factors and prodrome symptoms

A propósito de la presentación de dos nuevos casos de Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM) se exponen los factores de riesgo y los síntomas de alerta con una de las posibilidades para hacer el diagnóstico precoz de la enfermedad. Se plantea además el nuevo concepto de Síndrome Extrapiramidal Maligno en sustitución del ya conocido SNM, pues se ajustaría más a la patología de síndrome ayudando a esclarecer su diagnóstico.(AU)

Síndrome neuroléptico maligno. Algunas propuestas para un nuevo concepto y clasificación / Neuroleptic malignant syndrome. Some proposals for a new concept and classification

Planteamos el posible reconocimiento del síndrome neuroléptico maligno mediante un nuevo concepto de síndrome extrapiramidal maligno, que se ajustaría más a la sintomatología y a la respuesta fisiológica de la vía extrapiramidal. Se da importancia al valor diagnóstico de cada síntoma, que no se tiene en cuenta en el diagnóstico de los desórdenes mentales IV, y se hace una revisión del tema con la presentación de un nuevo caso (AU)

Linfoma de Burkitt: revisión bibliográfica y estudio clínico, morfológico y viral de 9 casos cubanos / Burkitt's lymphoma: bibliographic review and clinical, morphologic and viral study of 8 cuban cases

Los primeros 8 casos de linfoma de Burkitt histológica y citoquímicamente confirmados han sido estudiados en Cuba. Algunos mostraron toma de los huesos faciales y altos títulos de anticuerpos contra el virus Epstein-Barr, características de los casos del área endémica de Africa. Otros tenían características de los casos no endémicos. La distribución de pacientes en estos 2 grupos puede estar en relación con el comportamiento hallado en una muestra de población sana estudiada con respecto al virus. Además, se determinaron los niveles de anticuerpos en familiares y contactos de los pacientes. Muchos familiares mostraron altos títulos de anticuerpos contra antígenos de cápsida del virus. También se halló en este grupo una alta prevalencia de anticuerpos contra antígeno temprano

Linfoma de Burkitt: revisión bibliográfica y estudio clínico, morfológico y viral de 9 casos cubanos / Burkitt's lymphoma: bibliographic review and clinical, morphologic and viral study of 8 cuban cases

Los primeros 8 casos de linfoma de Burkitt histológica y citoquímicamente confirmados han sido estudiados en Cuba. Algunos mostraron toma de los huesos faciales y altos títulos de anticuerpos contra el virus Epstein-Barr, características de los casos del área endémica de Africa. Otros tenían características de los casos no endémicos. La distribución de pacientes en estos 2 grupos puede estar en relación con el comportamiento hallado en una muestra de población sana estudiada con respecto al virus. Además, se determinaron los niveles de anticuerpos en familiares y contactos de los pacientes. Muchos familiares mostraron altos títulos de anticuerpos contra antígenos de cápsida del virus. También se halló en este grupo una alta prevalencia de anticuerpos contra antígeno temprano