ABSTRACT
Se realiza un estudio retrospectivo, longitudinal y descriptivo, para describir el comportamiento de la morbilidad y mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos No 3 del Hospital Provincial Docente Abel Santamaría Cuadrado de Pinar del Río, en el 2010. El universo estuvo constituido por todos los pacientes que ingresaron en la propia Unidad de Cuidados Intensivos y que totalizaron 402. Los datos fueron obtenidos de los expedientes clínicos de los pacientes, así como de los departamentos de estadísticas y de anatomía patológica del hospital. Se confeccionó una base de datos utilizando la hoja de cálculo Microsoft Excel y se aplicaron medidas de resumen. Se realizaron los cálculos estadísticos utilizando para ello el Sistema Systat, prueba de ji cuadrado. Se calcularon la mortalidad bruta y neta según fórmulas estandarizadas. En los resultados se determinó un ligero predominio del sexo femenino respecto al masculino en todos los grupos de edades; el grupo de mayores de 60 años fue el de mayor número. El traumatismo craneoencefálico, la sepsis abdominal y el infarto agudo del miocardio resultaron ser las principales causas de admisión en la Unidad de Cuidados Intensivos. Los casos provinieron fundamentalmente del servicio de urgencias, medicina interna y recuperación quirúrgica. El shock séptico, el tromboembolismo pulmonar y la neumonía grave asociada al uso de ventilación mecánica fueron las principales causas de muerte. Las tasas de mortalidad bruta y neta se encontraron dentro de los parámetros esperados para este tipo de servicio...(AU)
A retrospective, longitudinal and descriptive study was carried to describe morbidity and mortality behavior at No 3 Intensive Care Unit (ICU), Abel Santamaria Cuadrado University Hospital, Pinar del Rio during 2010. The target group was comprised of all patients (402) that were admitted in the ICU already mentioned in the period under study. Data were recorded from the clinical charts, from the departments of statistics and pathology service in the hospital. A database of Microsoft Excel System was created by means of summary measures. The statistical calculations were performed using Systat System and chi square test. Gross and net mortality rates were calculated following the standardized formulas. Results showed a slight prevalence of female sex in all age brackets; older than 60 years old presented the highest number. Cranio-encephalic trauma, abdominal sepsis and acute myocardial infarction were the main causes of admissions in the Intensive Care Units. Most of the cases were referred from the emergency service, internal medicine wards and surgical recovery. Septic shock, pulmonary thromboembolism and severe pneumonia associated with mechanical ventilation were the main causes of death. Gross and net mortality rates were among the expected parameters in this modality of medical service...(AU)
Subject(s)
Humans , Critical Care , Myocardial Infarction/mortality , Myocardial Infarction/complications , Hospital Mortality , Brain Injuries, TraumaticABSTRACT
Se realiza un estudio retrospectivo, longitudinal y descriptivo, para describir el comportamiento de la morbilidad y mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos No. 3 del Hospital Provincial Docente "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río, en el 2010. El universo estuvo constituido por todos los pacientes que ingresaron en la propia Unidad de Cuidados Intensivos y que totalizaron 402. Los datos fueron obtenidos de los expedientes clínicos de los pacientes, así como de los departamentos de estadísticas y de anatomía patológica del hospital. Se confeccionó una base de datos utilizando la hoja de cálculo Microsoft Excel y se aplicaron medidas de resumen. Se realizaron los cálculos estadísticos utilizando para ello el Sistema Systat, prueba de ji cuadrado. Se calcularon la mortalidad bruta y neta según fórmulas estandarizadas. En los resultados se determinó un ligero predominio del sexo femenino respecto al masculino en todos los grupos de edades; el grupo de mayores de 60 años fue el de mayor número. El traumatismo craneoencefálico, la sepsis abdominal y el infarto agudo del miocardio resultaron ser las principales causas de admisión en la Unidad de Cuidados Intensivos. Los casos provinieron fundamentalmente del servicio de urgencias, medicina interna y recuperación quirúrgica. El shock séptico, el tromboembolismo pulmonar y la neumonía grave asociada al uso de ventilación mecánica fueron las principales causas de muerte. Las tasas de mortalidad bruta y neta se encontraron dentro de los parámetros esperados para este tipo de servicio.
A retrospective, longitudinal and descriptive study was carried to describe morbidity and mortality behavior at No-3 Intensive Care Unit (ICU), "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital, Pinar del Rio during 2010. The target group was comprised of all patients (402) that were admitted in the ICU already mentioned in the period under study. Data were recorded from the clinical charts, from the departments of statistics and pathology service in the hospital. A database of Microsoft Excel System was created by means of summary measures. The statistical calculations were performed using Systat System and chi square test. Gross and net mortality rates were calculated following the standardized formulas. Results showed a slight prevalence of female sex in all age brackets; older than 60 years old presented the highest number. Cranio-encephalic trauma, abdominal sepsis and acute myocardial infarction were the main causes of admissions in the Intensive Care Units. Most of the cases were referred from the emergency service, internal medicine wards and surgical recovery. Septic shock, pulmonary thromboembolism and severe pneumonia associated with mechanical ventilation were the main causes of death. Gross and net mortality rates were among the expected parameters in this modality of medical service.
ABSTRACT
Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo para describir los efectos inmediatos de la ventilación no invasiva en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica hipercápnica. Se Incluyeron en la muestra a los 35 pacientes que fueron admitidos a las Unidades de Cuidados Intensivos del Hospital "Abel Santamaría" de Pinar del Río del 1ro. de enero hasta el 31 de diciembre de 2006, con dicho diagnóstico. Como técnica de ventilación no invasiva se utilizó la presión de soporte administrada por diferentes tipos de ventiladores de presión positiva. Se solicitó su consentimiento a todos los pacientes para participar en el estudio. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de hipótesis de proporciones con un nivel de ajuste de á= 0.05, y no paramétrica para K muestras relacionadas de Friedman. Se observó que el grupo de edades de mayor incidencia de EPOC fue el de 55-74 años y el sexo femenino representó el triple del masculino. De 35 pacientes, abandonaron el tratamiento 4, de ellos 3 lo hicieron a la hora, y 1 a las seis horas. En la mayoría de los pacientes no existió fracaso ventilatorio. A las 6 horas de tratamiento todos los pacientes habían mejorado el nivel de conciencia y la mayoría no tenía cianosis. La PCO2 se normalizó a las 6h en la mayoría de los pacientes, al igual que el pH y la PO2. El número de complicaciones se reduce cuando se aplica ventilación no invasiva.
A prospective, longitudinal and descriptive research was conducted aimed at describing the effects of the non-invasive ventilation in patients suffering from Hypercapnic Chronic Obstructive Pulmonary Disease. The sample included 35 patients, who were diagnosed with COPD, admitted at "Abel Santamaria" University Hospital in the Intensive Care Unit from January 1st to December 31st, 2006. Using supported pressure administered by different types of ventilators of positive pressure as a non-invasive ventilation technique. The consent of the patients to participate in the study was requested. To the statistical analysis the proportion hypothesis test was used having a level of adjustment of á= 0.05 and non-parametric to K related to Friedman's samples. Observing that, the group of 55-74 years old presented the highest incidence of COPD, female sex represented the triple over the male sex. Out of the 35 patients, 4 were weaned off ventilator, 3 of them at one-hour and the other one at 6 hours of treatment. Observing no-ventilatory failed in the majority of the patients. At six-hour treatment, all the patients improved the level of consciousness and cyanosis was not observed. The PCO2 was normal at six- treatment hour in the majority of patients as well as the pH and the PO2. The number of complications decreased when non-invassive ventilation was used.
ABSTRACT
Se realiza un estudio retrospectivo y descriptivo para valorar el comportamiento de la neumonía nosocomial asociada a la ventilación mecánica, en pacientes portadores de Enfermedad Cerebrovascular Isqumica, ingresados en la unidad de cuidados intermedios del hospital universitario Abel Santamaría, del 1ø de enero de 1999 al 31 de diciembre de 2002. El universo lo conformaron los 145 pacientes ventilados cuyo diagnóstico principal al ingreso fue la Enfermedad Cerebrovascular Isquémica. La muestra total quedó constituída por los 37 enfermos que, además, desarrollaron una neumonía nosocomial asociada a la ventilaci¢n mecánica. Se estudiaron los expedientes clínicos de cada paciente y se extrajeron para su análisis ulterior los siguientes datos: edad; sexo; gérmenes aislados en el diagnóstico microbiológico; tiempo que medió entre el inicio de la ventilación mecánica y el diagnóstico de neumonía nosocomial; puntaje de escala de Glasgow para coma al inicio de la ventilación y causa básica de muerte. La enfermedad predominó en hombres mayores de 65 años, después de 5 días de ventilación mecánica asistida. Los gérmenes más frecuentemente aislados fueron estafilococo coagulasa positivo, klebsiella, enterobacter y de origen polimicrobiano. La neumonía y bronconeumonía, el tromboembolismo pulmonar y el edema cerebral constituyeron las principales causas básicas de muerte. El mayor número de casos presentó un puntaje menor de 8 en la escala de Glasgow para coma al momento del ingreso...(AU)
Subject(s)
Cerebral Infarction , Pneumonia , Respiration, Artificial , Intensive Care UnitsABSTRACT
Se realiz¢ un estudio ambispectivo y descriptivo para definir los elementos cl¡nico epidemiol¢gicos de la enfermedad pulmonar obstructiva cr¢nica, del 1ø. de septiembre de 2001 al 28 de febrero de 2003. De un universo de 3 764 pacientes mayores de 25 a¤os, la muestra qued¢ constituida por el total de los pacientes con diagn¢stico de enfermedad pulmonar obstructiva cr¢nica del Consejo Popular Briones Montoto, Policl¡nico Hermanos Cruz, que totalizaron 137. Los datos fueron recogidos de las historias cl¡nicas familiares e individuales, as¡ como del Departamento de Estad¡sticas y de la Subdirecci¢n de Higiene y Epidemiolog¡a. Fueron analizadas las variables: sexo; edad; color de la piel; variedad de enfermedad pulmonar obstructiva cr¢nica; h bito de fumar; recepci¢n o no de atenci¢n mdica especializada y sintomatolog¡a cl¡nica. Para su manejo se utiliz¢ el Sistema ACCESS 2000. Los resultados estad¡sticos se calcularon utilizando el Sistema SYSTAT, Test de Hip¢tesis de Proporciones, para un nivel de ajuste de ? = 0.05. Las variedades de enfermedad pulmonar obstructiva cr¢nica fueron, por orden de frecuencia: bronquitis asociada a enfisema; bronquitis cr¢nica y enfisema. La enfermedad predomin¢ en el sexo masculino. Los enfermos mayores de 65 a¤os. La mayor¡a de los pacientes fumaba, independientemente del sexo. La tos y la expectoraci¢n fueron los s¡ntomas que m s predominaron en los bronqu¡ticos; la disnea en los enfisematosos; la tos, la expectoraci¢n y la disnea en la variedad mixta. La mayor¡a de los pacientes recibi¢ atenci¢n mdica especializada, logrando mantenerse sin descompensaci¢n de la enfermedad...(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive/complications , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive/diagnosis , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive/epidemiology , Lung Diseases, Obstructive/epidemiologyABSTRACT
Se realiz¢ un estudio prospectivo, transversal y descriptivo para caracterizar la morbilidad por accidentes en edad pedi trica en el Grupo B sico No. 1 del Consejo Popular Briones Montoto, perteneciente al Policl¡nico Comunitario Docente Hermanos Cruz de Pinar del R¡o, en el per¡odo del 2 de mayo de 2001 al 31 de diciembre de 2002. El universo lo conformaron los 3226 ni¤os pertenecientes al rea donde se realiz¢ el estudio; quedando constituida la muestra por los 175 ni¤os que sufrieron accidentes en el per¡odo de estudio. Cada paciente fue atendido de urgencia en el centro de salud correspondiente (consultorio del mdico de la familia, y/o posta mdica), donde se le aplicaron las medidas teraputicas, seg£n protocolos. Posteriormente fueron recogidos aquellos datos necesarios para la confecci¢n del estudio, utilizando para ello una planilla de recolecci¢n de datos, confeccionada al efecto. Independientemente de la edad, la mayor¡a de los ni¤os accidentados fueron del sexo masculino. Los ni¤os m s afectados estuvieron incluidos en las edades entre 1 y 4 a¤os, teniendo una mayor ocurrencia los accidentes que se presentaron los s bados y los domingos. M s de la mitad de la muestra estudiada sufri¢ accidentes en el hogar. El tipo de accidente m s frecuente en el grupo estudiado fue la ca¡da y la lesi¢n que m s se report¢ fue la contusi¢n...(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Accidents/statistics & numerical data , Accidents, Home/statistics & numerical data , Primary Health Care , Epidemiology, DescriptiveABSTRACT
Se realiza un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo, para definir las características clínico epidemiológicas de la insuficiencia renal aguda en la Unidad de Cuidados Intermedios del Hospital Universitario Abel Santamaría del 1ro de enero de 2002 al 31 de diciembre de 2002. El universo lo constituyeron los 3 025 pacientes ingresados en la unidad de cuidados intermedios en el período analizado. La muestra total quedó constituida por los 363 pacientes que presentaron insuficiencia renal aguda luego de la admisión en la unidad, representando un 12 por ciento. Se incluyeron los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intermedios en estado grave y que en el transcurso de dicho ingreso se le diagnosticó un fallo renal agudo, según los siguientes criterios: disminución del volumen de orina por debajo de 500 ml/24 horas y/o incremento de la creatinemia superior a 0,5 mg/dl (44 micromoles/l) por encima de su valor normal en menos de 24 horas. Existió predominio en el grupo de edades por encima de los 46 años, haciéndose más evidente por encima de los 75. Las causas de falla renal aguda más frecuentes fueron la hipovolemia absoluta y la disminución del volumen circulatorio efectivo. El tipo de insuficiencia renal aguda que más se reportó fue la hiperazoemia prerenal, siendo las infecciones, los trastornos hidroelectrolíticos, la hipertensión arterial y las arritmias cardíacas las complicaciones más frecuentemente encontradas. La modalidad terapéutica que más se aplicó fue el tratamiento conservador...(AU)
Subject(s)
Epidemiology , Acute Kidney InjuryABSTRACT
Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo para valorar el comportamiento de la neumonía nosocomial asociada a la ventilación mecánica, en pacientes portadores de Enfermedad Cerebrovascular Isquémica, ingresados en la unidad de cuidados intermedios del hospital universitario "Abel Santamaría", del 1ro de enero de 1999 al 31 de diciembre de 2002. El universo lo conformaron los 145 pacientes ventilados cuyo diagnóstico principal al ingreso fue la Enfermedad Cerebrovascular Isquémica. La muestra total quedó constituida por los 37 enfermos que, además, desarrollaron una neumonía nosocomial asociada a la ventilación mecánica. Se estudiaron los expedientes clínicos de cada paciente y se extrajeron para su análisis ulterior los siguientes datos: edad; sexo; gérmenes aislados en el diagnóstico microbiológico; tiempo que medió entre el inicio de la ventilación mecánica y el diagnóstico de neumonía nosocomial; puntaje de escala de Glasgow para coma al inicio de la ventilación y causa básica de muerte. La enfermedad predominó en hombres mayores de 65 años, después de 5 días de ventilación mecánica asistida. Los gérmenes más frecuentemente aislados fueron estafilococo coagulasa positivo, klebsiella, enterobacter y de origen polimicrobiano. La neumonía y bronconeumonía, el tromboembolismo pulmonar y el edema cerebral constituyeron las principales causas básicas de muerte. El mayor número de casos presentó un puntaje menor de 8 en la escala de Glasgow para coma al momento del ingreso (AU)
