Enfermedad de Rosai-Dorfman en mama de paciente masculino: una entidad rara / Rosai-Dorfman disease of the breast in a male patient: A rare entity

La enfermedad de Rosai-Dorfman es una entidad rara que afecta al tejido linfático. Hasta un 43% de los casos pueden tener afección extranodal. La etiología se desconoce; se ha propuesto que es una disfunción inmune. Se caracteriza por la dilatación de los sinusoides linfáticos, ocasionada por un aumento en el número de histiocitos, que van acompañados por múltiples células plasmáticas. En el citoplasma de los histiocitos se encuentran células inflamatorias: fenómeno conocido como «emperipolesis». Se presenta el caso de un paciente varón, quien acude por tumoración en mama derecha. Los estudios confirmaron la enfermedad de Rosai-Dorfman. Se realizó el diagnóstico por biopsia y estudio de anatomía patológica. Se concluyó que esta afección puede confundirse con cáncer de mama. El interés que tiene la presentación de este caso es debido a la escasa frecuencia de esta enfermedad en tejido mamario de pacientes masculinos

Rosai-Dorfman disease is a rare entity that affects the lymphatic tissue; up to 43% of cases may have extranodal involvement. The aetiology is unknown but immune dysfunction has been suggested. This disease is characterised by dilation of the lymphatic sinusoids, caused by an increase in the number of histiocytes, which are accompanied by multiple plasma cells. Inflammatory cells are found in the cytoplasm of the histiocytes, a phenomenon known as «emperipolesis». We present the case of a male patient who presented with a tumour in the right breast. Studies confirmed Rosai-Dorfman disease. The diagnosis was made by biopsy and pathological analysis. This condition may be confused with breast cancer. The interest of this case lies in the low frequency of this entity in the breast tissue of male patients

[Unicentric Castleman's disease in cervical back space neck]. / Enfermedad de Castleman unicéntrico en espacio cervical posterior del cuello.

BACKGROUND: Castleman´s disease is a rare, benign condition of lymphoid tissue. There are two clinical types: unicentric and multicentric with three histological variants, hyaline-vascular, plasma celular and mixed. The most common sites of this are mediastinum, adbomen and neck. Magnetic resonance imaging is well suited to depict the characteristics of the masses and their relationship to adjacent structures. The knowledge of this disease and its inclusión in the differential diagnosis from other neck masses will contribute to the therapeutic approach. CLINICAL CASE: A 21 years old female patient with a left neck mass characterized by magnetic resonance as solid, heterogeneous, vascularized lesión, pre dominantly isointensa on T1-weighted images an high signal on T2-weighted images and fat sat that demonstrate moderate enhancement after contraste material administration located in posterior space of the neck with extensión at thoracic outlet displacing structures of carotid, anterior cervical and viceral spaces. She underwent complete surgical resectión of the mass with histopathological diagnosis of hyaline-vascular type of Castleman´s disease. CONCLUSION: Magnetic resonance is well suited to depict characteristic and the extent of mass in the neck contributing to narrow the differential diagnosis. Imaging findings, especially of magnetic resonance are very important to choose the treatment of Castleman´s disease.

INTRODUCCIÓN: la enfermedad de Castleman es una condición benigna poco frecuente que afecta al tejido linfático. Existen dos formas clínicas: unicéntrica y multicéntrica, así como tres variantes histológicas: hialino vascular, de células plasmáticas y mixta. Los sitios más afectados son el mediastino, abdomen y cuello. La resonancia magnética detalla las características de las masas y su relación con las estructuras adyacentes. El conocimiento de esta enfermedad y su inclusión en el diagnóstico diferencial de las masas cervicales contribuirán en la conducta terapéutica. CASO CLÍNICO: paciente femenina de 21 años con masa cervical izquierda caracterizada por resonancia magnética como lesión sólida, heterogénea, vascularizada, predominantemente isointensa en T1, hiperintensa en T2 y saturación grasa, con moderado realce postcontraste, localizada en el espacio cervical posterior y extensión al opérculo torácico que desplaza las estructuras de los espacios: carotídeo, visceral y cervical anterior. Fue sometida a resección quirúrgica completa con diagnóstico histopatológico de enfermedad de Castleman de tipo hialino vascular. CONCLUSIÓN: la resonancia magnética detalla las características y extensión de las masas cervicales contribuyendo a estrechar el diagnóstico diferencial. Los hallazgos de imagen, especialmente de la resonancia magnética son importantes para elegir el tratamiento en la enfermedad de Castleman.

[Breast angiosarcoma in a patient with multiple surgical procedures and breast implant. Report of a case]. / Angiosarcoma de la mama en paciente con cirugías múltiples e implante mamario. Informe de un caso.

We report the case of a 39 years old woman, with bilateral fibrocystic breast disease and several surgeries for this cause, including bilateral mammary implants. Nineteen months after the implants an angiosarcoma of the left breast was diagnosed. In the specimen from radical mastectomy infiltration of the adipose tissue was found but no metastases to the axillary lymph node resected. Prognostic factors were investigated in surgical specimen and immunophenotypic characterization was made, considering Ki-67 and p53 expression. The patient finished chemotherapic treatment and is well, without neoplastic disease relapse, 16 months after diagnosis. We comment the possible relation between silicona's implants and angiosarcoma's genesis, association not reported before in the literature. The adverse effects of silicone implants and angiosarcoma histogenesis were reviewed.

Linfangioma amigdalino: presentación de un caso / Tonsillar lymphangioma: case report

El linfangioma de la amígdala es una neoplasia poco frecuente. De los numerosos casos de tumoraciones amigdalinas benignas reportados, pocos corresponden a linfangiomas. Se describe un caso de linfangioma amigdalino y se presenta una revisión de la literatura

Adenoma pleomorfo de la epiglotis: presentación de un caso / Pleomorphic adenoma of the epiglottis: a case report

El adenoma pleomorfo de las glándulas salivales menores es poco frecuente. Presentamos un caso de adenoma pleomorfo en el epiglotis diagnosticado por tomografía computada y por estudio histipatológico de la neoformación, así como una revisión de la literatura mundial en 25 años