Aflibercept intravítreo en dosis fijas en pacientes naïve con degeneración macular asociada a la edad neovascular: resultados a un año en práctica clínica real / Outcomes in patients receiving fixed-dosed aflibercept for treatment-naïve neovascular age-related macular degeneration during one year of routine clinical practice

Objetivo: Evaluar los resultados visuales y anatómicos de aflibercept en pacientes naïve con degeneración macular asociada a la edad neovascular (DMAEnv) no seleccionados tras un año de tratamiento en régimen bimestral fijo en un entorno de práctica clínica real. Métodos: Estudio retrospectivo, serie de casos consecutivos no aleatorizados que incluye 35 pacientes naïve, 38 ojos con DMAEnv, tratados con aflibercept intravítreo (Eylea(R)). Los pacientes recibieron una dosis de carga de 3 inyecciones mensuales (2 mg/0,05 ml) seguida de inyecciones cada 2 meses. Resultados: Tras la dosis de carga y a los 12 meses de tratamiento, el cambio en la mejor agudeza visual corregida (MAVC) mejoró significativamente respecto a la MAVC basal (ETDRS 50,5 ± 14,5 y 53,1 ± 14,5 vs. 39,6 ± 14,7, respectivamente, p < 0,05). Al mes 3 y al mes 12, la proporción de pacientes que mejoró la agudeza visual en ≥ 15 letras fue de 37,1% y de 45,7%, respectivamente. La disminución media del espesor central de la retina fue también significativa tras la dosis de carga (239,6 ± 52,0 μm) y al mes 12 (227 ± 53,2μm) comparada con los valores pretratamiento (370,3 ± 117,6; p < 0,001). También se observó la resolución del desprendimiento del epitelio pigmentario en 14 de los 20 ojos (70%) con ese desprendimiento previo al tratamiento. Conclusión: Mejorías funcionales y anatómicas significativas fueron observadas tras el tratamiento con aflibercept intravítreo en pacientes naïve con DMAEnv en práctica clínica real

Objective: To investigate the visual and anatomical outcomes of aflibercept as therapy in patients with treatment-naïve neovascular age-related macular degeneration during one year in routine clinical practice. Methods: The study was a retrospective, case series, including 35 patients, 38 eyes, with neovascular age-related macular degeneration that received aflibercept injections (Eylea(R)). Patients received a loading dose of 3 monthly injections (2 mg / 0.05 ml) followed by intravitreal injections every 2 months. Results: At 3 and 12 months, the mean best-corrected visual acuity improved significantly as compared with baseline (ETDRS 50.5 ± 14.5 and 53.1 ± 14.5 vs. 39.6 ± 14.7, respectively, P < .05). At 3 and 12 months, the proportion of patients who improved visual acuity by ≥ 15 letters was 37.1% and 45.7%, respectively. The mean decrease in central macular thickness was also significant after loading dose (239.6 ± 52.0μm) and at 12 month (227 ± 53.2 μm) compared with pre-treatment values (370.3 ± 117, 6) (P < .001). Resolution of pigment epithelial detachment (PED) was also observed in 14 out of 20 (70%) eyes with PED at baseline. Conclusion: Aflibercept administered by fixed dosing over one year improved visual acuity and macular morphology in treatment-naïve eyes in routine daily practice

Outcomes in patients receiving fixed-dosed aflibercept for treatment-naïve neovascular age-related macular degeneration during one year of routine clinical practice. / Aflibercept intravítreo en dosis fijas en pacientes naïve con degeneración macular asociada a la edad neovascular: resultados a un año en práctica clínica real.

OBJECTIVE: To investigate the visual and anatomical outcomes of aflibercept as therapy in patients with treatment-naïve neovascular age-related macular degeneration during one year in routine clinical practice. METHODS: The study was a retrospective, case series, including 35 patients, 38 eyes, with neovascular age-related macular degeneration that received aflibercept injections (Eylea®). Patients received a loading dose of 3monthly injections (2mg / 0.05ml) followed by intravitreal injections every 2 months. RESULTS: At 3 and 12 months, the mean best-corrected visual acuity improved significantly as compared with baseline (ETDRS 50.5±14.5 and 53.1±14.5 vs. 39.6±14.7, respectively, P<.05). At 3 and 12 months, the proportion of patients who improved visual acuity by ≥15 letters was 37.1% and 45.7%, respectively. The mean decrease in central macular thickness was also significant after loading dose (239.6±52.0µm) and at 12 month (227±53.2µm) compared with pre-treatment values (370.3±117, 6) (P<.001). Resolution of pigment epithelial detachment (PED) was also observed in 14 out of 20 (70%) eyes with PED at baseline. CONCLUSION: Aflibercept administered by fixed dosing over one year improved visual acuity and macular morphology in treatment-naïve eyes in routine daily practice.

Sarcoidosis ocular. Estudio retrospectivo de 18 casos / Ocular sarcoidosis. Retrospective study of 18 cases

Objetivos: Analizar las características clínicas y epidemiológicas, los métodos diagnósticos y terapéuticos empleados, y la agudeza visual (AV) en un grupo de pacientes con sarcoidosis ocular. Métodos: Estudio retrospectivo de 18 pacientes diagnosticados de sarcoidosis ocular entre marzo de 1989 y mayo de 1999. Se evaluó la edad, sexo, bilateralidad, AV inicial y final, manifestaciones clínicas sistémicas y oculares, estadío radiológico del tórax, marcadores serológicos, gammagrafía con galio-67, realización de biopsia y resultado de la misma, tratamiento médico y quirúrgico, y complicaciones del tratamiento. Resultados: La edad media en el momento del diagnóstico fue de 49,7 años (D.E. 19,9). Catorce (77,8 por ciento) fueron mujeres y 4 (22,2 por ciento) varones. El seguimiento medio fue de 40,38 meses (D.E. 28,7). Se realizó biopsia en 9 pacientes (50,0 por ciento). De ellos, en 7 (77,8 por ciento) se demostró la presencia de granulomas no caseificantes. La gammagrafía con galio fue positiva en 16 casos (88,8 por ciento). La manifestación ocular más frecuente fue la panuveítis (40,0 por ciento). De los 30 ojos analizados, se describió afectación conjuntival en 10 (33,3 por ciento), de cataratas secundarias en 9 (30,0 por ciento), y glaucoma secundario en 6 (20,0 por ciento). Once pacientes (61,1 por ciento) fueron tratados con corticoides orales y 10 (55,5 por ciento) con ciclosporina A. En el momento del diagnóstico, 11 ojos (36,6 por ciento) presentaban una AV mayor de 0,6. Al final del seguimiento, el número de ojos con AV mayor de 0,6 era de 17 (56,6 por ciento). Conclusiones: Un control adecuado de la inflamación ocular puede mejorar el pronóstico de los pacientes con sarcoidosis ocular. La afectación del segmento posterior (uveítis posterior, edema de mácula o membrana epirretiniana) puede relacionarse con un peor pronóstico visual (AU)