Exposición al humo de tabaco del niño asmático y su asociación con la gravedad del asma / Environmental tobacco smoke exposure in children and its relationship with the severity of asthma

Introducción: La exposición pasiva al humo de tabaco produce en el niño problemas respiratorios graves. El objetivo fue evaluar si la exposición al humo de tabaco del niño asmático incide sobre la gravedad del asma. Material y métodos: Estudio prospectivo multicéntrico en niños asmáticos, y sus padres, en 2007-2008, con encuesta de exposición, estudio de función pulmonar, determinación de cotinina en orina, y valoración de la gravedad del asma según la Guía GEMA. Las características de muestra se resumen empleando los estadígrafos adecuados y las comparaciones se realizan mediante las pruebas de la χ2 de Pearson, de la U de Mann-Whitney o de la t de Student, según la variable y la cantidad de grupos entre los que es comparada. Resultados: Se incluyeron 484 grupos familiares, de 7 comunidades autónomas, 61% de niños del género masculino, el 56% con conviviente fumador en su entorno, 34% padres, 31% madres y 17% ambos. El 37% de los casos estaba expuesto en el domicilio, el 11% diariamente. El 94% eran fumadores pasivos desde su nacimiento. El 20% había sido expuesto durante todo el embarazo a 5±1 cigarrillos/día. Los expuestos lo estuvieron a 6±1 cigarrillos/día, un 27% hasta 10 cigarrillos/día y un 10% a más de 10. La gravedad del asma durante la encuesta fue mayor en los expuestos (episódica-ocasional 47%, episódica-frecuente 35% y persistente-moderada 18% versus 59%, 25% y 16%, respectivamente; p=0,040). La gravedad en el último año fue mayor en los expuestos (episódica-ocasional 22%, episódica-frecuente 37% y persistente-moderada 50% versus 38%, 28% y 25%, respectivamente; p=0,037). Los valores espirométricos patológicos fueron 64% en expuestos frente a 36% en no expuestos para FEV1 (p=0,003), 63% vs 38% para FVC (p=0,038) y 54% vs 46% para el PEF (p=0,050). La cotinina era mayor en expuestos: 51 (0-524) ng/ml vs 27 (0-116) ng/ml (p=0,032). Se observó asociación entre la cotinina y el grado de exposición: 120 (0-590) ng/ml para >10 cigarrillos/día frente a 44 (0-103) ng/ml para ≤10 cigarrillos/día (p=0,035), que corrobora la consistencia de los datos recabados. Conclusión: La exposición al humo de tabaco del niño asmático incide sobre la gravedad de su asma (AU)

Introduction: Environmental tobacco smoke (ETS) exposure produces serious respiratory problems in childhood. The aim of the study was to evaluate if environmental tobacco smoke affects the severity of asthma in asthmatic children. Material and methods: A prospective, multicentre study was conducted on asthmatic children and their parents in 2007-2008, using an exposure questionnaire, pulmonary function, level of cotinine in urine, and evaluation of the severity of asthma according to GEMA guide. The characteristics of the sample are summarised using the appropriate statistical tools, and the comparisons were made using the Pearson chi2 test, Mann-Whitney U test or Student’ t, according to the variable and number of groups compared. Results: Four hundred and eighty four households in 7 Autonomous Communities were included. The population included, 61% male children with asthma, 56% with a smoking caregiver in their home, 34% fathers, 31% mothers and 17% both. Home exposure was 37%, with 11% daily and 94% passive smokers since birth. There was 20% with exposure during whole period of pregnancy of 5±1 cigarettes/day. Children exposed to 6±1 cigarettes/day, 27%, up to 10 cigarettes/day, and 10% to more than 10. Severity of asthma during the survey was worse among those exposed (episodic-occasional 47%, episodic-frequent 35% and persistent-moderate 18% versus 59%, 25% and 16%, respectively, P=.040). Severity of asthma in the last year was worse in those exposed (episodic - occasional 22%, episodic - frequent 37% and persistent - moderate 50% versus 38%, 28% and 25% respectively, P=.037). The spirometry was abnormal in 64% of the exposed against to 36% in the non-exposed for FEV1 (P=.003, 63% vs 38% for FVC (P=0.038), and 54% vs 46% for the PEF (P=0.050). The cotinine was higher in exposed: 51 (0-524) ng/ml vs 27 (0-116) ng/ml (P=0.032). A relationship was observed between cotinine and level of exposure: 120 (0-590) ng/ml for >10 cigarettes/day as opposed to 44 (0-103) ng/ml ≤10 cigarettes/day (P=0.035), which corroborates the consistency of the data collected. Conclusions: The exposure of children with asthma to environmental tobacco smoke has a highly negative effect on the severity of their asthma (AU)

[Environmental tobacco smoke exposure in children and its relationship with the severity of asthma]. / Exposición al humo de tabaco del niño asmático y su asociación con la gravedad del asma.

INTRODUCTION: Environmental tobacco smoke (ETS) exposure produces serious respiratory problems in childhood. The aim of the study was to evaluate if environmental tobacco smoke affects the severity of asthma in asthmatic children. MATERIAL AND METHODS: A prospective, multicentre study was conducted on asthmatic children and their parents in 2007-2008, using an exposure questionnaire, pulmonary function, level of cotinine in urine, and evaluation of the severity of asthma according to GEMA guide. The characteristics of the sample are summarised using the appropriate statistical tools, and the comparisons were made using the Pearson chi2 test, Mann-Whitney U test or Studentis t, according to the variable and number of groups compared. RESULTS: Four hundred and eighty four households in 7 Autonomous Communities were included. The population included, 61% male children with asthma, 56% with a smoking caregiver in their home, 34% fathers, 31% mothers and 17% both. Home exposure was 37%, with 11% daily and 94% passive smokers since birth. There was 20% with exposure during whole period of pregnancy of 5±1 cigarettes/day. Children exposed to 6±1 cigarettes/day, 27%, up to 10 cigarettes/day, and 10% to more than 10. Severity of asthma during the survey was worse among those exposed (episodic-occasional 47%, episodic-frequent 35% and persistent-moderate 18% versus 59%, 25% and 16%, respectively, P=.040). Severity of asthma in the last year was worse in those exposed (episodic - occasional 22%, episodic - frequent 37% and persistent - moderate 50% versus 38%, 28% and 25% respectively, P=.037). The spirometry was abnormal in 64% of the exposed against to 36% in the non-exposed for FEV(1) (P=.003, 63% vs 38% for FVC (P=.038), and 54% vs 46% for the PEF (P=.050). The cotinine was higher in exposed: 51 (0-524) ng/ml vs 27 (0-116) ng/ml (P=.032). A relationship was observed between cotinine and level of exposure: 120 (0-590) ng/ml for >10 cigarettes/day as opposed to 44 (0-103) ng/ml ≤10 cigarettes/day (P=.035), which corroborates the consistency of the data collected. CONCLUSIONS: The exposure of children with asthma to environmental tobacco smoke has a highly negative effect on the severity of their asthma.

Desgaste profesional y entorno laboral de los pediatras de Atención Primaria / Professional burn-out and work setting of Primary Health Care pediatricians

Objetivo: Identificar la posible asociación entre el grado de desgaste profesional y percepción de problemas laborales, en el ejercicio asistencial de los pediatras de Atención Primaria de Tenerife. Material y Método: Estudio transversal mediante cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI) para valorar el desgaste profesional o Burnout (BO), y preguntas relativas a la percepción de los problemas profesionales. Encuesta anónima a los 102 pediatras de Atención Primaria (AP) de Tenerife. Se describen las distribuciones conjuntas de las dimensiones del MBI, sexo, edad, integración en Equipo, demanda asistencial, confianza en la dirección del Centro y Gerencia. Las comparaciones se realizan mediante la prueba U de Mann-Whitney para variables ordinales o la Chi (2) de Pearson para categóricas a un nivel p¡Ü0,05. Resultados: Tasa de > participación: 66%. Presentaron alto nivel de agotamiento emocional 55%, alto nivel de despersonalización 33% y baja realización personal 47%. El 8% presentan un desgaste profesional total. No se encontró diferencia significativa en el BO por sexo, ni edad. Los pediatras integrados en Equipos presentaban mayor despersonalización (p=0.03).A mayor duración del ejercicio profesional, mayor porcentaje con nivel medio-alto de agotamiento (p=0.04). La elevada demanda asistencial se asocia de forma negativa con el estado de ánimo, arrojando un nivel medio-alto de agotamiento (p=0.006). Encontramos niveles medio-altos de despersonalización entre quienes no se consideran apoyados por la Administración de su Centro (p=0,005), no confían en la Dirección de su Centro (p=0,04) y no confían en la Gerencia para solucionar los problemas de trabajo (p=0,02). Conclusiones: Los pediatras de Atención Primaria de Tenerife, presentan niveles altos de Síndrome de Burnout asociados a una percepción negativa hacia la Administración (AU)

Objetives: To identify possible association among level of Burnout Syndrome and perception of job problems, on the service of providing care in Paediatricians Primary Care. Methods: Cross-sectional study though Maslach Burnout Inventory (MBI) questionnaire to estimate (BO) Burnout Syndrome and questions about perception of work problems. Anonymous questionnaire to on hundred and two Primary Care Paediatricians in Tenerife. MBI dimension are described in relation with sex, age, outfit integration, assistance demand, director confidence, and management. Comparisons are performed with U Mann-Whiyney or ordinal variables or Chi (2) Pearson for categorical variable (p¡Ü0.05). Result: Participation rate was 66%, high level of emotional exhaustion: 55%, high level of depersonalization: 33%, low personal achievements: 47%. Presents total BO: 8%. There was not found significantly differences between sex or age in BO. Paediatrics inside out fits showed higher depersonalization (p=0.03). For long time of professional care service, higher percentage of quite severe emotional exhaustion (p=0,04). The high assistance demand was found to be related with wood, as negative bringing out in moderate-severe level of emotional exhaustion (p=0.006). We founded moderate-severe levels of depersonalization among people who do not feel support from administration centre (p=0.005), do not have confidence on director ship (p=0,04) and do not have confidence on management to settle work problems (p=0,02).Conclusions: Tenerife´s Primary Care Paediatrics show high level on BO related with negative perception of Administration (AU)

[Lung function and exposure to tobacco smoke among adolescents]. / Función pulmonar y exposición al humo del tabaco en adolescentes.

OBJECTIVE: To study lung function in adolescents in relation to smoking (active and passive smokers) and to investigate the repercussion on spirometric parameters. PATIENTS AND METHOD: We studied 301 healthy adolescents with no history of bronchial asthma or colds in the month prior to the study. A questionnaire on tobacco exposure was administered and spirometry (Datospir-92) was performed. RESULTS: There were 165 boys (54.5%) and 136 girls (45.5%) aged between 14 and 20 years old (16.40+/-1.32). A total of 27.2% were non-smokers and were not exposed to tobacco smoke (NS), 31.3% were passive smokers, with household exposure of 10 cigarettes per day during at least the previous year (PS), and 41.5% were current smokers who had been smoking>or=10 cigarettes/day for at least 1 year (CS). Significant differences were found between age and smoking habits (p=0.0001) and between smoking habits and female sex (girls CS: 33.9% vs boys CS: 21.8 %) (p=0.007). A significant association was found between smoking (NS, PS and CS) and spirometric parameters (ANOVA): forced vital capacity (FVC) (p=0.001), forced expiratory volume in 1 second (FEV1) (p=0.0001), FEV1/FVC (p=0.004), peak expiratory flow (PEF) (p=0.0001), midexpiratory flow at 25% of forced vital capacity (MEF25%) (p=0.01), MEF50% (p=0.0001) and MEF25-75% (p=0.0001); CS in relation to NS was as follows: FEV1, PEF, MEF50%, MEF25-50% (p=0.0001) and FVC, FEV1/FVC, MEF25% (p=0.01); CS in relation to PS: FEV1/ FVC (p=0.02), PEF (p=0.004), MEF50% and MEF25-75% (p=0.003), PS in relation to NS: FVC and FEV1 (p=0.02). Significant differences in FVC, FEV1 and MEF25-75% were found in female CS in comparison with boys. CONCLUSIONS: The CS group showed a significant decrease in spirometric parameters in relation to the NS group. The airway was affected sooner in the female group of smokers than in the male group, even though the intensity and time of exposure were the same in both groups.

Función pulmonar y exposición al humo del tabaco en adolescentes / Lung function and exposure to tobacco smoke among adolescents

Objetivo Estudiar la función pulmonar de adolescentes y relacionarlo con hábito tabáquico (HT) en fumadores activos y pasivos. Investigar la repercusión sobre los parámetros espirométricos. Pacientes y método Un total de 301 adolescentes sanos, no diagnosticados de asma bronquial y sin presentar episodios catarrales en el mes previo. Encuesta de exposición al tabaco y espirometría basal (Datospir-92). Resultados Un total de 165 varones (54,5 %) y 136 mujeres (45,5 %) de las siguientes edades: 14-20 años (16,40 ± 1,32). Distribución: 27,2 %, no fumadores, no expuestos al humo del tabaco (NE); 31,3 %, fumadores pasivos, expuestos en su domicilio a más de 10 cigarrillos/día al menos durante el último año (FP); 41,5 %, fumadores habituales que fumaban 10 o más cigarrillos al día al menos durante un año (FH). Existen diferencias significativas entre edad y HT (p = 0,0001), entre HT y sexo femenino (mujeres FH: 33,9 %; varones FH: 21,8 %) p = 0,007. Obtuvimos relación entre HT (NE, FP y FH) y parámetros espirométricos (ANOVA): capacidad vital forzada (FVC) (p = 0,001), volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) (p = 0,0001), FEV1/FVC (p = 0,004), pico máximo de flujo espiratorio (PEF) (p = 0,0001), MEF25 % (flujo espiratorio máximo cuando queda en el pulmón el 25 % de la FVC) (p = 0,01), MEF50 % (p = 0,0001) y MEF25-75 % (p = 0,0001). El FH en relación con NE: FEV1, PEF, MEF50 %, MEF25-75 % (p = 0,0001), FVC, FEV1/FVC, MEF25 % (p = 0,01). El FH en relación con FP: FEV1/FVC (p = 0,02), PEF (p = 0,004), MEF50 %, MEF25-75 % (p = 0,003). El FP en relación con NE: FVC, FEV1 (p = 0,02). Las mujeres FH presentan diferencias significativas en: FVC, FEV1 y MEF25-75 %, con respecto a los varones. Conclusiones Los adolescentes FH presentan un descenso significativo de los parámetros espirométricos en relación con los NE. Las mujeres fumadoras, con la misma intensidad y tiempo de exposición que los varones, tienen afectada su vía aérea más precozmente

Objective To study lung function in adolescents in relation to smoking (active and passive smokers) and to investigate the repercussion on spirometric parameters. Patients and method We studied 301 healthy adolescents with no history of bronchial asthma or colds in the month prior to the study. A questionnaire on tobacco exposure was administered and spirometry (Datospir-92) was performed. Results There were 165 boys (54.5 %) and 136 girls (45.5 %) aged between 14 and 20 years old (16.40 ± 1.32). A total of 27.2 % were non-smokers and were not exposed to tobacco smoke (NS), 31.3 % were passive smokers, with household exposure of 10 cigarettes per day during at least the previous year (PS), and 41.5 % were current smokers who had been smoking >= 10 cigarettes/day for at least 1 year (CS). Significant differences were found between age and smoking habits (p = 0.0001) and between smoking habits and female sex (girls CS: 33.9 % vs boys CS: 21.8 %) (p = 0.007). A significant association was found between smoking (NS, PS and CS) and spirometric parameters (ANOVA): forced vital capacity (FVC) (p = 0.001), forced expiratory volume in 1 second (FEV1) (p = 0.0001), FEV1/FVC (p = 0.004), peak expiratory flow (PEF) (p = 0.0001), midexpiratory flow at 25 % of forced vital capacity (MEF25 %) (p = 0.01), MEF50 % (p = 0.0001) and MEF25-75 % (p = 0.0001); CS in relation to NS was as follows: FEV1, PEF, MEF50 %, MEF25-50 % (p = 0.0001) and FVC, FEV1/FVC, MEF25 % (p = 0.01); CS in relation to PS: FEV1/ FVC (p = 0.02), PEF (p = 0.004), MEF50 % and MEF25-75 % (p = 0.003), PS in relation to NS: FVC and FEV1 (p =0.02). Significant differences in FVC, FEV1 and MEF25-75 % were found in female CS in comparison with boys. Conclusions The CS group showed a significant decrease in spirometric parameters in relation to the NS group. The airway was affected sooner in the female group of smokers than in the male group, even though the intensity and time of exposure were the same in both groups

Percepción de los problemas profesionales en pediatras de Atención Primaria / Perception of professional problems in primary health care pediatricians

Objetivo. Determinar la percepción de los problemas profesional en pediatras de Atención Primaria (AP) de Tenerife. Material y Métodos. Estudio observacional transversal. Se enviaron dos cuestionarios a 102 pediatras. El primero, con diez preguntas sobre percepción de problemas profesionales, con valoración en escala a 1 a 10 según grado de preocupación, y el segundo, con datos generales de filiación y situación profesional. Resultados. Respondieron 64 (63•; 33% H, 67% M). Según la edad, el 42,5% (25-40) y 57,4% (41-65 años). El 81,3% están integrados en los equipos de AP. El 90,2% tienen más de cinco años de ejercicio profesional. Consideran tienen una demanda asistencial alta o muy alta, el 75,8%. El 84,4% considera como preocupación mayoritaria la presión asistencial diaria, seguido de la falta de promoción profesional (74,2%) y la falta de sensibilidad de los gestores ante sus problemas (71,6%). Otras preocupaciones fueron no trabajar en equipo con otros pediatras (65,5%), las retribuciones (53,2%), la precariedad laboral (55,7%) y la falta de sustitución del personal médico (51,7%8 y la falta de sustitución de personal médico (51,7%). El 35,4% ha pensado abandonar la profesión en el último año. Conclusión. La presión asistencial es la preocupación principal. La uniformidad de las respuestas es el aspecto más llamativo del trabajo independientemente de la edad, sexo y tiempo trabajado para el Sistema Sanitario de Salud (AU)

Objective. To set how a community of Primary Care paediatricians of Santa Cruz de Tenerife province notices their professional problems. Material and Methods. Observational transversal research. Two questionnaires were sent to paediatricians. One of them about how they notice the professional problems and also they should value each question, and the other questionnaire about professional details. Results. The 64% of paediatrician answered the questionnaires (men 33% women 67% age: 25-40 years 42,6%, age: 41-65 years 57,4%). The 81,3% of them are in AP team. The 90,2% of them have more than five years of professional practice and consider they have a high demand assistance 75,79%. We got that the 84,4% of them are very worried about high daily pressure assistance. In the second place the most important worries are the insufficient labour promotion (74,2%), and no feeling of the board about these problems (71,6%). Other worries were: no team working between the paediatricians of the same centre (62,6%), the wages (53,2%), the bad labour situation (55,7%), and the no replacement of the medical staff (51,7%). That the 35,4% of them have thought to abandon their job in the last year. Conclusion. The assistance pressure Is the main worry. On the other side the questionnaire five very similar answers and this is most surprising date, more than the age, the sex and the working time for National Health System (AU)

Tabaquismo en adolescentes, valores de cotinina en saliva y enfermedad respiratoria / Smoking in adolescents, saliva cotinine concentrations and respiratory disease objective

OBJETIVO: Determinar la cotinina en saliva en adolescentes y su relación con el hábito de fumar y la enfermedad respiratoria. PACIENTES Y MÉTODOS: Se estudiaron 420 adolescentes, de ambos sexos, con edades entre 14 y 21 años (media, 16,4 ± 1,32) de colegios públicos y privados de Tenerife. El 54,7% eran varones y el 45,3%, mujeres. Se trata de una encuesta individualizada, según modelo de la American Thoracic Society y determinación de cotinina en saliva (RIA). Según el hábito tabáquico los adolescentes estaban distribuidos de la siguiente forma: 26,5%, fumadores habituales; 11%, fumadores esporádicos; 3,6 %, exfumadores; 45,6 %, fumadores pasivos, y 13,4%, no expuestos al humo del tabaco. RESULTADOS: La media de cotinina en saliva en los fumadores habituales fue 225,4 ± 167,4ng/ml; en los fumadores esporádicos, 19,5 ± 44,9ng/ml; en ex fumadores, 17,4 ± 51,1ng/ml; en fumadores pasivos, 4,2± 15,0ng/ml, y en los no expuestos, 2,2 ± 5,8ng/ml. Se encontró relación entre los valores de cotinina en saliva y el hábito tabáquico (p=0,0001).La media de cotinina en los fumadores de menos de 10 cigarrillos al día fue de 142,7 ± 131,5ng/ml y en los demás de 10 cigarrillos al día de 340,1 ± 144,9ng/ml, (p=0,0001). Asimismo, se encontró significación entre los valores de cotinina y el número de cigarrillos fumados habitualmente y en las últimas 24 horas antes de la obtención de la muestra (p=0,0001). Se observó mayor número de infecciones de vías bajas de repetición (p=0,0001), tos crónica (p=0,0001) y broncospasmo al ejercicio (p=0,0001), en los adolescentes con mayores valores de cotinina. CONCLUSIÓN: La cotinina en saliva se eleva con el mayor grado de consumo y de exposición al tabaco. Los adolescentes con infecciones de vías respiratoria bajas de repetición, tos crónica y broncospasmo al ejercicio, presentan concentraciones superiores de cotinina en saliva (AU)

Proyecto Intersocietario de Trauma (PIT): análisis preliminar del desarrollo de un programa para el control del trauma / Proyecto intersocietario de trauma (PIT): preliminar analysis of design and application of one programme for trauma prevention

Antecedentes: El trauma es la primera causa de muerte entre el año de vida y los 35 años, para luego paulatinemente, ocupar la tercera y cuarta causa de mortalidad en edades superiores. La prevención primaria es una estrategia fundamental para el control de esta enfermedad. Objetivo: Presentar la experiencia en el diseño y aplicación del proyecto Intersocietario de Trauma (P.I.T) en el cual participan la AAC, SAP, ACACI, y la UNMP-INE. La meta general apunta a la transferencia de conocimientos de las entidades científicas a las ciudades participantes mediante un proceso de autogestión comunitaria, destinado a generar programas de prevención primaria y secundaria en trauma. Lugar de aplicación: Cinco ciudades de Argentina con pobalción estable menor de 130.000 habitantes. Diseño: Análisis prospectivo de investigación y aplicación epidemiológica. Material y Método: Se desarrolló un Sistema de Información para el estudio sobre epidemiología y morbimortalidad de las lesiones traumáticas tanto en niños como en adultos. Se utilizó la Clasificación Internacional de Enfermedades, (CIE-10) para codificar las causas externas de morbilidad y mortalidad. La información fue codificada, validada e incorporada a una base de datos utilizando el paquete EPI-INFO. Se estableció un cronograma para el proyecto. Resultados: La fase de preparación del proyecto culminó con la firma del Acta del Convenio el 22 de abril de 1996 entre los representantes de cada entidad científica...

Proyecto Intersocietario de Trauma (PIT): análisis preliminar del desarrollo de un programa para el control del trauma / Proyecto intersocietario de trauma (PIT): preliminar analysis of design and application of one programme for trauma prevention

Antecedentes: El trauma es la primera causa de muerte entre el año de vida y los 35 años, para luego paulatinemente, ocupar la tercera y cuarta causa de mortalidad en edades superiores. La prevención primaria es una estrategia fundamental para el control de esta enfermedad. Objetivo: Presentar la experiencia en el diseño y aplicación del proyecto Intersocietario de Trauma (P.I.T) en el cual participan la AAC, SAP, ACACI, y la UNMP-INE. La meta general apunta a la transferencia de conocimientos de las entidades científicas a las ciudades participantes mediante un proceso de autogestión comunitaria, destinado a generar programas de prevención primaria y secundaria en trauma. Lugar de aplicación: Cinco ciudades de Argentina con pobalción estable menor de 130.000 habitantes. Diseño: Análisis prospectivo de investigación y aplicación epidemiológica. Material y Método: Se desarrolló un Sistema de Información para el estudio sobre epidemiología y morbimortalidad de las lesiones traumáticas tanto en niños como en adultos. Se utilizó la Clasificación Internacional de Enfermedades, (CIE-10) para codificar las causas externas de morbilidad y mortalidad. La información fue codificada, validada e incorporada a una base de datos utilizando el paquete EPI-INFO. Se estableció un cronograma para el proyecto. Resultados: La fase de preparación del proyecto culminó con la firma del Acta del Convenio el 22 de abril de 1996 entre los representantes de cada entidad científica...(AU)

[Respiratory disease in young people and smoking]. / Patología respiratoria en los jóvenes y hábito tabáquico.

OBJECTIVE: To assess the prevalence of respiratory disease among adolescents and young adults and to determine whether disease is more common among smokers. POPULATION AND METHOD: Four hundred twenty subjects (45.3% female and 54.7% male) between 14 and 21 years of age were studied. The subjects were enrolled in public and private schools in Tenerife (Spain). Each subject filled in an epidemiological questionnaire as recommended by the American Thoracic Society (ATS). RESULTS: We found that 26.5% were habitual smokers, 11.0% were occasional smokers, 3.6% were ex-smokers and 45.6% were passive smokers. Only 13.4% reported not being exposed to tobacco smoke. Respiratory diseases included recurrent upper respiratory tract infections (14.1%), lower respiratory tract infections (16%), allergy (32.5%) and asthma (10.5%), bronchospasm with exercise (25.8%) and chronic coughing (8.6%). The incidences of the following diseases were higher in young smokers: upper respiratory tract infections (p = 0.001), lower respiratory tract infections (p = 0.004), bronchospasm with exercise (p = 0.02) and chronic cough (p = 0.0001). Young smokers also lost more school days per year due to respiratory disease (p = 0.01). The rate of lower respiratory tract infections per year was higher among young smokers than among those who were unexposed (p = 0.004). CONCLUSION: Smoking, which leads to a higher incidence of respiratory disease, has a negative impact on adolescents.

Patología respiratoria en los jóvenes y hábito tabáquico / Respiratory disease in young smokers

Objetivo: Determinar la patología respiratoria en los jóvenes y si dicha patología es más frecuente en los fumadores. Población y método: La población estudiada consta de 420 jóvenes (45,3 por ciento mujeres y 54,7 por ciento varones), entre 14 y 21 años, procedentes de colegios públicos y privados de Tenerife. Se realizó una encuesta epidemiológica individualizada a cada joven, basada en la recomendada por la Sociedad Torácica Americana (ATS). Resultados: Encontramos un 26,5 por ciento de fumadores habituales (FH), un 11,0 por ciento de fumadores esporádicos, un 3,6 por ciento de exfumadores, un 45,6 por ciento de fumadores pasivos y sólo un 13,4 por ciento refieren no estar expuestos al humo del tabaco. En cuanto a la prevalencia de patología respiratoria, el 14,1 por ciento presentan catarros de vías altas de repetición (CVA), un 16 por ciento infecciones de vías bajas (IVB), el 32,5 por ciento alergia, un 10,5 por ciento asma, el 25,8 por ciento broncospasmo al ejercicio (BE) y el 8,6 por ciento tos crónica. Los jóvenes fumadores habituales presentan una mayor incidencia significativa de CVA (p = 0,001), IVB (p = 0,004), BE (p = 0,02) y tos crónica (p = 0,0001), así como un mayor número de días de pérdida de escolaridad al año por patología respiratoria (p = 0,01). Los jóvenes fumadores pasivos presentan significativamente un mayor número de IVB por año (p = 0,004) en relación con los no expuestos al humo del tabaco. Conclusión: El hábito de fumar incide negativamente en los adolescentes produciendo una mayor incidencia de patología respiratoria (AU)

[Exposure to tobacco and cotinine levels in children]. / Exposición al tabaco y niveles de cotinina en el niño.

OBJECTIVE: To evaluate the exposure of children and their parents to cigarette smoke by measuring cotinine levels in saliva. PATIENTS: A total of 151 children (84 males and 67 females) aged 15 days to 17 years from hospital and extrahospital practices. METHOD: Questionnaire on exposure to cigarette smoke from their parents, saliva cotinine levels by radioimmunoassay. RESULTS: Cotinine levels were higher in the passive smoker child than in the non-exposed child (p = 0.0001). A significant correlation was found between cotinine in the child and: a) total number of cigarettes smoked daily by both parents (p = 0.01); b) number of cigarettes smoked daily at home (p = 0.002), and c) number of cigarettes smoked at home in the 24 hours prior to sample obtention (p = 0.002). Higher levels of cotinine in the smoker parents than in the non-smoker parents were found (0.0001). CONCLUSIONS: The passive smoker child has high cotinine levels in saliva which are directly related to the exposure degree.