Adhesión al tratamiento en patología respiratoria vista en Urgencias / Adherence to treatment in respiratory pathology seen in Emergency Room

Objetivo. La falta de adhesión al tratamiento es un problema de salud de primer orden a nivel mundial y la causa de múltiples problemas sanitarios. Nuestro objetivo principal es determinar el grado de cumplimiento terapéutico y el secundario analizar los factores que se asocian a una mala adhesión al tratamiento. Métodos. Estudio transversal. Los pacientes eran vistos en Urgencias por una patología respiratoria o torácica y remitidos a la consulta rápida de Neumología. Se incluían en el estudio si se les había prescrito al menos un fármaco no tomado previamente de forma habitual. Datos recogidos de la primera cita en Neumología a partir del informe de Urgencias y de la anamnesis. Resultados. En los 200 casos recogidos se prescribieron 641 fármacos en total. Han cumplido su tratamiento de forma estricta el 63,5% de los pacientes (127), siendo seguidas el 83% de las prescripciones con exactitud. El cumplimiento terapéutico fue más alto en los pacientes a los que se le habían realizado pruebas complementarias en Urgencias (OR = 2,5; IC95% = 1,09-5,7). También se relacionaron con un mayor cumplimiento varias características de las prescripciones: tipo de fármaco (mayor en corticoides sistémicos y antibióticos, menor en analgésicos-antipiréticos), frecuencia diaria de tomas y duración del tratamiento (en ambas, en relación inversa). Conclusión. El grado de adhesión al tratamiento prescrito en Urgencias para procesos neumológicos es aceptable. Influyen en él la realización de pruebas complementarias, el tipo de fármaco, la frecuencia diaria de tomas o la duración temporal de las pautas prescritas

Objective. The lack of adherence to treatment is a major health problem worldwide and the cause of multiple health problems. Our main objective is to determine the degree of therapeutic compliance and the secondary analysis of factors associated with poor adherence to treatment. Methods. Cross-sectional study. Patients were seen in the emergency department for a respiratory or thoracic pathology and referred to the Pneumology Rapid Consultation. They were included in the study if they had been prescribed at least one drug not previously taken in the usual way. Data collected in the first appointment in Pneumology from the report of Emergencies Room and anamnesis. Results. In the 200 cases collected, 641 drugs were prescribed in total. The treatment has been followed strictly by 63.5% of patients (127), being followed 83% of the prescriptions accurately. Therapeutic compliance was higher in patients who had had complementary tests in the Emergencies Room (OR = 2.5, 95% CI = 1.09-5.7). In addition, several characteristics of the prescriptions were related to higher compliance: type of drug (higher in systemic corticosteroids and antibiotics, lower in analgesics-antipyretics), daily frequency of taking and duration of treatment (in both, in inverse relation). Conclusion. The degree of adherence to the treatment prescribed in the emergency room for pneumological processes is acceptable. It's influenced by the performance of complementary tests, the type of drug, the daily frequency of doses or the temporary duration of the prescribed instructions

Condroma endobronquial / Endobronchial chondrome

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[Epidemiologic study on tuberculosis in the health area of Santiago de Compostela in 1995, 1996, 1997, and 1998]. / Estudio epidemiológico de la tuberculosis en el Area Sanitaria de Santiago de Compostela durante los años 1995, 1996, 1997 y 1998.

BACKGROUND: We report the epidemiological characteristics of tuberculosis(TB) in the area of Santiago de Compostela (Spain) between 1995 and 1998. METHODS: Inclusion criteria were: 1) microbiological and/or pathological diagnosis of TB in any specimen, and 2) consistent recent medical history of TB with reading > 5 mm to 2 TU PPD tuberculin test 48-72 hours after injection, and adenosine deaminase in pleural effusion > 47 IU/ml. RESULTS: 1,150 patients were included (685 males and 465 females), with mean of age (X) 38.9 years (19.8 SD), range 3 months-88 years. The number of cases was 307 during 1995 and 1996, 302 in 1997 and 213 in 1998. The incidence rate (per 100,000 habitants) was 78.3 in 1995 and 1996, 79.8 in 1997 and 61.9 in 1998. The incidence rate of meningitis was 1.8 in 1995, 1.3 in 1996, 1.05 in 1997 and 0.8 in 1998, with no meningitis in children under 5 years. Cases in association with VIH were 4.2% in 1995, 3.3 in 1996, 5.4 in 1997 and 3.2 in 1998. More of the 50% of cases in both genders were between 15 and 40 years old with another peak over 65 years. The ratio men/woman was 1.8 in 1995 and 1.4 in 1996, 1997 and 1998. CONCLUSIONS: The incidence of tuberculosis has diminished during the last year, but is too early to know the real tendency.

Estudio epidemiológico de la tuberculosis en el Área Sanitaria de Santiago de Compostela durante los años 1995, 1996, 1997 y 1998 / Epidemiological study of tuberculosis in area of Santiago de Compostela (Spain) during 1995,1996,1997 and 1998

Objetivo: Conocer los parámetros epidemiológicos entre 1995 y 1998 de la enfermedad tuberculosa (TB) en el Área Sanitaria de Santiago de Compostela.Método: Búsqueda activa y exhaustiva de los casos que reunían todos o cada uno siguientes criterios: a) hallazgos microbiológicos y/o patológicos diagnósticos de TB, en cualquier espécimen, b) pacientes menores de 35 años con historia clínica reciente compatible con TB con test de Mantoux con una induración >5 mm tras 48-72 horas de la inyec ción intradérmica de 2 TU PPD y adenosina deaminasa (ADA) en líquido pleural >47 IU/mL.Resultados: Hemos estudiado 1.150 pacientes (685 hombres y 465 mujeres), con edad media (X) de 38,9 (19,8 SD) años, con extremos de 3 meses y 88 años. El número de casos fue de 307 en los años 1995 y 1996, de 302 en 1997 y de 213 en 1998. La incidencia de la enfermedad por 100.000 habitantes (X/100.000H) fue de 78,3 en 1995 y 1996, de 79,8 en 1997 y de 61,9 en 1998, con una incidencia de formas contagiosas de 38,3 (X100.000H) en 1995, de 38,9 en 1996, de 37,2 en 1997 y de 21,9 en 1998. La tasa de meningitis tuberculosa fue de 1,8 (X100.000H) en 1995 y de 1,3 en 1996, 1,05 en 1997 y 0,8 en 1998, destacando que en tres últimos años no se declararon casos en niños menores de 5 años. En las formas de asociación con VIH la cifra fue de 4,2 por ciento en 1995, 3,3 por ciento en 1996, 5,4 por ciento en 1997 y de 3,2 por ciento en 1998. Estratificada la muestra por edades hemos objetivado que más del 50 por ciento de los casos en ambos sexos se encontraba entre los 15 y 40 años con otro aumento después de los 65 años.La proporción hombre/mujer (H/M) fue de 1,8 en 1995, de 1,4 en 1996, 1997 y 1998.Conclusiones: La incidencia de tuberculosis ha disminuido en el último año, aunque es demasiado pronto para saber cuál es la tendencia real. (AU)