[Presentation of distal saccular aneurysm as a subdural haematoma]. / Aneurisma sacular distal presentándose como hematoma subdural.

INTRODUCTION: Intracranial aneurysms are one of the most frequent vascular diseases. Nevertheless, saccular aneurysms that are not due to an inflammatory aetiology, which are located in the peripheral segment of the posterior circulation, are extremely rare. They are most frequently located in the thickest arterial branches within the region of the anterior brain circulation, as is the case of the complex made up of the anterior cerebral artery posterior communicating artery, middle cerebral artery and posterior communicating artery. No clinical manifestations are produced in many of these aneurysms, and their rupture and the subsequent development of a subarachnoid haemorrhage is the cause of the most intense neurological damage, which on occasions can lead to fatal consequences. CASE REPORT: We report the case of a patient who was a carrier of distal aneurysm, located in the posterior region of the brain circulation, and also the neuroradiological findings, the form of clinical presentation and surgical treatment carried out, which allowed us to identify and close the afferent vessel and the resection of the aneurysmatic sac. CONCLUSION: From the presentation of the symptoms of this patient in the form of a subarachnoid haemorrhage, accompanied by a subdural haematoma, it could be inferred that these clinical and imagenological findings point to the rupture of a distal aneurysm. Application of the stereotactic approach would be one of the first choice treatments for aneurysms in the distal region if we bear in mind the characteristics of the afferent vessel, the size of the neck and the morphology of the sac

Aneurisma sacular distal presentándosecomo hematoma subdural / Presentation of distal saccular aneurysm as a subdural haematoma

Introducción. Los aneurismas intracraneales constituyen una de las enfermedades vasculares, que se presentan con gran frecuencia. Sin embargo, aquellos aneurismas saculares que no son de una etiología inflamatoria, que se localizan en el segmento periférico de la circulación posterior, son extremadamente raros. Su localización más frecuente se encuentra en las ramas arteriales de mayor calibre en el territorio de la circulación cerebral anterior, como es el caso del complejo cerebral anterior-comunicante anterior, cerebral media y arteria comunicante posterior. Las manifestaciones clínicas en muchos de estos aneurismas no se producen, y su ruptura y en consecuencia el desarrollo de un cuadro de hemorragia subaracnoidea es la causa del daño neurológico más intenso, y llega en ocasiones a consecuencias fatales. Caso clínico. Informamos de un paciente portador de un aneurisma distal, situado en el territorio posterior de la circulación cerebral, así como los hallazgos neurorradiológicos, forma clínica de presentación y tratamiento quirúrgico realizado, con el cual se logró la identificación y cierre del vaso aferente y la resección del saco aneurismático. Conclusión. Por la presentación de los síntomas en esta paciente en forma de una hemorragia subaracnoidea, acompañada de un hematoma subdural, podría inferirse que estos hallazgos clínicos y radiológicos sugerirían la ruptura de un aneurisma distal. La aplicación del abordaje estereotáctico es uno de los tratamientos de elección para los aneurismas de territorio distal si se tienen en cuenta las características del vaso aferente, el tamaño del cuello y la morfología del saco (AU)