Anatomy of the normal fetal heart: The basis for understanding fetal echocardiography.

The rapid changes that have taken place in recent years in relation to techniques used to image the fetal heart have emphasized the need to have a detailed knowledge ofnormal cardiac anatomy. Without such knowledge, it is difficult, if not impossible, to recognize the multiple facets of congenital cardiac disease. From the inception of fetal echocardiographic screening, the importance of basic knowledge of cardiac anatomy has been well recognized. The current machines used for imaging, however, now make it possible potentially to recognize features not appreciated at the start of the specialty. So as to match the advances made in imaging, we have now revisited our understanding of normal cardiac anatomy in the mid-gestational fetus. This was made possible by our dissection of 10 fetal hearts, followed by production of addition histological sections that mimic the standard ultrasound views. The fetuses ranged in gestational age from between 20 and 28 weeks. We then correlated the obtained anatomic images with the corresponding ultrasonic images used in the standard fetal screening scan. We also interrogated the anatomic sections so as to clarify ongoing controversies regarding detailed features of the normal cardiac anatomy. We have been able to show that the views now obtained using current technology reveal many details of anatomy not always appreciated at earlier times. Knowledge of these features should now permit diagnosis of most congenital cardiac malformations. The anatomic-echocardiographic correlations additionally provide a valuable resource for both the understanding and teaching of fetal echocardiography.

Batista Procedure for a Coronary Anomaly in an Infant: Long-Term Follow-Up.

A partial left ventriculectomy (Batista operation) is extremely unusual in infants. Follow-up data are unknown. We report the findings at long-term follow-up in an infant after the Batista procedure, following reimplantation of an anomalous coronary artery. The initial approach and options for management are discussed, along with late cardiac remodeling. doi: 10.1111/jocs.12775 (J Card Surg 2016;31:556-558).

Arritmias fetales: diagnóstico, tratamiento y resultado perinatal / Fetal arrhythmias: diagnosis, treatment and perinatal outcome

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Stent ductal en la trombosis aguda de la fístula de Blalock-Taussig modificada / No disponible

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Remisión completa precoz de tumoraciones cardiacas múltiples sugestivas de rabdomiomas cardiacos / No disponible

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Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en las cardiopatías congénitas más frecuentes / Guidelines of the Spanish Society of Cardiology for the Evaluation and Management of the Most Frequent Congenital Heart Diseases

El uso apropiado de las técnicas de diagnóstico y de tratamiento es muy importante para asegurar una terapéutica óptima y efectiva de los pacientes cardiológicos, así como para conseguir una relación coste-beneficio adecuada. Las guías de práctica clínica intentan cumplir ese cometido, pero son difíciles de establecer en cardiología pediátrica, a pesar de los casi 50 años de experiencia en este campo. Gracias a la mejora de las técnicas diagnósticas y los mejores resultados en el tratamiento de las cardiopatías congénitas en el recién nacido, un grupo importante de pacientes pueden beneficiarse de estas guías. Se han intentado establecer protocolos en algunas de ellas y, si no ha sido posible, se han efectuado análisis descriptivos y de actuación (AU)

Cierre percutáneo de la comunicación interauricular: resultados a medio plazo de esta nueva opción terapéutica / Percutaneous Closure of Atrial Septal Defects: Midterm Results of a New Therapeutic Strategy

Objetivo. Evaluar los resultados a medio plazo del cierre percutáneo de la comunicación interauricular mediante dos nuevos dispositivos. Pacientes y métodos. Bajo anestesia general se procedió por vía anterógrada al cierre percutáneo de la comunicación interauricular tipo II de nueve niños. La edad fue de 5,1 ñ 1,9 años y el peso 19,7 ñ 7 kg. El procedimiento fue monitorizado mediante ecocardiografía transesofágica. Los dispositivos utilizados fueron el DAS Angel Wings y el Amplatzer. Resultados. Los resultados hemodinámicos fueron: presión arteria pulmonar 12,7 ñ 2 mmHg, resistencias pulmonares 1,5 ñ 0,5 U/m2 y Qp/Qs 2,3 ñ 1. El diámetro del defecto por ecocardiografía transesofágica fue de 11,4 ñ 2 mm y por oclusión con balón de 12,3 ñ 2,6 mm. Se emplearon 13 dispositivos, nueve Amplatzer y cuatro dispositivos de DAS-Angel Wings. Cuatro dispositivos Amplatzer fueron retirados sin problemas a través de su introductor, dos por no estabilizarse en el tabique al ser demasiado pequeños y otros dos por apertura defectuosa en la aurícula izquierda. En los nueve pacientes el dispositivo quedó correctamente implantado y en la angiografía al finalizar el procedimiento existía un mínimo cortocircuito en cinco. La ecocardiografía transtorácica con Doppler color realizada a las 24 h demostró la ausencia de cortocircuito en todos.Los niños fueron dados de alta a las 38 ñ 12 h y en el seguimiento de 9,6 ñ 2,2 meses no se han producido complicaciones, fracturas de la estructura, ni se han demostrado co tocircuitos residuales. Conclusión. Mediante cierre percutáneo se consigue una elevada tasa de cierre sin cortocircuito residual cuando se realiza una adecuada selección de los pacientes (AU)