Marginal gap of zirconia and lithium disilicate frameworks produced by the CAD-CAM technique through a comparator microscope ­ in vitro analysis / Fenda marginal de estruturas de zircônia e dissilicato de lítio produzidas pela técnica CAD-CAM através de um microscópio comparador ­ análise in vitro

Objective: The aim of this study was to evaluate the marginal gap of frameworks produced using the CAD-CAM system, from zirconia and lithium disilicate blocks, adapted to a tooth preparation and a gypsum die. Material and Methods: For this study, a human first molar tooth was used as a master model with a full crown preparation. It was molded 20 times to obtain the gypsum die and randomly divided into 2 groups (n=10) for the fabrication of zirconia and lithium disilicate frameworks. The frameworks were made using pre-sintered zirconia blocks and lithium disilicate blocks, both CAD-CAM systems. The marginal gap was measured in µm at four points (buccal, palatal, mesial, and distal) using a comparator microscope with 30x magnification, with the framework seated on the master model (tooth), and on the gypsum die. Marginal gap data (µm) were evaluated using two-way analysis of variance and Tukey's test with a significance level of 5%. Results: The results showed that there was no statistically significant interaction between the factors studied (p=0.223) or isolated factors (ceramic factor p=0.886 and die factor p=0.786). Conclusion: Both ceramics produced using the CAD-CAM technique did not exhibit statistical differences in marginal adaptation on the two types of substrates, both on tooth preparation and on the gypsum die (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o espaço marginal de estruturas produzidas usando o sistema CAD-CAM, a partir de blocos de zircônia e dissilicato de lítio, adaptadas a um preparo sobre dente e a um troquel de gesso. Material e Métodos: Para este estudo, um dente molar humano foi utilizado como modelo mestre com preparo para coroa total. Este foi moldado 20 vezes para obter o troquel de gesso e dividido aleatoriamente em 2 grupos (n=10) para a fabricação de estruturas de zircônia e dissilicato de lítio. As estruturas foram feitas usando blocos de zircônia pré-sinterizados e blocos de dissilicato de lítio, ambos sistemas para CAD-CAM. O espaço marginal foi medido em µm, em quatro pontos (bucal, palatal, mesial e distal), utilizando um microscópio comparador com ×30 de ampliação e com a estrutura assentada no modelo mestre (dente) e no troquel de gesso. Os dados de espaço marginal (µm) foram avaliados usando análise de variância bidirecional e teste de Tukey com um nível de significância de 5%. Resultados: Os resultados mostraram que não houve interação estatisticamente significativa entre os fatores estudados (p=0,223) ou isoladamente (fator cerâmica p=0,886 e fator troquel p=0,786). Conclusão: Ambas as cerâmicas produzidas usando a técnica CAD-CAM não apresentaram diferenças estatísticas em relação à adaptação marginal nos dois tipos de substratos, tanto na preparação dentária quanto no troquel de gesso(AU)

Acurácia dimensional e adaptação de endocrowns obtidas por diferentes ferramentas de manufatura assistida por computador / Trueness and adaptation of endocrowns obtained by different computeraided manufacturing devices

A partir dos avanços da tecnologia CAD/CAM na Odontologia, observa-se a crescente utilização da manufatura aditiva na confecção de peças protéticas. Este trabalho propões a avaliação da acurácia interna e linha de cimentação de endocrowns produzidas através de manufatura aditiva e subtrativa. Para isso foi produzido um modelo mestre preparado para coroa endocrown, o qual foi posteriormente escaneado para desenho e fabricação das restaurações, segundo sua manufatura: aditiva (n=14) e subtrativa (n=14). As endocrowns tiveram sua parte interna escaneadas e através de software de inspeção foram comparadas as diferenças entre o projeto (CAD) e a restauração manufaturada, com a distribuição no interior de cada espécime de 90 pontos de aferição equidistantes. Seus respectivos valores de desvio foram utilizados para o cálculo de um valor eficaz (root mean square - RMS). Além disso, foi mensurada a desadaptação entre as endocrowns e modelo mestre, mediante a técnica da réplica de silicone digital, com aferição da linha de cimentação em pontos padronizados e distribuídos de forma equidistantes na região marginal, axial e pulpar, bem como a mensuração da linha de cimentação absoluta. Os dados da veracidade/acurácia interna passaram por teste de normalidade e comparação estatística pelo teste t student não pareado (α=0,05). Os resultados para veracidade interna RMS (Impresso 49.6032 µm ± 3.8917 e fresado 48.5554µm ± 2.2992) não demonstraram diferença estatística significante entre os grupos (p valor >0.05), entretanto sob avaliação qualitativa em gráfico de cores, houve distorções entre as peças produzidas e o projeto em software CAD, com padrões de distorção distintos segundo o tipo de manufatura. Quanto aos resultados da linha de cimentação, os valores de cada região passaram por teste de normalidade e comparação pelo teste t student não pareado (α=.05). Sem diferença estatística (p valor >0.05) na região marginal (impresso 52.9121 µm ± 10.8946 e fresado 61.8303 µm ± 13.4616) e linha de cimentação absoluta (impresso 84.642µm ± 8.0161 e fresado 89.1016µm ± 10.7006.). Contudo nos resultados da linha de cimentação em região axial (impresso 78.2094µm ± 10.5483 e fresado 95.3686µm ± 9.550), bem como região pulpar (impresso 160.9635µm ± 18.3995 e fresado 131.11µm ± 23.7442), houve diferença estatística significante entre os grupos (p < 0,05). Conclui-se, portanto, com relação aos valores gerais, tais como a linha de cimentação absoluta e veracidade interna, que não houve diferença estatística significante entre as duas manufaturas. Todavia, quanto a avaliações locais da linha de cimentação, o grupo impresso apresentou os melhores resultados em região axial, o grupo fresado em região pulpar e ambos os grupos com resultados semelhantes estatisticamente para região marginal. (AU)

Following the advances in CAD/CAM technology in dentistry and the increasing use of additive manufacturing in prosthetic dentistry, this study proposes the evaluation of the trueness and cementation line adaptation of endocrowns produced through additive and subtractive manufacturing. A master model prepared for endocrown and scanned for design and fabrication of restorations, according to their manufacture type: additive (n=14) and subtractive (n=14). The endocrowns had their internal area scanned and, through an inspection software, the differences between the design (CAD) and the manufactured restoration were compared, based by the distribution in each specimen of 90 equidistant measurement points. And their respective deviation values were used for the calculation of Root Mean Square (RMS). In addition, the misfit between the endocrowns and the master model was measured using the digital silicone replica technique, and the cementation line measured at standardized and equidistant points in marginal, axial, and pulp regions. As well as the measurement of the absolute cementation line. The trueness data underwent a normality test and statistical comparison by the unpaired student t test (α=.05). The results for RMS internal trueness (Printed 49.6032 µm ± 3.8917 and milled 48.5554 µm ± 2.2992) did not show a statistically significant difference between the groups (p value >0.05), however under qualitative evaluation in a color map, there are distortions between the crowns produced and the design in CAD software, following different patterns according to the manufacture type. As for the results of the cementation line, the data of each region underwent a normality test and comparison by the unpaired t student test (α=.05). No statistical difference (p value >0.05) in the marginal region (printed 52.9121 µm ± 10.8946 and milled 61.8303 µm ± 13.4616) and absolute cementation line (printed 84.642µm ± 8.0161 and milled 89.1016 µm ± 10.7006.) were observed. However, in the results of the cementation line at the axial region (printed 78.2094µm ± 10.5483 and milled 95.3686µm ± 9.550), as well the pulp region (printed 160.9635µm ± 18.3995 and milled 131.11µm ± 23.7442), there was a statistically significant difference between the groups (p < 0.05). This study concludes that in relation to the global values, such as the absolute cementation line and internal trueness, that there was no statistically significant difference between the two manufacturing types. However, regarding the local assessments of the cementation line, the printed group presented the best results in the axial region, the milled group in the pulp region, and both groups with statistically similar results for the marginal region. (AU)

Evaluation of the marginal adaptation of class II restorations carried out in a Faculty in the State of Espírito Santo / Avaliação da adaptação marginal das restaurações classe II realizadas em uma Faculdade no Estado do Espírito Santo

Introduction: composite resins are materials widely used for Class II restorations, to restore the anatomization of the dental element. However, there are several factors that can interfere with the quality of a good restoration. Objective: the objective of the present study is to carry out a retrospective evaluation of the clinical performance of Class II restorations performed by undergraduate students of Dentistry at the Escola São Francisco de Assis (ESFA), and to identify the main errors. Material and method: we selected the medical records of patients treated in the disciplines of Dentistry II, Integrated I and II in the Dentistry clinic at ESFA, which presented detailed information on the Class II procedure, as well as initial radiographic examinations, using the FDI method. The sample consisted of 33 medical records that included 72 teeth. Result: it was observed that more than 80% of the restorations were classified as acceptable. And, only 19.44% of the restorations were unacceptable, failing due to functional and biological properties. Conclusion: it was found that undergraduate students in Dentistry at ESFA, who are guided by professors to perform treatments following pre-established clinical protocols, are capable of carrying out quality restorative procedures.

Introdução: as resinas compostas são materiais muito utilizados para restaurações Classe II, com função de restabelecer a anatomização do elemento dental. No entanto, diversos são os fatores que podem interferir na qualidade de uma boa restauração. Objetivo: o objetivo do presente estudo é realizar uma avaliação retrospectiva do desempenho clínico de restaurações Classe II executadas por alunos da graduação de Odontologia da Escola São Francisco de Assis (ESFA) e identificar as principais falhas cometidas. Material e método: foram selecionados os prontuários dos pacientes atendidos nas disciplinas de Dentística II, Integrada I e II na clínica de Odontologia da ESFA, que apresentaram as informações detalhadas do procedimento de Classe II, bem como exames radiográficos iniciais, usando o método FDI. A amostra foi composta por 33 prontuários que incluíam 72 dentes. Resultado: observou-se que mais de 80% das restaurações foram classificadas como aceitáveis. Visto que, apenas 19,44% das restaurações estiveram inaceitáveis, pecando para as propriedades funcionais e biológicas. Conclusão: constatou-se que os alunos da graduação em Odontologia da ESFA, os quais são orientados por professores a realizar tratamentos seguindo protocolos clínicos pré-estabelecidos, são capazes de confeccionar procedimentos restauradores de qualidade.

Biomechanical, operative and biological aspects of the cervical margin relocation: a case report / Aspectos biomecânicos, operatórios e biológicos da recolocação da margem cervical com resina composta em cavidades classe II com margens profundas: um relato de caso

The clinical success of tooth-colored indirect restorations has been confirmed in several studies. However, inlays and onlays restorations in Class II cavities with deep gingival margins can still be considered a clinical challenge. With the purpose of facilitating the execution of the operative procedures in intrasulcular margins and reducing the risk of restorative failures, the technique of cervical margin relocation has been explored as a noninvasive alternative to surgical crown lengthening. This work aims at discussing through a case report the biomechanical, operative and biological aspects in the treatment of teeth with deep gingival margins. Therefore, given the therapy applied in the clinical case presented, it is concluded that the cervical margin relocation with composite resin is advantageous since it eliminates the need for surgery, allowing the implementation of indirect restorations in fewer clinical sessions, not causing damage to periodontal tissues once it provided good finishing and polishing with the establishment of a correct emergence profile, allowing flawless maintenance of gingival health after one year. (AU)

Sucesso clínico das restaurações indiretas livres de metal tem sido confirmado em diversos estudos. No entanto, restaurações parciais indiretas em cavidades do tipo classe II com margens profundas ainda podem ser consideradas um desafio clínico. Com a proposta de facilitar a execução dos procedimentos operatórios em margens intra-sulculares e reduzir a ocorrência de falhas, a técnica de elevação da margem gengival em resina composta tem sido explorada como alternativa não invasiva à cirurgia de aumento de coroa clínica. Este trabalho tem a intenção de discutir através de um relato de caso clínico os aspectos biomecânicos, operatórios e biológicos no tratamento de dentes com margens cervicais profundas. Sendo assim, conclui-se que a técnica de elevação da margem gengival com resina composta é vantajosa, pois elimina a necessidade de cirurgia permitindo a execução de restaurações indiretas em menos sessões clínicas, não gerando danos aos tecidos periodontais, desde que haja um bom acabamento e polimento, com estabelecimento de um correto perfil de emergência. (AU)

O uso de resina composta restauradora preaquecida como agente de cimentação influencia na adaptação de restaurações indiretas? Revisão Sistemática / Does the use of preheated restorative resin composite as luting agent influence on the adaptation of indirect restorations? Systematic review

Uma revisão sistemática foi realizada para responder a seguinte pergunta: O uso de resina composta preaquecida como agente de cimentação influencia na adaptação de restaurações indiretas? Foram selecionados estudos que avaliaram a adaptação das restaurações indiretas, sobre dentes naturais ou artificiais preparados, e que compararam a resina composta restauradora preaquecida, como agente de cimentação com o cimento resinoso. A avaliação do risco de viés foi baseada em uma lista de verificação de 9 itens. MEDLINE via PubMed, EMBASE, Web of Science, Scopus, LILACS e BBO via Virtual Health Library, Cochrane Library e bancos de dados da literatura cinzenta foram pesquisados, sem restrição de idioma ou ano. Dos 2046 estudos potencialmente elegíveis, 4 estudos in vitro foram incluídos nesta revisão. Enquanto em um dos estudos incluídos a resina composta restauradora preaquecida melhorou a adaptação das restaurações indiretas; de acordo com os outros três estudos, o material produziu uma desadaptação significativamente maior em comparação ao cimento resinoso. Todos os estudos incluídos apresentaram médio risco de viés. O elevado nível de heterogeneidade entre os estudos excluiu a realização de meta-análise. Os estudos incluídos nesta revisão sistemática parecem sugerir que a resina composta preaquecida, quando usada como agente cimentante, não influencia favoravelmente a adaptação das restaurações indiretas. A alta heterogeneidade entre os estudos indica a necessidade de mais investigações com um melhor desenho metodológico para concluir esta questão. (AU)

A systematic review was performed to answer the following research question: Does the use of preheated restorative resin composite as luting agent influence on the adaptation of indirect restorations? Studies evaluating the adaptation of indirect restorations in prepared natural and artificial teeth, and compared preheated restorative composite resin as luting agent with resin cement were selected. Assessment of the risk of bias was based on an 9-item checklist. The MEDLINE via PubMed, EMBASE, Web of Science, Scopus, LILACS and BBO via Virtual Health Library, Cochrane Library, and the grey literature databases were searched, without language or year restriction. From 2046 retrieved articles, 4 in vitro studies were included in this review. While in one of the included studies preheated restorative composite resin improved the adaptation of indirect restorations; according to the other three studies, the material produced a significantly greater mismatch compared to resin cement. All included studies were considered to be at medium risk of bias. The high level of heterogeneity across the studies excluded meta-analysis. The studies included in this systematic review seems to suggest that preheated restorative resin composite, used as luting agent, does not influence favorably the adaptation of indirect restorations. The high heterogeneity across the studies indicates the need for further investigations with a better methodological design to conclude this question. (AU)

The effects of cement space thickness and material type on marginal discrepancy of restoration / Efeitos da espessura do cimento e do tipo de material na discrepância marginal da restauração

Objetivo: Estudos demostraram que a zircônia monolítica um dos materiais restauradores desenvolvidos recentemente, resolveu vários problemas de restauração de zircônia. Portanto, a precisão marginal e o ajuste interno são necessários para o sucesso clinico e para a qualidade da restauração, e o espaço do cimento pode influenciar o ajuste marginal. Assim, o presente estudo teve como objetivo investigar os efeitos da espessura do cimento e o tipo de restauração na discrepância marginal. Material e métodos: foram usadas para fabricação de coroa total. Dois tipos de materiais incluindo Zirconia monolítica (Zolid) e Sintron foram usadas para produzir a coroa total. As amostras de cada grupo foram digitalizadas em laboratório dentário por um scanner 3D, projetadas e acessadas usando CAD-CAM. As amostras foram divididas em quatro grupos de cinco com espaço de 30 e 50 mícrons de cimento. Para avaliar a discrepância marginal, as coroas foram colocadas em seus respectivos dentes sem o uso de qualquer intermediário e examinados em micro-CT. Os dados foram avaliados pelo software SPSS. Resultados: Descobriu-se que a discrepância marginal do Sintron é maior que a discrepância da zircônia monolítica. Na verdade, a zircônia monolítica com espaço de 50 µm de cimento exibiu uma menor discrepância marginal, e o espaço de cimento do Sintron não influenciou significantemente na discrepância marginal. Conclusão: Concluiu-se que os tipos de material e o espaço do cimento influencia na discrepância marginal da restauração construída pelo fluxo digital (AU)

Objective: Studies demonstrated that as one of then ewly developed restorative materials, monolithic zirconia resolved several issues of zirconia restoration. Therefore, marginal accuracy and internal fit are necessary for clinical success and quality of restorations, and cement space may influence the marginal fit. Thus, the present research aimed to investigate the effects of the cement thickness and kind of restoration on the marginal discrepancy. Material and methods: In this study, 20 maxillary left first molars, prepared by DRSK Co., were used to fabricate a full crown. Two types of material included monolithic zirconia (Zolid) and Sintron were used to make a full crown. Samples from each group were scanned by dental laboratory 3D scanner and designed and processed using CAD-CAM. The samples were divided into four groups of five with 30-and 50- µm cement spaces. In order to assess the vertical marginal discrepancy, the crowns were fittedon their respective teeth without using any mediator and examined by a micro-CT scanner. Data were analyzed by SPSS software. Results: It has been found that marginal discrepancy in Sintron is higher than the discrepancy of monolithic zirconia. In fact, monolithic zirconia with 50-micron cement space exhibited the least marginal discrepancy and the cement space in Sintron did not significantly influence the marginal discrepancy. Conclusion: It has been concluded that the material kinds and cement space influence the restoration marginal discrepancy constructed by digital workflow (AU)

O momento do acabamento e polimento influencia na adaptação marginal de restaurações diretas de resina composta fotoativada? Revisão sistemática / Does finishing and polishing time influence the marginal adaptation in direct photoactivated composite resin restorations? Systematic review

Uma revisão sistemática realizada para responder à seguinte pergunta de pesquisa: O momento de realização das etapas de acabamento e polimento na adaptação marginal em restaurações diretas de resina composta fotoativada à base de metacrilato? Foram selecionados estudos in vitro que avaliaram a influencia do momento de realização das etapas de acabamento e polimento na adaptação marginal em restaurações de resina composta fotoativada à base de metacrilato. A avaliação do risco de viés foi baseada em uma lista de verificação de 6 itens. MEDLINE via PubMed, EMBASE, Web of Science, Scopus, LILACS e BBO via Virtual Health Library, Cochrane Library e bancos de dados da literatura cinza foram pesquisados, sem restrição de idioma ou ano. Dos 6.680 estudos potencialmente elegíveis, 8 estudos foram incluídos. Todos os estudos incluídos apresentaram alto risco de viés. O elevado nível de heterogeneidade entre os estudos excluiu a metanálise. Embora os estudos incluídos nesta revisão sistemática pareçam sugerir que o acabamento e polimento tardio poderia melhorar a adaptação marginal em restaurações de resina composta fotoativa à base de metacrilato, o alto risco de viés e alta heterogeneidade entre os estudos indicam a necessidade de mais investigações com um melhor desenho metodológico para concluir esta questão. (AU)

A systematic review was performed to answer the following research question: Does the finishing and polishing time influence the marginal adaptation in direct photoactivated methacrylate-based composite resin restorations? In vitro studies evaluating the influence of the finishing and polishing time on the marginal adaptation in photoactivated methacrylatebased composite resin restorations were selected. Assessment of the risk of bias was based on a 6-item checklist. The MEDLINE via PubMed, EMBASE, Web of Science, Scopus, LILACS and BBO via Virtual Health Library, Cochrane Library, and the grey literature databases were searched, without language or year restriction. From 6680 retrieved articles, 8 studies were included. All included studies were considered to be at high risk of bias. The high level of heterogeneity across the studies excluded meta-analysis. Even though the studies included in this systematic review seems to suggest that delayed finishing and polishing could improve the marginal adaptation in photoactivated methacrylate-based composite resin restorations, the high risk of bias and high heterogeneity across the studies indicate the need for further investigations with a better methodological design to conclude this question. (AU)

The finish line location of the cemented crown is an influencing factor for tensile bond strength, marginal adaption and nanoleakage? / A localização do término marginal em coroas cimentadas é um fator que influencia a resistência à tração, adaptação marginal e nanoinfiltração?

Objective: The aim of this study was to evaluate the influence of different crowns finishing line location on the crown tensile bond strength, marginal adaption and nanoleakage. Material and Methods: Sixty healthy third molars were collected. For tensile bond strength, a self-adhesive resin cement was used. For marginal adaption, epoxy resin models were prepared. Prior to tensile bond strength test, images for the epoxy resin models were measured under scanning electron microscopy (SEM). Nanoleakage was measured using same protocol. Failure mode was evaluated through SEM and classified: adhesive failure, cohesive in cement, cohesive in dentin, cohesive in resin composite, cohesive in enamel, and mixed. Statistical analysis was performed using Shapiro-Wilk and Kolmogorov Smirnov normality tests, two-way ANOVA, Bonferroni (posthoc) parametric test, with significance level of 5% (P < .05), Spearman correlation test. Results: tensile bond strength was not statistically different between the cemented groups with composite resin and ceramic. Cementation of ceramic was not statistically different between the groups (enamel, 3.28 Pa; dentin, 3.14 Pa; resin, 2.85 Pa). Marginal adaption was statistically different between resin and ceramic; finish line location varied between enamel and resin (175.91 µm vs. 433.58 µm). Nanoleakage rate was statistically different among all groups, except for resin: with resin (9.49%) and ceramic (9.35%). There was a predominance of adhesive failure in all groups. Conclusion: finish line location can be performed safely in enamel and dentin. Composite resinas substrate present an alternative, but still need to be more studied. Regarding the crown's material, it is possible to perform a satisfatory restoration in both: resin and ceramic. With ceramics presenting better results. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da localização do término marginal na cimentação de coroas, na resistência à tração, adaptação marginal e nanoinfiltração, de acordo com os fatores: término marginal (dentina, esmalte e resina composta), e material restaurador (resina composta e cerâmica). Material e Métodos: Foram coletados 60 terceiros molares hígidos. Para o teste de resistência à tração, todas as amostras foram praparadas com término em chanfro e um cimento resinoso autoadesivo foi utilizado para a cimentação. Para a avaliação da adaptação marginal, foram confeccionados modelos em resina epóxica da linha de cimentação das amostras, previamente ao teste de tração, e submetidas à avaliação em microscopia eletrônica de varredura (MEV), para obtenção de imagens que posteriormente foram mensuradas. Para a nanoinfiltração, foram confeccionados fragmentos dos substratos e materiais restauradores, que foram cimentados com o mesmo protocolo. As amostras/imagens foram obtidas em MEV e mensurada a área infiltrada. O padrão de fratura foi avaliado através de imagens obtidas no MEV e classificados em: falha adesiva, coesiva em cimento, coesiva em dentina, coesiva em resina composta, coesiva em esmalte e mista. A análise estatística foi realizada utilizando os testes de normalidade Shapiro-Wilk e Kolmogorov Smirnov, ANOVA a dois fatores, teste paramétrico Bonferroni (post-hoc), com nível de significância de 5% (P <0,05), teste de correlação de Spearman. Resultados: a resistência à tração não foi estatisticamente diferente entre os grupos cimentados com resina composta e cerâmica. A cimentação da cerâmica não foi estatisticamente diferente entre os grupos (esmalte, 3,28 Pa; dentina, 3,14 Pa; resina, 2,85 Pa). A adaptação marginal foi estatisticamente diferente entre resina e cerâmica; a localização da linha de chegada variou entre esmalte e resina (175,91 µm vs. 433,58 µm). Para a nanoinfiltração foi estatisticamente diferente entre todos os grupos, exceto a resina: com resina (9,49%) e cerâmica (9,35%). Houve predomínio de falha adesiva em todos os grupos. Conclusão: a localização da linha de chegada pode ser realizada com segurança no esmalte e dentina. O substrato em resina composta apresenta uma alternativa promissora, mas ainda precisa ser mais estudado. Em relação ao material da coroa, é possível realizar uma restauração satisfatória tanto em resina composta quanto em cerâmica. Sendo a cerâmica, o material que apresentou melhores resultados. (AU)

In vitro evaluation of marginal fit of zirconia-reinforced lithium silicate laminate veneers at two thicknesses using different CAD/CAM systems / Avaliação in vitro do ajuste marginal de folheados laminados de silicato de lítio reforçados com zircônia em duas espessuras usando diferentes sistemas CAD / CAM

Objective: The purpose of this in vitro study was to evaluate the marginal fit of laminate veneers made of zirconia-reinforced lithium silicate with two thicknesses using different CAD/CAM systems. Material and methods: 42 Laminate veneers milled from zirconia-reinforced lithium silicate were divided into three main groups according to milling machine used into: group X5, laminate veneers fabricated by inLab MCX5 milling machine; group CM, laminate veneers fabricated by Ceramill motion 2 milling machine; and group XL, laminate veneers fabricated by inLab MCXL milling machine. Each group was divided into two subgroups according to veneer thickness into: subgroup I, 0.5 mm thickness laminate veneers and subgroup II, 0.3 mm thickness laminate veneers. The marginal fit was measured using stereomicroscope. The results were tabulated and statistically analyzed using two-way ANOVA test followed by Tukey's post hoc test. Comparisons of main and simple effects were done utilizing Bonferroni correction. The significance level was set at (p ≤0.05) for all tests. Results: The mean( ± SD) highest marginal discrepancy was recorded in subgroup CMII at 85.45 ± 1.82 µm while the least mean marginal discrepancy was recorded in subgroup X5I (71.24 ± 2.64 µm). Conclusion: Both thicknesses(0.5 mm thickness and 0.3 mm thickness) and all tested CAD/CAM systems produced zirconia-reinforced lithium silicate laminate veneers with clinically acceptable marginal gaps; however, the closed CAD/CAM systems produced veneers with superior marginal fit than open systems at 0.3 mm thickness. The CAD/CAM system with the 5-axis milling machine produced the best marginal fit with 0.5 mm thickness. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a adaptação marginal de facetas laminadas de silicato de lítio reforçado com zircônia com duas espessuras, utilizando diferentes sistemas CAD / CAM. Material e métodos: 42 facetas laminadas fresadas a partir desilicato de lítio reforçado com zircônia foram divididos em três grupos principais de acordo com a fresadora usada em: grupo X5, facetas laminadas fabricados pela fresadora inLab MCX5; grupo CM, facetas laminadas fabricados por Ceramill motion 2; e grupo XL, facetas laminadas fabricados pelo inLab MCXL. Cada grupo foi dividido em dois subgrupos, de acordo com a espessura do laminado, em: subgrupo I, facetas laminadas com 0,5 mm de espessura e subgrupo II, facetas laminadas com espessura de 0,3 mm. A adaptação marginal foi medida usando estereomicroscópio. Os resultados foram tabulados e analisados estatisticamente usando o teste ANOVA de dois fatores seguido pelo teste post hoc de Tukey. Comparações dos efeitos principais e simples foram realizadas utilizando a correção de Bonferroni (P ≤ 0,05). Resultados: A maior discrepância marginal média ( ± DP) foi registrada no subgrupo CMII em 85,45 ± 1,82 µm, enquanto a menor discrepância marginal média foi registrada no subgrupo X5I 71,24 ± 2,64 µm. Conclusão: Ambas as espessuras (0,5 mm e 0,3 mm)e todos os sistemas CAD / CAM testados produziram facetas de laminado de silicato de lítio reforçadas com zircônia com lacunas clinicamente aceitáveis. No entanto, os sistemas CAD / CAM fechados produziam facetas com adaptação marginal superior aos sistemas abertos com 0,3 mm de espessura. O sistema CAD / CAM com a fresadora de 5 eixos produziu a melhor adaptação marginal com 0,5 mm de espessura (AU)

Microfiltraciones entre ionómero de vidrio y resina compuesta en lesiones clase-V no cariosas / Microfiltration between glass ionomer and composite resin in non-carious class-V injuries / Microfiltrações entre ionômeros de vidro e resina composta em lesões não cariosas de classe V

No se han establecido estándares para el tratamiento de cavidades cervicales no cariosas; un biomaterial adecuado permitirá buena adaptación y longevidad de la restauración. Objetivo: Determinar la microfiltración en cavidades clase V no cariosas restauradas con ionómero de vidrio y resina nanoparticulada. Materiales y métodos: Cavidades clase V realizadas en la superficie vestibular de 80 premolares sanos (1,5 mm de pro-fundidad x 3 mm de altura en sentido ocluso- gingival x 2 mm de ancho en sentido mesio-distal) se restauraron aleatoriamente con dos biomateriales (n = 40): 1) ionómero de vidrio y 2) resina de nano relleno. Después, los especímenes fueron aislados con barniz y sumergidos en azul de metileno por 24 horas. Posteriormente, las muestras se sometieron 500 ciclos de termociclado por 8 horas y 45 minutos con cambios térmicos de 37°, 72° y 75°C, cada ciclo con una duración de 17 segundos. Las muestras fueron lavadas con agua destilada y seccionadas longitudinalmente para determinar el grado de microfiltración utilizando un estereoscopio (Leica M60, Biosystems). Los datos categóricos se analizaron con el test Chi2 en SPSS 24®. Resultados: Se pudo apreciar que la filtración es significativamente menor en resina que con ionómeros de vidrio (p < 0,001). Sin embargo, ninguno de los materiales de restauración probados fue capaz de sellar los márgenes o las paredes de los dientes completamente. Conclusión: como resultado del presente experimento se determina que las restauraciones de clase V obturadas con resina de nano relleno presentan menor microfiltración marginal que las restauradas con ionómero de vidrio.

No standards have been established for the treatment of non-carious cervical cavities; a suitable biomaterial will allow good adaptation and longevity of the restoration. Objective: To determine microfiltration in non-car-ious class V cavities restored with glass ionomer and nanoparticulate resin. Materials and methods: Class V cavities made on the vestibular surface of 80 healthy premolars (1.5 mm deep x 3 mm high in the occlusion-gin-gival direction x 2 mm wide in the mesio-distal direction) were randomly restored with two biomaterials (n = 40): 1) glass ionomer and 2) nano-filled resin. Then, the specimens were isolated with varnish and immersed in methylene blue for 24 hours. Subsequently, the samples were subjected to 500 cycles of thermocycling for 8 hours and 45 minutes with thermal changes of 37°, 72° and 75° C, each cycle with a duration of 17 seconds. The samples were washed with distilled water and sectioned longitudinally to determine the degree of micro-filtration using a stereoscope (Leica M60 Biosystems). Categorical data were analyzed with the Chi2 test in SPSS 24®. Results: It was observed that filtration is significantly lower in resin than in those restored with glass ionomers (p < 0.001). However, none of the restoration materials tested were able to seal the margins or walls of the teeth completely. Conclusion: As a result of the present experiment, it is determined that class V resto-rations sealed with nano-filled resin have less marginal microfiltration than those restored with glass ionomer.

Ainda não foram estabelecidos padrões para o tratamento de cavidades cervicais não cariosas; um biomate-rial adequado permitirá boa adaptação e longevidade da restauração. Objetivo: Determinar a microfiltração em cavidades não cariosas da classe V restauradas com ionômero de vidro e resina nanoparticulada. Materi-ais e métodos: Cavidades de classe V feitas na superfície vestibular de 80 pré-molares saudáveis (1,5 mm de profundidade x 3 mm de altura na direção oclusão-gengival x 2 mm de largura na direção mesio-distal) foram restaurados aleatoriamente com dois biomateriais (n = 40): 1) ionômero de vidro e 2) resina nano-híbrida. Em seguida, as amostras foram isoladas com verniz e imersas em azul de metileno por 24 horas. Posteriormente, as amostras foram submetidas a 500 ciclos de termociclagem por 8 horas e 45 minutos com alterações tér-micas de 37°, 72° e 75° C, cada ciclo com duração de 17 segundos. As amostras foram lavadas com água destilada e seccionadas longitudinalmente para determinar o grau de microfiltração usando um estereoscópio (Leica M60, Biosystems). Os dados categóricos foram analisados com o teste Chi2 no SPSS 24®. Resul-tados: Observou-se que a filtração é significativamente menor na resina do que nos ionômeros de vidro (p <0,001). No entanto, nenhum dos materiais de restauração testados foram capazes de selar completamente as margens ou paredes dos dentes. Conclusão: como resultado do presente experimento, determina-se que restaurações de classe V seladas com resina nano-preenchida possuem menos microfiltração marginal do que aquelas restauradas com ionômero de vidro.

Complicações associadas a restaurações realizadas em áreas de contato interproximal / Complications associated with restorations carried out in interproximal contact areas / Complicaciones asociadas a restauraciones realizadas en áreas de contacto interproximal

Introdução: Diversas complicações estão associadas a restaurações realizadas em áreas de contato interproximal levando a tratamentos restauradores insatisfatórios, que poderão acarretar o surgimento de diversas complicações, desde retenção alimentar até formação de bolsas periodontais com perda óssea. Objetivo: Avaliar na literatura quais as principais complicações associadas a restaurações realizadas em áreas de contato interproximal. Metodologia: Realizou-se uma pesquisa de trabalhos nas seguintes bases de dados eletrônica: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Biblioteca Eletrônica Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed e Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO), entre os anos de 2000 a 2018. Resultados: A busca das bases de dados eletrônicas recuperou 97 artigos. Após a leitura do título e resumo, leitura na íntegra e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foi selecionado um total de 14 estudos. Conclusão: Complicações estão associadas às diferentes etapas do tratamento restaurador interproximal, indo desde o difícil diagnóstico à verificação da adaptação marginal. O estabelecimento de ponto de contato com dispositivos foi a complicação mais encontrada(AU)

Introduction: Several complications are associated with restorations performed in areas of interproximal contact leading to unsatisfactory restorative treatments, which may lead to the appearance of several complications, from food retention to the formation of periodontal pockets with bone loss. Objective: To evaluate in the literature the main complications associated with restorations performed in areas of interproximal contact. Methodology: A research was carried out in the following electronic databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed and Brazilian Bibliography of Dentistry (BBO), between the years 2000 and 2018. Results: The search of electronic databases recovered 97 articles. After reading the title and abstract, reading comprehensively and applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 14 studies were selected. Conclusion: Complications are associated with different stages of interproximal restorative treatment, ranging from difficult diagnosis to marginal adaptation verification. The establishment of point of contact with devices was the most frequent complication(AU)

Introducción: Diversas complicaciones están asociadas a restauraciones realizadas en áreas de contacto interproximal llevando a tratamientos restauradores insatisfactorios, que pueden acarrear el surgimiento de diversas complicaciones, desde retención alimentaria hasta formación de bolsas peridontales con pérdida ósea. Objetivo: Evaluar en la literatura cuáles son las principales complicaciones asociadas a restauraciones realizadas en áreas de contacto interproximal. Metodología: Se realizó una investigación de trabajos en las siguientes bases de datos electrónica: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Biblioteca Electrónica Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed, Bibliografía Brasileña de Odontología (BBO) entre los años 2000 a 2018. Resultados: La búsqueda de las bases de datos electrónicas recuperó 97 artículos. Después de la lectura del título y resumen, lectura en la integración y aplicación de los criterios de inclusión y exclusión se seleccionó un total de 14 estudios. Conclusión: Complicaciones están asociadas a las diferentes etapas del tratamiento restaurador interproximal, desde el difícil diagnóstico a la verificación de la adaptación marginal. El establecimiento de punto de contacto con dispositivos fue la complicación más encontrada(AU)

Avaliação bidimensional e tridimensional na adaptação marginal de retentor metálico fundido e coping; obtidos por um novo protocolo com moldagem única / Two-dimensional and three-dimensional evaluation of marginal adaptation in cast metal post-and-core and coping; obtained by a new single impression technique protocol

A otimização do tempo reabilitador é um benefício direto a saúde do paciente, pois previne o mesmo do contato com possíveis contaminações e ambientes que lhe causem estresse. Isso pode ser viabilizado pelo desenvolvimento de técnicas que diminuam etapas de execução de um determinado tratamento. Pensando nisso, esse trabalho tem por objetivo avaliar a desadaptação marginal de copings em liga de cobalto-cromo (Co-Cr) através da técnica da réplica de silicone (2D) e avaliação por varredura digital (3D), em 24 dentes humanos unirradiculares, com retentores intraradiculares (RIR) em Co-Cr, cimentados com cimento de fosfato de zinco. Divididos em dois grupos, ambos com término marginal em ombro 130º: grupo A obtidos pelo método convencional, com execução de RIR primeiro, para depois coping com retentor já cimentado e grupo B de moldagem única para obtenção de RIR e coping. Os resultados foram submetidos a uma análise do teste t e de variância ANOVA. A técnica da réplica de silicone, demonstrou as seguintes médias de valores marginais: 83,77±51,84µm (grupo A) e 77,09±31,65µm (grupo B) p=0,4477 E a varredura digital, os resultados positivos revelaram que as médias de todas as superfícies encontraram-se acima de 50 µm; e os negativos: revelaram que as médias encontraram-se abaixo de 100 µm. Este estudo concluiu que é possível obter RIR e coping através de moldagem única(AU)

The optimization of the clinical appointment is a direct benefit to the health of the patient, because prevents it from the contact with possible contaminations and environments that cause stress. This can be possible by the development of techniques that may decrease the execution stages of a treatment. With this in mind, the aims of this study is to investigate the marginal adaptation of CobaltChromium alloy (Co-Cr) copings through silicone replica technique (2D) and digital evaluation (3D) in 24 human single rooted teeth with post-and-core in Co-Cr, cemented with zinc phosphate. Divided in to two groups, both having shoulder 130 degrees as marginal type: group A by the conventional method, impression and cementation of Co-Cr post-and-core first and then impression for the coping and group B single impression for coping and post and core. The results were analyzed by test t and one-way ANOVA. The silicone replica technique showed the following mean marginal values: 83.77 ± 51.84 µm (group A) and 77.09 ± 31, 65 µm (group B) p= 0,4477. The digital protocol, in the positive results revealed that the averages of all surfaces were above 50 µm; and the negatives: revealed that the averages were below 100 µm. This study concluded that it is possible to obtain post-and-core and coping through a single impression technique(AU)

Adaptación marginal y resistencia a la tracción de coronas provisionales cementadas con dos tipos de cemento provisional / Marginal adaptation and tensile strength of interim crowns with two types of cemented provisional cement / Adaptação marginal e resistência à tração de coroas provisórias cimentadas com dois tipos de cimento provisório

Entre los requerimientos que debe cumplir una restauración provisional, destacan la adaptación marginal precisa y el sellado adecuado del agente cementante temporal. Objetivo: Comparar la adaptación marginal y resistencia a la tracción de coronas provisionales fabricadas con acrílico de termocurado y resina, cementadas con dos tipos de biomaterial. Me-todología: Estudio in vitro. 40 premolares superiores fueron tallados para recibir una corona completa que se confeccionó con dos tipos de biomaterial provisional (n=20): acrílico de termocurado Veracril® y resina Temp Basic® - CAD/CAM. Las coronas fueron cementadas con dos agentes cementantes temporales (Dycal® y TempBond NE®), se observó la adapta-ción marginal por medio de un estéreo microscopio; después, fueron sometidas a termociclado por 2.500 ciclos y luego se realizó una segunda observación y medición, finalmente se realizaron pruebas de tracción. Resultados: Mediante Kruskal Wallis se encontró diferencias significativas entre los grupos en ambos tiempos de estudio. Los grupos cementados con Dycal® presentaron mejor sellado marginal antes y después del termociclado y mayor resistencia a la tracción que los ce-mentados con TempBond NE® (p= <0,05). En todos los grupos la adaptación marginal fue menor después del termocicla-do (p= <0,05). Por medio del coeficiente de Pearson se determinó una correlación negativa (- 0.97) entre la desadaptación marginal y la resistencia a la tracción. Conclusiones: La desadaptación marginal tiene relación con el cemento utilizado, las coronas provisionales cementadas con Dycal® presentaron estadísticamente menor discrepancia marginal y mayores fuerzas de retención con relación al TempBond NE. El proceso de termociclado influyó en el aumento de la desadaptación marginal en todos los grupos. Cuando la desadaptación fue mayor disminuyó la resistencia a la tracción.

Among the requirements that must be carried out by a provisional restoration, the precise marginal adaptation and ade-quate sealing of the temporary cementing agent stand out. Objective: To compare the marginal adaptation and tensile strength of temporary crowns made of thermo-curing acrylic and resin, cemented with two types of biomaterial. Meth-odology: In vitro study. 40 upper premolars were carved to receive a complete crown that was made with two types of provisional biomaterial (n = 20): Veracril® thermosetting acrylic and Temp Basic® resin - CAD / CAM. The crowns were cemented with two temporary cementing agents (Dycal® and TempBond NE®), marginal adaptation was observed by means of a stereo microscope; then, they were subjected to thermocycling for 2,500 cycles and then a second observation and measurement was performed, finally tensile tests were performed. Results: Kruskal Wallis found significant differences between the groups in both study times. The groups cemented with Dycal® presented better marginal sealing before and after thermocycling and greater tensile strength than those cemented with TempBond NE® (p = <0.05). In all groups the marginal adaptation was lower after thermocycling (p = <0.05). By means of the Pearson coefficient, a negative correlation (- 0.97) was determined between marginal maladjustment and tensile strength. Conclusions: The marginal microleakage is related to the cement used, the provisional crowns cemented with Dycal® presented statistically lower marginal dis-crepancy and greater retention forces in relation to TempBond NE. The thermocycling process influenced the increase in marginal maladjustment in all groups. When the maladjustment was higher, the tensile strength decreased.

Entre os requisitos que uma restauração provisória deve atender, destacam-se a adaptação marginal precisa e o selamen-to adequado do agente de cimentação temporário. Objetivo: Comparar a adaptação marginal e resistência à tração de coroas temporárias de acrílico e resina de termopolimerização, cimentadas com dois tipos de biomateriais. Metodologia: Estudo in vitro. 40 pré-molares superiores foram preparados para receber uma coroa completa confeccionada com dois tipos de biomaterial provisório (n = 20): acrílico de termopolimerização Veracril® e resina Temp Basic® - CAD / CAM. As coroas foram cimentadas com dois agentes de cimentação temporários (Dycal® e TempBond NE®); a adaptação margi-nal foi observada por meio de estéreo microscópio; depois, foram submetidos a termociclagem por 2.500 ciclos térmicos e, em seguida, uma segunda observação e medição foi realizada; finalmente, testes de tração foram realizados. Resulta-dos: no teste Kruskal Wallis encontrou-se diferenças significativas entre os grupos nos dois tempos de estudo. Os grupos cimentados com Dycal® apresentaram melhor selamento marginal antes e depois da termociclagem e maior resistência à tração do que os cimentados com TempBond NE® (p = <0,05). Em todos os grupos, a adaptação marginal foi menor após da termociclagem (p = <0,05). Por meio do coeficiente de Pearson, foi determinada uma correlação negativa (- 0,97) entre discrepância marginal e resistência à tração. Conclusões: A perda da adaptação marginal está relacionada ao cimento utilizado, as coroas provisórias cimentadas com Dycal® apresentaram discrepância marginal menor estatisticamente significativa e maiores forças de retenção em relação ao TempBond® NE. O processo de termociclagem influenciou o au-mento da desadaptação marginal em todos os grupos. Quando a desadaptação foi maior, a resistência à tração diminuiu.

Microfiltración marginal en incrustaciones de cerómero tipo table top cementadas con cementos resinosos: autograbantes, universales y resina termoplastificada / Margin microfiltration in cerometer incrustations type ta-ble top cemented with resin cements: self-recruitors, universal and thermoplastified resin / Microfiltração marginal em incrustações de cerómero tipo "table top" cimentadas com cimentos de resina: autoadesivos, universais e resina termoplastificada

Luego del procedimiento de cementación de incrustaciones de cerómero puede presentarse microfiltración en la inter-fase diente-restauración, el gap en la interfase puede ser influenciado por las características del agente cementante y el proceso de cementación. Objetivo: Evaluar la microfiltración en incrustaciones de cerómero tipo table top cementadas con tres diferentes cementos. Materiales y métodos: En 36 terceros molares divididos en 3 grupos (n= 12), se realizaron preparaciones estandarizadas tipo table top y se fabricaron incrustaciones con CERAMAGE® (SHOFU, Japón) que fueron cementadas con 3 biomateriales diferentes, Grupo A: cemento de autograbado RelyX® U200 (3M). Grupo B: cemento uni-versal RelyX Ultimate® (3M, USA). Grupo C: resina termo plastificada a 55oC Enamel Plus HRI® (Micerium). Cada muestra se sometió a termociclado (3300 ciclos) y se colocaron en una solución de azul de metileno durante 24 horas. Para el aná-lisis se realizó un corte longitudinal en la zona media en sentido meso-distal de las muestras y se evaluó la microfiltración marginal en la cara mesial y distal con la ayuda de un estéreo microscopio Olympus. Los resultados se almacenaron en una base de datos en Excel, posteriormente los valores experimentales se archivaron y fueron codificados utilizando el software BioEstat (Brasil). El análisis se realizó mediante la prueba no paramétrica de Kruskal Wallis, con una significancia del 95%. Resultados: la resina termo plastificada presentó los valores más bajos en el grado de microfiltración con una media de 0,4mm; con el cemento universal se obtuvo los valores más altos con una media de 1,33mm, que no fue signi-ficativa en relación al cemento de autograbado que tuvo una media de 0,88mm. Conclusiones: se logró determinar que en restauraciones tipo table top el grado de microfiltración fue menor cuando se cementaron con resina termo plastificada (p= < 0,05) con una diferencia estadísticamente significativa respecto a los otros cementos. No existió diferencia en la microfiltración entre los cementos de resina de autograbado en relación al cemento de resina universal.

After the process of cementation of cerometer encrustations, microfiltration can occur in the tooth-restoration interface, the gap in the interface can be influenced by the characteristics of the cementing agent and the cementation process. Objec-tive: To evaluate the microfiltration in inlays of ceramics type table top cemented with three different cements. Materials and methods: In 36 third molars divided into 3 groups (n = 12), standardized table top preparations were made and inlays made with CERAMAGE® (SHOFU, Japan) that were cemented with 3 different biomaterials, Group A: cement RelyX® U200 self-etch (3M). Group B: RelyX Ultimate® universal cement (3M, USA). Group C: thermoplastic resin at 55oC. Each sample was subjected to thermocycling (3300 cycles) and placed in a solution of methylene blue for 24 hours. For the analysis, a longitudinal cutting was made in the middle area in the meso-distal direction of the samples and the marginal microfiltration on the mesial and distal side was evaluated with the help of an Olympus stereo microscope. The results were stored in a database in Excel, then the experimental values were archived and coded using the BioEstat software (Brazil). The analysis was performed using the non-parametric Kruskal Wallis test, with a significance of 95%. Results: the thermoplastic resin had the lowest values in the degree of microfiltration with an average of 0.4mm; with the universal cement the highest val-ues were obtained with an average of 1.33mm, which was not significant in relation to the self-etched cement that had an average of 0.88mm. Conclusions: it was possible to determine that in table type restorations the degree of microfiltration was lower when they were cemented with thermoplasticized resin (p = <0.05) with a statistically significant difference with respect to the other cements. There was no difference in microfiltration between self-etched resin cements in relation to universal resin cement.

Após o processo de cimentação das incrustações de cerômero, pode ocorrer microfiltração na interface dente-restau-ração, o espaço na interface pode ser influenciado pelas características do agente cimentante e do processo de ci-mentação. Objetivo: Avaliar a microfiltração em incrustações tipo "table top" de cerómero cimentada com três cimentos diferentes. Materiais e métodos: Em 36 terceiros molares divididos em 3 grupos (n = 12), foram preparadas restaurações padronizadas tipo "table top", após, incrustações foram confeccionadas com CERAMAGE® (SHOFU, Japão) e cimenta-das com 3 biomateriais diferentes, Grupo A: cimento Autocondicionante RelyX® U200 (3M). Grupo B: cimento universal RelyX Ultimate® (3M, EUA). Grupo C: Resina termoplástificada Enamel Plus HRI® 55 ° C (Micerium). Cada espécime foi submetido a termociclagem (3300 ciclos) e colocado em uma solução de azul de metileno por 24 horas. Para a análise, foi feita uma seção longitudinal na área do meio na direção meso-distal das amostras e avaliada a microfiltração marginal em mesial e distal com a ajuda de um estéreo microscópio Olympus. Os resultados foram armazenados em um banco de dados em Excel, e os valores experimentais foram arquivados e codificados no software BioEstat (Brasil). A análise foi realizada pelo teste não paramétrico de Kruskal Wallis, com significância de 95%. Resultados: a resina termoplástificada apresentou os menores valores no grau de microfiltração com média de 0,4mm; com o cimento universal, os valores mais altos foram obtidos com média de 1,33mm, o que não foi significativo em relação ao cimento autocondicionado, com média de 0,88mm. Conclusões: foi possível determinar que nas restaurações tipo "table top" o grau de microfiltração foi menor quando cimentadas com resina termoplástica (p = <0,05), com diferença estatisticamente significante em relação aos demais cimentos. Não houve diferença na microfiltração entre os cimentos resinosos autocondicionantes em relação ao cimento resinoso universal.

Laminados cerâmicos cimentados sobre dentes não preparados: estudo clínico, prospectivo e longitudinal sobre a adaptação marginal e avaliação do comportamento periodontal pelo uso de biomarcadores do fluido gengival crevicular / Ceramic veneers cemented on no prep teeth: prospective and longitudinal clinical study of marginal adaptation and evaluation of periodontal behavior using biomarkers of gingival crevicular fluid

Objetivo: Quantificar os biomarcadores e o volume do fluido gengival crevicular (GCF), com adicional verificação da adaptação e comportamento marginal de laminados cerâmicos delgados cimentados sobre dentes sem término cervical e apresentando borda marginal posicionada no interior do sulco gengival. Materiais e Métodos: 73 dentes maxilares foram tratados com laminados cerâmicos em dissilicato de lítio monolítico. Para todos os elementos foi feita a coleta do GCF previamente à cimentação (baseline) e nos tempos do estudo (t0- 7 dias, t4 180 dias), onde foi calculado o volume do GCF e quantificado os biomarcadores: TNF-α, IL-1ß, MMP-8 por ELISA. O dente vizinho ou antagonista foi utilizado como controle. Foram obtidas réplicas da região cervical em resina epóxi, em t0 e t4 para verificação da adaptação marginal em microscópio eletrônico de varredura. A avaliação clínica foi realizada pelos critérios modificados do USPHS nos tempos do estudo e com 1 ano de acompanhamento (t5). Resultados: Os níveis de TNF-α e MMP-8 se mantiveram estáveis na comparação de t4 com o baseline (p>0,05). A concentração de IL-1ß aumentou em t4 no grupo tratado em comparação com o baseline (p>0,05) porém sem diferença estatística significante para o grupo controle em t4 e no baseline (p>0,05). Todos os elementos obtiveram conceito alfa para avaliação clínica e microscópica. Conclusão: No período de acompanhamento proposto pelo presente estudo, o periodonto de proteção apresentou excelente comportamento clínico e biológico frente ao tratamento com laminados cerâmicos sem preparo cervical, não apresentando diferenças morfológicas e bioquímicas em comparação aos dentes não tratados(AU)

Objective: To quantify the biomarkers and gingival crevicular fluid (GCF) volume, with additional verification of the adaptation and marginal behavior of thin ceramic veneers cemented on teeth without cervical preparation, with the finish line gently positioned within the gingival sulcus. Materials and Methods: 73 maxillary teeth were treated with monolithic lithium disilicate ceramic veneers. For all elements, the GCF was collected before cementation (baseline) and at the study times (t0 -7 days, t4 180 days), which was calculated the GCF volume and the quantification of the biomarkers: TNF-α, IL- 1ß, MMP-8 by ELISA. The neighboring or antagonist tooth was used as a control. Replicas of the cervical region were obtained in epoxy resin, in t0 and t4 to verify the marginal adaptation in a scanning electron microscope. Clinical evaluation was performed using the modified USPHS criteria at study times and at 1 year of follow-up (t5). Results: TNF-α and MMP-8 levels remained stable in the comparison of t4 with the baseline (p>0.05). The concentration of IL-1ß increased in t4 in the treated group compared to the baseline (p>0.05), but without significant statistical difference for the control group in t4 and baseline (p>0.05). All the elements obtained alpha concept for clinical and microscopic evaluation. Conclusion: In the period of follow-up proposed by the present study, the protection periodontium presented excellent clinical and biological behavior in relation to the treatment with ceramic veneers without cervical preparation, presenting no morphological and biochemical differences in comparison to untreated teeth(AU)

Avaliação da microinfiltração marginal utilizando um sistema adesivo autocondicionante / Marginal microleakage assessment using a self-etching adhesive system

Este trabalho avaliou, in vitro, a capacidade seladora proporcionada pelo sistema adesivo autocondicionante Single Bond Universal (3M/ESPE) enfocando sua performance em relação à superfície de esmalte. Foram utilizados 20 pré-molares humanos extraídos por razões ortodônticas, reservando 5 dentes para projeto piloto, e os demais divididos em 2 grupos: Grupo ECOM: com condicionamento ácido do esmalte + Single Bond Universal e Grupo ESEM: aplicação exclusiva do sistema adesivo autocondicionante. Foram confeccionados preparos cavitários Classe II padronizados mesial e distal, seguido de limpeza da cavidade, protocolo adesivo seguindo as recomendações do fabricante e restauração em resina composta nanopartículada Z350XT (3M/ESPE) cor A3E pela técnica incremental e fotopolimerização por 20 segundos cada incremento. Em seguida, os espécimes foram impermeabilizados e imersos em solução aquosa de azul de metileno 1% por 24 horas e então lavados. Para coleta dos dados, os espécimes foram seccionados longitudinalmente totalizando 30 amostras, as quais foram analisadas em um contador de colônias manual (Phoenix CP 608) por 2 avaliadores, classificando os graus de infiltração em escores. Os dados foram submetidos à análise estatística pelo teste não paramétrico de Mann Whitney, mostrando que não houve diferença estatisticamente considerável entre os dois grupos (p= 0,89). O estudo concluiu que o condicionamento ácido do esmalte previamente à aplicação do sistema adesivo autocondicionante não reduziu a presença de microinfiltração marginal, não apresentando diferenças estatísticas significantes entre os grupos (AU).

This work evaluated in vitro the sealing capacity provided by the self-etching adhesive system Single Bond Universal (3M/ESPE) focusing on its performance in relation to the enamel surface. Twenty human premolars extracted for orthodontic reasons were used, five teeth were set aside for the pilot project, and the others were divided into two groups: ECOM Group: with acid enamel conditioning + Single Bond Universal and ESEM Group: exclusive application of self-etching adhesive system. Distal and mesial standardized Class II cavity preparations were made and subsequently cavity cleaning, adhesive protocol following manufacturer recommendations and restoration of nanoparticle composite resin Z350XT (3M/ESPE) color A3E by the incremental technique and photopolymerization for 20 seconds for each increment. After that the specimens were sealed and immersed in an aqueous solution of methylene blue 1% for 24 hours and then washed. In order to collect data, the specimens were longitudinally sectioned totaling 30 samples that were analyzed in a manual colony counter (Phoenix CP 608) by 2 reviewers, classifying the infiltration degrees in scores. Data was submitted to statistical analyses by the non-parametric Mann Whitney, showing that there was no considerable statistic difference between the two groups (p= 0.89). The study concluded that enamel acid etching prior to self-etching adhesive system application did not reduce the presence of marginal microleakage and did not present significant statistical differences between groups (AU).

Effect of different impression methods and ceramic materials on adaptation of inlays / Efeito de diferentes métodos de moldagem e materiais cerâmicos na adaptação de inlays

Objective: The aim of this study was to evaluate the internal and marginal adaptation of inlays fabricated from different types of impressions (conventional and digital) and different ceramics (feldspathic and lithium disilicate). Material and Methods: Forty premolars were prepared for all-ceramic inlay restoration and assigned to 4 groups (n=10), according to the impression method (conventional with addition silicone and digital impression) and ceramic type (lithium disilicate and feldspathic ceramic blocks). For each type of impression, 10 inlays were milled from lithium disilicate blocks and the other 10 from feldspathic ceramic blocks in a CAD-CAM facility. The internal adaptation was analyzed by the replica technique. The marginal fit was analyzed under a stereo microscope by directly measuring the gap formed between the inlay and the tooth in the proximal and occlusal regions. Results: The marginal or internal adaptations were not affected by type of impression (conventional = digital impression), irrespective of the ceramic type. Only the internal adaptation was affected by the material type, i.e., feldspathic ceramic had lower values than lithium dissilicate ceramic, when considering the digital impression. Conclusion: The conventional and digital impressions promoted similar marginal and internal adaptation for feldspathic and disilicate ceramic inlays. For the digital impression the feldspathic inlays showed better internal adaptation than lithium dissilicate inlays. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a adaptação interna e marginal de inlays confeccionadas a partir de diferentes tipos de moldagens (convencional e digital) e diferentes materiais cerâmicos (feldspática e dissilicato de lítio). Materiais e Métodos: Quarenta pré-molares foram preparados para inlay totalmente cerâmica e distribuídos em 4 grupos (n = 10) segundo o método de moldagem (convencional com silicone de adição e moldagem digital) e tipo cerâmica (dissilicato de lítio e blocos de cerâmica feldspática). Para cada tipo de moldagem, 10 inlays foram confeccionadas a partir de pastilhas de dissilicato de lítio e as outras 10 de blocos de cerâmica feldspática, por meio do sistema CAD-CAM. A adaptação interna foi analisada pela técnica da réplica. O ajuste marginal foi analisado com estéreo microscópio medindo diretamente o espaço entre a inlay e o dente nas regiões proximal e oclusal. Resultados: As adaptações marginais e internas não foram afetadas pelo tipo de moldagem (convencional = impressão digital), independentemente do tipo de cerâmica. Somente a adaptação interna foi afetada pelo material, sendo que a cerâmica feldspática apresentou menores valores que a cerâmica de dissilicato, considerando a moldagem digital. Conclusão: As moldagens convencional e digital promoveram adaptação marginal e interna semelhante de inlays de cerâmica feldspática e dissilicato testadas. Para moldagem digital, a cerâmica feldspática mostrou melhor adaptação interna do que a dissilicato de lítio (AU)

Marginal adaptation in proximal cavities restored with composites and other materials / Adaptação marginal em cavidades proximais com compósitos e outros materiais

Objective: To evaluate the marginal adaptation, in enamel (E) and dentin (D), of composite resin (CR) associated with flowable resin composite (flow), bulk fill flowable base (bulk) and resin modified glass ionomer cement (RMGIC) in slot cavities. Material and Methods: The study was conducted after approval (Protocol No. 21148413.4.0000.5417) from Ethics Committee. Forty extracted human molar teeth were randomly assigned in eight experimental groups: E-CR, E-BULK, E-FLOW, E-RMGIC, D-CR, D-BULK, D-FLOW, D-RMGIC. The occlusal surface was planned, two slot cavities with standard sizes (depth: 2.0 mm, height: 2.5 mm, width: 2.0 mm) were created on a machine for making cavities. The teeth were restored and after 24h subjected to 2000 cyclic loading and sectioned for analysis of marginal adaptation by scanning electron microscopy (SEM). The micrographs were analyzed with the Image J program to measure the size of marginal gaps. The data were transformed into percentages (%GAPS = LG ÷ LM × 100) and analyzed by 2-way ANOVA followed by the post hoc Tukey test (α=0.05). Results: There was a significant difference between different treatments (p0.05). Conclusions: It was concluded that restorations with flowable composite resin and bulk fill liners exhibit the same behavior, but the RMGIC liner increased marginal gap (AU)

Objetivo: Avaliar a adaptação marginal, em esmalte (E) e dentina (D), de restaurações com resina composta (RC) associada a resina composta fluida (flow), resina bulk fill (bulk) e cimento de ionômero modificado por resina (CIVMR) em cavidades tipo slot. Materiais e Métodos: O estudo foi realizado após aprovação no Comitê de Ética e Pesquisa (Protocolo no. 21148413.4.0000.5417). Quarenta molares humanos foram aleatoriamente distribuídos em oito grupos experimentais: E-RC, E-BULK, E-FLOW, E-CIVMR, D-RC, D-BULK, D-FLOW, D-CIVMR. A superfície oclusal foi planificada e duas cavidades tipo slot com tamanhos padronizados (profundidade: 2,0 mm, altura: 2,5 mm, largura: 2,0 mm) foram realizadas em uma máquina para confecção de cavidades. Os dentes foram restaurados e, após 24h, submetidos a 2000 ciclos mecânicos e foram seccionados para análise da adaptação marginal em microscopia eletrônica de varredura (MEV). As micrografias foram analisadas através do programa Image J para medir as fendas marginais. Os dados foram transformados em porcentagens (%fendas = largura da fenda / largura da margem x 100) e analisados através do teste ANOVA-2 critérios seguido do teste de Tukey (α=0,05). Resultados: Houve diferença significante entre os diferentes tratamentos (p0,05). Conclusões: Concluiu-se que as restaurações com base de resina flow e bulk fill exibiram o mesmo comportamento, mas a base de CIVMR aumentou a fenda marginal. (AU)

Análise da desadaptação marginal vertical e horizontal de infraestruturas de próteses fixas implantossuportadas confeccionadas através de diferentes técnicas / Analysis of vertical and horizontal marginal misfit of implant-supported fixed prosthesis made through different techniques

O objetivo deste trabalho foi avaliar a desadaptação marginal vertical, horizontal e interna de infraestruturas e próteses fixas implantossuportadas confeccionadas através de diferentes técnicas. Além disso, realizar uma revisão sistemática e meta-análise avaliando o efeito da soldagem de infraestruturas de próteses fixas implantossuportadas em uma melhor adaptação quando comparada as infraestruturas confeccionadas em monobloco. Um total de 30 infraestruturas foram confeccionadas e divididas em 3 grupos: G1) Técnica convencional da cera perdida (n=10); G2) CAD/CAM (n=10); G3: CAD/CAM + Técnica da cera perdida (n=10). Uma matriz foi utilizada para simular uma prótese fixa implantossuportada de três elementos com um pôntico central. A infraestrutura do grupo G1 foi confeccionada em Ni-Cr, do grupo G2 em zircônia e G3 fresada em cera e fundida em Ni-Cr. Em todos os grupos a desadaptação marginal vertical e horizontal (subcontorno e sobrecontorno) foi avaliada através de um microscópio óptico tridimensional (Quick Scope, Mitutoyo). A revisão sistemática seguiu o critério PRISMA e está cadastrada na plataforma PROSPERO (CRD81865) e a busca foi realizada nas bases de dados Pubmed/MEDLINE, Embase and The Cochrane Library com artigos publicados até novembro de 2017. A questão PICO foi: "A técnica do ponto de solda contribui para uma melhor adaptação quando comparada a confecção em monobloco de infraestruturas e próteses fixas implantossuportadas?". O estudo in vitro demonstrou maior valor de desadaptação marginal vertical para o grupo G3 (83.5µm), seguido dos grupos G1 (55 µm) e G2 (42 µm) (p<0,001). Quanto à desadaptação marginal horizontal, o maior valor de desadaptação foi do grupo G2 (118 µm), seguido de G3 (102 µm), ambos apresentando sobre contorno. O grupo G1 (- 85 µm) apresentou valores de sub contorno (p<0,001). Na revisão sistemática, 12 estudos foram selecionados para análise qualitativa e 7 estudos para análise quantitativa. Um total de189 espécimes foram avaliados, em diferentes ligas metálicas (cp-Ti; Ni-Cr; Cr-Co e ligas nobres) e técnicas de soldagem: laser welding, solda convencional, TIG e brazing. As desadaptações marginais verticais foram mensuradas através de microscópio óptico, estereomicroscópio e MEV. Uma análise qualitativa dos estudos foi realizada demonstrando um efeito positivo da soldagem na adaptação das infraestruturas quando comparadas aquelas confeccionadas em monobloco. A meta-análise confirmou o efeito positivo da soldagem na adaptação (P<0.00001; MD: -36.14; IC 95%: -48.69 to -23.59). Dentro das limitações pertinentes a um estudo in vitro pode-se concluir a confecção de infraestruturas através dos sistemas CAD/CAM apresentou os menores valores de DMV. A associação dos sistemas CAD/CAM e a técnica convencional da cera perdida, apresentou maior DMV. A DMH foi mais favorável quando confeccionadas infraestruturas pela técnica da cera perdida, apresentando sub-contorno. A revisão sistemática demonstrou que a técnica do ponto de solda é eficaz para obtenção de menores valores de desadaptação marginal, sendo a técnica do laser (laser welding) a mais eficaz(AU)

The aim of this study was to evaluate the marginal vertical, horizontal and internal misfit of implant-supported prostheses made through different techniques. In addition, to perform a systematic review and meta-analysis evaluating the effect of the welding technique on fixed prosthesis implants supported in make a better adaptation when compared the infrastructures made in one piece cast. A total of 30 infrastructures were made and divided into 3 groups: G1) Conventional- lost wax technique (n = 10); G2) CAD/CAM (n = 10); G3: CAD/CAM + lost wax technique (n = 10). A reference model was used to to simulate a 3-unit implant-supported fixed prostheses with a central pontic. In the G1 group the frameworks were made of Ni-Cr alloy, G2 group in zirconia and G3 milled in wax and fused in Ni-Cr alloy. In all groups, vertical and horizontal marginal misfit (under-contour and over-contour) was evaluated using a 3D optical microscope (Quick Scope, Mitutoyo, Japan). The systematic review and meta-analysis followed the PRISMA criteria and is registered on the PROSPERO (CRD81865). The search was performed in the Pubmed/MEDLINE, Embase and The Cochrane Library databases with selection of articles published until November 2017. The PICO question was: "The welding technique contributes to a better adaptation when compared to the one-piece cast frameworks of implant-supported prostheses?" The in vitro study showed a higher value of vertical marginal misfit for the G3 group (83.5µm), followed by G1 (55µm) and G2 (42µm) (p <0.001). As for horizontal marginal misfit, the highest value of misfit was G2 (118 µm), followed by G3 (102 µm), both presenting over-contour. The G1 group (-85 µm) had under-contour values (p <0.001). In the systematic review, 12 studies were selected for qualitative analysis and 7 studies for quantitative analysis. A total of 189 specimens were evaluated in different metal alloys (cp-Ti, Ni-Cr, Cr-Co and noble alloys) and welding techniques: laser welding, conventional welding, TIG and brazing. Vertical marginal misfits were measured by optical microscope, stereomicroscope and/or SEM. A qualitative analysis of the studies was performed demonstrating a positive effect of welding technique on the adaptation of the frameworks when compared to those made in one piece cast. The meta-analysis confirmed the positive effect of welding on marginal adaptation (P <0.00001; MD: -36.14; 95% CI: -48.69 to -23.59). Within the limitations of an in vitro study it can be concluded that the construction of infrastructures through CAD/CAM systems presented the lowest values of DMV. The association of the CAD/CAM systems and the conventional lost wax technique presented higher DMV. The DMH was more favorable when frameworks were made by the lost wax technique, presenting under-contour. The systematic review showed that the welding technique is effective to obtain lower values of marginal misfit and the Laser Welding technique is the most effective(AU)

Adaptação marginal de coroa de porcelana unitária feita pelo sistema CAD/CAM comparada com a adaptação marginal de coroa de porcelana prensada / Adaptação marginal de coroa de porcelana unitária feita pelo sistema CAD / CAM comparação com uma adaptação marginal de coroa de porcelana prensada

Este estudo tem por objetivo específico verificar a adaptação marginal de coroas unitárias de porcelana confeccionadas pelo sistema CAD/CAM (E.max.cad) e de copings de porcelana prensada (IPS e.max press) obtidas diretamente de um pilar anatômico (Neodent*) Para isso, os objetivos gerais envolvem as características da evolução das restaurações dentárias, informam sobre o processamento de coroas prensadas e pelo sistema CAD/CAM e discutem a qualidade da adaptação marginal dos dois processamentos. O levantamento bibliográfico contou com textos 67 científicos, incluindo trabalhos de pesquisas, revisões de literatura e relatos de casos clínicos, além de fontes secundárias, no período de 1965 a 2017. Foi confeccionada uma base de resina acrílica quimicamente ativada com formato retangular, apresentando altura de 2,2cm e largura de 1,5cm. No centro da base foi instalado um implante do sistema cone morse (Neodent*) com 11,0mm de comprimento e 4,0mm de diâmetro e fixado um munhão anatômico cone morse, que foi ajustado com um torque de 15 N/cm com o auxílio de um torquímetro manual. Após procedimentos de escaneamento e exportação para o CAM, a coroa foi fresada e adaptada no pilar onde foram realizadas três medidas da interface coroa total/componente protético em quatro pontos pré-estabelecidos, relativos a cada face (mesial, vestibular, distal, lingual), e em seguida foi obtida a média de desadaptação cervical da junção do componente protético/coroa de porcelana. O mesmo foi feito com o coping de emax press obtido diretamente do pilar anatômico. Os objetivos gerais foram atingidos e o objetivo específico levou à conclusão que, ao comparar a adaptação das coroas de E.max.CAD com E.max prensado, a adaptação do coping de e.max press (prensado) foi ligeiramente pior do que a adaptação da coroa feita de e.max.cad através do sistema CAD/CAM.(AU)

This study aims to verify specifically the marginal adaptation of porcelain crowns made by CAD/CAM system (E.max.cad) and pressed porcelain copings (IPS e.max press) obtained directly from an anatomical pillar (Neodent)*. For this, the general objectives involve characteristics of the evolution of the dental restorations, inform about the processing of pressed crowns and by CAD/CAM system and discuss the quality of marginal adaptation of the two processes. The bibliographic survey featured 67 scientific texts, including research papers, literature reviews and clinical reports, as well as secondary sources, in the period of 1965 to 2017. Was made an acrylic resin chemically activated with rectangular format, featuring 2,2cm height and 1,5 cm width. In the center of the base was installed an implant of the morse conic system (Neodent)* with 11 mm long and 4,0mm in diameter and fixed an anatomical trunnion morse taper, which was adjusted with a torque of 15 N/cm with the aid of a manual wrench. After scan and export procedures for the milling, three 2measures of total crown/prosthetic component interface into four pre-set points relating to each side (mesial, distal vestibular, lingual) were realized, and then was obtained the mean cervical joint leakage of the prosthetic component porcelain crown. The same was done with the coping of emax press obtained directly from anatomical pillar. The general objectives were achieved and the specific goal led to the conclusion that, when comparing the adaptation of E.max.CAD crowns with pressed E.max, the adaptation of e.max press coping (pressed) was a little bit worst than the adaptation of the e.max.cad crown made through the CAD/CAM system.(AU)