Intervenciones farmacéuticas en usuarios de benzodiacepinas durante la pandemia COVID-19 / Pharmaceutical interventions in benzodiazepine users during the COVID-19 pandemic

Introducción: la Intervención Farmacéutica busca optimizar y racionalizar el uso, la efectividad y la seguridad de los medicamentos dispensados resolviendo problemas relacionados con el medicamento (PRM) y resultados negativos asociados a la medicación (RNM).Objetivo: evaluar las Intervenciones Farmacéuticas realizadas a usuarios de benzodiacepinas durante la pandemia COVID-19 desde una Farmacia Comunitaria.Método: estudio prospectivo observacional, descriptivo y transversal (código AEMPS: DAA-CLO-2020-01) de las Intervenciones Farmacéuticas llevadas a cabo por una farmacia comunitaria tinerfeña entre agosto 2020 y febrero 2021.Resultados: un total de 306 Intervenciones Farmacéuticas fueron realizadas sobre 127 pacientes. La educación sanitaria y la información personalizada sobre el medicamento fueron las Intervenciones Farmacéuticas mayoritarias tras detectar entre los pacientes un alto grado de desconocimiento sobre las benzodiacepinas usadas. Las Intervenciones Farmacéuticas que se acompañan de derivación al médico alcanzan el 37,8 % tras detectar PRM y/o RNM o identificar al paciente como candidato para deprescripción. Estas derivaciones incluyen a los pacientes con un estado de depresión muy alto según el test Euroqol 5D-3L. La Intervención Farmacéutica con derivación al Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico se realiza en el 3,1 % de los pacientes. El grado de aceptación de la Intervención Farmacéutica por parte de los pacientes alcanza el 98,4 %.Conclusiones: el alto porcentaje de aceptación de las Intervenciones Farmacéuticas refuerza el valor de la Farmacia Comunitaria en la optimización y racionalización del uso de benzodiacepinas y fortalece el vínculo farmacéutico-paciente. La pandemia COVID-19 dificultó la colaboración farmacéutico-médico, a pesar de la existencia de protocolos telemáticos de comunicación entre sanitarios.(AU)

Perfil de las víctimas mortales por intoxicaciones agudas en Costa Rica del 2012 al 2021 asociadas al consumo de sustancias psicoactivas y drogas de abuso: etanol, metanol, benzodiacepinas, anfetaminas, heroína, cocaína y mixto / Profile of fatalities due to acute intoxications in Costa Rica from 2012 to 2021 associated with the consumption of psychoactive substances and drugs of abuse: ethanol, methanol, benzodiazepines, amphetamines, heroin, cocaine and mixed

Resumen Introducción: La mortalidad por intoxicaciones agudas de sustancias psicoactivas representa un problema de salud pública, especialmente en personas jóvenes. El objetivo del estudio fue crear un perfil de las víctimas mortales por intoxicación aguda en Costa Rica entre los años 2012 y 2021 asociado al consumo de sustancias psicoactivas y drogas de abuso. Materiales y métodos: Se recopilaron datos de Sección de Patología Forense del Departamento de Medicina Legal en Costa Rica, con los cuales se realizó una revisión de las víctimas mortales por intoxicaciones agudas a partir del 1 de enero de 2012 hasta el 31 de diciembre de 2021. La revisión incluyó las siguientes variables: variables epidemiológicas: sexo, edad, nacionalidad, ocupación, estado civil, provincia, consumo frecuente asociado, manera de muerte, tipo de sustancia y lugar de intoxicación. Resultados: De los 456 casos de muertes asociados a intoxicaciones agudas por etanol, metanol, benzodiacepinas, anfetaminas, heroína, cocaína y mixtas; reportados entre el 1 de enero de 2012 y el 31 de diciembre de 2021: el año que más casos reportó fue 2020; 82% de las víctimas fueron hombres y 18% mujeres; las principales edades de las personas reportadas abarcan entre 41 y 60 años. 80% de las personas eran costarricenses; San José fue la provincia con mayor número de casos de intoxicación letal, siendo el domicilio el sitio más frecuente. 14% de las víctimas eran desempleadas; 77% de las personas presentaban algún trastorno de la adicción o consumo frecuente de alguna de las sustancias estudiadas. La mayoría de muertes fueron de manera accidental. Conclusiones: El perfil predominante de las víctimas fue: masculino, entre 41 y 60 años, costarricense, de estado civil indeterminado o soltero, desempleado, que muere de manera accidental, en su domicilio, por intoxicación aguda con alcohol o mixta (alcohol y cocaína).

Abstract Introduction. Mortality from acute poisoning of psychoactive substances represents a public health problem, especially in young adults. The purpose of the study was to create a profile of fatalities due to acute poisoning in Costa Rica between 2012 and 2021 associated with the consumption of psychoactive substances and drugs of abuse. Materials and methods. Data were collected from the Forensic Pathology Section of the Legal Medicine Department in Costa Rica, then a review of fatalities due to acute poisoning was carried out from January 1, 2012 to December 31, 2021. The review included the following epidemiological variables: sex, age, nationality, occupation, marital status, province, consumption associated, manner of death, type of substance, and place of intoxication. Results. Out of the 456 reported cases of deaths associated with acute intoxication with ethanol, methanol, benzodiazepines, amphetamines, heroin, cocaine, and mixed substances between January 1, 2012, and December 31, 2021: the year with the highest number of cases reported was 2020; 82% of the victims were male, and 18% were female; the main age group of reported victims ranged from 41 to 60 years old. 80% of the victims were Costa Rican, and San Jose was the province with the highest number of lethal intoxication cases, with the home being the most frequent site. 14% of the victims were unemployed, and 77% of the individuals had some addiction disorder or frequent consumption of one of the studied substances. The majority of deaths were accidental. Conclusion. The main profile of the victims was male, between 41 and 60 years old, Costa Rican, of indeterminate or single marital status, unemployed, who died accidentally, at home, due to acute intoxication with alcohol or a mixture of substances (alcohol and cocaine).

[Substance use disorder: Epidemiology, medical consequences and treatment]. / Trastorno por uso de sustancias: epidemiología, complicaciones médicas y tratamiento.

Substance use is a common health problem, and substance use disorder, which is its most severe presentation, is associated with multiple medical consequences and a negative impact on individual and on population health. Substance use disorder needs to be addressed as any chronic medical condition; therefore, it has to be detected at the early stages and has to be properly treated to prevent drug-related harm. Internists should be able to recognize and treat intoxication and abstinence. Internists should also be able to refer the patient to state of the art long term treatment, aimed to detoxification and treatment induction to promote abstinence and prevent relapse. In this narrative review we will discuss substance use epidemiology, its main medical consequences and its treatment, with a focus on alcohol, opiates, cocaine and other stimulants, cannabis and benzodiazepines.

Perfil do consumo dos benzodiazepínicos nos anos de 2019 e 2020 no brasil e regiões / Profile of the benzodiazepines in the years 2019 e 2020 in Brazil and regions / Perfil de consume y hospitalizaciones de los benzodiacepinas en los años 2019 y 2020 enBrasil y regiones

Os benzodiazepínicos estão entre os medicamentos mais prescritos, principalmente em países ocidentais, onde estimativas mostram um consumo anual de 1% a 3% da população.Objetivo:Estudar o perfil do consumo dos benzodiazepínicosnos anos de 2019-2020. Metodologia:Foram estudadas a taxa de desocupação segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, consumo dos benzodiazepínicosa partir do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados da Agencia de Vigilância Sanitáriae quantidade de internações por envenenamento com exposição (acidental ou proposital), auto-intoxicação e efeitos adversos aos anticonvulsivantes, sedativos, hipnóticos, antiparkinsonianos e psicotrópicos segundo o Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde no Brasil. Resultados:A região Norte e Nordeste apresentou um aumento na taxa de desocupação. O rendimento nominal mensal domiciliar per capitada população residente nas regiões Norte e Nordeste se manteveabaixo de 01 salário-mínimo nos anos de 2019 e 2020. De 2019 para 2020, o princípio ativo mais utilizado dos benzodiazepínicos industrializados foi o Clonazepam com incremento de 9,81% no Brasil e 22,52% na região Nordeste. Todas as formas farmacêuticas manipuladas apresentaram umaredução no consumo de 2019 para 2020, com exceção da forma em mililitros que apresentou um incremento para o bromazepam (42,1%), clonazepam (8,76%) e diazepam (5,27%). De 2020 em relação a 2019, ocorreu um incrementode 119,05% e 25% nas regiões Nordeste e Centro-Oeste, respectivamente, nasinternações por envenenamento [intoxicação] por exposição, a anticonvulsivantes (antiepilépticos), sedativos, hipnóticos, antiparkinsonianos e psicotrópicos não classificados em outra parte, intenção não determinada. Conclusões:Ocorreu um aumento no consumo de benzodiazepínicosindustrial no ano de 2020 sendo o envenenamento [intoxicação] umadas principais causasde internação. Há necessidade de um controle do consumo e vigilância aos psicotrópicos visto que estes fármacos estão dentre aqueles com risco de internações devido àexposição acidental ou não, autointoxicaçãoou efeitos adversos (AU).

Benzodiazepines are among the most prescribed drugs, especially in Western countrieswhere estimates show an annual consumption of 1% to 3% of the population.Objective: To study the profile of benzodiazepinesconsumptionfrom the National Controlled Products Management System of the Sanitary Surveillance Agencyin the years 2019 and 2020.Methodology:The unemployment rate,according to theBrazilian Institute of Geography and Statistics,benzodiazepines consumptionfrom the National Controlled Products Management System of the Sanitary Surveillance Agency, and the number of hospitalizations due to poisoning with exposure (accidental or intentional), self-intoxication, and adverse effects to anticonvulsants, sedatives, hypnotics, antiparkinsonian drugs and psychotropic drugs according to the Department of Informatics of the Unified Health System in Brazil were studied.Results:The North and Northeast regions showed an increase in the unemployment rate. The nominal monthly household income per capita of the population residing in the North and Northeast regions remained below 01 minimum wage in the years 2019 and 2020. From 2019 to 2020, the most used active substanceof industrialized benzodiazepines was Clonazepam with an increase of 9.81% in Brazil and 22.52% in the Northeast region. All compounded pharmaceutical forms showed a reduction in consumption from 2019 to 2020, with the exception of the form in milliliters which showed an increase for bromazepam (42.1%), clonazepam (8.76%) and diazepam (5.27%). In 2020 compared to 2019, there was an increase of 119.05% and 25% in the Northeast and Midwest regions, respectively, in hospitalizations for poisoning[intoxication] due to exposure toanticonvulsants (antiepileptics), sedatives, hypnotics, antiparkinsonian drugs,and psychotropic drugs not elsewhere classified with intent undetermined.Conclusions:There was an increase in the consumption of industrial benzodiazepines in 2020, with poisoning [intoxication] being one of the main causes of hospitalization. There is a need to control the consumption andincrease the surveillance of psychotropic drugs becausethese drugs are among those that involverisk of hospitalization due to accidental or non-accidental exposure, self-intoxication or adverse effects (AU).

ntroducción: Las benzodiacepinas se encuentran entre los fármacos más recetados, especialmente en los países occidentales, donde se estima que de 1% al 3% de la poblaciónde estos países los consumen. Objetivo: Estudiar el perfil del consumo de benzodiacepinas en los años 2019-2020.Metodología: Se midieron la tasa de desempleo según elInstituto Brasileño de Geografía y Estadística, el consumo de benzodiacepinasdel Sistema Nacional de Gestión de Productos Controlados de la Agencia de Vigilancia Sanitariay el número de hospitalizaciones por intoxicación con exposición (accidental o intencional), además se estudiaron autointoxicaciones y efectos adversos a los anticonvulsivos, sedantes, hipnóticos, drogas contra el mal de Parkinsony psicotrópicossegún elDepartamento de Informática del Sistema Único de Salud de Brasil.Resultados: Las regiones Norte y Nordeste presentaron aumento de la tasa de desempleo. El ingreso nominal mensual de los hogares per cápita de la población residente en las regiones Norte y Nordeste se mantuvo por debajo de 01 salario mínimo en los años 2019-2020. De 2019 a 2020, el principio activo más utilizado de las benzodiacepinas industrializadas fue el clonazepam con un aumento de 9,81% en Brasil y de22,52% en la región Nordeste. Todas las formas farmacéuticas compuestas mostraron una reducción en su consumo de 2019-2020, a excepción de la forma en mililitros que mostró un aumento para bromazepam (42,1%), clonazepam (8,76%) y diazepam (5,27%). En 2020 respecto a 2019, hubo un aumento del 119,05% y 25% en las regiones Noreste y Medio Oeste, respectivamente, en las hospitalizaciones por intoxicación por exposición aanticonvulsivos (antiepilépticos), sedantes, hipnóticos, drogas contra el mal de Parkinsony psicofármacos no clasificados en otra parte conintención indeterminada.Conclusiones: Hubo un aumento en el consumo de benzodiacepinas industriales en 2020, siendo las intoxicaciones una de las principales causas de hospitalización. Existe la necesidad de controlar el consumo y vigilancia de los psicofármacos, ya que estos fármacos se encuentran entre los de riesgo de hospitalización por exposición accidental o no accidental, autointoxicación o efectos adversos (AU).

Cuestionario específico para dispensación de Benzodiacepinas en Farmacia Comunitaria: justificación y diseño / Specific questionnaire for dispensing benzodiazepines in community pharmacy: Justification and design

Introducción: El estudio y análisis del uso prolongado de Benzodiacepinas (BZD) sigue siendo un objetivo estratégicopara todos los niveles asistenciales y en especial para la Atención Farmacéutica. Los cuestionarios como herramientade investigación científica proporcionan una escala de medición que permite evaluar y comparar individuos conparámetros de fiabilidad y validez. Objetivo: Diseñar un cuestionario de recogida de datos (CDR) que permita la personalización de la dispensación deBZD según las características de los usuarios. Método: Revisión bibliográfica de las evidencias científicas existentes con expertos en Atención Farmacéutica, diseñode la encuesta e implementación piloto (pre-testing) del CRD con usuarios de BZD, y depuración de los ítems y formatode éstos a incluir en el CDR final. Resultados: El CDR diseñado y distribuido en 8 dimensiones, abarca parámetros sociodemográficos, de conocimientode la medicación, el test de adherencia Morisky-Green, la mediación de calidad de vida por Euroqol 5D3L y escala visualEVA, el test de Pfeiffer para deterioro cognitivo, el test de dependencia a BZD, la opción de registro de la intervención farmacéutica realizada y aceptación de la misma por parte del usuario y el grado de satisfacción del paciente sobre laintervención. Conclusiones: El CDR es un innovador instrumento práctico transferible a la práctica asistencial que permite caracterizaral paciente usuario de BZD en el momento de la dispensación en la farmacia comunitaria permitiendo individualizar ysistematizar la intervención farmacéutica al tiempo que fomentar el uso seguro y eficaz de la BZD por parte del paciente.(AU)

Introduction: The study and analysis of the prolonged use of Benzodiazepines (BZD) remains a strategic objective forall levels of care and especially for Pharmaceutical Care. Questionnaires as a scientific research tool provide ameasurement scale that allows the evaluation and comparison of individuals with parameters of reliability and validity. Objective: To design a data collection questionnaire (CDR) that allows the personalization of BZD dispensing accordingto the characteristics of the usersMethods: Bibliographic review of existing scientific evidence with experts in Pharmaceutical Care, design of the surveyand pilot implementation (pre-testing) of the CRD with BZD users, and refinement of the items and their format to beincluded in the final CDR. Results: The CDR designed and distributed in 8 dimensions, covers socio-demographic parameters, knowledge ofmedication, the Morisky-Green adherence test, quality of life mediation by Euroqol 5D3L and EVA visual scale, the Pfeiffertest for cognitive impairment, the BZD dependence test, the option of recording the pharmaceutical intervention carriedout and its acceptance by the user and the degree of patient satisfaction with the interventionConclusions: The CDR is an innovative practical tool that can be transferred to healthcare practice, allowing the patientto characterize the BZD user at the time of dispensing in the community pharmacy, enabling the individualization andsystematization of the pharmaceutical intervention while promoting the safe and effective use of the BZD by the patient.(AU)

Impacto del confinamiento por COVID-19 en la prescripción de benzodiacepinas / Impact of COVID-19 lockdown on the prescription of benzodiazepines

Objetivo: Evaluar el efecto del confinamiento por COVID-19 sobre la prescripción de benzodiacepinas según edad, sexo y zona básica de salud. Diseño: Estudio observacional longitudinal. Emplazamiento: Atención primaria. Área V de Salud del Principado de Asturias. Participantes: Mayores de 15 años a los que se prescribieron benzodiacepinas entre 2017 y 2020. Mediciones principales: Diferencia de las medias de dosis diaria definida por 1.000 habitantes (DHD) mensual de benzodiacepinas entre el periodo definido como preconfinamiento y el confinamiento. Además, se ajusta la diferencia por edad, sexo y zona básica de salud, así como por la interacción entre ellas. Resultados: La DHD media preconfinamiento fue 131,3 y 139,5 durante el confinamiento; en el análisis crudo, esta diferencia fue estadísticamente significativa (IC 95% 4,1 a 12,1). Se objetivó un aumento de DHD media en el grupo de 60-74 años (IC 95% 2,28 a 21,42) y en el de 90 años o más (IC 95% 21,31 a 40,63), así como en las mujeres (IC 95% 3,51 a 14,59). Finalmente, se observó una disminución de DHD media en las zonas básicas V11 (IC 95% -29 a -0,66) y V14 (IC 95% -54,28 a -25,04). Conclusiones: Determinados subgrupos muestran un cambio en la tendencia de dispensación de benzodiacepinas sin poder atribuirse completamente al confinamiento. Creemos que pueda existir una inercia terapéutica en la prescripción de psicofármacos, según las características biopsicosociales del paciente, que es importante detectar para evitar la medicalización de cuadros psicológicos.(AU)

Objective: To evaluate the effect of COVID-19 lockdown on the prescription of benzodiazepines by gender, age and district health departments. Design: Longitudinal observational study. Location: Primary care. Asturias (Spain) health district V. Participants: People over 15 years of age with filled benzodiazepine prescriptions in between 2017 and 2020. Main measurements: Benzodiazepine DHD (defined daily dose per 1000 habitants) mean difference between the period defined as pre-lockdown and lockdown. Additionally, the difference was adjusted for gender, sex and district health department and also with the interaction among them. Results: DHD mean pre-lockdown was 131.3 and 139.5 in the lockdown; this difference was significant in the global analysis (95% CI: 4.1–12.1). There was an increase in the DHD mean in the 60–74 age group (95% CI: 2.28–21.42), in the group over 90 years old (95% CI: 21.31–40.63) and in women (95% CI: 3.51–14.59). Finally, a decrease in the DHD mean of V11 (95% CI: -29 to -0.66) and V14 (95% CI: -54.28 to -25.04) district health departments was observed.Conclusions: Certain subgroups show a change in the pattern of benzodiazepine prescription without being able to relate this to the lockdown. We believe that there could be some inertia in the prescription of psychiatric medication according to the biopsychosocial characteristics of the patients; it is important to detect this in order to avoid the medicalization of psychological disorders.(AU)

[Impact of COVID-19 lockdown on the prescription of benzodiazepines]. / Impacto del confinamiento por COVID-19 en la prescripción de benzodiacepinas.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of COVID-19 lockdown on the prescription of benzodiazepines by gender, age and district health departments. DESIGN: Longitudinal observational study. LOCATION: Primary care. Asturias (Spain) health district V. PARTICIPANTS: People over 15 years of age with filled benzodiazepine prescriptions in between 2017 and 2020. MAIN MEASUREMENTS: Benzodiazepine DHD (defined daily dose per 1000 habitants) mean difference between the period defined as pre-lockdown and lockdown. Additionally, the difference was adjusted for gender, sex and district health department and also with the interaction among them. RESULTS: DHD mean pre-lockdown was 131.3 and 139.5 in the lockdown; this difference was significant in the global analysis (95% CI: 4.1-12.1). There was an increase in the DHD mean in the 60-74 age group (95% CI: 2.28-21.42), in the group over 90 years old (95% CI: 21.31-40.63) and in women (95% CI: 3.51-14.59). Finally, a decrease in the DHD mean of V11 (95% CI: -29 to -0.66) and V14 (95% CI: -54.28 to -25.04) district health departments was observed. CONCLUSIONS: Certain subgroups show a change in the pattern of benzodiazepine prescription without being able to relate this to the lockdown. We believe that there could be some inertia in the prescription of psychiatric medication according to the biopsychosocial characteristics of the patients; it is important to detect this in order to avoid the medicalization of psychological disorders.

Prevalence of the Consumption of Tranquilizers without a Medical Prescription and Associated Factors in School-Based Adolescents in Colombia / Prevalencia del consumo de tranquilizantes sin prescripción médica y factores asociados en adolescentes escolarizados de Colombia / Prevalência do uso de tranquilizantes sem prescrição médica e fatores associados em adolescentes em idade escolar na Colômbia

Introduction: Non-prescription tranquilizers are a specific group of benzodiazepines, used as drugs that act on the central nervous system and have an extensive effect in patients with anxiety disorders and problems in sleep stages. Objective: To determine the prevalence of the year and month of consumption of tranquilizers without a medical prescription and the associated factors, in adolescents in school in Colombia. Methods: It is a cross-sec-tional study with an analytical scope. The universe of the study consisted of 3,243,377 students, from grades 7 to 11 (aged between 12 and 18 years), the valid surveys were 80,018. The adolescent who declared having used tranquilizers during the last 30 days and the last 12 months was considered a consumer. All variables were self-re-ported by adolescents. Results: The prevalence of tranquilizer use without medical prescription was 1.02% and 1.97% (month and year, respectively). Adolescents who presented disciplinary problems are the most predisposed to use during the last month with an OR 2.79 (95% CI: 2.20­3.53) and last year an OR of 2.77 (95 % CI: 2.34­3.27). Conclusions: There is a higher prevalence of the consumption of tranquilizers without medical prescription in women between 14 and 17 years of age, from mixed schools and it is associated with academic and disciplinary performance problems, in the last year. In addition, as age increases, the consumption of substances without a medical prescription increases

Introducción: Los tranquilizantes sin prescripción médica son un grupo específico de benzodiacepinas, usados como medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central y cuentan con un extenso efecto en pacientes con trastornos de ansiedad y problemas en las etapas del sueño. Objetivo: Determinar la prevalencia de año y mes de consumo de tranquilizantes sin prescripción médica y los factores asociados en adolescentes escolarizados de Colombia. Métodos: Estudio transversal con alcance analítico. El universo del estudio estuvo constituido por 3 243 377 estudiantes de los gados 7.º a 11.º (con edades entre 12 y 18 años). Las encuestas válidas fueron 80 018. Se consideró consumidor al adolescente que declaró haber consumido tranquilizantes durante los últimos 30 días y los últimos 12 meses. Todas las variables fueron autorreportadas por los adolescentes. Resultados: La prevalencia de consumo de tranquilizantes sin prescripción médica fue del 1,02 % y del 1,97 % (mes y año, respectivamente). Los adolescentes que presentaron problemas disciplinarios son los más predispuestos al consumo durante el último mes con un OR de 2,79 (IC95 %: 2,20-3,53) y último año un OR de 2,77 (IC95 %: 2,34-3,27). Conclusiones: Existe mayor prevalencia de consumo de tranquilizantes sin prescripción médica en mujeres entre los 14 y los 17 años, de colegios mixtos, y se encuentra asociada con problemas de rendimiento académico y disciplinarios, en el último año. Además, a medida que aumenta la edad, se incrementa el consumo de sustancias sin prescripción médica

Introdução: Os tranquilizantes isentos de prescrição são um grupo específico de benzodiazepínicos, usados como medicamentos que atuam no sistema nervoso central e têm um efeito extenso em pa-cientes com transtornos de ansiedade e problemas no estágio do sono. Objetivo: Determinar a prevalência anual e mensal do uso de tranquilizantes sem prescrição médica e os fatores associados em adolescentes em idade escolar na Colômbia. Métodos: Estudo transversal com escopo analítico. O universo do estudo consistiu em 3243377 alunos da 7ª à 11ª série (com idades entre 12 e 18 anos). Foram realizadas 80018 pesquisas válidas. Um adolescente foi considerado usuário, o qual relatou ter usado tranquilizantes nos últimos 30 dias e nos últimos 12 meses. Todas as variáveis foram autorrelatadas pelos adolescentes. Resultados: A prevalência do uso de tranquilizantes sem prescrição médica foi de 1,02% e 1,97% (mês e ano, respectivamente). Os adolescentes com problemas disciplinares apresentaram maior pro-babilidade de uso no último mês, com um OR de 2,79 (IC95%: 2,20-3,53) e no último ano, com um OR de 2,77 (IC95%: 2,34-3,27). Conclusões: Há uma maior prevalência de uso de tranquilizantes sem prescrição médica em mulheres de 14 a 17 anos, de escolas mistas, e isso está associado a problemas de desempenho acadêmico e disciplinar no último ano. Além disso, com o aumento da idade, aumenta o uso de substâncias sem prescrição médica.

¿Quieres dormir sin pastillas? Desmedicalización de benzodiacepinas mediante un abordaje comunitario y de educación para la salud / Would you like to sleep without pills? Demedicalization of benzodiazepines with a community and group health education approach

Objetivo: Reducir el consumo de benzodiacepinas en los pacientes asignados al Centro de Salud Daroca (Madrid) mediante un abordaje multidisciplinar, comunitario y de educación para la salud grupal.Métodos. El programa constaba de tres sesiones de educación para la salud informativas y prácticas para retirar las benzodiacepinas con seguimiento telefónico y en las oficinas de farmacia. Se realizó una difusión activa con carteles, folletos, prensa y radio locales con ayuda de los diferentes activos de la zona. Resultados. Se hicieron cinco ediciones con 94 participantes. El 68,6% abandonó el tratamiento con benzodiacepinas, el 13,2% redujo la dosis y el 51,9% no reportó efectos secundarios a los 6 meses de la intervención. Las prescripciones del centro de salud disminuyeron un 2,65% en 2 años (825 pacientes).Discusión. El abordaje comunitario y de educación para la salud puede ser efectivo para promover el buen uso de medicamentos, aunque son necesarios más estudios que avalen estas estrategias. (AU)

Objective: The aim of this project is to reduce the consumption of benzodiazepines in patients treated inDaroca Healthcare Centre (Madrid). This reduction isachieved by means of a multidisciplinary, communityand educational approach for the common health.Methods. The programme consisted of three maineducational sessions regarding informative and practical education. Within these sessions, patients weretaught how to withdraw the chronic use of benzodiazepines. This process was monitored by a physician through telephonic monitoring, as well as by localpharmacies. Thus, an active diffusion based on posters,brochures, press and even local radio stations was carried out.Results. 94 patients were enrolled into five differentrounds: 68.6% withdrew the benzodiazepine treatment, 13.2% reduced the dose and 51.9% did not report adverse effects 6 month after intervention. Medical benzodiazepine prescription decreased 2.65% in atwo-year period (825 patients).Discussion. Our approach based on community andeducational health can be effective in terms of promoting a safe and effective use of medicines. However,additional studies supporting our strategy would benecessary. (AU)

Automedicación y riesgo de abuso con benzodiacepinas en pacientes adultos Lima-Perú, 2019 / Self-medication and risk of abuse with benzodiazepines in adults patients Lima-Peru, 2019

RESUMEN: Introducción: Las benzodiacepinas tienen potencial para generar abuso, por lo que, un consumo indiscriminado, a través de la venta sin prescripción y la práctica de automedicación, significaría un alto riesgo, producto de su abuso. Objetivo: Establecer la relación entre la automedicación con benzodiacepinas y el riesgo de abuso en pacientes de un hospital de Lima-Perú. Metodología: Estudio transversal analítico. Se encuestó a 874 participantes, se usó una encuesta para determinar datos demográficos, uso de benzodiacepinas y preguntas de la prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST, por sus siglas en inglés); se obtuvo estadística descriptiva y analítica. Resultados: Hubo más encuestadas del sexo femenino (74,5%), la mediana de edades fue de 52 años (rango intercuartílico: 40-62 años). De los adultos estudiados, 485 fueron considerados como consumidores de benzodiacepinas con receta médica y 389 sin receta médica. Los consumidores con receta médica y sin receta médica que necesitaron tratamiento fueron 129 (26,6%) y 245 (63,0%), respectivamente (p<0.001). Conclusión: Hay una mayor prevalencia de personas que necesitan tratamiento por abuso en consumidores sin receta médica que en el grupo de consumidores con receta médica, por lo que, existe una relación significativa entre la automedicación con benzodiacepinas y el riesgo de abuso; lo que requiere tratamiento en la población estudiada.

ABSTRACT Introduction: Benzodiazepines have the potential to generate abuse, so an indiscriminate consumption, through the sale without prescription and the practice of self-medication, would mean a high risk due to their abuse. Objective: To establish the relationship between self-medication with benzodiazepines and the risk of abuse that requires treatment in adult patients of Hospital San Juan de Lurigancho, 2019. Methodology: It was an observational, correlational descriptive, transversal and prospective study. The sample size was 874 participants (95.0% confidence level; 80% power). Sampling was performed non-randomly. A survey was used to determine demographics, benzodiazepine use, and questions of Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Results: Of the study population, the most prevalent demographic data were female sex (74.5%), the median age was 52 years (interquartile range: 40-62 years), the age range 50-59 years (26.43%), married marital status (31.6%), secondary education level (48.4%) and occupation as a housewife (47.3%). Of adults studied, 485 were considered as consumers of benzodiazepines with prescription and 389 consumers without a prescription. Prescription and non-prescription consumers needing treatment were 129 (26.60%) and 245 (62.98%), respectively (p <0.001). Conclusion: There is a higher prevalence of people who need treatment for abuse in consumers without a prescription than in the group of consumers with a prescription so there is a significant relationship between self-medication with benzodiazepines and the risk of abuse that requires treatment in study population.

Evolución del consumo de lorazepam en un medio rural en la Región de Murcia (2012-2018) / Evolution of the consumption of lorazepam in a rural environment in the Region of Murcia (2012-2018)

Objetivo: Evaluar el consumo de lorazepam en la Región de Murcia, concretamente en el municipio de Mula, durante el periodo 2012-2018, consideran-do las variables edad y sexo.Método: Estudio descriptivo trasversal, donde se investiga el consumo de Benzodiacepinas en una población concreta durante el periodo 2012 – 2018. Las variables recogidas fueron el sexo, la edad y la Dosis Diaria Definida prescrita. Los datos corres-ponden a las dispensaciones de Lorazepam en las oficinas de farmacia del municipio de Mula, facilita-dos por la Dirección General de Asistencia Sanita-ria. Se calcularon las Dosis diaria por habitante y día por 1000 habitantes y se establecieron median-te mediana y rangos intercuartílicos p25 y p75 los grupos para posteriores comparaciones.Resultados: El consumo global durante el periodo estudiado aumento un 0,42%. En los hombres se incrementó un 21,4%, mientras que en las mujeres disminuyó un 7,5%. Sin embargo, en las mujeres el consumo se produce a dosis más elevadas, encon-trándose diferencias significativas en el consumo de lorazepam entre grupos al analizar por sexo. El análisis por edades mostró un aumento significa-tivo de consumo conforme aumentaba la edad de los pacientes. Conclusión: El consumo de benzodiacepinas es elevado a medida que avanza la edad, de manera más acuciante en las mujeres, pudiendo esto incidir sobre los efectos adversos asociados a este grupo de fármacos y presentando un importante proble-ma de salud pública.(AU)

Objective: To evaluate the consumption of loraz-epam in the Region of Murcia, specifically in the dis-trict of Mula, during the period 2012-2018, consider-ing age and sex variables.Method: Cross-sectional descriptive study, where the use of benzodiazepines in a specific popula-tion during the period 2012 - 2018 is investigated. The variables collected were sex, age and the prescribed Defined Daily Dose. The data corre-spond to the dispensations of Lorazepam in the pharmacy offices of the disctrict of Mula, provided by the Health Assistance General Directorate. Daily dose per inhabitant and per 1000 inhabitants were calculated and the groups median and interquar-tile ranges were established p25 and p75 for later comparisons.Results: Overall consumption over the period increased by 0.42%. In men it increased by 21.4%, while in women it decreased by 7.5%. However, in women, consumption was at higher doses, bet-wand significant differences were found in lora-zepam consumption een groups when analyzed by sex. The analysis by age showed a significant increase in consumption as the age of the patients increased.Conclusion: The consumption of benzodiazepines is high with increasing age, more so in women, and this may have an impact on the adverse effects associated with this group of drugs and present an important public health problem.(AU)

Cronicidad y deprescripción colaborativa de los tratamientos con Benzodiacepinas / Chronicity and collaborative deprescribing of benzodiazepine treatments

JUSTIFICACIÓN: las Benzodiacepinas (BZD) son psicofármacos con indicaciones clínicas para ansiedad e insomnio, entre otras. Las guías clínicas son muy claras en relación a la duración de los tratamientos (4-12 semanas incluyendo el periodo de retirada), su uso prolongado es habitual y se asocia con tolerancia y dependencia, síndrome de abstinencia y factores de riesgo asociados. La deprescripción propone “el proceso de desmontaje de la prescripción de medicamentos por medio de su revisión, que concluye con la modificación de dosis, sustitución oelimin ación de unos fármacos o adición de otros”. Objetivos: Evaluar la duración de los planes de tratamientos con BZD en una Farmacia Comunitaria de Tenerife e identificar variables asociadas a la cronificación de los tratamientos con BZD como son la polimedicación y la revisión del plan de tratamiento y una posible derivación al médico para la deprescripción. Método: La cronicidad ha sido estudiada en 127 pacientes entrevistados en una Farmacia Comunitaria de Santa Cruz de Tenerife desde agosto 2020-febrero 2021 mediante preguntas incluidas en el CRD del estudio prospectivo observacional, descriptivo y transversal con código: DAA-CLO-2020-01, clasificado por la AEMPS y aprobado por el CEIm del Hospital Universitario de Canarias y el del Servicio de Ordenación Farmacéutica del Servicio Canario de la Salud.RESULTADOS: los pacientes estudiados presentan una media de 6,5 años en tratamiento con BZD si bien el rango es de 0,2-40 años. Al preguntar por el tipo de tratamiento en el 71,65 % de los pacientes es crónico, frente al 28,35 % que lo reciben de manera puntual. (AU)

Calidad de vida: Euroqol 5D3L en pacientes en tratamiento con Benzodiacepinas / Quality of life: Euroqol 5D3L in patients treated with Benzodiazepines

JUSTIFICACIÓN: el test Euroqol 5D3L establece la percepción del paciente sobre la calidad de vida al tiempo que ofrece una escala visual analógica de 0 a 100 que permite al paciente autoevalúar su estado de salud. La dimensión del cuestionario de la percepción del paciente sobre su estado de “ansiedad/depresión” permite evaluar cualitativamente la eficacia de tratamientos con psicofármacos como las benzodiacepinas (BZD) y orientar la AF a dichos pacientes.OBJETIVOS: analizar la autoevaluación que el paciente usuario de BZD tiene sobre su calidad de vida y estado de salud y orientar la Intervención del farmacéutico en casos de ansiedad/depresión elevados.MÉTODO: estudio observacional descriptivo transversal de 6 meses de duración en una Farmacia Comunitaria de Tenerife. En 2020 la AEMPS clasificó el estudio con código: DAA-CLO-2020-01 el cual recibió posteriormente el visto bueno del CEIm del Hospital Universitario de Canarias y del Servicio de Ordenación Farmacéutica del Servicio Canario de la Salud. El CRD del estudio incluía el cuestionario validado Euroqol 5D3L en 127 pacientes.RESULTADOS: la población del estudio muestra una puntuación media de 59,29 sobre 100 al calificar su estado de salud general. La dimensión “movilidad”:68,50 % no tiene problemas para caminar, 30,71 % tiene algunos problemas para caminar y 0,79 % tienen que estar en cama. En lo referente al “cuidado personal”: 82,68 % no tiene problemas, 12,60 % tiene algunos problemas y 4,72 % es incapaz de asearse o vestirse. Para las “actividades cotidianas”:69,29 % no presenta problemas, 22,83 % algunos problemas y 7,87 % es incapaz de realizar sus actividades. (AU)

Dependencia y Tolerancia a BZD, el papel de la farmacia comunitaria en su detección / BZD Dependence and Tolerance, the role of community pharmacy in their detection

JUSTIFICACIÓN: entre los efectos adversos más relevantes y observados durante el uso de BZD destacan la dependencia y la tolerancia la cual se observa, principalmente, para los efectos sedantes y anticonvulsivantes. Mayor potencia, mayor dosis y mayor duración del tratamiento con BZD son factores correlacionados con la tolerancia y la dependencia. El test validado de Tyrer suele usarse para medir el grado de dependencia.OBJETIVOS: cuantificar el grado de dependencia del paciente en tratamiento con BZD mediante el test de Tyrer y analizar la necesidad de Atención Farmacéutica. Determinar el posible grado de tolerancia al tratamiento con BZD, en relación a las dosis prescritas.MÉTODO: Estudio observacional descriptivo transversal prospectivo (agosto 2020- febrero 2021) con 127 pacientes usuarios de BZD que se someten voluntariamente al test de Tyrer durante su participación en el estudio con código: DAA-CLO-2020-01, clasificado por la AEMPS y aprobado por los Comité de Ética de la Investigación con medicamentos (CEIm) del Hospital Universitario de Canarias y el Servicio de Ordenación Farmacéutica del Servicio Canario de la Salud. El análisis estadístico se efectuó con el programa SPSS 25.0.RESULTADOS: mientras la mayoría de los usuarios de BZD (80,95 %) no presenta signos de tolerancia, el 19,05 % de los pacientes considera que la BZD que consumen no generan el mismo efecto que al inicio de su tratamiento y por ello se sospecha que padecen tolerancia a la BZD. El test de Tyrer para dependencia indica que la media de los pacientes usuarios de BZD es de 5,59 sobre 12 puntos al tiempo que se detecta “cierto grado de dependencia” en el 1,77 %; “dependencia presente” en el 20,35 % y “elevado riesgo de dependencia” en el 77,88 %. (AU)

Mejora de la seguridad del paciente usuario de BZD desde la farmacia comunitaria a través de la identificación de PRM / Improving the safety of patients using BZD in community pharmacies through the identification of DRPs

JUSTIFICACIÓN: las Benzodiacepinas (BZD) están incluidas en los subgrupos: NO5BA (indicación ansiolítica) y NO5CD (indicación hipnótica y sedante) de la clasificación ATC. A pesar de presentar un buen perfil de seguridad, las BZD pueden generar interacciones (Problemas Relacionados con los Medicamentos, PRMs) que precisan de prevención, detección y resolución. La Farmacia Comunitaria es un nivel asistencial de gran valor para la prevención de este riesgo (Resultados Negativos asociados a la Medicación, RNMs).OBJETIVOS: registrar las principales potenciales interacciones que pueden sufrir los pacientes en tratamiento de BZD con un uso concomitantes con otros fármacos. Analizar los posibles PRM y RNM.MÉTODO: estudio observacional descriptivo transversal prospectivo con 127 pacientes que incluye entrevista clínica asociada a un cuestionario. El estudio está clasificado por la AEMPS, cuenta con la aprobación del Comité de Ética de la Investigación con medicamentos (CEIm) del Hospital Universitario de Canarias y la autorización del Servicio de Ordenación Farmacéutica del Servicio Canario de la Salud. El análisis de los parámetros se determinó con el programa SPSS 25.0.RESULTADOS: los antidepresivos (41,73 %) son los medicamentos más combinados con las BZD y, aunque el uso concomitante es habitual en la práctica clínica, no está exento de presentar RNM por interacciones. Omeprazol es usado por el 25,98 % de los pacientes usuarios de BZD y la posible interacción farmacocinética de ambos principios activos puede aumentar la concentración plasmática de la BZD y generar un RNM. (AU)

Caracterización del usuario de Benzodiacepinas como previa a la intervención farmacéutica / Benzodiazepine user characterisation prior to pharmaceutical intervention

JUSTIFICACIÓN: las Benzodiacepinas (BZD) son psicofármacos principalmente indicados en el tratamiento de la ansiedad generalizada y el insomnio. Su uso se asocia con diversos riesgos (fracturas de cadera, riesgo de deterioro cognitivo, tolerancia y dependencia, entre otras) pero el conocimiento de las características del paciente y su historial farmacoterapéutico permiten una Atención Farmacéutica personalizada e integral y la mejora la seguridad durante su uso.OBJETIVOS: caracterización del usuario de Benzodiacepinas previa a la Intervención Farmacéutica en una Farmacia Comunitaria de Tenerife.MÉTODO: 127 pacientes usuarios de BZD han sido sometidos a una entrevista clínica (agosto 2020- febrero 2021) usando un cuestionario de recogida de datos (CDR) del estudio prospectivo observacional, descriptivo y transversal con código: DAA-CLO-2020-01, clasificado por la AEMPS, cuenta con la aprobación del Comité de Ética de la Investigación con medicamentos (CEIm) del Hospital Universitario de Canarias y la autorización del Servicio de Ordenación Farmacéutica del Servicio Canario de la Salud. La dimensión sobre las características sociodemográficas del paciente y del plan terapéutico que tiene prescrito integra un total de ocho preguntas. Procesamiento estadístico con el programa SPSS 25.0.RESULTADOS: los usuarios de BZD son, mayoritariamente, mujeres (66,14 %) con 61 años de edad media. El 54,3 % de los pacientes se corresponde con el estado civil casado/a, el 37 % posee estudios primarios frente al 29,92 % con estudios universitario y el 58,27 % se encuentra jubilados/as. (AU)

Satisfacción con la IF del SPFA en pacientes usuarios de Benzodiacepinas / Satisfaction with the FI of the SPFA in patients using Benzodiazepines

JUSTIFICACIÓN: la evaluación de la satisfacción con el Servicio Profesional Farmacéutico Asistencial (SPFA) pretende no sólo su mejora sino el incremento del reconocimiento y la valoración del farmacéutico comunitario como agente de salud. Los riesgos asociados al uso inseguro de las Benzodiacepinas (BZD) las señalan como grupo farmacológico diana para la Intervención Farmacéutica (IF).Objetivos: Conocer el grado de satisfacción de los usuarios de BZD con el SPFA de dispensación recibido en la farmacia comunitaria y analizar la utilidad e impacto de la educación sanitaria y su material complementario.MÉTODO: 127 pacientes han sido estudiados durante un periodo de 6 meses, Cada paciente ha sido sometido a una entrevista clínica con un cuestionario de recogida de datos específico para medir su satisfacción. Las preguntas planteadas fueron: 1. ¿Considera que la intervención del farmacéutico le ha ayudado con su BZD? 2. ¿Se encuentra satisfecho con el servicio recibido? 3. ¿Le ha ayudado el material que le ha entregado el farmacéutico? La puntuación obtenida de estas 4 preguntas se midió de 1 a 4 puntos. De forma agrupada se definió como insatisfacción las puntuaciones < 6 puntos y como satisfacción las puntuaciones > 6.Estudio prospectivo observacional, descriptivo y transversal con código: DAA-CLO-2020-01, clasificado por la AEMPS y aprobado por el CEIm del Hospital Universitario de Canarias y el del Servicio de Ordenación Farmacéutica del Servicio Canario de la Salud. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 25.0.RESULTADOS: la satisfacción de los pacientes es de 2,92 puntos sobre 4. El porcentaje global de pacientes satisfechos es de 76,38 % lo cual pone de manifiesto que hay aún un porcentaje elevado de pacientes que exigen una mejora en la IF. (AU)

Paciente con incumplimiento terapéutico en situación vulnerable. Intervención coordinada de una farmacia comunitaria y del equipo de atención primaria / Patient with therapeutic non-compliance in a vulnerable situation. Coordinated intervention of a community pharmacy and the primary care team

PRESENTACIÓN DEL CASO / ANTECEDENTES: mujer francesa de 81 años, afincada en Tenerife, que no habla español, Es una paciente polimedicada, tratada con Acenocumarol y Bromazepam, que en la farmacia refiere sufrir frecuentes hemorragias, así como aturdimiento y caídas frecuentes.EVALUACIÓN: la farmacéutica entrevistó a la paciente, detectando la toma de Bromazepam en el desayuno, cuando estaba prescrita en la noche, lo que podría explicar el aturdimiento y las caídas. Se detectó que la paciente no comprendía los símbolos de la pauta de acenocumarol, ni las instrucciones escritas en español por su médico. Su pauta estaba caducada y se comprobó que la paciente no asistía a los controles del índice INR. El incumplimiento en la frecuencia de dichos controles eleva el riesgo de hemorragias, según se describe en la bibliografía.INTERVENCIÓN: en visita presencial en el Centro de Salud, su médico, la farmacéutica y paciente acordaron utilizar Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD) y prestar apoyo a la paciente para que asistiera a los controles de INR. Las pautas de acenocumarol se entregaron por parte del médico directamente a la farmacia por correo electrónico.RESULTADO / SEGUIMIENTO: en las primeras semanas se detectó una mejoría del estado general de la paciente. Sin embargo, tres semanas después apareció hemorragia digestiva, infección de orina, confusión y trastorno de conducta. Las hemorragias gastrointestinales constituyen el principal efecto adverso de los anticoagulantes, habiéndose descrito que los sangrados menores aumentan el riesgo de aparición de hemorragias mayores. (AU)

Identificación de barreras y facilitadores para la (des)prescripción de benzodiacepinas: un estudio cualitativo con pacientes y profesionales sanitarios / Identifying barriers and enablers for benzodiazepine (de)prescription: a qualitative study with patients and healthcare professionals

Fundamento: La tendencia en la prescripción de benzodiacepinas ha crecido en la última década. España está entre los países donde este tipo de fármacos es el más prescrito por profesionales en Atención Primaria. El propósito de este estudio es identificar factores que podrían estar actuando como barreras y facilitadores en la (des)prescripción de benzodiacepinas desde la perspectiva de pacientes y profesionales sanitarios. Material y métodos: Estudio cualitativo a través de entrevistas semiestructuradas con profesionales sanitarios (n=17) y pacientes (n=27), y un grupo nominal con profesionales sanitarios (n=19). Las entrevistas fueron transcritas y analizadas utilizando un análisis temático. Resultados: El análisis reveló temas claves organizados como barreras y facilitadores conectados a tres dimensiones interrelacionadas: el contexto comunitario y social de la prescripción; la estructura, organización y/o gestión del sistema sanitaria, y la relación médico-paciente. La excesiva carga laboral de los profesionales fue ampliamente citada como influyente en la prescripción excesiva. Acciones como promover la prescripción social de activos en salud o desarrollar estrategias para facilitar la alianza terapéutica y mejorar la comunicación médico-paciente, fueron vistos como facilitadores. Conclusiones: Los hallazgos sugieren el rol que el enfoque salutogénico y el modelo de activos en salud pueden jugar en el desarrollo de una atención clínica centrada en la persona. El estudio considera la importancia de promover métodos y técnicas de intervenvión no farmacológicos, la promoción de equipos multidisciplinares y la formación en habilidades psicosociales.(AU)

Background: There has been a steadily growing trend in prescribing benzodiazepines over last decade. Spain is one of the countries where this class of drugs is most extensively prescribed by primaryhealthcare physicians. The aim of this study is to identify factors that might be acting as barriers and enablers for benzodiazepine (de)prescription from patient and professional perspectives.Methods: Qualitative study through semi-structured interviews with medical practitioners (n=17) and patients (n=27), and a nominal group with medical practitioners (n=19). Interviews were audio-recorded, transcribed and analyzed using thematic analysis.Results: The analysis revealed key themes and was organizedaround barriers and enablers connected to three interrelated dimensions: the social and community context of prescription; the structure, organization and/or management of the health system, and the doctor-patient relationship. The excessive workload of professionals was widely cited as influencing over-prescription. (De) prescription of benzodiazepine was facilitated by encouraging the social prescription of health assets or developing strategies to therapeutic alliance processes and better doctor-patient communication. Conclusion: Our findings suggest that there is a role for the salutogenic approach and the health asset model in the development of a more person-centred clinical care. This study considers the importance of encouraging the use of non-pharmacological methods and techniques in the health system and promoting the creation ofmultidisciplinary teams, therapeutic alliance processes and betterdoctor-patient communication by giving professionals training inpsychosocial skills.(AU)

Estrategia comunitaria municipal «yonomebenzo». Actividades y resultados en el período 2017-2020 / Municipal community strategy

Objetivo: Describir las actividades, el proceso y los resultados de la estrategia comunitaria Yonomebenzo desde 2017 a 2020. Metodología:Monitorización del proceso mediante evaluaciones periódicas para comprobar su impacto y desarrollar las actividades pendientes. Adaptación a la pandemia del coronavirus.Trabajar sobre la factibilidad del proceso a medio y largo plazo mediante el desarrollo de distintas estrategias. Intervención: Escuela del sueño: servicio centrado en personas ancianas ofreciendo alternativas saludables para facilitar el descanso nocturno.Oficina municipal del sueño: espacio abierto a población general sobre hábitos correctos de sueño.Mapeo de activos en salud (localizasalud): desarrollado en coordinación con Comisión de Salud Comunitaria municipal, enmarcado en la estrategia de Promoción de Salud y Prevención del Ministerio de Sanidad.Estrategia municipal de farmacias comunitarias: red voluntaria de 18 farmacias comunitarias. Factibilidad del proceso:A medio plazo: a través de los recursos económicos de ayudas del Ministerio de Sanidad y presupuestos municipales participativos.A largo plazo: municipalización de distintas actividades para financiarlas mediante presupuestos ordinarios. Intervenciones pendientes: Adaptación de actividades al contexto de la pandemia. Evaluación: Monitorización del consumo de benzodiacepinas (BZD) en dosis diaria definida/1.000 habitantes/año (DHD) y su adecuación. Aplicabilidad de la estrategia:Implicarla en contexto comunitario de atención centrada en el paciente, con profesionales de distintos ámbitos, asociaciones municipales y ciudadanía para mejorar el uso de BZD y desmedicalizar procesos cotidianos.Incorporar esta actividad comunitaria como programa municipal.Empoderar la población para controlar su propia salud. (AU)

Objective: Report the activities, process and results obtained from the Yonomebenzo community strategy from 2017 to 2020. Methodology: Follow up has been performed by means of periodic evaluations to verify the impact and develop new and pending activities.Adapting to the coronavirus pandemic.Medium and long-term feasibility has been improved by means of different strategies. Intervention. In addition to the activities performed up until 2016, new activities include:Sleeping school: focused on elderly people, offering healthy tips to improve night rest.Municipal Sleep Support Office: available for the entire population, emphasizes correct sleep hygiene.Health assets mapping (localizasalud): in collaboration with the municipal Community Health Commission, a Health Promotion and Prevention strategy carried out by the Ministry.Community-Pharmacies Municipal Strategy: implying 18 voluntary community pharmacies. Feasibility of the process:Medium term: by means of financial grants from the Ministry and participatory municipal budgets.Long term: municipalization of different activities to finance them by means of ordinary budgets. Interventions pending. Adaptation of activities against the backdrop of the pandemic. Evaluation. Monitoring of benzodiazepine (BZD) consumption as daily defined dose/1000 inhabitants/year (DDD) and its suitability. Application of the strategy:Implicate this into a community context for patient-focused care, with professionals from different areas, municipal associations and citizens to improve the use of BZD and stop treating ordinary processes as medical issues.Incorporate this community activity as a municipal programme.Empower the population to monitors its own health. (AU)