ABSTRACT
Abstract Introduction Patient-physician relationship is associated with ART adherence and medical follow-up in people living with HIV (PLWH). Patient's trust in their doctor is a key component of patient-physician relationship, so adequate and reliable instruments to measure this component are important to evaluate its impact on health outcomes. Objective To evaluate the psychometric properties of a translated and adapted version of Trust in Physician Scale (TPS) in Mexican PLWH. Method A cross-sectional study was carried out in PLWH. Scale was translated to Spanish and culturally adapted. Sociodemographic and TPS data were collected online due to COVID-19 pandemic. Exploratory (EFA) and confirmatory (CFA) factor analysis were carried out in two different samples. Results Data from 215 participants was used to EFA. Five items were eliminated due to low correlation with total scale. Final Cronbach's alpha was .93. A single-factor structure explained 68.8% of the variance. CFA in a sample of 140 participants confirmed adequate fit indices (χ2[7] = 13.015 p = .072, CFI = .997, RMSEA = .057, SMRS = .0015). Discussion and conclusion The final scale was unifactorial and it is made up of six items instead of 11. It seems to be a valid and reliable scale to measure patient's trust in doctors in Mexican PLWH. Further studies are recommended to provide evidence of convergent validity to the instrument.
Resumen Introducción La relación médico-paciente está asociada a la adherencia al tratamiento antirretroviral y al seguimiento médico en las personas que viven con VIH (PVVS). La confianza de los pacientes en sus médicos es un componente clave de la relación médico-paciente, por lo que es importante disponer de instrumentos adecuados y fiables para medir este componente y evaluar su impacto en los resultados de salud. Objetivo Evaluar las propiedades psicométricas de una versión traducida y adaptada de la Trust in Physician Scale (TPS) en PVVS mexicanas. Método Se realizó un estudio transversal en adultos con VIH. La escala fue traducida al español y adaptada culturalmente. Los datos sociodemográficos y de la TPS se recogieron en línea debido a la pandemia de COVID-19. Se realizaron análisis factoriales exploratorios (AFE) y confirmatorios (AFC) en dos muestras diferentes. Resultados Se utilizaron los datos de 215 participantes para el AFE. Se eliminaron cinco ítems debido a la baja correlación con la escala total. El alfa de Cronbach final fue de .93. Una estructura unifactorial explicó el 68.8% de la varianza. El AFC en una muestra de 140 participantes confirmó la adecuación del modelo mostrando índices de ajuste adecuados (χ2[7] = 13.015 p = .072, CFI = .997, RMSEA =.057, SMRS = .0015). Discusión y conclusión La escala final fue unifactorial y se compuso de seis ítems en lugar de 11. Parece ser una escala válida y fiable para medir la confianza del paciente en los médicos en PVVS mexicanas. Se recomiendan más estudios para buscar evidencia de validez convergente del instrumento.
ABSTRACT
Introduction: Trust is an inherent component of the physician-patient relationship. Although the factors that influence it have been examined in the literature, as well as the consequences that they may have for the patients health, there has been scant reflection towards the purpose of educating health professionals so that they become involved as active builders of this value. This is essential, since it emphasizes a more exhaustive anamnesis and physical examination, consented diagnosis procedures and patient trust in treatment decisions suggested and worked out together with the physician.Methods.This narrative review is an analysis of the literature on the subject.Results.This narrative review illustrates some of the factors that influence trust, such as communication style, body mass index, and information displayed on social networks by the physician. It also deals with some of the consequences that may appear and that are relevant to clinical practice and patients health, such as adherence to treatment, continuity of care with the physician, and changes in physical functioning after intensive therapies.Conclusions.In conclusion, the weight of the factors that influence trust is highlighted and it is established that there is lack of knowledge about the subject. Most of the data are from developed countries and about the role of the social networks as a reference element when choosing a physician to be consulted. (AU)
Introducción: La confianza es un componente inherente a la relación entre el médico y su paciente. Aunque se han examinado en la literatura los factores que influyen en ella, así como las consecuencias que pueden tener para la salud del paciente, apenas se ha reflexionado sobre el propósito de educar a los profesionales sanitarios para que se impliquen como constructores activos de este valor. Esto es fundamental, si se hace hincapié en una anamnesis y una exploración física más exhaustivas, en procedimientos diagnósticos consentidos y en que el paciente confíe en las decisiones terapéuticas sugeridas y elaboradas junto con el médico.Métodos.Esta revisión narrativa es un análisis de la bibliografía sobre el tema.Resultados.Esta revisión narrativa ilustra algunos de los factores que influyen en la confianza, como el estilo de comunicación, el índice de masa corporal y la información mostrada en las redes sociales por el médico. También aborda algunas de las consecuencias que pueden aparecer y que son relevantes para la práctica clínica y la salud del paciente, como la adhesión al tratamiento, la continuidad de la atención con el médico y los cambios en el funcionamiento físico tras las terapias intensivas.Conclusiones.Como conclusión, se destaca el peso de los factores que influyen en la confianza y se establece que existe desconocimiento sobre el tema. La mayoría de los datos son de países desarrollados y sobre el papel de las redes sociales como elemento de referencia a la hora de elegir un médico para ser consultado. (AU)
