Application development to support the diagnosis of nurses in the care of surgical patients / Desarrollo de aplicaciones para apoyar el razonamiento diagnóstico de las enfermeras en el cuidado del paciente quirúrgico / Desenvolvimento de aplicativo para apoiar o raciocínio diagnóstico do enfermeiro no cuidado ao paciente cirúrgico

ABSTRACT Objective: to develop a mobile application to support nurses' diagnostic reasoning in the care of surgical patients Method: this is applied research with technological production, carried out in a hospital in the metropolitan region of Espírito Santo, from September 2018 to December 2019. The study was divided into four stages: theoretical content elaboration through an integrative literature review of the main signs and symptoms observed in patients in the postoperative period of gastrointestinal, thoracic, head and neck surgeries, and cross-mapping between the signs and symptoms found in the literature review and NANDA International nursing diagnoses; development of 10 case studies that foster clinical and surgical situations elaborated according to nursing diagnoses mapped according to Lunney's framework; assessment of case studies by experts using content validity index; and application construction in partnership with a graphic design expert by the User-Centered Design method. Results: the application CuidarTech®Cirúrgico presents four navigation options: 1) "Nursing Process" - displays theoretical contents; 2) "Nursing diagnoses and actions" - with nursing diagnoses and interventions to assist patients in the postoperative period of gastrointestinal, thoracic, head and neck surgeries; 3) "Case studies" - brings 10 validated studies to training clinical reasoning; and 4) "Credits" - executing team. Conclusion: the application is an unprecedented technology and constitutes an interactive support in the care and teaching of nurses' Nursing Process and clinical reasoning.

RESUMEN Objetivo: desarrollar una aplicación móvil para apoyar el razonamiento diagnóstico de las enfermeras en el cuidado del paciente quirúrgico Método: se trata de una investigación aplicada con producción tecnológica realizada en un hospital de la región metropolitana de Espírito Santo de septiembre de 2018 a diciembre de 2019. El estudio se dividió en cuatro etapas: Elaboración del contenido teórico a través de una revisión integradora de la literatura de los principales signos y síntomas observados en pacientes en el postoperatorio de cirugías gastrointestinales, torácicas, de cabeza y cuello, y el mapeo cruzado entre los signos y síntomas encontrados en la revisión de la literatura y los diagnósticos de enfermería de la NANDA Internacional; desarrollo de 10 casos prácticos que simulan situaciones clínico-quirúrgicas elaboradas según los diagnósticos de enfermería mapeados según el marco de Lunney; evaluación de estudios de casos por expertos utilizando un índice de validez de contenido; y construcción de la aplicación en colaboración con un especialista en diseño gráfico utilizando el método de Diseño Centrado en el Usuario. Resultados: la aplicación CuidarTech® Cirúrgico tiene cuatro opciones de navegación: 1) "Proceso de Enfermería" - muestra contenido teórico; 2) "Diagnósticos y acciones de enfermería" - con diagnósticos e intervenciones de enfermería para el cuidado del paciente en el postoperatorio de cirugías gastrointestinales, torácicas, de cabeza y cuello; 3) "Estudios de Caso" - trae 10 estudios validados para entrenar el razonamiento clínico; y 4) "Créditos" - equipo ejecutor. Conclusión: la aplicación es una tecnología inédita y constituye un soporte interactivo en la asistencia y enseñanza del proceso de enfermería y del raciocinio clínico de los enfermeros.

RESUMO Objetivo: desenvolver um aplicativo móvel para apoiar o raciocínio diagnóstico do enfermeiro no cuidado ao paciente cirúrgico Método: trata-se de uma pesquisa aplicada com produção tecnológica realizada num hospital da região metropolitana do Espírito Santo no período de setembro de 2018 a dezembro de 2019. O estudo foi dividido em quatro etapas: elaboração de conteúdo teórico através da realização de revisão integrativa de literatura dos principais sinais e sintomas observados em pacientes no pós-operatório de cirurgias gastrointestinais, torácicas, de cabeça e pescoço, e mapeamento cruzado entre os sinais e sintomas encontrados na revisão de literatura e os diagnósticos de enfermagem da NANDA Internacional; desenvolvimento de 10 estudos de caso que simulam situações clínico-cirúrgicas elaborados de acordo com os diagnósticos de enfermagem mapeados conforme referencial de Lunney; avaliação dos estudos de caso por especialistas utilizando índice de validade de conteúdo; e construção do aplicativo em parceria com especialista em design gráfico pelo método do Design Centrado no Usuário. Resultados: o aplicativo "CuidarTech® Cirúrgico", apresenta quatro opções de navegação: 1) "Processo de Enfermagem" 0 exibe conteúdos teóricos; 2) "Diagnósticos e ações de enfermagem" - com diagnósticos e intervenções de enfermagem para assistência a pacientes em período pós-operatório de cirurgias gastrointestinais, torácicas, de cabeça e pescoço; 3) "Estudos de caso" - traz 10 estudos validados para treinamento do raciocínio clínico; e 4) "Créditos" - equipe executora. Conclusão: o aplicativo é uma tecnologia inédita e constitui um suporte interativo na assistência e ensino do processo de enfermagem e do raciocínio clínico do enfermeiro.

Terapias não farmacológicas no alívio da dor pós-operatória de cirurgias cardíacas: revisão de escopo / Non-pharmacological therapies in the relief of cardiac surgery postoperative pain: a scoping review / Terapias no farmacológicas para el alivio del dolor postoperatorio en cirugías cardíacas: revisión de alcance

OBJETIVO: Mapear a produção do conhecimento sobre as principais terapias não farmacológicas no alívio da dor pós-operatória de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. MÉTODO: Revisão de escopo realizada conforme recomendações do Instituto Joanna Briggs e do checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, em 11 fontes de dados nacionais e internacionais. Selecionaram-se 17 estudos sem recorte temporal ou de idioma. RESULTADOS: Predominaram as cirurgias de revascularização do miocárdio. Dos 17 artigos selecionados, dez (58,8%) se referiram à massagem, cinco (29,4%) à musicoterapia, um (5,9%) à acupressão e um (5,9%) à aromaterapia. A Escala Visual Analógica predominou na avaliação da dor. O tempo de intervenção variou de três a 30 minutos. CONCLUSÃO: As principais medidas não farmacológicas utilizadas no alívio da dor no pós-cirúrgico de cirurgias cardíacas foram massagens terapêuticas, música, acupressão e aromaterapia.

OBJECTIVE: To map the production of knowledge on the main non-pharmacological therapies in postoperative pain relief in patients who underwent cardiac surgery. METHOD: A scoping review carried out as recommended by the Joanna Briggs Institute and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews checklist, in 11 national and international data sources. A total of 17 studies were selected, without time or language restrictions. RESULTS: There was predominance of myocardial revascularization surgeries. Of the 17 selected articles, ten (58.8%) referred to massage, five (29.4%) to music therapy, one (5.9%) to acupressure and one (5.9%) to aromatherapy. The Visual Analog Scale predominated in pain assessment. The intervention time varied from three to 30 minutes. CONCLUSION: The main non-pharmacological measures used in pain relief during the postoperative period of cardiac surgeries were therapeutic massages, music, acupressure and aromatherapy.

OBJETIVO: Mapear la producción de conocimiento sobre las principales terapias no farmacológicas para el alivio del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. MÉTODO: Revisión de alcance realizada de acuerdo con las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, en 11 fuentes de datos nacionales e internacionales. Se seleccionaron 17 estudios sin límite de tiempo ni restricciones de idioma. RESULTADOS: Predominó la cirugía de revascularización miocárdica. De los 17 artículos seleccionados, diez (58,8%) se referían a masajes, cinco (29,4%) a musicoterapia, uno (5,9%) a acupresión y uno (5,9%) a aromaterapia. La Escala analógica visual predominó en la valoración del dolor. El tiempo de intervención varió de tres a 30 minutos. CONCLUSIÓN: Las principales medidas no farmacológicas utilizadas en el alivio del dolor posquirúrgico fueron el masaje terapéutico, la música, la acupresión y la aromaterapia.

Acupuntura en el tratamiento del dolor postoperatorio. Revisión sistemática de la literatura / Acupuncture in the treatment of postoperative pain. Systematic review of the literature

Antecedentes: El dolor postoperatorio es un problema que aparece con frecuencia y posee consecuencias físicas y emocionales sobre el paciente. A pesar de los avances en la terapia farmacológica convencional continúa presentándose un alto porcentaje de casos y se ha propuesto que la acupuntura podría ser una alternativa terapéutica en los casos de dolor postoperatorio. Objetivo: Realizar una búsqueda intensiva y análisis crítico de ensayos clínicos aleatorizados y otros diseños metodológicos para caracterizar la evidencia publicada y conocer la efectividad del uso de la acupuntura en el dolor postoperatorio. Materiales y métodos: Se plantea la realización de una revisión sistemática de la literatura con una búsqueda a través de las bases de datos PUBMED, LiLACS, EMBASE, OVID e IMBIOMED. Se incluirán estudios en idiomas inglés y español publicados entre los años 1998 y 2011 en los cuales se evalúe el uso de la acupuntura como tratamiento único o combinado con analgésicos en casos de dolor postoperatorio. Para los ensayos clínicos aleatorizados se realizará un análisis cualitativo y metaanálisis de los datos. Con los demás diseños metodológicos que se encuentren se realizará un análisis cualitativo, evaluación de los potenciales sesgos y se construirá una tabla de resumen. Resultados: Se incluyeron 29 artículos, 5 con diseño observacional o cuasiexperimental y 24 ensayos clínicos controlados. La evidencia disponible desde los diseños cuasiexperimentales y observacionales muestra que la acupuntura podría ser un tratamiento útil en el control del dolor postoperatorio. En los ensayos clínicos se encuentra resultados positivos para el manejo de la histerectomía, toracotomía, episiotomia, cirugía mandibular, timpanotomia, septoplastia, cesárea y cirugia de columna lumbar para varios de los desenlaces evaluados. Conclusión: Existe evidencia sobre el uso de la acupuntura en el manejo del dolor postoperatorio. Su uso es favorable para el control del dolor y necesidades analgésicas especialmente luego de la realización de histerectomía, toracotomía, episiotomía, cirugía mandibular, timpanotomia, septoplastia, cesárea y cirugía de columna lumbar. El uso de la acupuntura en estos casos puede ser recomendado.

Modelo de cuidado transicional à mãe da criança com cardiopatia congênita / Modelo de atención transicional a la madre del niño con cardiopatía congénita / Model of maternal transitional care to mothers of a child with congenital heart disease

OBJETIVOS: Desvelar o significado da vivência materna no processo de transição de doença-saúde do filho com cardiopatia congênita; identificar os comportamentos apresentados pela mãe durante a vivência e propor um modelo de cuidado transicional à mãe, à luz da teoria de enfermagem de Roy. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, desenvolvida por meio do método de pesquisa-cuidado, com entrevista semi-estruturada de 10 mães que acompanhavam seus filhos no pós-operatório de cirurgia cardíaca em hospital pediátrico. RESULTADOS: Pela análise de conteúdo de Bardin foram apreendidas seis Unidades de Contexto e onze Unidades de Significação que revelaram alterações sofridas pelas mães em sua vida pessoal e familiar durante a vivência materna do processo de transição de saúde-doença do filho. CONCLUSÕES: O enfermeiro, ao conhecer o processo de transição vivenciado pela mãe auxilia a mobilizar os recursos que possui para o enfrentamento e adaptação à nova situação pela aplicação do modelo de cuidado transicional.

OBJECTIVES: To understand the meaning of maternal experience in the health-illness transition of a child with congenital heart disease, to identify maternal behaviors during this experience, and to propose a model of maternal transitional care guided by the Roy's adaptation nursing theory. METHODS: A qualitative research design was used to conduct this study. Data were collected through semi-structured interview with 10 mothers who stayed with their children in the postoperative period of cardiac surgery in a pediatric hospital. RESULTS: Bardin's (1991) content analysis approach led to the identification of six units of context and eleven units of meaning regarding maternal personal and family experience during the health-illness transition of a child with congenital heart disease. CONCLUSIONS: Understanding the meaning of maternal experience in the health-illness transition of a child, nurses can mobilize resources and apply the model of maternal transitional care, which may be useful in helping mothers to deal with and adapt to the new situation of health-illness transition of a child with congenital heart disease.

OBJETIVOS: Develar el significado de la vivencia materna en el proceso de transición de enfermedad-salud del hijo con cardiopatía congénita; identificar los comportamientos presentados por la madre durante la vivencia y proponer un modelo de cuidado de transición a la madre, a la luz de la teoría de enfermería de Roy. MÉTODOS: Investigación cualitativa, desarrollada por medio del método de investigación-cuidado, con entrevista semi-estructurada a 10 madres que acompañaban a sus hijos en el post-operatorio de cirugía cardíaca en un hospital pediátrico. RESULTADOS: Por el análisis de contenido de Bardin (1991) se elaboraron seis Unidades de Contexto y once Unidades de Significado que revelaron alteraciones sufridas por las madres en su vida personal y familiar durante la vivencia materna del proceso de transición de salud-enfermedad del hijo. CONCLUSIONES: El enfermero, al conocer el proceso de transición experimentado por la madre ayuda, por medio de la aplicación del modelo de atención transicional, a poner en movimiento los recursos que posee para el enfrentamiento y adaptación a la nueva situación.